BST Asthma - Corrected

7/25/2019 BST Asthma - Corrected

1/41

BST ASTHMA

Perseptor:dr. Susi Octowaty

Wong Hui Jiin

13011!1!3"#!


2/41

IDENTITAS UMUM

$a%a : Tn. BJenis &e'a%in : (a&i'a&i )sia : 3! ta*un A'a%at : Ba+a&an Jati no%or !" Pe&er,aan : -uru SMP Status Marita' : Meni&a*

Pendidi&an tera&*ir : S1 Aga%a : s'a%Tangga' pe%eri&saan : !1 /e+ruari !01#


3/41

A$AM$SSe'u*an )ta%a: +atu&

Se,a& ! %inggu yang 'a'u penderita %enge'u* +atu&+erda*a&2 warna puti* dan &enta'. e'u*an ,uga disertaipi'e& +erwarna puti* yang %uncu' +ersa%aan dengan

+atu&2 de%a% yang tida& +egitu tinggi dan *i'angti%+u'2&eringat %a'a%2 dan penurunan +erat +adan. Penderita%enge'u* sesa& naas yang disertai +unyi %engi setiap &a'i+atu& *e+at dan +i'a cuaca dingin atau terpapar de+u.

Tida& ada &e'u*an +atu& +erdara*2 nyeri tenggoro&an2 nyeri

dada2 +eng&a& di tung&ai2 %ua'2 dan %unta*. Tida& ada&e'u*an gangguan a&ti4itas dan ter+angun wa&tu tidur%a'a% *ari &arena sesa&. e'u*an sesa& di wa&tu pagi ada25 ! &a'i se%inggu2 dan penderita %inu% o+at Sa'+uta%o'setiap &a'i se+e'u% sesa&.


4/41

Penderita perna* +ero+at &e 'ini& MitraSe*ati # *ari yang 'a'u &arena &e'u*anyang sa%a2 di+eri o+at A%+ro6o' dan

-raa'in na%un tida& ada per+ai&an.Penderita datang +ero+at &e &'ini&sendirian. Penderita %e%a&ai %as&er diru%a* dan te%pat &er,a. Penderita tida&%ero&o& dan tida& ada a'ergi o+at.


5/41

7iwayat penya&it dan pengo+atanterda*u'u

Pada ta*un !008 penderita perna*%enderita TB dan %endapat pengo+atanse'a%a 8 +u'an. Penderita %e%i'i&i as%a

se,a& &eci'.


6/41

Riwayat keluarga

Struktur Keluarga

Bentu& &e'uarga

e'uarga nti

Ta*apan si&'us *idup &e'uarga :

e'uarga dengan ana& usia se&o'a*.


7/41

Genogram Keluarga Tuan B, 21e!ruari 2"1#

!008

!9 t*nTn. B3!t*n $y. 3! t*n

$n. P ; t*n $n.S # t*n

Tn A "" t*n $y S #9 t*nTB

eterangan genogra%

'a&i'a&i ast*%a o+esitas

pere%puan *ipertensi


8/41

/a%i'y Map

Penderita %erupa&an ana& perta%adari dua +ersaudara. Penderita suda*%eni&a* dan tingga' +ersa%a istri dan

dua ana& pere%puannya. Penderita dani+unya %e%punyai as%a. +u penderita%e%i'i&i riwayat *ipertensi danpenderita o+ese. Hu+ungan penderitadengan istri dan ana&ana&nya sangatde&at. Pendapatan +erasa' daripenderita dan istrinya. Penderita sering

%e%+awa &er,aan pu'ang &e ru%a*.


9/41

AP-A7 Pertanyaan Se'a'u

adang&adang =1>

Jarang

Adaptation Saya puas &arena saya dapat&e%+a'i pada &e'uarga saya,i&a %eng*adapi %asa'a*

?

Partners*ip Saya puas dengan cara&e'uarga saya %e%+a*asserta %e%+agi %asa'a*dengan saya

?

-rowt* Saya puas +a*wa &e'uargasaya %eneri%a dan%endu&ung &einginan saya%e'a&sana&an &egiatan danataupun ara* *idup yang +aru

?

A@ection Saya puas dengan caracara&e'uarga saya %enyata&anrasa &asi* sayang dan%enanggapi e%osi

?

7eso'4e Saya puas dengan caracara&e'uarga saya %e%+agi wa&tu+ersa%a.

?

A$GAR

AP-A7 Score: 10 fungsi keluarga baik


10/41

S7M

So%ial Intera%tion

pasien ,arang +erintera&si dengan tetangga &arena si+u& +e&er,a

&ultural

Su&u sunda2 penderita su&a %a&an asin dan gorengan.

Religion Aga%a s'a% yang dianut &e'uarga pasien %e%+eri&an &epuasan

secara spiritua'E%onomy

Su%+er pendapatan %encu&upi

E'u%ationTing&at pendidi&an pasien %e%+uat pasien %uda* da'a%

%e%a*a%i dan %e%eca*&an %asa'a*2 teruta%a %asa'a*&ese*atanMe'i%al Ser(i%e

Sarana pe'ayanan tersedia dan %uda* dia&ses &e'uarga pasien


11/41

/a&tor 7isi&o

ege%aran a&an %a&anan%a&ananyang +er&o'estero' tinggi

7iwayat penya&it TB pada penderita2

istri2 dan aya* penderita Stress pe&er,aan


12/41

$EMERIKSAAN ISIK

eadaan )%u%

esadaran : o%pos Mentis

esan sa&it : sa&it ringan

-ii : +er'e+i*

Te&anan dara* : 1!0


13/41

epa'aon,uncti4a : Tida& ane%is

S&'era : Tida& i&teri&Hidung : PH =>2 se&ret =>

Te'inga : t.a.&

Mu'ut D rongga %u'ut :PO =>2 tonsi' tenang 2 T1T12 aringtida& *ipere%is

(e*er

-B tida& tera+a %e%+esar2 JEP tida&%ening&at2 retra&si suprasterna' =>


14/41

T*ora&sBentu& dan gera& si%etris

or : +atas ,antung: da'a% +atas nor%a' Bunyi ,antung : %urni regu'er2 S1DS!nor%a'2 S3 =>2 S#=>2 %ur%ur=>

Pu'%o: EBS &i F &a2 E7 &iF&a2 E/ &iF&a2

7on&*i =2w*eeing=

A+do%en Gatar2 'e%+ut2 B) => nor%a'2 PS =>2 $T =>2

*epar dan 'ien tida& tera+a %e%+esar

&stri%itasHangat2 ede%a =>2 sianosis =>2 7T I! deti&


15/41

Diagno)i) !an'ing

Part'y contro''ed ast*%a wit* %i'de6acer+ation ec nasop*aringitis susp TB paru o+ese tipe

Part'y contro''ed ast*%a wit* %i'de6acer+ation ec a''ergen susp TBparu o+ese tipe


16/41

$emerik)aan $enun*ang

7ontgen tora&s PA Peri&sa da*a& SPS adar &o'estero': HG(2 (G(2 T- -GS2 -GP Pea& 6piratory /'ow%eter =P/> Spiro%erty


17/41

Diagno)tik +oli)tik

AS$EK$ERSNA-

A'asan &edatangan: +atu& tida& se%+u* Harapan: segera se%+u* e&*awatiran: %enu'ar&an penya&it TB &e &e'uarganya

AS$EK K-INIS

Part'y contro''ed ast*%a wit* %i'd e6acer+ation ecnasop*aringitis susp TB paru o+ese tipe

AS$EK RISIK INTERNA-

Stress pe&er,aan2 &urang tidur2 'iesty'e

AS$EK RISIK EKSTERNA-

e'uarga ada yang saat ini %enderita TB2 cuaca. de+u


18/41

$enatalak)anaan

Non./armakologi0 urangi stress Ma&an +anya& sayur dan +ua*+ua*an urangi %a&anan +er&o'estero' O'a* raga teratur =36 se%inggu2 !030 %enit2 eg.

+er,a'an> Meng*indari a&tor pencetus =eg. Mas&er>

armakologi0 Sa'+uta%o' # %g !dd A%+ro6o' 361 Predniso'one !0 %g !dd

=o''ow up 1 %gg 'agi>


19/41

$ENATA-AKSANAANRen%ana $emeliaraan Ke)eatan Keluarga3

No Nama Statu)Ke)eatan

Skrining Kon)eling Imuni)a)i

$ro4lak)i)

1 $y 2 3!t*

Se*at proK' 'ipidSAGA7Pap s%earPe%eri&saan

gigi

-iisei%+angO'a*ragaese*atan

reprodu&siSAGA7Ban&erser4i&s danpayudaraese*atangigi

Sup'e%en&a'siu%

! Tn B2 3!t*n

As%aO+ese tipe

ProK' 'ipidPe%eri&saangigi

-iisei%+angO'a*ragaese*atanreprodu&si

Sup'e%en&a'siu%2%u'ti4ita%in

3

#

$n. S2 #t*

$n P2 ;

Se*at

Se*at

Tu%+u*&e%+ang

Peng'i*atandan

-iisei%+ang

O'a*ragaese*atan

BoosterTT

Mu'ti4ita%in


20/41

$enatalak)anaan ka)u)gi5i

Riwayat 6ena6i)an

1. 7iwayat penya&it yang +er*u+ungan dengan %asa'a* gii:

!. Ting&at stress %eta+o'i& =adanya de%a%>:

3. O+ato+atan yang +iasa di&onsu%si:

#. 7iwayat penya&it di &e'uarga :

". Peru+a*an +erat +adan

Penurunan +erat +adan da'a% 8 +u'an tera&*ir: 9 &g

Peru+a*an +erat +adan da'a% ! %inggu tera&*ir:

8. e'u*an pencernaan yang %enetap se'a%a 'e+i* dari ! %inggu:

;. apasitas ungsiona': tida& ada disungsi


21/41

A))e))ment

BM: 3021!

O+ese


22/41

BB idealTotal kalori

BB ideal : (164-100) x 90%= 57,6 kgKebutua! kalori "0 kkal x 57,6 kg = 17#$ kkalari

Ko&'oii rotei! *e&ak Karboidrat

15-#5%#0-#5%45-65%

+e!i !utrie! 'eiik utrie! dia!.urka!

utrie! tidak dia!.urka!

Sumber karbohidrat : !aiSumber protein hewani : ika!, u!gga, dagi!g, telur,

uuSumber protein nabati : ka/a!g-ka/a!ga! da! 'olo!g-'olo!ga! erta ail olaa!!aSumber vitamin dan mineral : aur da! bua-buaa!egara&bal, roti, te &a!i

Ko!ite!i a!g dia!.urka! Biaa'adat

e!golaa! a!g dia!.urka! 2irebu atau dikuku

3ara 'e&beria! ral

rekue!i a!g dia!.urka! " kali &aka!a! berat, # kali bua-buaa!

$en*a!aran ren%ana 6ola makan


23/41

$en*a!aran ren%ana 6ola makan 0

No 7aktu 8eni) makanan Baan makanan URT9!erat Kalori

1 08.00 7oti te'ur sa'ad ,usse%ang&a

7otiTe'ur aya%

Worte'o'

MayoneseSe%ang&a

3 ptg sdg< ;0 gr1 +tr< "0 gr

1 g's< !00 gr1 g's< !00 gr

"0 gr1 ptg +sr< 1"0 gr

1;";""0"0

"0#0

! 10.00 Log*urt non at Log*urt non at !! +*< 110 gr

1;";"

100"0"0"0"0#0#0

Tota' 1;10


24/41

Penata'a&sanaan O'a*raga2#

/reNuency: 3"6


25/41

KUN8UNGAN RUMA+:


26/41

+ome ;i)it

A. Gata de%ograK &e'uarga di ru%a*

No

Penya&it unga'

-7G

A+ses paru

e& sa%ping o+at

Penggunaan to+aco

Tu+ercu'osis


36/41

Giagnosis

Anamne)i) Persisten atau +eru'ang Gurasi +atu& Se%a&in para* saat %a'a% *ari Sesa& naas2 nyeri dada2 sianosis Penggunaan o+at seperti A in*i+itor %ero&o&


37/41

$emerik)aan 4)ikTanda 4ita' =nadi2 su*u> epa'a =PH2 PO> e'en,ar geta* +ening Pu'%o =inspe&si2 pa'pasi2 per&usi2

aus&u'tasi> or =inspe&si2 pa'pasi2 per&usi2

aus&u'tasi> &stri%itas = 7T2 sianosis>


38/41

Pe%eri&saan penun,ang

7ontgen tora&s PA Peri&sa da*a& SPS =&a'au +atu& 5 3

%inggu2 atau terdapat a&tor resi&o TB> Pea& 6piratory /'ow%eter =P/> Spiro%etry


39/41

Penata'a&sanaan

Batuk akut9 )u!akut

Anti*ista%ine generasi perta%a de&ongestant Bordete''a pertusis atau 'a%idiaanti+ioti&

Meng*indari< e'i%inasi< 'i%itasi &onta& denganiritant

Batuk kronik Anti*ista%ine generasi perta%a< de&ongestant

Gengan pengo+atan secara opti%a' tetapi%asi* +atu& persistent2 *arus perti%+ang&anas%a se+agai penye+a+.


40/41

ndi&asi untu& ru,u&an

Pada &asus +atu& a&ut +erat yangdisertai dyspnea dan sianosis.

Batu& yang 'a%a.


41/41

Terima kasih

BST Asthma - Corrected

Documents

Transcript of BST Asthma - Corrected