Buku 3 Pendamping Internsip Dokter Indonesia

BUKU3PEDOMANPENDAMPING

INTERNSIPDOKTERINDONESIA

KEMENTERIANKESEHATANREPUBLIKINDONESIA

BADANPPSDMKESEHATAN2009

EDISI12009CETAKANPERTAMA BUKU3PedomanPendampingInternsipDokterIndonesia

610.69 KatalogDalamTerbitan.DepartemenKesehatanRIInd P Indonesia.DepartemenKesehatan.Badan PengembangandanPemberdayaanSumberdaya ManusiaKesehatan PedomanPendampingInternsipDokterIndonesia: Buku3 Jakarta:DepartemenKesehatanRI,2009

1. JudulI.HEALTHMANPOWER

2. PHYSICIANSSAMBUTAN

MENTERIKESEHATAN

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, berkatrahmat dan karuniaNya, Pemerintah melalui Departemen KesehatanRepublikIndonesiatelahberhasilmenyelesaikan5(lima)pedomanyangakandigunakandalampelaksanaanInternsipDokterIndonesia.

Program Internsip Dokter Indonesia merupakan program baru dalamalur profesi kedokteran di Indonesia dan sudah merupakan ketentuandanditerapkandiNegara lainsejakberpuluh tahunyang lalu.Programini berlaku bagi setiap dokter baru yang pada masa pendidikannyamenggunakanKurikulumBerbasisKompetensi(KBK),sebagaiprasyaratuntukregistrasikeahliannyadiKonsilKedokteranIndonesia.

Program Internsip Dokter Indonesia pertama akan dilaksanakan diSumatera Barat pada bulan Februari tahun 2010, dan untukpelaksanaannyatersebutdibutuhkanperangkatberupapedomanuntukpelaksanaan umum, peserta dan pendamping. Pedoman ini telahdisusun oleh Tim, yang terdiri dari perwakilan Konsil KedokteranIndonesia, Ikatan Dokter Indonesia, Kolegium Dokter dan DokterKeluarga Indonesia, dan Tim dari Departemen Kesehatan. Tentunyapedoman ini masih jauh dari sempurna, karenanya pelaksanaan yangpertama ini akan menjadi bahan evaluasi untuk penyempurnaan danpenyesuaiankembalipedomanini.

Saya menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang setinggitingginya kepada seluruh Tim Penyusun yang telah berdedikasi dalampenyiapan pedoman dan pelaksanaan internsip ini. Harapan sayaprograminiakandapatmeningkatkankualitasdokterdiIndonesia.

Kepada para peserta dan pendamping internsip dokter yang akanmenjalaniprosesdanmenggunakanpedomanpedoman ini, sayayakin

paradoktermudamampumeningkatkanketerampilandankompetensisebagaidoktersehinggaakanmampumeningkatkankualitaspelayanankesehatandiIndonesia.

TerimaKasihdanSelamatBekerja

Jakarta, Nopember2009

MenteriKesehatanRepublikIndonesia

dr.EndangRahayuSedyaningsih,MPH,DR.PH

SAMBUTANKETUAKONSILKEDOKTERANINDONESIA

Untukmengikutiperkembangandalambidangpendidikankedokterandidunia,makasejak tahun2005secaramenyeluruhdanbertahap,semuaFakultas Kedokteran di Indonesia telah menggunakan metodepembelajarankurikulumberbasiskompetensi(KBK).

Berbagai perubahanmendasar terjadi dibandingkan dengan kurikuluminti pendidikan dokter Indonesia (KIPDI) yang sebelumnya menjadipegangan seperti pendekatan SPICES (Studentcentered, Problembased, Integrated, Communitybased, Early clinical exposure,Systematic) menuju the 5 Stars Doctor (Communicator, Care giver,Decisionmaker,Manager,Community leader)sertamasuknya internsip(pemagangan) sebagai bagian utuh dari seluruh proses pendidikan.Prinsipdari semua ituadalahbahwa seorangdokter luluskarena telahmenjalani tahapan pendidikan untukmencapai kompetensi yang telahditentukan. Dengan demikian, Indonesia telah menerapkan standarpendidikan dokter sebagaimana yang disyaratkan oleh WFME (WorldFederation of Medical Education) serta WHO (World HealthOrganization) dan berarti pendidikan dokter di Indonesia telahmemenuhikesamaandenganmetodayangberjalandiNegaramaju.

Halyangbaruadalahdimulainyaprogram internsip.Kurikulumberbasiskompetensi berisikan tahapan kompetensi yang harus dipenuhi olehseorangmahasiswakedokteran.Bila tamat, iaakanmemperoleh ijazahdokter namun untuk berpraktik mandiri, ia harus melalui tahapaninternsip terlebih dahulu. Internsip adalah proses pemagangan yangtidak dapat dipisahkan dari pendidikan dan pelatihan seorang dokterbaru. Pada tahap internsip inilah seorang dokter baru akan bekerjadengan pendampingan untuk menerapkan keseluruhan kompetensiyangtelahdicapainya.Olehkarenaitu,programinternsipmembutuhkansarana yang memadai dan merupakan sarana layanan kesehatanbermutu dan memang ditunjuk menjadi tempat penyelenggaraan

programsertadokteryangmendapatpenugasanmenjadipendamping.Semua kegiatan dokter peserta program internsip akan dicatat,kepadanya akan dilakukan pembimbingan serta pembinaan dan akanmendapatkantandaselesaimelaksanakanprogrambilatelahmemenuhisemuasyaratdantahapanyangditentukan.

Maka,untukprograminternsipperludisiapkansaranalayanankesehatan(rumahsakit,khususnya)yangmemangdisiapkanuntukitu,merupakanbagian dari rantai jenjang rujukan layanan kesehatan (vertikal danhorizontal) dengan sarana dan prasarana yangmemenuhi syarat sertamutakhirdanmemilikidokterpendamping yang terlatihdalambidangpendidikankedoteransertaditunjukkhususuntukitu.Dengankatalain,program internsip perlu didukung dengan kebijakan yang bersifatnasionalkarenajugamerupakanupayaperlindunganmasyarakatdenganmenghasilkandokteryangmemilikikompetensisebagaimanayangtelahditetapkan.

Jakarta,Desember2009

KetuaKonsilKedokteran

Prof.MenaldiRasmin,dr,SpP(K)

KATAPENGANTAR

Alhamdulillah,PujisyukurkitapanjatkankehadiratAllahSWTyangtelah

memberikan ilmu dan kekuatan kepada kita sehingga penyusunan

PedomanPendampingInternsipDokterIndonesiainidapatterlaksana.

Sejak diberlakukannya kurikulum berbasis kompetensi (KBK), maka

pendidikan dokter minimal lima tahun dilanjutkan dengan Internsip

selamasatutahundisaranapelayanankesehatan.ProgramInternsipini

sangatpentingagardokteryangbarululusmenjadilebihmantapdalam

berpraktikmandiri.PengalamanyangdiperolehdalamInternsipiniakan

sangat berharga dalam kehidupan profesional selanjutnya. Karena itu

hendaknyapeserta InternsipDokter Indonesiamaanfatkanpelaksanaan

Internsipinisebaikbaiknya.

Pedoman Pendamping Internsip Dokter Indonesia ini merupakan satu

kesatuandenganBukuPedomanPelaksanaan,BukuPedomanPeserta

dan Pedoman Wahana Internsip Dokter Idonesia. Buku Pedoman

Pendamping Internsip Dokter Indonesia memuat secara garis besar

acuan kegiatan yang harus dilaksanakan oleh pendamping internsip

dokter indonesia, sedang kegiatan rincinya ada pada masing masing

bukupedoman.

Kamisangatberterimakasihpadasemuakontributorpenyusunanbuku

buku pedoman internsip dokter Indonesia ini, juga kepada semua

KelompokKerja InternsipDokter Indonesia danTimAdHoq Internsip

Dokter Indonesia yang telah bekerja keras merancang persiapan

Internsip Dokter Indonesia. Semoga pelaksanaan Internsip Dokter

Indonesia berhasil dan berdaya guna dalam melindungi dan

meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat / pasien, juga

dalamrangkameningkatkankualitasprofesidokterdiIndonesia.

Jakarta.Oktober2009

KepalaBadanPPSDMKesehatan

dr.BambangGiatnoRahardjo,MPH

DAFTARISI

Hal.

SambutanMenteriKesehatan

SambutanKetuaKonsilKedokteranIndonesia

KataPengantar DaftarIsi

BABI PENDAHULUAN

A. LatarBelakang B. RuangLingkup C. Tujuan

BABII KRITERIADANSELEKSI

A. KriteriadanPersyratan B. Seleksi C. PelaksanaanSeleksi

BABIII PELATIHANPENDAMPING

A. PenyelenggaraanPelatihanTOTPendampingPesertaInternsip

B. PenyelenggaraanPelatihanPendampingPesertaInternsip

BABIV PELAKSANAANPENDAMPINGAN

A. TugasPokokdanFungsi B. KewajibandanHak C. KetentuanLain D. ParameterdanIndikatorPenilaianKinerja

Peserta

BABV PENUTUP

DAFTARSINGKATAN

GLOSSARY UCAPANTERIMAKASIH

DAFTARPUSTAKA

LAMPIRAN

BABI

PENDAHULUAN

A. LATARBELAKANGSesuai dengan amanah UndangUndang Republik IndonesiaNomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran, seorangdokter yang akan berpraktik di Indonesia harus mempunyaiSurat Tanda Registrasi (STR) yang diterbitkan oleh KonsilKedokteranIndonesia(KKI).Keharusanregistrasiituberlakubagidokter dan dokter gigi. Surat Tanda Registrasi tersebutmerupakanbuktitertulisbahwayangbersangkutantelahdinilaikompetenuntukmelaksanakantugasprofesinyasebagaidokter,untuk memperoleh STR, berbagai persyaratan yang perludipenuhi antara lain adalah: 1) memiliki ijazah dokter, 2)mempunyai surat pernyataan telahmengucapkan sumpah/janjidokter,3)memilikiSertifikatKompetensi.Dalam UndangUndang RI No. 29 tahun 2004 tentang PraktikKedokteran juga dinyatakan bahwa sertifikat kompetensi(dokter) adalah surat tanda pengakuan terhadap kemampuanseorangdokteruntukmenjalankanpraktikkedokterandiseluruhIndonesia.SertifikatKompetensidikeluarkanolehkolegiumyangbersangkutan. Sertifikat Kompetensi Dokter Layanan Primerdikeluarkan oleh Kolegium Dokter dan Dokter KeluargaIndonesia. Kolegium Dokter dan Dokter Keluarga Indonesiaadalah badan otonom yang dibentuk oleh Ikatan DokterIndonesiayangmerupakankolegiumbagidokter.MerujukkepadaUndangUndangNo29th2004pasal27,untukmemberikan kompetensi kepada dokter dilaksanakanpendidikan dan pelatihan kedokteran sesuai dengan standarpendidikanprofesi kedokteran,untuk ituKolegiumDokterdanDokter Keluarga Indonesia merancang Internsip DokterIndonesia. Penyelenggaraan program internsip dilaksanakanoleh Departemen Kesehatan bersama dengan pemangkukepentingan (stake holders) terkait. Selama Komite InternsipDokter Indonesia (KIDI) belum terbentuk maka persiapan

pelaksanaan InternsipDokter IndonesiadilaksanakanolehTimAdHocpelaksanapenyiapanProgramInternsipDokterIndonesiayangdibentukdenganKeputusanKepalaBadanPengembangandan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (BadanPPSDMKesehatan)Nomor.HK.02.04/2/1767.2/09.Program InternsipDokter Indonesiamerupakantahappelatihankeprofesianpraregistrasiberbasiskompetensipelayananprimergunamemahirkankompetensiyang telahmerekacapaisetelahmemperoleh kualifikasi sebagai dokter melalui pendidikankedokteran dasar. Program Internsip Dokter Indonesiadilaksanakan di Sarana PelayananKesehatan (Saryankes) yangtelah memenuhi persyaratan yang ditetapkan dan disyahkanoleh Komite Internsip Dokter Indonesia Pusat (KIDI Pusat)sebagaiwahanaInternsip.Selama menempuh Internsip Dokter Indonesia, Pesertadidampingi oleh Dokter Pendamping. Peserta Internsip hanyadiijinkanmelakukanpraktikdokterdiWahanaInternsip.SetelahmenyelesaikanProgramInternsipDokterIndonesia,parapesertaInternsip Dokter Indonesia akan memperoleh Surat TandaSelesai Internsip(STSI)yangdikeluarkanolehKIDIPusat.UntukmemudahkanterlaksananyaProgramInternsipDokterIndonesiaini,terdapat4pedoman,yaitu:1. PedomanPelaksanaanInternsipDokterIndonesia2. PedomanPesertaInternsipDokterIndonesia3. PedomanPendampingPesertaInternsipDokterIndonesia.4. PedomanWahanaInternsipDokterIndonesiaKhususuntukPendampingInternsipDokterIndonesiaharusmenerapkanpelaksanaanpendampinganyangtertuangdalamBukuPedomanPendampingInternsipDokterIndonesiaterutamakewajibandanhakpendamping.

B. RUANGLINGKUPPada Pedoman Pendamping ini dibahas tentang seleksipendamping, penyelenggaraan pelatihan pendamping,pelaksanaan pendampingan serta hak dan kewajiban

pendamping Internsip Dokter Indonesia. Khusus untukPendamping Internsip Dokter Indonesia harus menerapkanpelaksanaan pendampingan yang tertuang dalam BukuPedoman Pendamping Internsip Dokter Indonesia terutamakewajibandanhakpendamping.

C. TUJUAN1. TujuanUmum

PedomanPendampingPeserta internsipdigunakan sebagaiacuanbagisemuapihakantaralainKomiteInternsipDokterIndonesia(KIDI)Pusat, KIDIPropinsi,Wahana internsipdanPeserta internsip, khususnya pendamping Internsip DokterIndonesia

2. TujuanKhususPedomanPendamping InternsipDokter Indonesiabertujuansebagaiacuandalam:a. MenyeleksipendampingPesertaInternsip,b. Penyelenggaraan Pelatihan Pendamping Peserta

Internsip,c. PelaksanaanPendampingPesertaInternsipdand. Pelaksanaan kewajiban dan hak pendamping peserta

internsip.

BABIIKRITERIADANSELEKSI

A. KRITERIADANPERSYARATANPendampingPeserta internsipdapatberasaldariRumahSakittipeCatauDmaupunPuskesmas;dapatberstatusPNS,NonPNS PTT maupun Purnabakti; mempunyai karakter sebagaipanutan, motivator, fasilitator proses pembelajaran, pelatihketerampilan, asesor, dan memiliki jiwa peneliti; danditetapkanmelaluiSKKIDIPusatsebagaipendampingpesertainternsipsetelahmengikutiseleksidanpelatihan.

Kriteria dan persyaratan wajib (kriteria mayor) yang harusdimiliki oleh seorang calon pendamping peserta internsipadalah:1. Surat pengalaman praktik dari Rumah Sakit; Puskesmas

minimal2tahun.2. Foto kopi SIP yang masih berlaku dan dilegalisir oleh

KepalaRumahSakitsetempat.3. Pernyataan kesanggupan menjadi pendamping peserta

internsipdiatasmateraiRp.6000,.

Kriteriapendukung danpertimbangan (kriteriaminor)untukpenetapan calon pendamping peserta internsip (ada datapendukung)adalah:1. Banyaknya jenis pelayanan yang ditangani selama

berprofesidokter,2. Karya ilmiah (penelitian, publikasi, pembicara di acara

ilmiahdll),3. Mengikuti simposium kedokteran tingkat regional atau

nasional,4. Kegiatanilmiahlainnya.

B. SELEKSISeleksidilakukandalam2tahap:1.Seleksiadministrasi

Seleksiadministrasidilaksanakandengancara:a. Menyebarkan form ke seluruh calon wahana internsip

(formseleksiadministrasiterlampir).b. Melakukanverifikasiberdasarkanisianform.c. Menetapkan calon pendamping peserta internsip yang

lolosseleksiadministrasi.2.SeleksiprofesiSeleksiprofesidilaksanakandengan:a. Mengumpulkan seluruh calon pendamping peserta

internsipyanglulusseleksiadministrasi.b. Melakukan seleksi dalam bentuk pengisian form (form

isianterlampir)danwawancara.c. Menetapkan calon pendamping peserta internsip yang

lulusseleksiprofesi.d. Menetapkan kompetensi yang dibutuhkan oleh

pendamping peserta internsip dalam melaksanakantugasnya.

C. PELAKSANAANSELEKSI1. KIDIPropinsibertanggungjawabdalammelaksanakanseleksi

administrasi dan seleksi profesi berkoordinasi dengan KIDIPusatdanKDDKI.

2. PembiayaanseleksidibebankankepadaanggaranKIDIPusat.3. KIDIPropinsiwajibmemonitordanmengevaluasikebutuhan

pendamping peserta internsipsesuaidengan jumlahpesertainternsipdiPropinsinya.

BABIII

PELATIHANPENDAMPINGPESERTAINTERNSIP

A. Penyelenggaraan Pelatihan TOT Pendamping PesertaInternsip

Penyelenggaraan pelatihan pendamping diawali dengan Training of Trainers (TOT) dilaksanakan oleh KIDI Pusat bekerja sama dengan Pusdiklat Kesehatan. Adapun kriteria daripesertaTOTadalah:

1. BerasaldariunsurPropinsi(DinasKesehatan,OrganisasiProfesi,KIDIPropinsi,Akademisi,Ahli/Pakar;

2. Berdedikasitinggi;3. Bersediamelatihdidaerahlain;4. Memilikikemampuandalammelatih.

Materi yang diberikan dalam pelatihan TOT ini sama denganmateri yang diberikan pada pelatihan pendamping programinternsip dokter Indonesia ditambah dengan materi teknikmelatih. Kepada peserta TOT dilakukan evaluasi berupa ujiantertulisdanpraktik(teknikmelatih).

PesertaTOTberhakatas:

1. Sertifikat tanda mengikuti pelatihan TOT PendampingProgramInternsipDokterdariKIDIPusat.

2. Sertifikat pengakuan sebagai pelatih PendampingProgram InternsipDokter yang dapat digunakan sebagaiangka kredit CPD (Continous Professional Development)yangmendapatpengakuandariIDIdandituangkandalamSKPIDI.

Narasumber dalam pelatihan TOT ini adalahKIDI Pusat,AIPKIdanAFDOGI,KDDKI,OrganisasiProfesi(IDI,PDGI),ahli/pakar.PembiayaanpelatihandibebankankepadaanggaranKIDIPusat.Pelatihandilaksanakansecaratersturukturdanterjadwalsetiap6bulansekali(atausesuaikebutuhan).

B. PenyelenggaraanPelatihanPendampingPesertaInternsip

PesertaTOT selanjutnyamenjadipelatihpendampingprograminternsip tingkatPropinsi.PenyelenggarapelatihanadalahKIDIPropinsi.PembiayaanpelatihandibebankanpadaanggaranKIDIPusat yang didekonsentrasi kepada KIDI Propinsi. Pelatihandilaksanakansecaraterstrukturdanterjadwalsesuaikebutuhan.

Kurikulum pelatihan disusun atas kerjasama KDDKI dan PusdiklatKesehatan.Kurikulumterbagiatas:

1. Kurikulumyangbersifatumum2. Kurikulum yang bersifat muatan lokal sesuai dengan

kondisidaerahpolapenyakitdidaerah)

Materiyangdiberikandalampelatihanpendamping adalah:

y Materidasar: KebijakanprograminternsipdokterIndonesia,terdiri dari:1. Dasarhukumprogaminternsip.2. PrograminternsipdokterIndonesia(pengertian,tujuan,

alur,dll).3. Familymedicineandcommunitymedicineapproach.y Materiinti:1. Tugaspokokdanfungsipendamping2. Tatacaramemberikanpenilaiankinerjapeserta

internsip3. Tatacarapengisianbukulog4. Tatacaramelakukandiskusiportofolio5. Tatacaramembuatlaporankasus6. Tatacaramembuatlaporanauditmedis7. Tatacaramembuatpelaporanhasilpenilaiaanpeserta

internsip8. Tatacaramembuatrekomendasipenyelesaian

programinternsip9. Tatacaramelaksanakanpromosikesehatan10. Tatacaramanajerialkasus11. Tatacaramanajerialmasalahkesehatan

Pesertapelatihanpendampingberhakmendapatkan:1. SertifikatmengikutipelatihansebagaiPendampingInternsipyangdikeluarkanoleh lembagapenyelenggarapelatihan(KIDIpropinsi)

2. SertifikatluluspelatihansebagaipendampinginternsipyangdapatdigunakansebagaiangkakredituntukCPD(ContinousProfessional Development) dan mendapat pengakuan IDIsebagaiSKP

BABIVPELAKSANAANPENDAMPINGAN

A. TUGASPOKOKDANFUNGSI

Pendampinginternsipmemilikitugas:1. Meyakinkan bahwa semua sarana dan prasarana proses

internsip tersedia secara optimal dan dapat dimanfaatkanolehsetiappeserta

2. Menyusun kurikulumdan jadwal kegiatan sehingga seluruhtujuaninternsipyangtercantumdalamlogbooktercapai

3. Membacadanmenilaihasilkerjadanataupekerjaanrumahpesertainternsip

4. Memfasilitasi proses pembelajaran sehingga pengalamansemuapesertasesuaidengantargetsebagaidokter layananprimer yang mampu menerapkan pendekatan kedokterankeluarga

5. Menilaidanmelaporkankinerjapesertaprograminternsip6. Menampung usulan peserta untuk perbaikan sarana,

prasaranadanperbaikansistempelaksanaaninternsipB. KEWAJIBANDANHAK1. Kewajibanpendamping

a. Mendampingipesertainternsip(maksimal5orang)b. Melaksanakantugasdanfungsinyasebagaipendamping

sesuai dengan ketentuan yang berlaku , khususnyamenilaikinerja.

c. Menandatangani kontrak kerja sebagai pendampinginternsip

2. Hakpendampinga. Mendapat honorarium sesuai dengan ketentuan yang

berlakub. Mendapatkan SKP IDI sebagai pendamping program

internsipdokter

C.KETENTUANLAINSetiappendampingakandinilaikinerjanyasebagaipendampingolehKIDIpropinsiberdasarkanlaporandari:1. Pesertainternsip2. Kepala dan staf wahana intersip tempat melaksanakan

tugassebagaipendampinngSetiap pendamping dapat dicabut kewenangannya sebagaipendamping apabila melanggar kewajibannya sebagaipendamping. Pencabutan kewenangan dilakukan oleh KIDIPusatatasrekomendasidariKIDIPropinsi. Agar pelaksanaan program internsip tidak terhambat, makaKepala/ Direktur Wahana berhak menunjuk penggantisementara pendamping peserta internsip yangpendampingnyadinonaktifkan.SelanjutnyaKepala/DirekturWahana segera melaporkan pencabutan kewenanganpendampingkeKIDIPropinsiuntukditeruskankeKIDIPusat.KIDI Pusat berkewajiban untuk segera menempatkanpendampingpenggantiselambatnya1bulansetelahmenerimalaporandariKIDIPropinsi.

D.PARAMETERDANINDIKATORPENILAIANKINERJA

PESERTAPENILAIANPESERTA

Penilaianpesertadilakukanolehpendamping.Secarainformalpendamping memperoleh masukan dari pemangkukepentinganterkait,antaralainsejawatlain,tenagakesehatanlain,masyarakatdanpasien.

Penilaian kinerja didapat dari observasi terhadap perilaku,kompetensi medik, komunikasi, kepribadian danpofesionalisme. Selain itu penilaian diperoleh dari buku log,laporan kasus dan portofolio. Terlampir format, tabel utukpengisiankinerja.

Kegiatan dikelompokkan dengan kode kegiatan sebagaiberikutA. KasusMedikB. KasusBedahC. KasusKegawatdaruratanD. KasusKejiwaanE. KesehatanMasyarakat

E.1PencegahandanPenanggulanganPenyakitMenular/TidakMenularE.2PencegahandanPenanggulanganGiziBurukE.3SanitasiLingkungan(tempattinggal,makanandan

minuman,pelayananumum)E.4PromosiKesehatanE.5ManajemenPuskesmasE.6ManajemenBencanaE.7ManajemenKasus

TabelFormatBukuLoguntukUsahaKesehatanPerorangan(UKP)

Tanggal KodeKegiatan

Kegiatan Catatandanusulan

pendampingterhadapkinerja

TandatanganPendamping

KeteranganDiagnosis Penatalaksanaan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)8/10/09 A DM,jenis

kelamin.........Umur

OR Diet Obat

perbaikikinerjapemeriksaanfisikdiagnostik

Dr.Widjaya

Umpanbalikpositifuntukpeserta

Keteranganformat:(1) Tanggalpelaksanaankegiatan(2) Kodekegiatansebagaiberikut:

A. KasusMedikB. KasusBedahC. KasusKegawatdaruratanD. KasusKejiwaan

(3) DiagnosisuntukkegiatanAs/dD(4) PenatalaksanaanuntukkegiatanAs/dD(5) Catatandanusulanpendamping

a. Evaluasikinerjapesertab. Usulanperbaikankinerja

(6) Tandatanganpendamping(7) Keterangan

Halhallainyangdianggapperlu

TabelFormatBukuLoguntukUsahaKesehatanMasyarakat(UKM)

Tanggal KodeKegiatan

Kegiatan Catatandanusulan

pendampingterhadapkinerja

TandatanganPendamping

KeteranganAssessmen Penatalaksanaan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)12/4/10 E.1 Teknik

penyuluhanbelumtepat

Dr.Widjaya

LaporansudahditerimaMinimaltiapkegiatan1laporan

Keteranganformat:(1) Tanggalpelaksanaankegiatan(2) Kodekegiatansebagaiberikut:

E.KesehatanMasyarakatE.1PencegahandanPenanggulanganPenyakitMenular/TidakMenularE.2PencegahandanPenanggulanganGiziBurukE.3SanitasiLingkungan(tempattinggal,makanandanminuman,pelayananumum)E.4PromosiKesehatanE.5ManajemenPuskesmasE.6ManajemenBencanaE.7ManajemenKasus

(3) AssessmentmasalahuntukkegiatanE.1s/dE.7Pengisiandengandiberitanda()jikasudahdilakukan

(4) PenatalaksanaanuntukkegiatanE.1s/dE.7Pengisiandengandiberitanda()jikasudahdilakukan

(5) Catatandanusulanpendampinga. Evaluasikinerjapesertab. Usulanperbaikankinerja

(6) Tandatanganpendamping(7) Keterangan

Halhallainyangdianggapperlu

Tabelpenilaiankinerja

No CaturwulanI(UKPmedik,bedah,jiwa) Kinerja

Perilaku A B C D E Disiplin(kehadirantepatwaktu)

Partisipasi(ikutsertamemberimasukan)Argumentasi(rasionalitas)Tanggungjawab(misalnya,mengisirekammedis)Kerjasama(tenggangrasa,tolongmenolong,tanggap)

Klinis(dapatdinilaimelaluiwawancaradanataupresentasikasus)Ilmupengetahuan(mempunyaiilmuyangmemadaidanmampumenerapkannya,dinilaimelaluipresentasikasusdanatauprotofolio)

Keterampilanmedisklinis(Keterampilanklinisyangmemadaitermasukanamnesisdanpemeriksaanjasmani,dinilaimelaluiauditmedis)

Kemampuanmembuatkeputusanklinis(Clinicalreasoningdinilaimelaluipresentasikasus) Kemampuanmengatasikegawatanmedis(kemampuanbertindakcepatdantepatmengatasikedaruratansekalgusmenyadariketerbatasannya)

Keterampilanprosedural(kemampuanmenyelesaikantindakmedissecaralegeartis,sesuaidenganSOP,diniliaimelaluilaporanperiodik.

Komunikasi

Kemampuanberkomunikasisecaraefektif(denganpasien,keluarganya,sejawat,danstafklinik) Kemampuanbekejadalamtim(kerjasamadengansemuaunsurdidalammaupundiluarklinik)

Kepribadiandanprofesionalisme Tanggungjawabprofesional(kejujuran,keandalan) Menyadariketerbatasan(merujuk,konsultasipadasaatyangtepat) Menghargaikepentingandanpendapatpasien(Menjelaskansemuapilihantindakmediayangdapatdilakukandanmembiarkanpasien/keluarganyamemilihyangterbaikuntukpasienybs)

Partisipasidalampembelajaran(aktifmengutarakanpendapatdanrasionalisasitindakmedisdalamsetiapkegiatanpembelajaran) Kemampuanmembagiwaktu(menyelesaikansemuatugaspadawaktunyadantetapmempunyaiwaktuuntukmembantuoranglain)

Pengelolaanrekammedis(selalumenulisdatamedissecarabenardanbaikdalamrekammedis)

KomentarPendamping:

No.IDPendamping:NamaPendamping:tandatangan:

No CaturwulanII(UKPkegawatdaruratan) Kinerja

Perilaku A B C D E

Disiplin(kehadirantepatwaktu)

Partisipasi(ikutsertamemberimasukan)

Argumentasi(rasionalitas)

Tanggungjawab(misalnya,mengisirekammedis)

Kerjasama(tenggangrasa,tolongmenolong,tanggap)

Klinis(dapatdinilaimelaluiwawancaradanataupresentasikasus)

Ilmupengetahuan(mempunyaiilmuyangmemadaidanmampumenerapkannya,dinilaimelaluipresentasikasusdanatauprotofolio)

Keterampilanmedisklinis(Keterampilanklinisyangmemadaitermasukanamnesisdanpemeriksaanjasmani,dinilaimelaluiauditmedis)

Kemampuanmembuatkeputusanklinis(Clinicalreasoningdinilaimelaluipresentasikasus)

Kemampuanmengatasikegawatanmedis(kemampuanbertindakcepatdantepatmengatasikedaruratansekalgusmenyadariketerbatasannya)

Keterampilanprosedural(kemampuanmenyelesaikantindakmedissecaralegeartis,sesuaidenganSOP,diniliaimelaluilaporanperiodik.

Komunikasi

Kemampuanberkomunikasisecaraefektif(denganpasien,keluarganya,sejawat,danstafklinik)

Kemampuanbekejadalamtim(kerjasamadengansemuaunsurdidalammaupundiluarklinik)

Kepribadiandanprofesionalisme

Tanggungjawabprofesional(kejujuran,keandalan) Menyadariketerbatasan(merujuk,konsultasipadasaat

yangtepat) Menghargaikepentingandanpendapatpasien

(Menjelaskansemuapilihantindakmediayangdapatdilakukandanmembiarkanpasien/keluarganyamemilihyangterbaikuntukpasienybs)

Partisipasidalampembelajaran(aktifmengutarakan

pendapatdanrasionalisasitindakmedisdalamsetiapkegiatanpembelajaran)

Kemampuanmembagiwaktu(menyelesaikansemuatugaspadawaktunyadantetapmempunyaiwaktuuntukmembantuoranglain)

Pengelolaanrekammedis(selalumenulisdatamedissecarabenardanbaikdalamrekammedis)

KomentarPendamping:

No.IDPendamping:

NamaPendamping:

Tandatangan:

No CaturwulanIII(UKM) Kinerja

Perilaku A B C D E

Disiplin(kehadirantepatwaktu) Partisipasi(dalammelakukanassessmentdan

intervensiE.1s/dE.7)

Argumentasi(rasionalitas) Tanggungjawab(misalnya,menulislaporan

kasus,laporankunjunganrumah,penyuluhan)

Kerjasama(tenggangrasa,tolongmenolong,tanggap)

Manajerial(dinilaiberdasarkanlaporandanataupresentasikasus)

LatarBelakangpermasalahanataukasus Permasalahandikeluarga,masyarakatmaupun

kasus PerencanaandanPemilihanIntervensi(misalnya

metodepenyuluhan,menetapkanprioritasmasalahdanintervensi)

Pelaksanaan(prosesintervensi) MonitoringdanEvaluasitermasukdidalamnya

pengambilankesimpulan Komunikasi

Kemampuanberkomunikasisecaraefektif(dengankasus,keluargamaupunmasyarakat)

Kemampuanbekejadalamtim(kerjasamadengansemuaunsurdimasyarakat)

Kepribadiandanprofesionalisme

Tanggungjawabprofesional(kejujuran,keandalan) Menyadariketerbatasan(merujuk,konsultasipada

saatyangtepat) Menghargaikepentingandanpendapatkasus

maupunpihaklain(MenjelaskansemuapilihantindakUKPdanUKMyangdapatdilakukandanmembiarkankasus/keluarga/masyarakatuntukmemutuskanpemecahanmasalah)

Partisipasidalampembelajaran(aktifmengutarakanpendapatdanrasionalisasitindakUKPdanUKMdalamsetiapkegiatanpembelajaran)

Kemampuanmembagiwaktu(menyelesaikan

semuatugaspadawaktunyadantetapmempunyaiwaktuuntukmembantuoranglain)

Pengelolaaninformasidandata(selalumenulisdatasecarabenardanbaik)

KomentarPendamping:

No.IDPendamping:

NamaPendamping:

Tandatangan:

Keterangan:1. Isilahlembarevaluasikinerjainternsipdibawahinimenggunakandata2mingguan

yangtelahdikerjakanpeserta.2. SimpulkankinerjapesertadalamhurufEsampaiAsesuaidenganbakumutuberikut

ini:a. Melebihistandar;sudahpatutbekerjamandiridanbahkankreatifb. Sesuaidenganstandar;sudahmampubekerjamandiritanpapengarahanlanjutc. Perluperbaikan;masihperluarahandisejumlahkegiatand. Perludibentuk;masihperlumendapatarahanmenyeluruhe. Belumtampakadanyaperubahanmenujuyanglebihbaik

DAFTARSINGKATAN

No Singkatan Pengertian

1 AIPKI AsosiasiInstitusiPendidikanKedokteranIndonesia

2 BALKESMAS BalaiKesehatanMasyarakat

3 EKG ElektroKardioGram

4 IDI IkatanDokterIndonesia

5 IPTEKDOKKES IlmuPengetahuandanTeknologiKedokterandanKesehatan

6 KBK KurikulumBerbasisKompetensi

7 KDDKI KolegiumDokterdanDokterKeluargaIndonesia

8 KIDI KomiteInternsipDokterIndonesia

9 KKI KonsilKedokteranIndonesia

10 MKDKI MajelisKehormatanDokterKeluargaIndonesia

11 PUSKESMAS PusatKesehatanMasyarakat

12 RS RumahSakit

13 SARYANKES SaranaPelayananKesehatan

14 SDM SumberDayaManusia

15 SKP SatuanKreditPoin

16 STR SuratTandaRegistrasi

17 STSI SuratTandaSelesaiInternsip

18 SLPI SuratLaporanPelaksanaanInternsip

19 UKP UpayaKesehatanPerorangan

20 UKM UpayaKesehatanMasyarakat

GLOSSARY

NoIstilah Pengertian

1 AIPKI Suatulembagayangdibentukolehparadekanfakultaskedokteranyangberfungsimemberikanpertimbangandalamrangkamemberdayakandanmenjaminkualitaspendidikankedokteranyangdiselenggarakanolehfakultaskedokteran

2 Dokter DokterlulusanpendidikankedokteranbaikdidalammaupundiluarnegeriyangdiakuiolehPemerintahRepublikIndonesiasesuaidenganperaturanperundangundangan.

3 IDI Organisasiprofesiuntukdokter

4

KBK KurikulumyangmenitikberatkankepadakompetensidoktersesuaidenganstandarkompetensidokteryangditetapkanolehKKI.

5 KDDKI Badanyangdibentukolehorganisasiprofesiuntukmasingmasingdisiplinilmuyangbertugasmengampucabangdisiplinilmutersebut

6 KIDIPusat institusi/lembagayangditetapkandengankepmenkesdanbertanggungjawabterhadappelaksanaanprograminternsip

7 KIDIProvinsi Institusi/lembagayangdiangkatdanbertanggungjawabterhadapKIDIPusatdengantugasmenyelenggarakanprogram

internsip

8 KKI suatubadanotonom,mandiri,nonstruktural,danbersifatindependen,yangterdiriatasKonsilKedokterandanKonsilKedokteranGigi.

8 Kolegium badanyangdibentukolehorganisasiprofesiuntukmasingmasingcabangdisiplinilmuyangbertugasmengampucabangdisiplinilmutersebut.

10 KompetensidoktermenjalankanpraktikkedokteransesuaidenganStandarKompetensiDokteryangtelahdisahkanolehKonsilKedokteranIndonesia.

11 Layananprimer Pelayananmedikdasaryangmerupakankompetensidokterumum

12 MKDKI Lembagayangberwenanguntukmenentukanadatidaknyakesalahanyangdilakukandokterdandoktergigidanmenetapkansanksi

13 Pasien Setiaporangyangmelakukankonsultasimasalahkesehatannyauntukmemperolehpelayanankesehatanyangdiperlukanbaiksecaralangsungmaupuntidaklangsungkepadadokterataudoktergigi

14 PendampingInternsip

Dokteryangtelahmemilikikriteriasebagaipendampinginternsip

15 PesertaInternsip DokterpesertaprograminternsipyangtelahlulusdariFakultasKedokteranyangmenggunakankurikulumberbasiskompetensi(KBK)

16 Praktik Layananmedikyangdiberikanseorangdokterkepadapasiensesuaidengankompetensinya

17 PraktikKedokteran

Rangkaiankegiatanyangdilakukanolehdokterdandoktergigiterhadappasien

dalammelaksanakanupayakesehatan.

18 ProgramInternsipDokterIndonesia

Programpelatihankeprofesianpraregistrasiberbasiskompetensipelayananprimergunamemahirkankompetensiyangtelahmerekacapaisetelahmemperolehkualifikasisebagaidoktermelaluipendidikankedokterandasar

19 Registrasi Pencatatanresmiterhadapdokterdandoktergigiyangtelahmemilikikualifikasitertentulainnyasertadiakuisecarahokumuntukmelakukantindakanprofesinya

20 SARYANKES Tempatpenyelenggaraanupayapelayanankesehatanyangdigunakanuntukpraktikkedokteranadtaukedokterangigi

21 SertifikatKompetensiDokter

SurattandapengakuanterhadapkemampuanseorangdokterataudoktergigiuntukmenjalankanpraktikkedokterandiseluruhIndonesiasetelahlulusujikompetensi

22 SKPendampingInternsip

SuratkeputusanyangditerbitkanolehKIDIPusatyangdiberikankepadaseorangdokteryangtelahmemenuhisyaratsebagaipendampinginternsipdokter

23 SLPI SuratyangditandatanganiolehPendampingdanPimpinanWahanaInternsipsebagaibuktibahwapesertatelahmenyelesaikanProgramInternsip

24 STRInternsip BuktitertulisyangdiberikanolehKonsilKedokteranIndonesiakepadadokteryangtelahdiregistrasiuntukmengikutikegiataninternsip

25 STSI Suratyangdikeluarkanolehpimpinansaryankesyangmenyatakanbahwasudahmenyelesaikanprograminternsip

26 Sumpah/JanjiDokter

Sumpahyangdibacakanolehseseorangyangakanmenjalaniprofesidokter

Indonesiasecararesmi

27 SuratIjinPraktik Buktitertulisyangdiberikanpemerintahkepadadokterdandoktergigiyangakanmenjalankanpraktikkedokteransetelahmemenuhipersyaratan

28 UKP Setiapkegiatanyangdilakukanolehpemerintahdanataumasyarakatsertaswastauntukmemliharadanmeningkatkankesehatansertamencegahdanmenyembuhkanpenyakitsertamemulihkankesehatanperorangan.

29 UKM Setiapkegiatanyangdilakukanolehpemerintahdanataumasyarakatsertaswasta,untukmemeliharadanmeningkatkankesehatansertamencegahdanmenanggulangitimbulnyamasalahkesehatandimasyarakat.

30 Wahana Saranapelayanankesehatanyangmenjaditempatpelaksanaanprograminternsipyangtelahmemenuhikriteriasebagaiwahanainternsip

31 Stakeholders Semuapihak,organisasimaupunperoranganyangpedulidanatauterlibatterhadapsuatuusaha.

UCAPANTERIMAKASIH

Departemen Kesehatan RI menyampaikan terima kasih danpenghargaan setinggitingginya kepada semua pihak yang telahmembantu, dimulai dari usulan darf pertama hingga diterbitkannyaPedomanInternsipDokterIndonesiaini.

A.KelompokKerjaProgramInternsipDokterIndonesia

SesuaidenganKepmenkesNomor993/MENKES/SK/X/2008

1. SekretarisJenderalDepkesRI2. Dirjend.BinaPelayananMedikDepkesRI3. Dirjend.BinaKesehatanMasyarakatDepkesRI4. KetuaKonsilKedokteranIndonesia5. KetuaUmumPBIDI6. KepalaBadanPPSDMKesehatanDepkesRI7. KabidPemberdayaanPuspronakesLN,BadanPPSDMK8. Kabid Perencanaan dan Sumberdaya Pusdiknakes Badan

PPSDMK9. SekretarisBadanPPSDMK10. KepalaPusdiknakes,BadanPPSDMK11. KepalaPuspronakesLN,BadanPPSDMK12. KetuaElectPBIDI13. SekretarisKonsilKedokteranIndonesia14. KepalaBiroKepegawaian,DepkesRI15. KepalaPusdiknakes,BadanPPSDMK16. KepalaBidangBinBangPradokyanPrimerdanDoga17. drg. Ninin Setianingsih, MM (Kepala Bagian Program dan

Informasi,DitjenBinaYanmedik)18. drg.MarlianaPurba,MM(BiroKepegawaian,DepkesRI)

19. Syamsul Bahri SKM, M.Kes (Kepala Bagian Program danInformasi,Set.BadanPPSDMK)

20. Minarto,SKM,M.Kes(SekretariatKKI)21. NettyT.Pakpahan(BiroHukumdanOrganisasi,DepkesRI)22. KetuaDivisiPembinaanKonsilKedokteranIndonesia23. KepalaBiroHukumdanOrganisasiDepkesRI24. WakilKetuaMKDKI25. KabagHukormasBadanPPSDMK26. KabagPenyusunanPeraturanBiroHukorDepkesRI27. KabagHukormasDitjenYanmedikDepkesRI28. KabagHukormasDitjenBinkesmas,DepkesRI29. KabagPelayananHukumSekretariatKKI30. Sek.KolegiumDokterdanDokterKeluarga31. BiroHukumPBIDI32. KetuaKolgeiumDDKIPBIDI33. KepalaPusdiklatSDMK,BadanPPSDMK34. KetuaPDKIPBIDI35. KetuaDivisiPendidikanKonsilKedokteranIndonesia36. KetuaDivisiRegistrasiKosilKedokteranIndonesia37. KabagKepegawaiandanTUSet.BadanPPSDMK38. Kabid Perencanaan dan Informasi Pusrengun SDM Kesehatan,

BadanPPSDMK39. KabagUmumdanKepegawaianSet.DitjenBinaYanmedik40. KabagProgramdanInformasi,DitjenBinkesmasDepkesRI41. KetuaBP2KBPBIDI42. Kabid Perencanaan dan Program Puspronakes LN Badan

PPSDMK43. KasubagPerencanaanPegawaiBiroKepegawaian,DepkesRI44. KepalaPusrengunSDMKesehatan,BadanPPSDMK45. SesDitjenBinaYanmedik,DepkesRI46. Kabid Distribusi dan Kemandirian Pusrengun SDM Kesehatan,

BadanPPSDMK47. Kabag Tata Laksana Keuangan, Biro Keuangan dan

Perlengkapan,DepkesRI48. KabagKeuangandanPerlengkapanSet.BadanPPSDMK49. Kasubdit Bina Yanmed RSU Pendidikan, Ditjen Bina Yanmed

DepkesRI50. KabagProgramdanInformasi,DitjenBinkesmasDepkesRI

51. KetuaKomisiInternsipKolegiumDDKIPBIDI52. KabagAdministrasiUmumdanSekretariatKKI53. KabagPengembanganPegawaiBiroKepegawaian,DepkesRI54. KabidKendaliMutuPusdiklatSDMK,BadanPPSDMKesehatan

B.TIMADHOC

Sesuai dengan SK Kepala Badan PPSDM Kesehatan NomorHK.02.04/2/1767.2/09

1. dr. Bambang Giatno Rahardjo, MPH (Kepala Badan PPSDMKesehatan)

2. Zulkarnain Kasim, SKM, MBA (Sekretaris Badan PPSDMKesehatan)

3. Drs. Abdurrahman, MPH (Kepala Pusrengun SDM KesehatanBadanPPSDMK)

4. dr. Setiawan Soeparan, MPH (Kepala Pusdiknakes BadanPPSDMK)

5. dr. IdaBagus IndraGautama(KepalaPusdiklatSDMKesehatan,BadanPPSDMK)

6. dr. Asjikin Iman H. Dachlan, MHA (Kepala Puspronakes LN,BadanPPSDMK)

7. dr.BudiSampurna,SH,DFM,Sp.F(K) (KepalaBiroHukumdanOrganisasiDepkesRI)

8. Prof.DR.MulyohadiAli,dr(KonsilKedokteranIndonesia)9. dr.DjauhariWidjajakusumah,PFK(KolegiumDokterdanDokter

KeluargaIndonesia)10. drg.Judianto,MPH(KepalaBidangPemberdayaan,Puspronakes

LN,BadanPPSDMK)11. dr. Rini Rachmawati, MARS (Kepala Bidang Evaluasi dan

PemantauanPuspronakesLN,BadanPPSDMK)12. Ir. Herwanti Bahar, MSc (Kepala Bidang Evaluasi dan

PemantauanPuspronakesLN,BadanPPSDMK)13. JennySongkilawang,SKM(KasubbidProfesi,PuspronakesLN)

14. drg. Helmawaty Hamid, MPd (Kasubbid TKKI dan TKKA,PuspronakesLN)

15. Prof.Dr.Hj.Qomariyah,MS,PKK,AIFM16. dr.UntungSusenoSutarjo,M.Kes17. dr.BernardSM.Hutabarat,PAK18. Prof.DR.Soeharto,dr,MSc,MPdK,SpPDKPTI19. dr.TitiSavitri20. IraHeriawati,SKp21. dr.Yulherina22. dr.TomSurjadi,MPH23. dr.SitiPariani24. Prof.Dr.NancyMargaritaRehatta,dr.,Sp.An.KIC,KNA25. Dr.OvaAmelia,dr.SpOG,M.Med26. A.Syahroni,S.Sos,MPd27. HaniAnnadoroh,Amd.Keb28. dr.SugitoWonodirekso,MS,PKK,PHK29. dr.RiyaniWikaningrum,DMM,MSc30. DR.RespatiS.Drajat,dr.SpOT31. DR.BasukiB.Purnomo,dr.SpU32. drg.Widyawati,MQIH33. Muflihati,S.Kep,Ners34. DorceTandung,S.Sos,Msi35. AsrilRusli,SH,MH36. BurlianSH,M.Kes37. drg.Astuty,MARS38. NettyT.Pakpahan,SH,MH39. UudCahyono,SH40. Dra.FaridaUliSiahaan,Apt41. DewiSuciMahayatiM,SSt42. JB.Soekirno43. WasiyatiDjuremi,SKM44. Rr.KristantiEndahWW,SKM45. YenniSulistyowati,SP

C.LAINLAIN

1) dr.H.NurAbadi,MM,Msi(KetuaAsosiasiRumahSakitDaerah)

2) LennyAgustariaBanjarnahor,SSt3) drg.NiKetutWidyaningsih4) HadiSuprayogi,SH5) UntungHermino6) AgusPurnomoKartiko

DAFTARPUSTAKA

Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2004). Sistem KesehatanNasional,Jakarta:DepartemenKesehatan

Departemen Kesehatan Republik Indonesia; UndangUndang RepublikIndonesiaNomor29tahun2004:PraktikKedokteran:Jakarta2004

Departemen Pendidikan Nasional Republik Indonesia (2002). SK.Mendiknas No. 045/U/2002 tentang Kurikulum Pendidikan Tinggi,Jakarta;Depdiknas

Departemen PendidikanNasionalRepublik Indonesia;UndangUndangRepublik IndonesiaNomor20 tahun2003:SistemPendidikanNasional,Jakarta2003

Konsil Kedokteran Indonesia (2006); Peraturan Konsil KedokteranIndonesiaNomor1tahun2005tentangRegistrasiDokterdanDokterGigi

Konsil Kedokteran Indonesia (2006); SK. Konsil Kedokteran IndonesiaNomor20/KKI/KEP/IX/2006tentangStandarPendidikanProfesiDokter

Konsil Kedokteran Indonesia (2006); SK. Konsil Kedokteran IndonesiaNomor21A/KKI/KEP/IX/2006tentangStandarKompetensiDokter

APremieronFamilyMedicinePratice,GohLeeGan,AzrulAzwar,SugitoWonodirekso,SingaporeInternationalFoundation,2004

Education and Professional Development dalam : Improvving HealthSystem: The Contribution of Family Medicine, Boelen C, Hag C, HuntVRivoM,ShahadyE.Eds,BestPrintingCompany,Singapore2002

TeachingFamilyMedicinedalamAPremieronFamilyMedicinePraticeEd.1,OnionDesignPteLtd,Singapore2004

LAMPIRAN

FormulirPendaftaranPendampingInternsipDokterIndonesiaYangbertandatangandibawahini:Nama(lengkap) :Alamat :NIP(atausejenis) : Tahunlulusdokter :NoSIP/STR :Menyatakan bersedia menjadi Pendamping Internsip DokterIndonesia. ...................,tgl......... Meterairp6000 (........................)Bersamainikamilampirkan: 1. SuratketeranganpraktikdanlamapraktikdokterdariRS2. FotokopiSIPdilegalisirolehDirekturRS3. Surat pernyataan kesanggupan menjadi pendamping , diatas

meteraiRP.6000,4. Pengalaman/ aktifitas lain selama berprofesi dokter (al

pengalaman berbagai jenis pelayanan, karya ilmiah, mengikutiseminarsimposiumlokakaryayangrelevan).

PETUNJUKTEKNISBentukkegiatan:Berbagai bentuk kegiatan yang dinilai dapat meningkatkanprofesionalisme dapat diselenggarakan. Semua kegiatan itu dapatmenggunakanpedomanyangtercantumdalambagianakhirbukuini.Bentukkegiatanituantaralainadalah:No Kelompokkegiatan Bentukkegiatan1. Pembelajaran sebagai bentuk

pelatihan menyelenggarakanCPD (Continuing ProfessionalDevelopment)

1. Presentasikasus2. Laporankasus3. Laporanportofolio4. Auditmedis5. Membacajurnal6. Presentasimasalahkesehatan7. Presentasimanajerialkasus8. Presentasilaporanpenyuluhan

2. Profesionalisme (Praktik

sebagai Dokter LayananPrimer)

1. Laporan kasus/ masalahkesehatan

2. Auditmedis3. Latihan keterampilan teknis

UKM/UKP4. Survai kepuasan pasien/

keluarga/masyarakat5. Laporankinerjaseharihari

3. Pengabdian kepadamasyarakat

1. Ceramahkesehatan2. Pembinaankeluargapasien3. Penanggulanganbencana

4. Publikasi ilmiah kedokteran 1. Studikasus

layananprimer

2. Studikepustakaan3. Penelitian

5. Pengembangan ilmukedokteranlayananprimer

1. Teknik baru teknik UKP danUKM

2. Rancangan baru untukmenyelesaikan masalah UKP/UKMlayananprimer

Daftartiliksaranadanprasaranainternsip:

NoSarana, prasarana,kegiatan

KatagoriA

(Ideal)B(Optimal) C(Minimal) Solo

Pelayanan1. Rawatjalan + + + + 1. Konsultasi

2. Pengobatan3. Bedahminor

2. Rawatinapsehari + + +/ 1. Persalinannormal

2. Nebulasiasma3. Observasi pasca

tindakan4. GED5. Dsb. (sesuai

dengankompetensi dankinerjadapatyangdicapai)

3. Kedaruratanmedis + + + +4. Kunjunganrumah + + + 5. PersalinandikinikDK + + 6. Persalinandirumah + + + 7. Perawatandirumah + + + 8. Ceramah + + + 9. KejadianLuarBiasa + + + +10. Sertifikasi + + + +11. Laboratorium +++ +++ ++ +


KatagoriA


12. Ronsen + + 13. EKG + + 14. USG + + 15. Riset +++ +++ ++ +16. PenyediaanObat + + + ?Personalia17. DokterPraktikUmum >6 36 3 118. DokterSpesialis

+ +(oncall)+ (rujukantetap=RT)

RT

19. Doktergigi + + 20. Perawat >6 36 3 121. Bidan 3 2 1 22. Administrasi >6 36 13 +23. Keamanan >6 36 3 24. Pembantuumum 3 2 1 125. Rutin

Lihat buku PedomanPraktikDokter(IDI)

>6set 36set 13set 12

26. Perangkat kunjunganrumah


27. Perangkatkedaruratanmedis


28. EKG + + + 29. USG + + 30. Bedahminor >6set 36set 23set +31. Laboratorium +++ +++ ++ +32. Perangkat sterilisasi

alat+++ +++ ++ +

33. Ambulans + +/ /(oncall) Peralatannonmedis34. Rekammedis + + + +35. Resepdokter + + + +36. SOPterapi + + + +37. SOPadministrasi + + + +38. Surat

konsultasi/rujukan+ + + +


KatagoriA


39. Formulir permintaanpemeriksaanpenunjang

+ + + +

40. Surat keterangansehat

+ + + +

41. Suratketerangansakit + + + +42. Suratrujukpindah + + + +43. Buktipembayaran + + + +44. Daftar jaga/praktik

dokter+ + +

45. Poster pendidikankesehatan

+ + + +

46. Bagan manajemenpasien

+ + + +

47. DaftarRS/DSprujukan + + + +48. Daftartelepondokter + + + +49. Daftar telepon

personelklinik+ + + +

50. Daftarobat + + + +51. Daftar nama

tertanggung asuransikesehatan

+ + + +

52. Timbangan bayi dandewasa

+++ ++ + +

53. Pengukurtinggibadan +++ ++ + +54. Kartu tumbuh

kembang+ + + +

55. Perangkatpengelolaan limbahmedis

++ ++ + +

56. Perangkatsanitasi + + + +57. Perangkatpendingin + + +58. Perangkatmakan + + + +59. Komputer >3set,on

line,Internetlinked

Minimal 3set, online/Internetlinked

Satuset,Internetlinked

1 +internet

60. Cashregister +++ ++


KatagoriA


61. Kotak saran danmasukan

+ + + +

62. TeleponMin.3no. Min.2no. Min.1no.

1nomor

63. Fax 2 12 1 164. Listrik +++ ++ + +65. Sumberairbersih +++ ++ + +66. Perpusatakaan + + + +67. ATK +++ ++ + +68. Lemari,meja,kursi +++ ++ + +Ruangan69. Ruangtunggu 3 atau

lebih2 1 1

70. Ruangperiksa 3 ataulebih

2 1 1

71. Ruangkegawatan 2 12 1 172. Ruangadministrasi

23 121/bergabung

Bgb

73. Ruangperpusatakaan 1 1 Bergabung Bgb74. Ruangbersalin 2 1 75. RuangEKG/USG 12 1 76. Ruangronsen 1 1 77. Ruangdiskusi 23 12 78. Dapur 12 1 Bergabung Bgb79. Ruangmakan 12 1 1 Bgb80. Ruangistirahatdokter 2 12 1 81. Ruang istirahat

paramedis2 12 1

82. Ruangrekammedis Besar,khusus

Khusus Bergabung Bgb

83. Ruangobat Besar,khusus


84. WC >3 23 2 285. Gudang Besar,

khususKhusus Bergabung Bgb

86. Ruangresepsi Besar,khusus



KatagoriA


87. Ruangceramah 12 1 1/ 88. Ruang

perawatan/observasi12 1 1/

CME/PKBCPD/PPB89. Dokter 1x per

tahun1xpertahun 1xpertahun 1/th

90. Paramedis 1x pertahun

1xpertahun 1xpertahun 1/th

91. Administrator 1x pertahun

1xpertahun 1xpertahun

92. Peerreview sesuaikan Sesuaikan Sesuaikan 93. Presentasikasus 1x per

bulan1xperbulan 1xperbulan

94. Riset 1x per 3tahun

1x3tahun1x per 3tahun

1/3

95. Auditmedis +++ ++ + +LainLain96. Tempatparkir Luas,

khususLuas,khusus

Khusus +

97. Taman +++ ++ + +/98. Kemudahandicapai Bis,

angkot,taksi

Angkot,taksi

Angkot,ojeg

A/o

99. Cakupan wilayahMempertimbangkanjumlah pesertakapitasi atau jumlahpendudukdaerahybs.

Kecamatan

Kelurahan RW RW

Buku 3 Pendamping Internsip Dokter Indonesia

Documents

Transcript of Buku 3 Pendamping Internsip Dokter Indonesia