BED SITE TEACHINGNURODERMATITIS SIRKUMSKRIPTA

Pembimbing :

dr. Hendra Tarigan S., M. Kes., Sp.KK

Disusun Oleh:

Gina Sonia Bintari

1018011010Dian Laras Suminar

1018011051Elvi Yana

1018011057KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINRUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. ABDUL MOELOEKBANDAR LAMPUNG2015STATUS PASIENI. IDENTITAS PASIENNama Pasien

: Ny. MJenis Kelamin

: Perempuan

Usia

: 44 tahun

Pekerjaan

: Ibu Rumah TanggaAlamat

: Bandar LampungStatus

: Menikah

Agama

: Islam

II. ANAMNESA (autoanamnesis)

Keluhan Utama :

Bercak merah yang sangat gatal pada kedua tangan dan tengkuk (belakang leher) sejak 2 bulan yang lalu

Keluhan tambahan:

Bercak merah terasa perih dan tampak menebalRiwayat Penyakit sekarang :

Pasien Ny. M berusia 44 tahun datang ke RSAM dengan keluhan terdapat bercak merah yang sangat gatal dan perih pada kedua tangan dan tengkuk (belakang leher) sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya bercak merah yang gatal tersebut muncul pada daerah tengkuk, kemudian muncul pada kedua tangan. Keluhan gatal tersebut hilang timbul atau kumat-kumatan, keluhan gatal biasanya timbul pada malam hari ketika pasien menjelang tidur atau sedang bersantai seperti menonton TV sendirian di rumah. Keluhan gatal tidak muncul saat pasien beraktivitas seperti membersihkan rumah dan tidak bertambah saat pasien berkeringat. Saat gatal muncul, pasien secara spontan akan menggaruk bercak tersebut hingga terkadang menjadi luka dan berdarah, kemudian rasa gatal akan berkurang setelah timbul luka dan menjadi perih, pasien juga merasa luka tersebut menjadi lebih gelap, membesar, dan menebal. Pasien belum pernah melakukan berobat sebelumnya.Riwayat penyakit dahulu:

riwayat penyakit kulit seperti ini sebelumnya disangkal

riwayat alergi makanan disangkal riwayat sering bersin pagi hari dan gatal disangkal

riwayat penyakit asma disangkal

Riwayat penyakit keluarga:

riwayat penyakit kulit yang sama disangkal

riwayat penyakit asma disangkal

riwayat alergi makanan dalam keluarga disangkal

riwayat sering bersin pagi hari dan gatal di kulit disangkal

III. PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALIS

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran

: Compos mentis Tanda Vital

Nadi : 84 kali per menit

Pernapasan: 20 kali per menit

Suhu

: Afebris

BB

: 55 kg

TB

: 155 cm

Thoraks: Dalam Batas Normal

Abdomen: Dalam Batas Normal

KGB

: Dalam Batas Normal

STATUS DERMATOLOGISPada regio manus dekstra dan sinistra, regio antebrachii dekstra dan sinistra, tampak plak eritem hiperpigmentasi multiple berbentuk bulat sampai irreguler berbatas tidak tegas dengan kulit sekitar, dengan ukuran diameter 0,5 cm sampai 2,5 cm, distribusi diskret, terkesan stretch mark dan likenifikasi.Pada regio colli posterior tampak plak eritem multiple berbentuk bulat sampai irreguler berbatas tegas dengan kulit sekitar, dengan diameter 0,5 cm sampai 2 cm, distribusi diskret, terkesan likenifikasi. IV. RESUME

Pasien Ny. M berusia 44 tahun datang ke RSAM dengan keluhan terdapat bercak merah yang sangat gatal dan perih pada kedua tangan dan tengkuk (belakang leher) sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya bercak merah yang gatal tersebut muncul pada daerah tengkuk, kemudian muncul pada kedua tangan. Perasaan gatal tersebut hilang timbul atau kumat-kumatan, gatal biasanya timbul pada malam hari ketika pasien menjelang tidur atau sedang bersantai seperti menonton TV sendirian di rumah. Rasa gatal tidak muncul saat pasien beraktivitas seperti membersihkan rumah, rasa gatal tidak bertambah saat pasien berkeringat. Saat gatal muncul, pasien secara spontan akan menggaruk bercak tersebut hingga terkadang menjadi luka dan berdarah, kemudian rasa gatal akan berkurang setelah timbul luka dan menjadi perih, luka tersebut menjadi lebih gelap, membesar, dan menebal. Pada regio manus dekstra dan sinistra, regio antebrachii dekstra dan sinistra, regio colli posterior tampak plak eritem hiperpigmentasi multiple berbentuk bulat sampai irreguler berbatas tegas dengan kulit sekitar, dengan ukuran diameter 0,5 cm sampai 2,5 cm, distribusi diskret.V. DIAGNOSIS BANDING

Neurodermatitis Sirkumskripta Liken Planus Dermatitis atopik Prurigo NodularVI. DIAGNOSIS KERJA

Neurodermatitis SirkumskriptaVII. PEMERIKSAAN PENUNJANGTidak dilakukan VIII. PENATALAKSANAAN

Umum :

Non medikamentosa

Menjaga kebersihan badan Hindari menggaruk dan menggosok lesi Khusus :

MedikamentosaTopikal : Steroid topikal: Beclomethasone dipropionate 2 x sehari

Sistemik: Anti histamin sistemik: Cetirizin 1x 10 mg p.o

Pemeriksaan Anjuran

Cek Lab DL ( Hb, Ht, Leukosit, diffcount, trombosit) Prognosis Quo ad vitam

: Dubia ad bonam

Quo ad functionam : Dubia ad bonam

Quo ad sanationam: Dubia ad bonam5