BLH KABUPATEN
of 3
-
Upload
adiwiyata-jatim -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
Transcript of BLH KABUPATEN
-
7/23/2019 BLH KABUPATEN
1/3
Mojokerto, 24 Desember 2015
No. : 15/FSA/XII/2015Lamp : 1Hal : Pemberi tahuan dan Undangan
KepadaYth. Bapak/Ibu Kepala LH Kota/Kabupaten
Di Tempat
Salam Bumi,Dalam rangka menindak lanjuti kegiatan Forum Sekolah Adiwiyata Tingkat SD/MI diJawa Timur, perlu kami sampaikan bahwa Forum Sekolah Adiwiyata Tingkat SD danMI akan melaksanakan kegiatan Adiwiyata Camp 2016, yang akan diselenggarakanpada:Hari dan Tanggal : Jumat-Minggu, 15-17 Januari 2016Waktu Check in : 12.00 (jumat, 15 Januari 2016)Waktu Check out : 12.00 (Minggu, 17 Januari 2016)Tempat : Taruna Loka, Claket Pacet MojokertoAcara : Pelatihan untuk siswa dan pembina Sekolah Adiwiyata yang
dikemas dalam Adiwiyata Camp 2016Narasumber : Dinas BLH Jatim
TIM Outbound Forum Adiwiyata JATIM
Peserta : Setiap sekolah dapat mengirimkan 10 siswa ( 5 Pa dan 5 Pi)dengan 2 guru pendampingKontribusi Peserta : Biaya dihitung berdasarkan jumlah siswa (Rp. 150,000/siswa)
Bagi sekolah yang belum tergabung dalam forum adiwiyataakan dikenakan biaya yang berbeda (Rp. 200.000/siswa)
Bersama ini kami mengharap, Bapak/Ibu Pimpinan KLH/BLH Kota/Kabupaten dapatmengirimkan sekolah sekolah yang telah mendapat penghargaan adiwiyata tingkatProvinsi, Nasional maupun yang Mandiri dilingkungan Kota/Kabupaten Bapak/Ibuagar dapat berpartisipasi dalam kegiatan ini, Demikian pemberitahuan danundangan kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan banyak terima
kasih.
Salam Bumi
Mengetahui,Ketua Forum Adiwiyata SD JATIM
AGUS ANANG FATONI, S.Pd
Sekretaris Forum Adiwiyata
GEORGE SUPRAPTO, S.Pd.NIP. 19670410 199308 1 001
-
7/23/2019 BLH KABUPATEN
2/3
FORMULIR PENDAFTARAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama : ....................................................................................................Nama Lembaga : SD/MI .........................................................................................Alamat Lembaga : ....................................................................................................
....................................................................................................Email : ...................................................................................................No. Telp : ................................................... HP. .........................................
Berikut kami sampaikan peserta Adiwiyata Camp2016
Nama Pembina 1 : ..................................................................................................Nama Pembina 2 : ....................................................................................................
Nama-nama siswa putra:
No Nama Siswa Kelas
1.
2.
3.
4.
5.
Nama-nama siswa putri:No Nama Siswa Kelas
1.
2.
3.
4.
5.
Dengan ini mendaftarkan sekolah kami dalam kegiatan Adiwiyata Camp2016
Penanggung JawabKepala SD/MI .....................................................................................................................
( ....................................................................)
Formulir Pendaftaran dapat diemail ke:forum.adiwiyata@gmail .com
Moho n ko nf irmasi bi la sudah meng-email form ini ke Ag us A F(08993366888)
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 BLH KABUPATEN
3/3
Daftar barang/perlengkapan yang harus dibawa oleh masing masing peserta:
1. Kaos Olah raga sekolah masing-masing2. Baju Ganti untuk 3 hari3. Perlengkapan makan ( Piring, Sendok dan Botol Minum)4. Sepatu dan sandal5. Peralatan Ibadah6. Sleeping bag/selimut7. Matras/Tikar8. Obat-obatan pribadi9. Jas Hujan10. Senter11. Alat Tulis
