Benda asing esofagus.ppt
-
Upload
fara-meutia-zainal -
Category
Documents
-
view
94 -
download
19
description
Transcript of Benda asing esofagus.ppt
BENDA ASINGBENDA ASINGESOFAGUSESOFAGUS
dr. AZWAR, Sp MK, Sp.THT-KLdr. AZWAR, Sp MK, Sp.THT-KL
22
BENDA ASING ESOFAGUSBENDA ASING ESOFAGUSTerhentinya benda / makanan dalam
esofagusDapat pada anak dan dewasa
Macam benda asing : anak : - uang logam (tersering) - mainan, baterai, dll dewasa : - tulang + daging - gigi palsu, dll
33
PREDISPOSISIPREDISPOSISI
Dental : pemakai gigi palsu ( kepekaan ) Anatomis :
- molar - kelainan esofagus : striktur, tumor,
akalasia Kebiasaan : memegang dengan gigi Naluriah : anak < 3 th, memasukkan sesuatu ke dlm mulut
44
Predisposisi ……Predisposisi ……
Kelalaian :
- meletakkan sesuatu sembarangan Pemakai gigi palsu : fiksasi kurang baik Psikiatri : sering pada remaja dan dewasa
makanan / benda ukuran besar masuk esofagus
55
PATOGENESISPATOGENESIS
Benda / makanan terhenti di esofagus :- terlalu besar bagi lumen esofagus- ada bagian yang tajam & menancap
Lokasi : penyempitan fisiologis esofagus penyempitan anatomis :
- krikofaring (70 %)- persilangan aorta / bronkus (15 %)
- melewati diafragma (15 %)
66
Benda asing esofagus
Pressure necrosis Tajam
Lesi Perforasi
Granulasi Mediastinitis
77
DIAGNOSISDIAGNOSIS Gejala klinis tergantung :
ukuran / bentuk / lokasi benda asing
ada / tidaknya komplikasi
Anamnesis :
- tertelan sesuatu
- rasa ngganjel setelah makan sesuatu
- sakit / sulit menelan
- muntah bila makan / minum
88
PEMERIKSAANPEMERIKSAAN
tes minum :
- obstruksi total : muntah
sebagian : minum sedikit hipersalivasi sesak, bila benda asing menekan trakea gejala paru, bila aspirasi
ok overflow dari esofagus
99
PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG Benda asing radio-opaque : anak : foto leher – toraks – abdomen dewasa : foto leher PA / Lateral Benda asing non radio-opaque : foto esofagus dengan barium + kapas Diduga ada perforasi : foto esofagus dengan kontras yang
dapat diserap Esofagoskopi diagnostik
1010
Foto Cervico-thoraco-abdominal AP / Lateral
1111
Gigi Palsu dalam Esofagus Gigi Palsu dalam Esofagus
1212
DIAGNOSIS BANDINGDIAGNOSIS BANDING
Faringitis akutEsofagitis
1313
KOMPLIKASIKOMPLIKASI
1. Dehidrasi
2. Lesi esofagus
3. Perforasi esofagus :
- mediastinitis
- fistula aortoenterik
angka mortalitas tinggi
4. Aspirasi
1414
PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN
1. Segera infus 2. Kirim ke RS utk esofagoskopi + ekstraksi3. Esofagoskopi dilakukan segera pada :
● benda asing yang tajam ● benda asing baterai Jangan dorong dengan sonde lambung ok :
bentuk / banyak benda asing ? ada / tidak kelainan anatomis esofagus ?
1515
Alat untuk EsofagoskopiAlat untuk Esofagoskopi
1616
alat untuk esofagoskopi …alat untuk esofagoskopi …
1717
alat untuk esofagoskopi …alat untuk esofagoskopi …
1818
EsofagoskopiEsofagoskopi
1919
PENCEGAHANPENCEGAHAN
1. Anak dididik untuk hanya memasukkan makanan ke dalam mulut2. Jangan meletakkan sesuatu sembarangan3. Jangan makan makanan keras bila gigi tak
lengkap4. Jangan menggigit benda-benda yang bukan
makanan seperti peniti, dll. 5. Pemakaian gigi palsu yang baik dan benar
2020