KRITERIA PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN …blhjatengsiplah.com/Upload/BLH/2017-10-Publikasi.pdf · Tata...

56
1 Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan KRITERIA PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN PROPER 2017

Transcript of KRITERIA PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN …blhjatengsiplah.com/Upload/BLH/2017-10-Publikasi.pdf · Tata...

1

KementerianLingkunganHidupdanKehutanan

KRITERIA PENGELOLAAN LIMBAH

BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

PROPER 2017

PerlindungandanPengelolaanLingkunganHidup

UU32/2009(Pasal58–61)

PemerintahanDaerah UU23/2014

IzinLingkungan

PengelolaanLimbahB3

PP27/2012

PP101/2014

PERATURANPENGELOLAANLIMBAHB3

PermenLH02/2008 PemanfaatanLimbahB3

PermenLH05/2009 PengelolaanLimbahdiPelabuhan

PermenLH18/2009 TataCaraPerizinanPengelolaanLimbahB3

NSPK(Norma,Standar,Prosedur,Kriteria)PengelolaanLimbahB3

PermenLH30/2009

1

2

3

4

5

6

7

8

TataCaraPemulihanLahanTerkontaminasiLimbahB3

PermenLH33/2009

SimboldanLabelLimbahB3 PermenLH14/2013

TataCaraUjiKarakterisMkLB3

PersyaratandantatacarapenimbunanLimbahB3

Di fasilitas penimbusan akhir

PERMENLHK55/2015

PERMENLHK63/2016

PERATURAN PENGELOLAAN LIMBAH B3

Kep.Ka.BapedalNomor:Kep-01/BAPEDAL/09/1995TataCara&PersyaratanTeknisPenyimpanan&PengumpulanLB3

Kep.Ka.BapedalNomor:Kep-02/BAPEDAL/09/1995DokumenLimbahB3

Kep.Ka.BapedalNomor:Kep-03/BAPEDAL/09/1995PersyaratanTeknisPengolahanLimbahB3

TataLaksanaPengawasanPengelolaanLimbahB3

Kep.Ka.BapedalNomor:Kep-02/BAPEDAL/01/98

9

10

11

12

13

14

15

16 17PermenLHKNo.56/2015

Fasyankes

PENGELOLAAN LIMBAH B3

PENYIMPANAN & PENGUMPULAN

PENGOLAHAN

PENIMBUNAN

PENGANGKUTAN

PEMANFAATAN

1.IdenMfikasidanPendataan 2.Pelaporan 3.StatusPerizinan

4.PemenuhanKetentuanIzin

6.OpenDumping,openburning

PemulihanLahanTerkontaminasi

7.JumlahLimbahB3yangdikelola

8.PengelolaanLimbahB3oleh

pihakke-3

9.Dumpingdanpengelolaan

limbahB3caratertentu

5.StrukturdanTanggungjawab

ASPEK PENILAIAN PENGELOLAAN LIMBAH B3 2017

IDENTIFIKASILIMBAHB3

PENCATATANJENIS&VOLUMELIMBAHB3

PENDATAANPENGELOLAANLANJUTAN

LINGKUP IDENTIFIKASI & PENDATAAN

KRITERIA IDENTIFIKASI & PENDATAAN

SeluruhlimbahB3yangdihasilkandanataupotensialdihasilkanteridenMfikasi,terkodifikasidanterdatapengelolaannya

a.  TidakmengidenMfikasidanmengkodifikasiseluruhlimbahB3yangdihasilkan

b.  TidakmelakukanpencatatandanpendataanseluruhjenisLB3yangdihasilkandandikelolasecaraberkala.teratur

---

BIRU MERAH HITAM

1

KRITERIA PELAPORAN PENGELOLAAN LIMBAH B3

a.  Melakukanpelaporansecarakhusus(secaratersendiri)pengelolaanlimbahB3sesuaiformatdanteraturdengansubstansipelaporansekurang-kurangnyamemuatdatalogbookLB3,neracaLB3danmanifestLB3

b.  Frekuensipelaporansesuaidenganketentuandalamizinatauperaturan(palingsedikit1kalidalam3bulan).

c.  MenyampaikanpelaporankepadaInstansisesuaiyangtercantumdalamizin.

d.  Telahmelakukanpenda_aranhakaksesPelaporanSirajaLimbahmelaluilamanh`p://sirajalimbah.menlhk.go.id

TidakmelakukanpelaporankhususJikasalahsatukriteriabiruMdakterpenuhi

BIRU MERAH HITAM

2

Penjelasan:

1.  DokumenPelaporanPengelolaanLimbahB3disampaikankepadaDirektoratPenilaianKinerjaPengelolaanLimbahB3danLimbahNonB3.

2.  PerusahaanwajibmelakukanpelaporansecaraonlinemelaluiSirajaLimbahyangdiberlakukanpada1Januari2018.

FORMATPELAPORANPENGELOLAAN LIMBAH B3

i. CoverLaporanii. KataPengantariii. Daftar IsiI. Pendahuluan

1.1. Gambaran Umum Perusahaan1.1.1. ProfilPerusahaan1.1.2. Diagram AlirProsesProduksi 1.1.3. Penjelasan ProsesProduksi

1.2. Hasil IdentifikasiJenisLimbahB3Yang Dihasilkan1.3. PerkiraanTimbulan Setiap JenisLimbahB3

II. LogbookdanNeraca LimbahB32.1. Logbook2.2. Neraca

III. Manifest LimbahB3(informasiumum tentang manifest LB3dandokumen manifest lembar keduadankelima)

IV. Penjelasan ProsesPengelolaan Limbah B3Informasimengenai:4.1. Pengurangan timbulan limbah B3

Upayapengurangan timbulan/terbentuknya limbah B3antara lainmelalui substitusibahanbaku,modifikasiproses,danpenggunaan teknologi ramah lingkungan.

4.2. Realisasikegiatan pengelolaan limbah B3Kegiatan pengelolaan limbah B3daridihasilkan sampai kepengelola akhir: Upayapengurangan timbulan limbah B3 dan/ atau penyimpanan sementara (TPS) dan/atau pengangkutan dan/atau pengumpulan dan/atau pemanfaatan dan/atau pengolahan dan/atau penimbunan dan/atau dumping.

Apabila limbah B3dikelola lanjut oleh pihakketiga, maka penghasil wajib mengetahui kegiatan pengelolaan oleh pihakketiga (pemanfaatan/pengolahan/penimbunan/dumping) danwajibmelaporkan nama, alamat, dan legalitas pihakketiga (selaku pengelola lanjut limbah B3bersangkutan).

4.3. Dokumen pendukung terkaitFotoprogrespengelolaan limbah B3

V. Penutup(Rekapitulasi tentang jenis dan jumlah LB3yang dihasilkan dan dikelola serta komitmen untukmempertahankan/meningkat anketaatan upayapengelolaan limbah B3).

PERMOHONAN HAK AKSES SIRAJA LIMBAH ONLINE

Bagan Alir Permohonan Hak Akses Bagi Penanggung Jawab Usaha Dan/Atau Kegiatan Limbah B3

Proses Pelaku Keterangan

1. Penghasil Limbah B3 2. Pengumpul Limbah

B3 3. Pengangkut Limbah

B3 4. Pemanfaat Limbah B3 5. Pengolah Limbah B3 6. Penimbun Limbah B3

Penanggung Jawab Usaha Dan/Atau Kegiatan Limbah B3

Silahkan akses laman http://plb3.menlhk.go.id/siraja-limbah

Silahkan klik Alur Sistem untuk mendapatkan formulir pendaftaran.

Penanggung Jawab Usaha Dan/Atau Kegiatan Limbah B3

Permohonan dapat diajukan dengan cara:

1. Langsung ke PTSP Kementerian Lingkungan Hidup Kantor Kebon Nanas di Jl. D.I. Pandjaitan, Jakarta Timur.

2. Melalui pos dengan diberi tanda “Permohonan Username dan Password Implementasi Siraja Limbah ” pada amplop dokumen

3. Permohonan hak akses dapat disampaikan melalui email: [email protected] Dengan melampirkan scan form permohonan username dan password yang telah ditandatangani dan bermaterai

Sistem Siraja Limbah Online (KLHK)

KLHK memberikan surat balasan permohonan hak akses Siraja Limbah Online (username dan password) kepada pemohon

Penanggung Jawab Usaha Dan/Atau Kegiatan Limbah B3

Pemohon mendapat hak akses Siraja Limbah Online (username dan password)

Mulai

Penanggung Jawab Usaha Dan/Atau

Kegiatan Limbah B3

Siapkan Surat Permohonan

pendaftaran hak akses (permohonan

username dan password)

Menyampaikan Surat Permohonan

Menyampaikan hak akses Siraja Limbah

Online

Selesai

Mendapatkan hak akses Siraja Limbah Online

(username dan password)

Formulir Surat Permohonan Kop Surat Perusahaan

Nomor : ………………………….. <tempat, tanggal/bln/thn>

Sifat : Biasa

Lampiran : 1 (lembar)

Hal : Permohonan username dan password

Implementasi “Siraja Limbah Online”

Kepada Yth.

Direktur Penilaian Kinerja Pengelolaan Limbah B3 dan Limbah Non B3

Di Jalan D.I Panjaitan Kav. 24, Kebon Nanas, Jakarta 13410

Telp&Fax: (021) 85904932, email: [email protected]

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ………………………………………………..

Jabatan : ………………………………………………..

Nama Perusahaan : ………………………………………………..

Alamat Perusahaan : ………………………………………………..

Telp/Fax : ………………………………………………..

Lokasi Kegiatan : ……………………………………………….. Jenis Industri : ……………………………………………......

Alamat web/email perusahaan : ………………………………………………..

Bertindak selaku penanggungjawab/perwakilan perusahaan, bersama ini kami mohon untuk

mendapatkan username dan password dalam rangka Implementasi “Siraja Limbah Online”.

Data operator yang akan melakukan input data adalah:

Nama Operator Pelaksana : ………………………………………………………...

Jabatan Operator Pelaksana : …………………………………………………………

Hp/E-mail Operator Pelaksana : …………………………………………………………

Demikian disampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

a.n PT….., dan cap perusahaan

Bermaterai Rp. 6000

<nama pemohon>

3A. KRITERIA PERIZINAN PENGELOLAAN LIMBAH B3 (PENYIMPANAN)

JikasalahsatukriteriabiruMdakterpenuhi

---a.  Memilikiizinyangdipersyaratkandanmasihberlaku

b.  Telahmengajukanizindantelahsesuaidenganketentuansertamelengkapipersyaratanteknis.

c.  Telahmengajukanperpanjanganizindantelahsesuaidenganketentuanizinsebelumnya.

BIRU MERAH HITAM

3A

BIRU MERAH HITAM

3B. KRITERIA PERIZINAN PENGELOLAAN LIMBAH B3 (PEMANFAATAN & PENGOLAHAN)

•  Telahmengajukanperpanjanganizinnamunbelummemenuhipersyaratanteknisdalamizin

MelakukanpengelolaanlimbahB3tanpaizinataumasaberlakuizintelahhabistetapiMdakmengajukanperpanjangan

§  Memilikiizinyangdipersyaratkandanmasihberlaku

§  Telahmengajukanperpanjanganizindantelahsesuaidenganketentuanizin.

3 B

BIRU MERAH HITAM

3C. KRITERIA PERIZINAN PENGELOLAAN LIMBAH B3 (PENIMBUNAN)

a.  TelahmengajukanperpanjanganizinnamunsaatpenilaianditemukankeMdaksesuaiandenganketentuanizinsebelumnya

b.  Persyaratanteknisizinbarutelahdipenuhinamunpenetapanizinmasihdalamproses

a.  MelakukanpenimbunanlimbahB3tanpaizin

b.  Melakukan penimbunan dan telah mengajukan izin namun persyaratan teknis izin belum dipenuhi

a.  Memilikiizinyangdipersyaratkandanmasihberlaku

b.  Telahmengajukanperpanjanganizindantelahsesuaidenganketentuanizinsebelumnyanamunmasihdalamprosespenetapanizin

3C

BIRU MERAH HITAM

4. KRITERIA PEMENUHAN KETENTUAN IZIN

Memenuhi < 90% dariketentuan dan persyaratani z i n d a n / a t a u M d a kd i t e m u k a n f a k t apencemaran lingkungandan/atau Mdak ditemukang a n g g u a n k e s e h a t a nmanusia

D i t e m u k a n f a k t apencemaran lingkungand an / a t au d i t emukang angguan k e s eha t anmanusiaakibatlimbahB3

Memenuh i > 9 0% d a r iketentuan dan persyaratanizin,danMdakditemukanfaktapencemaran lingkungan dan/a t a u M d a k d i t e m u k a ngangguankesehatanmanusia

CATATAN:Pemenuhanterhadapketentuanteknis(TPSLIMBAHB3DLL)selainBakuMutuLingkunganseperV:Emisi,EffluentdanStandardMutu

4

CATATAN Ketentuanpemenuhanizindiberlakukanjikaizintelahada,sebagaicontohapabilaMdakmemilikiizinTPSLB3,MdakperlumengisiceklistTPS.

1. PenilaianketentuanteknisberdasarkanchecklistP.01-P.11(%penaatan),cheklistterbaruuntukketentuanteknisdumpingkelaut.2. ApabilapemenuhankriteriateknispengelolaanlimbahB3100%>x>90%makaperingkatterVnggiadalahbirudanVdakdapatdiusulkanmenjadikandidathijau3.  Indikatoradanyapencemarandan/ataukontaminasipadalingkunganmelipuV:

§ TemuanadanyafaktatentangkemaVansuatujenisbiota/speciesparameterakibatadanyaVmbulanlimbahataukegiatanpengelolaanlimbahB3disuatuperusahaan(kemaVanikandan/ataumakhluklain);dan/atau§ Melampauiketentuanbakumutudalamizinyangdipersyaratkan;dan/atau§ TemuanadanyaindikasikegiatanpengelolaanlimbahB3yangVdaksesuaidenganketentuanyangberlakudandisertaiolehadanyakontaminasilahan/pencemaranlingkunganolehlimbahyangdikelolanya;dan/atau§ InformasihasilpeneliVanyangmenyimpulkanbahwatelahterjadikepunahan/penurunanpopulasisuatujenismakhlukhidupakibatadanyaVmbulandanpengelolaanlimbahB3disuatuperusahaan.

WAKTU PENYIMPANAN LIMBAH B3 (PP 101/2014)

LIMBAHB3YANGDISIMPAN WAKTUPENYIMPANAN(MAKSIMUM)LimbahB3yangdihasilkan50(limapuluh)kilogramperhariataulebih;

90(sembilanpuluh)harisejakLimbahB3dihasilkan

LimbahB3yangdihasilkankurangdari50(limapuluh)kilogramperhariuntukLimbahB3kategori1;

180(seratusdelapanpuluh)harisejakLimbahB3dihasilkan

LimbahB3yangdihasilkankurangdari50(limapuluh)kilogramperhariuntukLimbahB3kategori2darisumberMdakspesifikdandarisumberspesifikumum;

365(Mgaratusenampuluhlima)harisejakLimbahB3dihasilkan

LimbahB3kategori2darisumberspesifikkhusus.

365(Mgaratusenampuluhlima)harisejakLimbahB3dihasilkan

18

Catatan:Jumlah50(limapuluh)kilogramperharimerupakanjumlahkumulaVfdari1(satu)ataulebihnamalimbahB3

PENYIMPANAN (BERDASARKAN PP 101/2014)

1.  Bisadalambentukcontainmentbuilding2.  Bisadalambentukcontainers

3.  Bisadalambentukdrippad4.  Bisadalambentuktanks5.  Bisadalambentukwastepile

KATEGORIBAHAYA FASILITASPENYIMPANANLIMBAHB3KATEGORI-1 1,2,3,4LIMBAHB3KATEGORI-2 1,2,3,4,5,6

6.  Bisadalambentukwasteimpoundment

FASILITASPENYIMPANANLIMBAHB3

BIRU MERAH HITAM

4. KRITERIA PEMENUHAN KETENTUAN IZIN (EMISI DARI KEGIATAN PENGOLAHAN DAN/ATAU PEMANFAATAN LIMBAH B3)

1.   Tidakmengukurseluruhparameteryangdipersyaratkandalamizin/peraturanyangberlakudalamranahpengelolaanlimbahB3

2.   TerdapatparameteryangVdakmenaaVBMEyangdipersyaratkandalamizin;

3.   FrekuensipengukuranVdaksesuaidenganketentuandalamizin;

4.   Tidakpernahmelakukanpengukuranemisidanbelummendapatsanksiadministrasi

Ditemukanfaktapencemaranlingkungandan/atauditemukangangguankesehatanmanusia

1.   Mengukurseluruhparameter;2.   Seluruhparametermemenuhi

BME;3.   Frekuensipengukuransesuai

denganketentuanizin/peraturanyangberlaku

4A

1.  Pengukuranemisiwajibdilakukanolehlaboratoriumyangterakreditasi/rujukangubernur/sesuaiizin

2.  ApabilaperusahaanmemanfaatkanlimbahB3(olibekas/majunbekas/sawdustterkontaminasiLB3,dll)untuksubsMtusibahanbakardiboiler,makaevaluasikualitasemisiudarapadacerobongboilerdievaluasimasukranahpengelolaanlimbahB3.

a.   Emisidarikegiatanpengolahandan/ataupemanfaatanlimbahB3

PEMENUHAN KETENTUAN IZIN (EMISI DARI KEGIATAN PENGOLAHAN DAN/ATAU PEMANFAATAN LIMBAH B3)

PEMANFAATAN LIMBAH B3 (PP 101/2014)

ü  SeMapOrangyangmenghasilkanLimbahB3dilarangmelakukanPemanfaatanLimbahB3terhadapLimbahB3darisumberspesifikdansumberMdakspesifikyangmemilikiMngkatkontaminasi lebihbesardariatausamadengan1Bq/cm2(satuBecquerelpersenMmeterpersegi)dan/ataukonsentrasiakMvitassebesar:²  1Bq/gr(satuBecquerelpergram)untukMapradionuklidaanggotadereturaniumdanthorium;atau²  10Bq/gr(sepuluhBecquerelpergram)untukkalium.

ü  RadionuklidaanggotadereturaniumdanthoriumpalingsedikitmelipuM:²  U-238;²  Pb-210;²  Ra-226;²  Ra-228;²  Th-228;²  Th-230;²  Th-234;dan/atau²  Po-210.

ü  LaranganpemanfaatanlimbahB3dikecualikanapabilaMngkatradioakMvitasdapatditurunkandibawahMngkatkontaminasi.

22

STANDAR PELAKSANAAN PENGOLAHAN LIMBAH B3 (PP 101/2014)

1.   StandarpelaksanaanPengolahanLimbahB3yangdilakukandengancaratermalmelipuVstandar:§  emisiudara;§  efisiensipembakarandengannilaipalingsedikitmencapai99,99%(sembilanpuluhsembilankomasembilan

puluhsembilanperseratus);dan§  efisiensipenghancurandanpenghilangansenyawaPrincipleOrganicHazardousCons;tuents(POHCs)dengan

nilaipalingsedikitmencapai99,99%(sembilanpuluhsembilankomasembilanpuluhsembilanperseratus).2.   StandarefisiensipembakaranVdakberlakuuntukPengolahanLimbahB3denganmenggunakankiln

padaindustrisemen.3.   StandarefisiensipenghancurandanpenghilangansenyawaPrincipleOrganicHazardousCons4tuents

VdakberlakuuntukPengolahanLimbahB3dengankarakterisVkinfeksius.4.   StandarefisiensipenghancurandanpenghilangansenyawaPOHCsVdakberlakuuntukPengolahan

LimbahB3:§  berupaPolychlorinatedBiphenyls;dan§  yangberpotensimenghasillkan:

•  PolychlorinatedDibenzofurans;dan

•  PolychlorinatedDibenzo-p-dioxins.

23

BIRU MERAH HITAM

4.KRITERIAPEMENUHANKETENTUANIZIN(EFLUENDARIKEGIATANPENIMBUNANDAN/ATAU

KEGIATANPENGELOLAANLIMBAHB3LAINNYATERMASUKSUMURPANTAU)

JikasalahsatukriteriabiruMdakterpenuhi

1.  Tidakmemenuhiketentuandanpersyaratanizindenganditemukanfaktapencemaranlingkungandan/ataugangguankesehatanmanusia

2.  Melakukanby-pass

1.  Mengukurseluruhparameteryangdipersyaratkandalamizin;

2.  SeluruhparametermenaaMBMALdan/atauBakuMutuairsumurpantau;

3.  Frekuensipengukuransesuaidenganketentuanizin/peraturanyangberlaku

Catatan:PengukuranEffluenwajibdilakukanolehLaboratoriumTerakriditasi/RujukanGubernur/Sesuaiijin

4B

BIRU MERAH HITAM

4. KRITERIA PEMENUHAN KETENTUAN IZIN (STANDAR MUTU PRODUK DAN/ATAU KUALITAS LIMBAH B3 UNTUK PEMANFAATAN : BATAKO, KOMPOS DAN LAIN-LAIN)

1.  Tidakmemenuhisalahsatupersyaratanstandarmutu;

2.  FrekuensipengukuranMdaksesuaidenganketentuanizinatauperaturanperundang-undangan.

3.  MelakukanpemanfaatanlimbahB3produksampingdandalamprosespengajuanpenetapandariMenteri(penetapanlimbahB3produksampingbelumditerbitkan)

1.  Tidakmemenuhiketentuandanpersyaratanizindanditemukanfaktapencemaran/kontaminasilingkungandan/ataugangguankesehatanmanusia

2.  MelakukanpemanfaatanlimbahB3produksampingdanMdakmengajukanprosespengajuanpenetapandariMenterisebagaiproduksamping

1.  Seluruhpersyaratanstandarmutudan/ataukualitaslimbahB3memenuhiketentuanizin;dan

2.  Frekuensipengukuransesuaidenganketentuanizin/peraturanyangberlaku.

3.  MelakukanpemanfaatanlimbahB3produksampingdansudahadapenetapandariMenterisebagaiproduksehinggaMdakdiperlukanizin

4C

1.  AnalisakualitaslimbahB3yangdipersyaratkandalamijinseperMkandungansilika, karbon, dll untuk pemanfaatan abu batubara dalam pembuatanbatako/pavingblockharussesuaiketentuandalamijin.

2.  Uji kuat tekan, toleransi kadar pencemar dalam limbah B3 yang akandimanfaatkan(TCLP)untukpemanfaatanbatako/pavingblockharussesuaidenganyangdipersyaratkan

3.  Standar Nasional Indonesia (SNI) atau standar internasional untukpemanfaatan limbah B3 seperM paving block, batako, kompos, dll, harusdipenuhi.

C.StandarMutuProdukdan/ataukualitaslimbahB3untukpemanfaatan:

4. Pemenuhan Ketentuan Izin

BIRU MERAH HITAM

5. STRUKTUR DAN TANGGUNG JAWAB

---Tidak memiliki divisi khususbidanglingkungan

Memiliki divisi khusus bidanglingkungan

5

Catatan:BelumdiberlakukanpadaperiodepenilaianPROPERtahun2016-2017

6. OPEN DUMPING, OPEN BURNING, PENGELOLAAN TUMPAHAN DAN PENANGANAN MEDIA TERKONTAMINASI LIMBAH B3

ASPEKPENILAIAN

RENCANAPENGELOLAAN

PENGELOLAANCECERAN

JUMLAHCECERAN

Melakukan kewajiban yang tercantum dalam SSPLT

BIRU MERAH HITAM

KRITERIA OPEN DUMPING, OPEN BURNING, PENGELOLAAN TUMPAHAN DAN PENANGANAN MEDIA TERKONTAMINASI LIMBAH B3

1.  DitemukanopendumpinglimbahB3padasaatpemantauan

2.  Memilikirencanapengelolaanpenanganantanahterkontaminasidantumpahan(spill)namunMdaksesuaidenganketentuandalamperaturanperundang-undangan

3.  Pelaksanaancleanupdan/ataupemulihanlahanterkontaminasilimbahB3danpenanganantumpahan/spillMdaksesuaidenganrencanayangtelahditetapkan

4.  Jumlah/volumetanahterkontaminasiMdaktercatatdenganbaik

5.  TidakmelakukanseluruhkewajibandalamSSPLT

6.  DitemukanindikasimelakukanopenburninglimbahB3dantelahmenghenMkankegiatanopenburningpadaperiodepenilaian

TidakmemilikirencanadanMdakmelakukancleanupatasopendumpinglimbahB3,tumpahandan/ataukontaminasilahandan/ataumelakukanopenburning

1.  Memilikirencanapengelolaanpenanganantanahterkontaminasidantumpahan(spill)sesuaidenganperaturanperundang-undangan

2.  PelaksanaancleanupdanpemulihanlahanterkontaminasilimbahB3sesuaidenganrencanayangtelahditetapkan

3.  Jumlahatauvolumetumpahan(spill)tercatatdenganbaik

4.  Tidakmelakukanopenburning

6

Catatan : Open dumping, open burning pengelolaan tumpahan, dan penanganan media terkontaminasi limbah B3

•  Kriteria open dumping digunakan untuk kegiatan sedang dalam tahap pemulihan lahan terkontaminasi limbah B3 (Permen 33 Tahun 2009)

•  Jika ditemukan open dumping untuk pertama kali saat kunjungan lapangan, maka kriteria open dumping tidak dinilai menggunakan kriteria ini, tetapi menggunakan kriteria no. 7 (Jumlah limbah B3 yang dikelola).

•  Limbah yang diopen dumping masuk ke dalam neraca limbah B3 kolom tidak dikelola. •  Jika telah diterbitkan SSPLT (Surat Status Penyelesaian Lahan Terkontaminasi Limbah B3)

maka yang dinilai adalah kewajiban yang tercantum dalam SSPLT. Perencanaan dan pelaksanaan pemulihan tidak dinilai lagi.

•  Jika melakukan open burning peringkat kinerja hitam

BIRU MERAH HITAM

7. KRITERIA JUMLAH LIMBAH B3 YANG DIKELOLA SESUAI DENGAN PERATURAN (%)

1.  jenisdanjumlahlimbahB3<100%(lebihkecildari100%)dilakukanpengelolaansesuaiketentuan

2.  NeracalimbahB3Mdaksesuaidenganperiodepenilaian

TerdapatlimbahB3yangMdakdikeloladanditemukanfaktaadanyapencemaranlingkungandan/ataugangguankesehatanmanusia

1.  JenisdanjumlahlimbahB3telah100%dilakukanpengelolaansesuaiketentuan

2.  NeracalimbahB3sesuaidenganperiodepenilaian

7

CATATAN :

1.  Evaluasi jumlah limbah B3 yang dikelola berdasarkan perhitungan data Mgabulanan yang dituangkan dalam neraca limbah B3 (terlampir) berdasarkanpencatatandalamlogbook

2.  KriteriaBiru‘neracalimbahB3sesuaidenganperiodepenilaian’,maksudnyadatayangtersediaharus12bulan

(contoh:Juli2016-Juni2017)3.  Kriteria baru Merah ‘neraca limbah B3 Mdak sesuai dengan periode penilaian’,

maksudnyadatayangtersediakurangdari12bulan (contohhanya10bulan: Juli2016-April2017)

PERIODE

LIMBAH DIKELOLA

KETERANGAN KODE MANIFEST

NO. JENIS LIMBAH B3 (Kode Limbah) SUMBER SATUAN PERLAKUAN

Periode sebelumnya ( SALDO )

TAHUN 2013 TAHUN 2014

LIMBAH DIHASILK

AN LIMBAH TIDAK

DIKELOLA DISIMPAN DI TPS

DIMANFAATKAN

SENDIRI DIOLAH SENDIRI

LANDFILL SENDIRI

DISERAHKAN PIHAK

KETIGA BERIZIN

Juli Agustus September

Oktober Nov Des Jan Feb Mare April Mei Juni

1 Oli bekas Proses TON

DIHASILKAN 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

DISIMPAN DI TPS 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

DIMANFAATKAN SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

DIOLAH SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

LANDFILL SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

DISERAHKAN KEPIHAK KETIGA

BERIZIN 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

TIDAK DIKELOLA 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

JUMLAH LIMBAH B3

0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

PERSENTASE PENAATAN

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

NERACA LIMBAH B3

ASPEK PENILAIAN PENGELOLAAN LIMBAH B3 OLEH PIHAK KETIGA

PENGUMPULPEMANFAAT/PENGOLAH/PENIMBUN

PENGANGKUTLIMBAHB3

(PENGGUNAANMANIFEST)

ASPEK PENILAIAN PENGELOLAAN LIMBAH B3 OLEH PIHAK KETIGA

3 2

1

PEMANFAAT/PENGOLAH/PENIMBUN

PENGUMPUL

PENGANGKUTLIMBAHB3(PENGGUNAANMANIFEST)

BIRU MERAH HITAM

1.  MenyerahkanlimbahB3kepadapihakkeMgaberizin

2.  Telahmengajukanperpanjanganizindantelahsesuaidenganketentuanizinsebelumnya

3.  JenislimbahB3yangdikumpulkanSesuaidenganlingkupizinyangdimilikiolehpengumpul

4.  Adakontrakkerjasamaantarapenghasildenganpengumpul

5.  Adakontrakkerjasamapengumpuldenganpemanfaat/pengolah/penimbun

6.  PenghasillimbahB3memilikisalinankontrakkerjasamaantarapengumpuldenganpengelolaakhirjenislimbahB3yangdihasilkan(pemanfaat/pengolah/penimbun)

7.  Tidakdalammasalahpencemaranlingkungan

1.  Izinpengumpulhabisdalammasakontrakkerjasama.

2.  JenislimbahB3yangdikumpulkanMdaksesuaidenganizin

3.  Tidaksesuaidenganlingkupizinyangdimilikiolehpengumpul

4.  PenghasilMdakmemilikikontrakkerjasamadenganpengumpul,

5.  PengumpulMdakmemilikikontrakkerjasamadenganpemanfaat/pengolah/penimbun

6.  PenghasillimbahB3MdakmemilikisalinankontrakkerjasamaantarapengumpuldenganpengelolaakhirjenislimbahB3bersangkutanyangdihasilkan(pemanfaat/pengolah/penimbun)

7.  MelakukankegiatanselainsebagaiizinpengumpulanseperMmemanfaatkan,mengolah,mencampurlimbahB3danmenyerahkanlimbahB3yangdikumpulkankepadapungumpullainnyasertamendumping

8.  Dalammasalahpencemaranlingkungan

PerusahaanmenyerahkanLB3kePengumpulyangtidakmemilikiizin

KRITERIA PENGELOLAAN LIMBAH B3 OLEH PIHAK PENGHASIL KEPADA PENGUMPUL

8A

LARANGAN BAGI PENGUMPUL (PP 101/2014)

1.  Pengumpul dilarang melakukan pemanfaatan dan/atau pengolahan limbah B3 terhadap sebagaian atau seluruh limbah B3 yang dikumpulkan

2.  Pengumpul dilarang menyerahkan limbah B3 yang dikumpulkan kepada pengumpul limbah B3 yang lain

3.  Pengumpul dilarang melakukan pencampuran dengan limbah B3 lainnya

BIRU MERAH HITAM 1.  MenyerahkanlimbahB3kepada

pengolah/pemanfaat/penimbunberizin

2.  Telahmengajukanperpanjanganizindantelahsesuaidenganketentuanizinsebelumnya

3.  JenislimbahB3yangdikelolaSesuaidenganlingkupizinyangdimilikiolehpengolah/pemanfaat/penimbun

4.  MemilikikontrakkerjasamadenganpihakkeMga(pengolah,pemanfaat,penimbun)

5.  Tidakdalammasalahpencemaranlingkungan

1.  Izinpengolah/pemanfaat/penimbunhabisdalammasakontrakkerjasama

2.  Tidaksesuaidenganlingkupizinyangdimilikiolehpengolah/pemanfaat/penimbun

3.  TidakmemilikikontrakkerjasamadenganpihakkeMga(pengolah,pemanfaat,penimbun)

4.  Dalammasalahpencemaranlingkungan

PerusahaanmenyerahkanLB3kepihakkeMga(pengolah,pemanfaat,penimbun)yangtidakmemilikiizin

8.b KRITERIA PENGELOLAAN LIMBAH B3 OLEH PIHAK - 3 (PENGOLAH, PEMANFAAT & PENIMBUN) 8B

BADAN HUKUM PIHAK KETIGA (PP 101/2014)

§  Pengumpul,pemanfaatan,pengolahandanpenimbunanLimbahB3wajibdilakukanolehbadanusahaberbadanhukum(PT,Koperasi,Yayasan)àMdaktermasukCV,NV,UD.

§  Cirinyaterda_arsebagaibadanhukumdiKementerianHukumdanHAM

§  DasarHukum:•  PP101Tahun2014tentangPengelolaanLimbahB3.

39

CATATAN

BIRU MERAH HITAM

1.  PengangkutmemilikiizinKementerianPerhubungandanrekomendasiKLHK

2.  Pengangkutmemilikiizinusahaperusahaanberbadanhukum(PT.,Koperasi,Yayasan)

3.  Jenislimbahyangdiangkutsesuaidenganrekomendasidanizin

4.  Alatangkutyangdigunakansesuaidenganrekomendasidanizin

5.  Wilayahpengangkutansesuaidenganrekomendasidanizin

1.  Izinpengangkutanhabismasaberlaku,namuntelahmengajukanperpanjanganizin

2.  PengangkutMdakmemilikirekomendasipengangkutanlimbahB3dariKLHK

3.  JenislimbahB3yangdiangkutMdaksesuaidenganrekomendasidanizin

4.  AlatangkutyangdigunakanMdaksesuaidenganrekomendasidanizin

5.  WilayahpengangkutanMdaksesuaidenganrekomendasidanizin

JasaPengangkutanlimbahB3MdakmemilikiizinKementerianPerhubungan

8. KRITERIA PENGELOLAAN LIMBAH B3 OLEH PIHAK - 3 (PENGANGKUTAN) 8C

CATATAN :

1.  RekomendasipengangkutanlimbahB3dikeluarkanolehKLHKsaatinidenganmasaberlakurekomendasi5(lima)tahun

2.  IzinpengangkutandikeluarkanolehKementerianPerhubungan3.  DalamrekomendasiKLHKditetapkankodemanifesbagipengangkut4.  Dalamrekomendasidanizinpengangkutanterterahal-halsebagaiberikut:

a.  JenislimbahB3yangdiangkutb.  JenisalatangkutlimbahB3(termasuknomorpolisikendaraan)c.  WilayahpengangkutanlimbahB3d.  Masaberlakuizindanrekomendasi

PENGANGKUTAN LIMBAH B3 (PP 101/2014)

§  Pengangkutan Limbah B3 wajib dilakukan dengan menggunakan alatangkutyangtertutupuntukLimbahB3kategori1.

§  Pengangkutan Limbah B3 dapat dilakukan dengan menggunakan alatangkutyangterbukauntukLimbahB3kategori2.

§  PengangkutanLimbahB3wajibmemiliki:•  rekomendasiPengangkutanLimbahB3;dan

•  izinPengangkutanLimbahB3.§  RekomendasiPengangkutanLimbahB3menjadidasarditerbitkannyaizin

PengangkutanLimbahB3olehMenteriPerhubungan.§  Rekomendasi Pengangkutan Limbah B3 diterbitkan oleh Menteri

LingkunganHidupdanKehutanan.

42

PENGANGKUTAN LIMBAH B3 (PP 101/2014)

§  PengangkutanLimbahB3wajibdisertaidenganmanifesPengangkutanLimbahB3

§  PengangkutLimbahB3wajibdilakukanolehbadanusahaberbadanhukum(PT,Koperasi,Yayasan)àMdaktermasukCV,NV,UD.

§  Cirinyaterda_arsebagaibadanhukumdiKementerianHukumdanHAM§  DasarHukum:

•  UU22Tahun2009tentangLaluLintasdanAngkutanJalan;•  PP74Tahun2014;dan•  PP101Tahun2014tentangPengelolaanLimbahB3.

43

BIRU MERAH HITAM

8. KRITERIA PENGELOLAAN LIMBAH B3 OLEH PIHAK KETIGA (DOKUMEN LIMBAH B3 MANIFES)

§  PenggunaandanpengisiandokumenlimbahB3(manifes)MdaksesuaidenganketentuandalamKep.Ka.BapedalNo.:Kep-02/Bapedal/09/1995;

§  TujuanakhirpengelolaanlimbahB3Mdakdapatdipertanggungjawabkan;

§  Belummelakukanpenda_aranhakaksesFestronikPengangkutanLimbahB3melaluilamanh`p://festronik.menlhk.go.id

Menggunakanmanifespalsudan/ataumemalsukaninformasidalammanifest

•  ManifeslimbahB3dancarapengisiansesuaidenganketentuanKep.Ka.BapedalNomor:Kep-02/Bapedal/09/1995

•  Telahmelakukanpenda_aranhakaksesFestronikPengangkutanLimbahB3melaluilamanh`p://festronik.menlhk.go.id

8D

1.  Satuberkasmanifes(7rangkapatau11rangkap)berlakuhanyauntuksatujenislimbah2.  Semuakolomdalamlembarmanifesharusterisisesuaiperuntukannya(Mdakbolehadayangkosong).3.  Saat pengangkutan pertama oleh pengangkut dari penghasil limbah B3, maka penghasil limbah menerima

salinanmanifesnomor#2(kuning)dan#3(hijau).4.  Dalam salinan manifest nomor #2 dan #3 hanya kolom 1 (informasi penghasil) dan kolom 2 (informasi

pengangkut) yang terisi penuh dan ada cap penghasil dan pengangkut. Kolom 3 (informasi penerima limbahakhir)bolehterisihanyamenyampaikaninformasiakandibawakemanaselanjutnyalimbahtersebuttanpaadatanggaldancappenerimaakhirlimbah.

5.  Perusahaanakanmenerimasalinanmanifesnomor#7(ungu)daripengangkutyangsudahditandatanganidandicapolehpengumpul/pengolah/pemanfaat/penimbun.

6.  Salinanmanifesnomor#7harusditerimaolehpenghasil limbah selambat-lambatnya120hari setelah limbahdiangkutolehpengangkutuntukdibawakepengumpul/pengolah/pemanfaat/penimbunlimbahB3.

7.  KriteriaMerah ‘tetapmelakukan pengelolaanmanifes yang Mdak sesuai dengan ketentuan (kesalahan tahunsebelumnya) ’maksudnyaadalahapabilaperiodepenilaiansebelumnyamelakukanpengelolaanmanifesMdaksesuaiketentuandantahuninitetapdilakukan,makaperingkatnyatetapmerahwalaupundilakukanperbaikan.

CATATAN :

MANIFESLIMBAHB3KEPDALNOMOR02TAHUN1995TENTANGDOKUMENLB3

DokumenNo1(putih):PengangkutDokumenNo2(kuning):Bapedal/KLHDokumenNo3(hijau):PenghasilDokumenNo4(merahmuda):pengumpul/pengolahDokumenNo5(biru):Bapedal/KLHDokumenNo6(krem):ProvinsiDokumenNo7(ungu):Penghasil

Kode manifes

BAGIANYANGHARUSDIISIOLEHPENGHASIL(Harusterisisemua)

BAGIANYANGHARUSDIISIOLEHPENGANGKUT(CekkesesuaianNomorkendaraandenganrekomendasidanizin)

BAGIANYANGHARUSDIISIOLEHPENERIMALIMBAH(cektanggalpenerimaanlimbah)

47

•  DalamSuratrekomendasimemuatnomorunik[KODE]manifesyangberbeda-bedauntukseMappengangkut,contoh:JV,BC,AA,XU,danlain-lainyangdirangkaidengannomorurutmanifes

Manifes Limbah B3 [MANUAL]

KementerianLingkunganHidupDIMANABARCODE

DITEMPATKAN?[saatini]

•  Ditempelkanpadabagiansebelahkiriatas.

•  DitempelkanpadaseMaplembarmanifes

48

KONSEPMANIFES

DALAMDRAFTPERMENLH

•  Mudahmeledak(explosive)–E

•  Mudahmenyala(ignitable)–I

•  ReakMf(reac;ve)–R

•  Infeksius(infec;ous)–X

•  Korosif(corrosive)–C

•  Beracun(toxic)-T

12 3

45 6

Disimpanpengangkut

PENGHASIL/PENGUMPUL

PENGANGKUT

PENGUMPUL/PENGOLAH/PEMANFAAT/PENIMBUN

KLHK

Dikirim

Disimpanpenghasil

Disimpanpengolah

Dikirim

BLHProvinsi

Dikirim

Alur Distribusi Manifes

7Dikirim

50

Pengirim LB3 KLH

Pengangkut LB3

Penerima LB3

Gubernur

1234567

Putih

Kuning Hijau

Merah Muda

Biru

Krem

Ungu

PengirimPengangkut

KLHPenerimaGubernur

3 7

12 5

46

DISTRIBUSIMANIFES(DOKUMENLIMBAHB3)

PERMOHONAN HAK AKSES FESTRONIK A. BaganAlirPermohonanHakAksesBagiPengirim(Penghasil)LimbahB3

Penanggungjawabusaha/kegiatanyangmengirimkanLimbahB3

PengirimLimbahB3terdiri atas:1. Penghasil LimbahB3;2. PengumpulLimbahB3;3. PemanfaatLimbahB3;dan4. PengolahLimbahB3

PengirimLimbahB3

Dokumen terdiri atas:1. Identitaspemohon;2. FotokopiAktapendirianbadanusaha;3. FotokopiIzinLingkunganatau;dan4. SuratKuasapenunjukanadministratoryang

ditandatanganiolehPenanggungjawabUsahadan/atauKegiatan

Silahkanakseslamanhttp://festronik.menlhk.go.iduntukmendapatkanformulirpendaftaran

PengirimLimbahB3 Permohonandapatdiajukandengancara:1. LangsungkePTSPKementerianLingkunganHidup

KantorKebonNanasdiJl .D.I.Pandjaitan,JakartaTimur.

2. Melaluiposdengandiberitanda“FESTRONIK” padaamplopdokumen

AdminyangtelahdiberikankuasaolehPenanggungjawabUsahadan/atauKegiatan

permohonantertulisdanmelakukanpendaftaranhakaksessecaraonlinedenganmengisiFORMPENDAFTARAN dihttp://festronik.menlhk.go.id/Pastikanmemilihtipeperusahaan:“PengirimLimbahB3”

AdminFestronikKLHKPemeriksaankesesuaianantaradokumenyangdiajukandandatayangdiisi secaraonline.

SistemFestronik

PemohonmendapatinformasimengenaipersetujuanhakaksesFESTRONIKmelaluiemailyangdidaftarkanolehpemohon

Mulai

PengirimLimbahB3

Siapkandokumenpersyaratan

pendaftaranhakakses

Ajukanpermohonansecaratertulis

AjukanpermohonansecaraOnline

Pemeriksaandokumendandata

perusahaan

PenyampaianhakaksesFestronik

Selesai

A. B.BaganAlirPermohonanHakAksesBagiPengangkutLimbahB3

Proses Pelaku Keterangan

Penanggungjawabusaha/kegiatanyangmengangkut LimbahB3

PengangkutLimbahB3

Dokumen terdiriatas:1. Identitaspemohon;2. FotokopiAktapendirianbadanhukumterbaru;3. FotokopiSuratRekomendasiPengangkutanLimbah

B3yangmasihberlaku;4. FotokopiKeputusanDirekturJenderalPerhubungan

DaratKementerianPerhubungantentangPelaksanaanIzinPenyelenggaraanAngkutanBarangKhususuntukMengangkut BarangBerbahayayangmasihberlakubagiPengangkutLimbahB3denganalatangkutmodadarat;

5. SuratKuasapenunjukanadministratoryangditandatanganiolehPenanggungjawabUsahadan/atauKegiatan

Silahkanakseslamanhttp://festronik.menlhk.go.iduntukmendapatkanformulirpendaftaran

PengangkutLimbahB3 Permohonandapatdiajukandengancara:1. LangsungkePTSPKementerianLingkunganHidup

KantorKebonNanasdiJl.D.I.Pandjaitan,JakartaTimur.

2. Melaluiposdengandiberitanda“FESTRONIK” padaamplopdokumen

AdminyangtelahdiberikankuasaolehPenanggungjawabUsahadan/atauKegiatan

permohonantertulisdanmelakukanpendaftaranhakaksessecaraonlinedenganmengisiFORMPENDAFTARAN dihttp://festronik.menlhk.go.id/1. Pastikanmemilihtipeperusahaan:“Pengangkut

LimbahB3”2. Pengisian“nomorrekomendasi”akandisampaikan

adminfestronikmelaluiemail.

AdminFestronikKLHK

Pemeriksaankesesuaianantaradokumenyangdiajukandandatayangdiisi secaraonline.

SistemFestronik

PemohonmendapatinformasimengenaipersetujuanhakaksesFESTRONIKmelaluiemailyangdidaftarkanolehpemohon

Mulai

PengangkutLimbahB3

Siapkandokumenpersyaratan

pendaftaranhakakses

Ajukanpermohonansecaratertulis

AjukanpermohonansecaraOnline

Pemeriksaandokumendandata

perusahaan

PenyampaianhakaksesFestronik

Selesai

A. C.BaganAlirPermohonanHakAksesBagiPengangkutLimbahB3

Proses Pelaku Keterangan

Penanggungjawabusaha/kegiatanyangmenerimaLimbahB3

PenerimaLimbahmerupakanPengelolaLimbahB3yangtelahmemilikiIzinPengelolaanLimbahB3terdiri atas:1. PengumpulLimbahB3;2. PengolahLimbahB3;3. PemanfaatLimbahB3;dan4. PenimbunLimbahB3

PenerimaLimbahB3

Dokumen terdiriatas:1. FotokopiIdentitaspemohon;2. FotokopiAktapendirianbadanusahayangterbaru;3. FotokopiIzinPengelolaanLimbahB3;dan4. SuratKuasapenunjukanadministratoryang

ditandatanganiolehPenanggungjawabUsahadan/atauKegiatan

Silahkanakseslamanhttp://festronik.menlhk.go.iduntukmendapatkanformulirpendaftaran

PenerimaLimbahB3 Permohonandapatdiajukandengancara:1. LangsungkePTSPKementerianLingkunganHidup

KantorKebonNanasdiJl.D.I.Pandjaitan,JakartaTimur.

2. Melaluiposdengandiberitanda“FESTRONIK” padaamplopdokumen

AdminyangtelahdiberikankuasaolehPenanggungjawabUsahadan/atauKegiatan

permohonantertulisdanmelakukanpendaftaranhakaksessecaraonlinedenganmengisiFORMPENDAFTARAN dihttp://festronik.menlhk.go.id/1. Pastikanmemilihtipeperusahaan:“Penerima

LimbahB3”2. Pengisian“nomorizin”akandisampaikanadmin

festronikmelaluiemail

AdminFestronikKLHK

Pemeriksaankesesuaianantaradokumenyangdiajukandandatayangdiisi secaraonline.

SistemFestronik

PemohonmendapatinformasimengenaipersetujuanhakaksesFESTRONIKmelaluiemailyangdidaftarkanolehpemohon

Mulai

PenerimaLimbahB3

Siapkandokumenpersyaratan

pendaftaranhakakses

Ajukanpermohonansecaratertulis

AjukanpermohonansecaraOnline

Pemeriksaandokumendandata

perusahaan

PenyampaianhakaksesFestronik

Selesai

Formulir Surat Permohonan Hak Akses Pengguna Festronik

KOP SURAT PERUSAHAAN

Tempat, Tanggal Permohonan

(maksimal 5 hari sebelum pengajuan)

Nomor : ………………………..

Lampiran : ………………………..

Perihal : Permohonan hak akses pengguna manifes elektronik (FESTRONIK)

Kepada Yth. Direktur Jenderal Pengelolaan Sampah, Limbah dan Bahan Beracun Berbahaya Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik Indonesia Di Jakarta Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan hak akses pengguna manifes elektronik (FESTRONIK) sebagai: Pengirim Limbah B3 Pengangkut Limbah B3 Penerima Limbah B3 Formulir 1. Keterangan Tentang Pemohon

1. Nama Pemohon

: ……………………………........................................................

(diisi nama orang yang bertanggung jawab terhadap proses pengajuan permohonan sesuai dengan nama yang tercantum dalam Akte Perusahaan terbaru).

2. Jabatan : ...........................................................................................

(diisi nama jabatan pemohon, contoh: Direktur Utama, Manager dll).

3. Alamat dan/atau domisili

: ...................................................... (Nama Jalan/Gedung), Desa/Kelurahan ..............................................................., Kecamatan ......................................................................., Kabupaten/Kota ..............................................................., Provinsi….........................................................................., Kode Pos : (........................................................................) (diisi dengan alamat pemohon yang mengajukan permohonan secara lengkap, mencakup provinsi, kabupaten/kota, kode pos yang dapat dihubungi).

4. Nomor Telp/ Faksimili

: (........) .......... ................/(.......) ..........................................

(diisi dengan nomor telp/fax pemohon yang dapat dihubungi disertai dengan kode area (contoh untuk area DKI Jakarta Telp:021-7808952-54, Fax:021-7809665).

5. Alamat e-mail : ………………………………........……………..............................

(diisi dengan alamat e-mail pemohon).

Formulir 2. Keterangan Tentang Perusahaan

1. Nama Perusahaan : …………………………….................................................. (diisi nama badan usaha, contoh : PT. Tertib Aturan Indonesia).

2. Alamat Perusahaan : .................................................(Nama Jalan/Gedung), Desa/Kelurahan ........................................................ Kecamatan .................................................................. Kabupaten/Kota ......................................................... Provinsi….................................................................... Kode Pos : (.................................................................) (diisi alamat kantor dari badan usaha yang mengajukan permohonan).

3. Alamat Lokasi Kegiatan

: ..................... ...........................(Nama Jalan/Gedung), Desa/Kelurahan ......................................................... Kecamatan .................................................................. Kabupaten/Kota ........................................................ Provinsi…..................................................................... Kode Pos : (.................................................................) (diisi alamat tempat kegiatan).

4. Nomor Telp/ Faksimili

: (.......) .................../(........)..........................................

(diisi nomor telp/fax perusahaan atau instansi pemohon yang dapat dihubungi disertai dengan kode area dan nomor ekstension (contoh untuk area DKI JakartaTelp:021-7808952-54, Fax:021-7809665).

5. Alamat e-mail : ……………………………………………............................... (diisi dengan alamat e-mail pemohon).

6. Bidang Usaha/Kegiatan

: ……………………………………………................................. (diisi jenis kegiatan dan/atau usaha yang dilakukan sesuai dengan yang tercantum dalam akta pendirian perusahaan).

7. Akta Pendirian Perusahaan/Akta Perubahan

: .................................................................................... (diisi dengan nomor dan tanggal akta pendirian perusahaan serta nama notaris yang mengesahkannya).

8. NPWP : ………………………….....................................................

(diisi dengan nomor pokok wajib pajak perusahaan).

9. Nomor Izin Lingkungan/Izin Pengelolaan Limbah B3/ Rekomendasi Pengangkutan Limbah B3

:

.................................................................................... (diisi dengan nomor Izin Lingkungan/Izin Pengelolaan Limbah B3/ Rekomendasi Pengangkutan Limbah B3).

10 Nama dan Nomor Telepon yang Bisa Dihubungi

: .................................................................................... diisi dengan nama dan nomor telepon dari pemohon

Formulir 4. Identitas Administrator FESTRONIK

1. Nama : ……………………………...............................................

Diisi dengan nama yang ditunjuk menjadi administrator

2. Jabatan : .................................................................................

Diisi dengan jabatan administrator

3. Alamat dan/atau Domisili

: ............................................. (Nama Jalan/Gedung),

Desa/Kelurahan ......................................................

Kecamatan .............................................................

Kabupaten/Kota .....................................................

Provinsi…...................................................................

Kode Pos : (.............................................................)

4. Nomor Telp/ Faksimili

: (........) ................../(.......) .........................................

5. Alamat e-mail

: …………………………………...........................…………..

diisi dengan e mail administrator, disarankan menggunakan email pribadi

6. Nomor Identitas

: …………………………………...........................…………..

diisi dengan nomor identitas administrator (fotokopi KTP disampaikan)

Semua data yang saya sampaikan adalah benar, apabila dikemudian hari terdapat kesalahan atau palsu saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan hukum dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Tanda tangan pemohon

dan cap perusahaan

Bermaterai 6000

(NAMA PEMOHON)

BIRU MERAH HITAM

9. KRITERIA DUMPING & PENGELOLAAN LIMBAH B3 DENGAN CARA TERTENTU

§  Telahmengajukanizin,namunbelummenyelesaikanpersyaratanteknisdanditemukanpenyimpangandalampelaksanaannya

§  Memilikiizin,namunpersyaratankewajibandanlarangandalamizinMdakdipenuhi/melanggarsalahsatu/sebagiandan/atauseluruhketentuaandalamizin

Melakukandumpingatauinjeksitanpaizin

§  Memilikiizindumpingatauinjeksi

§  Seluruhpersyaratankewajibandanlarangandalamizindipenuhi

Catatan:PengelolaanLimbahB3dengancaratertentuantaralaininjeksi

9

Direktorat Penilaian Kinerja Pengelolaan Limbah B3 dan Limbah Non B3

Dirjen Pengelolaan Sampah, Limbah dan Bahan Beracun dan Berbahaya

Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan “Gedung A Lantai 5”

Jl. D.I. Panjaitan Kav. 24 Jakarta 13410 Telp/Fax : 021-85904932

Email : [email protected]

TERIMAKASIH…