Breast Cancer Metastatic (Sulfadli a)

download Breast Cancer Metastatic (Sulfadli a)

of 31

Transcript of Breast Cancer Metastatic (Sulfadli a)

  • 7/26/2019 Breast Cancer Metastatic (Sulfadli a)

    1/31

    BAB I

    LAPORAN KASUS

    1.1 Identitas pasien

    Nama : Ny. J

    Umur : 58 tahun

    JK : perempuan

    RM : 669145

    Tgl MRS : 8/8/214

    !lamat : "#$a

    1.2 Anamnesis

    Keluhan utama : Benjolan di payudara kiri

    Anamnesis terpimpin : Dirasakan sejak 1 tahun yang lalu, awalnya

    sebesar kelereng kemudian membesar secara cepat dalam 3 bulan

    terakhir. benjolan tidak disertai nyeri dan tidak ada riwayat keluar

    cairan, darah, dan nanah dari puting susu. asien tidak merasakan ada

    benjolan lain di ketiak namun merasakan ada benjolan lain di atas

    kla!ikula kiri sejak 3 bulan yang lalu. asien juga mengeluh batuk dan

    sesak yang semakin memberat meskipun sudah diberikan obat namun

    belum ada perbaikan, tidak ada riwayat nyeri ulu hati, tidak adariwayat kuning, tidak ada nyeri pada tulang belakang dan tidak ada

    sakit kepala hebat. "idak ada riwayat keluarga mengalami penyakit

    yang sama. "idak ada riwayat keganasan payudara sebelumnya. "idak

    ada riwayat menderita tumor ginekologi. "idak ada riwayat penyinaran

    di dada. #iwayat haid pertama umur 13 tahun. #iwayat menikah umur

    $% tahun. asien memiliki anak pertama umur $& tahun dan tidak

    menyusui, asien menyusui pada usia $' tahun setelah melahirkan

    anak kedua, lama menyusui anak kedua selama $ tahun, dan lama

    menyusui anak ketiga selama 3 tahun. asien mengaku tidak haid lagi

    sejak ( tahun yang lalu . #iwayat menggunakan alat kontrasepsi )*D

    +spiral selama 1- tahun.

    1.3 Pemeriksaan Fisis

    Statu% "eneral&%ata :

    Sa'&t %e(ang/ "&)& *u'up/ +#mp#%ment&%

    1

  • 7/26/2019 Breast Cancer Metastatic (Sulfadli a)

    2/31

    Tan(a ,&tal:

    T- : 12/8 mmg

    Na(& : 1/men&t 0ernapa%an : 26/men&t

    Suhu a'%&lla : 63+

    Kepala

    Mata : '#nungt&a 'e(ua mata t&(a' anem&% %'lera t&(a' &'teru%.

    &(ung : t&(a' tampa' 'ela&nan

    7&&r : t&(a' tampa' %&an#%&%

    Lehern%pe'%& : t&(a' tampa' en#lan $arna %ama (engan (aerah 'ul&t %e'&tar

    0alpa%& : t&(a' teraa ma%%a tum#r nyer& te'an ;- 3!;dl

    6r -=- L,C18 P,C11 3!;dl

    UN4SI ATI

    S4OT 1> C80 U;L

    S4PT 7 C*1 U;L

    )L)KTROLIT

    Natrium 180 18=/1*> mmol;l

    Kalium 2.0 8>/>1 mmol;l

    Klorida 1-* 7/111 mmol;l

    oto Thoras PA 28/-=/2-1*

    (

  • 7/26/2019 Breast Cancer Metastatic (Sulfadli a)

    5/31

    Kesan "

    o Tan(a;tan(a meta%ta%&% 'e paru

    o -&latat et el#ngat

    US4 A(domen ,28;=;2-1*

    Kesan :

    "idak tampak tandatanda metastasis pada */0

    )%aluasi sitolo!i ,NA tan!!al -1/-7/2-1*

    Kesimpulan" ; Ap&thel&al tum#r mammae 'emung'&nan

    /mal&gn&ta% elum (apat (&%&ng'&r'an

    An+uran " Sea&'nya @r#)en %e*tn atau '#n@&rma%& p%& e'%&%&

    1.> Resume

    0erempuan 58 tahun ma%u' RS (engan 'eluhan tum#r (& mammae %&n&%tra %ea' 1

    tahun yang lalu (an ertumuh %e*ara pr#gre%&@ (alam ulan tera'h&r. 0a%&en uga

    mera%a a(a tum#r (& %upra*la&*ula. -&%pneu a(a r&$ayat menar*he umur 1 tahun.

    R&$ayat la'ta%& u%&a 29 tahun Saat &n& pa%&en %u(ah men#pau%e >/; 4 tahun. Sela&n

    u%&a t&(a' a(a @a't#r re%&'# la&n yang (&temu'an pa(a pa%&en &n&

    0a(a 0emer&'%aan @&%&% mammae %&n&%tra tampa' a%&metr&% (&%erta& gamaranpeau (e #range (an teraa ma%%a tum#r pa(a 'ua(ran me(%uperr u'uran 556

    *m '#n%&%ten%& pa(at 'era% ata% tega% permu'aan rata m#&le. Sela&n &tu

    (&temu'an l&m@a(en#pat& pa(a %upra*la&*ula %&n&%tra u'uran 11 *m yang %&@atnya

    m#&le '#n%&%ten%& pa(at 'enyal permu'aan rata. 0a(a B#t# th#ra (&(apat'an

    tan(a;tan(a meta%ta%&%. 0a(a pemer&'%aan BN! (&(apat'an Ap&thel&al tum#r mammae

    1.6 Penatalaksanaan

    1. -&agn#%&% : 7rea%t +an*er meta%tat&* %ta(&um ,