LOGO

ASPIRASIBENDA ASING

ASPIRASIBENDA ASING

OlehAmanda Sekar A

G 0003042

OlehAmanda Sekar A

G 0003042

PENDAHULUAN

Aspirasi benda asing

Obstruksi yg melewati carina gejala > ringan

EMERGENCY

UkBesar

CompleteObstruction

Asfiksia Kematian

Benda-benda yg dpt timbulkan obstruksi :

gigikoinmainan

Potongantulangkacang makanan

PATOFISIOLOGI

Obstruksi total pada laring / trakea asfiksia & kematian

PATOFISIOLOGI

< 15 th sudut yg dibtk trakea & bronkus Dx et Sn sama

Dewasa obstruksi lebih sering di Dx (> lurus)

Efek Obstruksi Pada Jaringan

Efek

Inflamasi lokalInfiltrasi sel radang

Edema

Ulserasi/jar. granulasi

Perdarahan

Mediastinitis/Fistula tracheoesofageal

FIGURE 3. Histology. Histologic examination reveals plant tissue strips with thick cell walls admixed with bacterial colonies, inflammatory debris, mucin and respiratory epithelial cells.

Distal daerah obstruksi: air trapping emphysema atelektasis hypokxic vasoconstriction pneumonia post obstructiv necrotizing pneumonia supurative pneumonia / abses bronchiectasis

Bronkoskopi benda tampak seperti tumor

Meskipun benda sudah disingkirkan, perubahan yg terjadi pada jaringan akibat inflamasi tidak reversibel dg sempurna bisa timbulkan scar carcinoma.

Komplikasi makin meningkat setelah 24-48 jam post obstruksi

Fiberoptic bronchoscopy Bronchoscopic examination reveals a

mucoid impaction with surrounding erythema and edema.

Sering terjadi pada anak < 16 th, t.u 1-3 th karena:

1

Fase oral

2Proses

mengunyah belum

sempurna

3

Reflek Inhalasi

MANIFESTASI KLINIS

ANAMNESIS Trias klasik : batuk, wheezing, pe

suara nafas Respiratory distress Afonia Sianosis Pe kesadaran

MANIFESTASI KLINIS

PEMERIKSAAN FISIK Stridor Whezing terlokalisir pe suara nafas Obstruksi berat : sianosis

PEMERIKSAAN PENUNJANG

AGD identifikasi gagal nafas akut

Foto thorak Gambaran benda asing Air traping

(unilateral hiperinflation)

Atelektasis Mediastinal shift Pneumomediastinum

PEMERIKSAAN PENUNJANG

CT scan

Computed tomographic scan of the chest. Arrows designate a soft tissue density in the right lower lobe bronchus, indicating a foreign body.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Bronkoskopi utk Dx maupun Tx

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Universal FBAO Algorithm

PENATALAKSANAAN

Abdominal thrust, chest thrust, back blows

PENATALAKSANAAN

BronkoskopiTindakan bedah :

bronchotomy / segmental resection

KOMPLIKASI

Berat ringannya komplikasi tergantung dari ukuran, bentuk, komposisi, dan lokasi objek yang teraspirasi. Komplikasi yang terjadi meliputi :

Cough Dyspnea Wheeze Stridor Hemoptysis Asphyxia Laryngeal edema Pneumothorax Pneumomediastinum Tracheobronchial rupture Cardiac arrest

Keterlambatan penatalaksanaan dapat menyebabkan hal-hal sebagai berikut :  Obstructive emphysema Atelectasis Tracheoesophageal fistula Bronchial stricture Pneumonia Persistent cough Hemoptysis Polyp formation Localized bronchiectasis Chronic postobstructive pneumonia Lung abscess Bronchopleural fistula Decreased lung perfusion

Komplikasi kronik yang terjadi tergantung dari benda asing itu sendiri dan trauma yang disebabkan saat pengambilan benda asing tersebut. Komplikasi akan meningkat seiring dengan keterlambatan ekstraksi.

LOGO