Rhinitis Alergika

Benda Asing dalam Tractus Respiratorius

Pembimbing: dr. Yan Edwin Bunde, Sp.THT-KL

Disusun oleh: Juni Royntan Tampubolon (1015070)

Bagian KSM Ilmu Kesehatan THT-KLRS Immanuel FK UK MaranathaBandung2015AnamnesisKeluhan batuk-batuk ?Sejak kapan batuk-batuk ? batuknya tiba-tiba ?Apakah tersedak benda sebelumnya ? Kapan ?Batuk berulang ulang ?Apa jenis bendanya ?Merasa tercekik ?Merasa tersumbat ditenggorok ?Batuk dgn mulut terbuka ? Batuk dengan nada rendah dan keras ?Batuk berdarah ?Batuk berdahak ?Dahak disetai darah ?Dahak bau ?Terdengar bunyi saat membuang napas ?Menarik napas dengan mulut terbuka ?Merasa ada yang bergetar di leher ?Merasa ada benda ?Merasa ada rasa logam ?Sulit menelan ?Suara serak ? Sampai suara hilang ?Sesak napas ?Bibir, tangan-kaki kebiruan ?Demam ?

Riwayat Penyakit Dahulu : pernahkah mengalami keluhan serupa sebelumnya?Riwayat Penyakit Keluarga : adakah anggota keluarga yang mengalami gejala seperti ini ?????Riwayat kebiasaan :- Makan/minum sambil tiduran ?- Makan/minum pada saat kejang ?- Makan/minum saat mabuk ?Makan/minum sambil bermain ?Makan/minum tergesa-gesa ?Suka menaruh sesuatu di mulut ?Makan biji-bijian atau gula-gula/licin pada anak yang belum keluar giginya ?Usia ?

Riwayat Berobat : sudah berobat ke dokter atau mengonsumsi obat sebelumnya?Riwayat Alergi obat : apakah ada alergi terhadap obat tertentu ?Pemeriksaan FisikKepala : bentuk dan ukuranMata : conjunctiva, sklera, R. Cahaya, pupilTelinga : MAE, serumen, membran timpaniHidung : mukosa, septum nasi, concha, sekret, benda asing, PCH ?Faring : benda asing ? dinding posterior, pita suara, tonsil ?Leher : letak trakea ? teraba ada benda ? Teraba bergetar saat bernapas ? Retraksi otot leher ?

Thoraks (pulmo): inspeksi bentuk, pergerakan dada tertinggal ? Ekspansi terbatas ? Retraksi ?palpasi bentuk, pergerakan dada tertinggal, fremitus berkurang ?Percusi dull/berubah ?auskultasi VBS, suara nafas tambahan wheezing ?Cor :Inspeksi ictus cordisPalpasi ictus cordisPerkusi batas batas jantungAuskultasi BJ S1, S2, murmurAbdomenInspeksi abdomenPalpasi - soepelPerkusi -tympaniAuskultasi bising ususEkstremitas : akral dingin ? Sianosis ? CRTDiagnosisDiagnosis BandingBenda asing saluran napasBenda asing di laringBenda asing di trakeaBenda asing d bronkusBenda asing di cavum nasi, nasofaring, orofaring, hipofaring

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Laboratorium :- Hematologi rutin, AGD tanda infeksi, ggn keseimbangan asam-basaPemeriksaan Radiologik- mulai dari nasofaring sampai thoraks- Foto thoraks pada akhir inspirasi dan akhir ekspirasi melihat mediastinum yang bergeser kearah yang terkena

Pemeriksaan Penunjang..........

Video Fluoroskopi- Utk melihat sal. napas secara keseluruhan- Dpt mengevaluasi saat inspirasi & ekspirasi- Mediastinal shift & pelebaran interkostal dpt terlihat berupa pergeseran mediastinum ke sisi paru yg sehat saat inspirasi (gbr. emfisema) Bronchogram :- Dengan kontras- Dapat menilai adanya bronkiektasiPENATALAKSANAAN

Tujuan :Untuk mengembalikan fisiologi ; drainage & ventilasi sekret, dengan memperbaiki gerakan silia, kekuatan batuk & mendehemPada sumbatan bronkus o/k peradangan :- Atasi infeksi- Drainage paru ; diberikan ekspektoransia danmukolitik (mengurangi adhesi-kohesi sekretmudah dibatukkan)Benda asing di laring : pd anak dpt dicoba dgn memegang anak posisi terbalik kemudian daerah punggung / tengkuk ditekuk Perasat Heimlich (Heimlich Manuevre)dpt dilakukan pd anak maupun dewasa

Benda asing di trakea & bronkus :- Laringoskopi- Bronkoskopi - Servikotomi- Trakeostomi- Thorakotomi

Terima Kasih