BAYIKU LAHIR KECIL

LBM 1

STEP 1

1. Apgar score : score yang digunakan untuk menilai apakah bayi itu perlu penanganan segera atau tidak .

2. Kurva lubschenko dan Nelhause : merupakan kurva yang menilai dari korelasi antara berat badan dan usia gestasi . biasanya yang di ukur intra uterin growth curve

3. Score Ballard dan Dubowitz :ballard : digunakan untuk menentukan tingkat maturasi neonatus dengan kriteria anatomi Dubowitz : penilaian kriteria neurologis dan penilaian fisik untuk taksiran masa gestasi

4. Hyalin membran disease : dari hasil foto thorak, yaitu gambaran paru dimana paru masih koleps karena surfactan rendah dan hyalin nya dari benang fibrin dan sel-sel yang nekrosis

STEP 2

1. Bagaimana penanganan awal bayi baru lahir ?2. Apa yang dimaksud dengan hyalin membran disease?3. Jelaskan mengenai apgar score, score ballard dan dubowitz secara lengkap!4. apa klasifikasi BBLR? Mengapa BBLR?5. Jelaskan bagaimana fisiologi bayi lahir?6. Mengapa setelah di resusitasi bayi mengalami asfiksia?7. Apadefenisi, tujuan dan indikasi dari resusitasi pada skenario?8. Jelaskan tentang kurva lubshenko dan nelhause!9. Mengapa bayi dilahirkan tidak langsung menangis? Dan apa hubungan dengan kehamilan

yang hanya 35 minggu ?10. Bagaimana perubahan adaptasi dari intrauterin dan ekstrauterin?11. Sebut dan jelaskan Klasifikasi asfiksia!12. Apa etiologi dan faktor resiko dari asfiksia?13. Apa diagnosis dari skenario ?14. Apa saja pemeriksaan penunjang dan penatalaksaan pada kasus diskenario ?15. Bagaimana pertumbuhan di intra uterin – ekstra uterin?16. Bagaimana pola pertumbuhan setiap organ tubuh?

STEP 3

1. Jelaskan bagaimana fisiologi bayi lahir?Fisiologis : nilai fungsi dan tanda vitalYang mempengaruhi fungsi :- Maturasi :bayi didalam uterin mempersiapkan kehidupan di ekstra uterin- Adaptasi : suatu hal yang diperlukan oleh neonatus untuk dapat hidup dilingkungan baru

nya- Toleransi : dimiliki oleh neonatus jika mengalami penurunan keadaan seperti hipoksi dll

Fisiologis respirasi :Peroleh o2 dan nutrisi dari ibu (plasenta),Fungsi baik ditandai dengan adanya nangis,Rangsangan pernapasan dipengaruhi oleh :

- Tekanan mekanis dari thorax sewaktu melalui jalan lahir- Penurunan pao2 dan kenaikan paco2 sehingga merangsang kemoreseptor pada sinus

karotikus- Rangsangan dingin didaerah muka- Reflek deflasi heringbreur

2. Bagaimana pertumbuhan di intra uterin – ekstra uterin?Intra uterin : belum menggunakan paruEkstra : menggunakan paru - Periode embrionik : pembentukan organ2 di intra uterin- Periode janin dini : organogenesis telah selesei dan organ sudah mulai berfungsi tapi

belum matur- Perioe janin akhir : pertumbuhan cepat dari tubuh janin. Organ sudah berfungsi

maksimal, sudah melakukan persiapan untuk kehidupan di ektra uterin- Part uterin : janin sudah siap untuk dilahirkan atau hidup diluar uterus- Neonatal : adaptasi dari kehidupan intra uterin ke ekstra uterin

3. Bagaimana perubahan adaptasi dari intrauterin dan ekstrauterin?Intra uterin : kehidupan ditunjang oleh plasentaParu mulai berkembang dari 3-4 minggu . tapi berkembang pada 12 minggu , bronkial 30 minggu , maturasi pada minggu ke 35. Lewat plasenta masuk jantung umbilikalis tidak lewat paruBayi lahir talipusat di potong tahanan di plasenta turun tahanan sistemik meningkat bayi menangis, jika tidak menangis kemungkinan ada hambatan karena tidak bs mengembangkan paruFungsi surfaktan ; menurunkan tegangan pada alveolus. Surfactan kurang paru koleps

Pernapasan : intra uterin : dari ibu, ekstra (mandiri )Gizi : dari ibu (intra), makanan (ekstra)Pengeluaran Metabolisme : keluar lewat ibu (intra) , melalui organ tubuh sendiri (ekstra)

Perubahan hematologi, dapat eritropoetin sendiri, di prod di hepar (intrauterin), karena eritropoetin tidak bisa lewat plasenta. Di hepar ada HBF yang mempunyai afinitas tinggi tekanan o2 sehingga mampu memberikan o2 pada janin dan jaringan sekitarnya

Sistem endokrin : inta uterin dapat dari ibuKelenjar adrenal : relatif lebih besar dibanding orang dewasaKel. Tiroid : sempurna waktu sebelum lahir

4. Bagaimana pola pertumbuhan setiap organ tubuh?Intra uterin : belum menggunakan paruEkstra : menggunakan paru - Periode embrionik : pembentukan organ2 di intra uterin- Periode janin dini : organogenesis telah selesei dan organ sudah mulai berfungsi tapi

belum matur- Perioe janin akhir : pertumbuhan cepat dari tubuh janin. Organ sudah berfungsi

maksimal, sudah melakukan persiapan untuk kehidupan di ektra uterin- Part uterin : janin sudah siap untuk dilahirkan atau hidup diluar uterus- Neonatal : adaptasi dari kehidupan intra uterin ke ekstra uterin

5. Mengapa bayi dilahirkan tidak langsung menangis? Dan apa hubungan dengan kehamilan yang hanya 35 minggu ?Bayi menangis : untuk mengembangkan paru, menandakan bahwa jalan lahir baik2 saja , membantu perbaikan emosi ibu.Pernapasan terganggu ditadai dengan : apneu, gangguan sal.pernapasanMaturasi paru pada usia 35 minggu , sel pneumosit 2 hasilkan surfaktan jika belum sempurna surfaktan kurang tegangan alveolus tinggi fungsi surfaktan untuk mempermudah perkembangan paru .

6. apa klasifikasi BBLR? Mengapa BBLR?BBLR <2500g. Dilihat dari umur kehamilan (kurang bulan; <37minggu , cukup bulan;37-42 minggu , lebih bulan,>42minggu )Prematuritas dini : umur kehamilan < 37 minggu dan BB bayi sesuai dengan usia kehamilanDismaturitas : BB bayi gak sesuai dengan masa gestasi / bayi yang masih kecil di kehamilannya. Yang mempengaruhi prematuritas dini :Faktor ibu : Dari penyakit ibu. Jarak antara kehamilan berdekatan, umur ibu <20th, faktor sosial ekonomiFaktor bayi : hidramnion dan gemeliFaktor gestasi : masa gestasi <37 minggu pengaruh perkembangan bayi BBLRAntenatal bleeding mempengaruhi bbFaktor infeksi .Klasifikasi BBLR Bblr rendah = 1500-2500gBblr sangat rendah 1000-1500gBblr ekstra rendah <1000g

Apakah bblr cukup bulan menyebabkan asfiksi?Bb normal tapi kurang bulan?

7. Apa yang dimaksud dengan hyalin membran disease?Hmd : kekurangan surfaktan, bisa asidosis, dan hiperventilasi . Tampak air broncogram pada radiologi

Derajat radiologi ?

Derajat HMD

stage 1 : gambaran retikulogranularstage 2 : s1+air broncogram diluar bayangan jantungstage 3 : s2+kesukaran menentukan batas jantungstage 4: s3+ kesukaran menentukan batas diafragma dan timus

8. Jelaskan mengenai apgar score, score ballard dan dubowitz secara lengkap!A= appearanceP=pulseG=grimaceA=activityR=respirasi

0 1 2Appearance Sianosis Bayi pink/ biru Full pinkPulse - <100 >100 = normalGrimace Flaccid Sedikit peka Peka rangsanganActivity - Sedikit flexi FlexiRespiratory Tidak nangis Tangis lemah Nangis kuat

Ballard score ; penilaian neuromuskular = postur, square window/sudut’, armrecoil, poplitea angel , carve sign, heel to earMaturitas fisik ; kulit, lanugo, permukaan plantar, payudara, mata dan telinga , genital laki”, genital perempuan.

9. Jelaskan tentang kurva lubshenko dan nelhause!10. Mengapa setelah di resusitasi bayi mengalami asfiksia?11. Apa defenisi, tujuan dan indikasi dari resusitasi pada skenario?12. Sebut dan jelaskan Klasifikasi asfiksia!13. Apa diagnosis dari skenario ?14. Apa etiologi dan faktor resiko dari asfiksia?15. Bagaimana penanganan awal bayi baru lahir ?16. Apa saja pemeriksaan penunjang dan penatalaksaan pada kasus diskenario ?

MAPPINGhidroamnion

dubowitz

Ballard score

APGARprematurnormal

Bayi lahir

gemeliusia

Faktor resiko

bblr

asfiksia

hmd