Bahan pelindung pulpa

5
Semen Ionomer Kaca Walaupun tidak bersifat sitotoksik seperti ZOE, SIK juga bersifat sitotoksit jika berkontak langsung dengan sel. Formulasi konvensional lebih tidak bersifat toksik dibandingkan dengan SIK-MR. Maka dari itu tidak disarankan menggunakan SIK / SIK-MR pada kavitas yang dalam. Karena kemampuannya yang baik unuk perlekatan terhadap struktur gigi, sehingga dapat mencegah kemungkinan terjadinya difusi toksik dari dentin ke pulpa. SIK juga memiliki lapisan anti bakteria yang baik dan menunjukkan adanya biokompabilitas saat digunakan untuk menutup kavitas tapi tidak sebagai direk kaping pulpa. SIK-MR seringkali digunakan sebagai indirek kaping pulpa sementara, diantara keuntungannya yang memiliki aktivitas kariogenik, dan memberikan proses remineralisasi pada dentin serta karakteristik fisik yang stabil serta resistensi yang rendah terhadap fraktur. Dengan keuntungan tersebut, SIK-MR sangatlah cocok digunakan sebagai bahan kaping pulpa, namun terdapat informasi mengenai pemakaian SIK-MR sebagai indirek kaping pulpa mengakibatkan trauma pada pulpa akibatnya tingkat trauma dan efek penyembuhan tidak dapat dipastikan. Namun hal ini masih menjadi penelitian, karena masih belum didapatkan hasil yang pasti. Kalsium hidroksida Kalsium hidroksida adalah suatu bahan yang bersifat basa kuat dengan pH 12-13. Bahan ini sering digunakan untuk direct pulp caping. Apabila diletakan pada jaringan pulpa, bahan ini

description

nkj

Transcript of Bahan pelindung pulpa

Semen Ionomer KacaWalaupun tidakbersifat sitotoksikseperti ZOE, SIKjuga bersifat sitotoksit jikaberkontak langsung dengan sel. Formulasi konvensional lebih tidak bersifat toksikdibandingkan dengan SIK!". !aka dari itu tidak disarankan menggunakan SIK # SIK!"pada kavitas $ang dalam. Karena kemampuann$a $ang baik unuk perlekatan terhadapstruktur gigi, sehingga dapat men%egah kemungkinan terjadin$a difusi toksik dari dentin kepulpa. SIKjuga memiliki lapisan anti bakteria $ang baik dan menunjukkan adan$abiokompabilitas saat digunakan untuk menutup kavitas tapi tidak sebagai direk kaping pulpa.SIK!"seringkali digunakan sebagai indirek kaping pulpa sementara, diantarakeuntungann$a$angmemiliki aktivitaskariogenik, danmemberikanprosesremineralisasipada dentin serta karakteristik fisik $ang stabil serta resistensi $ang rendah terhadap fraktur.&engankeuntungantersebut, SIK!"sangatlah%o%okdigunakansebagai bahankapingpulpa, namun terdapat informasi mengenai pemakaian SIK!" sebagai indirek kaping pulpamengakibatkantraumapadapulpaakibatn$atingkat traumadanefekpen$embuhantidakdapat dipastikan. 'amun hal ini masih menjadi penelitian, karena masih belum didapatkanhasil $ang pasti.Kalsium hidroksidaKalsiumhidroksidaadalahsuatubahan$angbersifat basakuat denganp()*)+.,ahan ini sering digunakan untuk direct pulp caping. -pabila diletakan pada jaringan pulpa,bahan ini dapat mempertahankan vitalitas pulpa tanpa menimbulkan reaksi radang, dan dapatmenstimulasi terbentukn$a jaringan $ang teremineralisasi atau terkalsifikasi pada atap pulpa.dentinal bridge/.Sifat bahan $ang alkalis ini $ang ban$ak memberikan pengaruh pada jaringan. Kemampuankalsiumhidroksida sebagai agenpulp cappingbergantung pada kemampuann$a dalammelepaskankalsiumdanionhidroksil kedalamjaringanikat pulpa. Sifat basakuat daribahan kalsium hidroksida dan pelepasan ion kalsium akan membuat jaringan $ang berkontakmenjadi alkalis. Keadaan basa akan men$ebabkan resorpsi atau terhentin$a aktivitasosteoklas karena asam$ang dihasilkan oleh osteoklas akan dinetralkan oleh kalsiumhidroksidasehinggaterbentuklahkalsiumfosfat kompleks. Selainitu, osteoblast menjadiaktif dan mendeposisi jaringan $ang terkalsifikasi .dentinal bridge/. Ion hidroksil diketauhidapat memberikan efek antimikroba dengan %ara merusak lipopolisakarida dinding sel bakteridan men$ebabkan bakteri dan produkn$a menjadi lisis.Calcium Silicate cement (Biodentine)Calcium silicate cement .Biodentine; Septodont, Saint Maur des Fosses,France/ dapatdigunakan baik untukpulp cappingmaupun restorasi sementara. ,iodentin mendorongterjadin$a pembentukandentinal bridgetanpa adan$a responperadanganpulpa melaluisekresitransforminggrowthfactor.01F2)/ .3aurent et al. *4)*5 Zanini et al. *4)*5'o6i%ka et al. *4)+/.Komposisi dari biodentine terdiri dari bubuktrikalsiumsilikat danlarutansertaeksipiena7ueouskalsiumklorida. &alam,iodentine, efekbasa$angtinggimen$ebabkandegradasi komponen kolagen $ang mendasari dentin, men$ebabkan pembentukan porositas$ang memungkinkan difusi ion kalsium, hidroksil, dan karbonat konsentrasi tinggi, mengarahke peningkatan deposisi mineral .-tmeh et al *4)*5. Watson et al. *4)8/.-dan$a pelepasanionsilikadari biodentinekedentin, $angdiakui dapat men$ebabkanterjadin$aremineralisasikarena sifat basa $angtinggi.Oleh karena itu, haltersebutdapatmeningkatkanpembentukanapatit danremineralisasi .Watsonet al. *4)8/. Selanjutn$a,kemampuann$a untuk memodulasi sekresi sel 01F2) pada pulpa membantu menginduksipembentukan dentin reparatif .3aurent et al. *4)*5 Zanini et al. *4)*5 'o6i%ka et al. *4)+/.,iodentine merupakan pengganti dentin bioaktif dari inovasi 9active biosilicate technology: ;). ,iodentin mengandung mengandung bahan mineral monomer-free .high purit$/ dan sangat biokompatibel.*. ,iodentin memberikan kondisi $ang optimal untuk mempertahankan vitalitas pulpa, dengan men$ediakan penutupan $ang sangat baik pada permukaan dentin. (al ini dapat mengurangi resiko terjadin$a sensitifitas postoperatif dan ketahanan restorasi pada gigi vital.+. &engan biodentine dapat merangsang pembentukan dentinal bridge dengan %epat dan lebih tebal dibandingkan dengan bahan kedokteran gigi $ang serupa serta memberikankondisi $ang optimal untuk terjadin$a pen$embuhan pulpa se%ara optimal.8. ,iodentine mena6arkan 6aktu setting a6al $ang lebih kurang )* menit dari a6al pen%ampuran sehingga dapat digunakan se%ara optimal pada bagian mahkota.MTA&ire%t pulp%appingpadakasus terbukan$a pulpadiindikasikanpadapulpa$angmasih sehat dan tereksposn$a pulpa disebabkan oleh trauma atau prosedur restorasi.Walaupun%al%iumh$dro 8?tahundidiagnosis denganreversible pulpitis dankariesdibersihkandenganpe6arnaandeteksi kariesdansodiumh$po%hloriteuntukhemostasis.=era6atan tersebut dilakukan dalam* kali kunjungan agar !0-dapat setting danmemastikan vitalitas pulpa pada kunjungan kedua. Keberhasilan dinilai dengan pemeriksaanradiografik, gejalasubjektif, pemeriksaanvitalitasdengantesdingin, danberlangsungn$apembentukan akar pada gigi permanen muda. (asiln$a diukur dalam periode @ tahun postoperatif dankeberhasilann$a men%apai @>A,dimana padakelompokgigi permanen mudamenunjukkan keberhasilan pera6atan. ,erdasarkan penelitianpenelitian tersebut, !0- putihmerupakanbahan%apping$angsesuai untukkasustereksposn$apulpadimanapulpan$amasih sehat atau reversible pulpitis.&isimpulkan bah6a bahan %apping tidak han$a harusbiokompatibelnamun juga harusdapatmembentukdentin reparatif.&anjugaperluuntukmemperhatikan restorasi $ang baik agar men%egah masukn$a bakteri.