BAB II.a (1) Punya Ica

7/25/2019 BAB II.a (1) Punya Ica

1/25

19

BAB II

TINJAUAN TEORITIS

A. Tinjauan Tentang PuskesmasPusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah salah satu sarana pelayanan

kesehatan masyarakat yang amat penting di Indonesia. Puskesmas adalah unit

pelaksana teknis dinas kabupaten/kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan

pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja (epkes! "#11).Pengertian puskesmas adalah suatu unit pelaksana $ungsional yang ber$ungsi

sebagai pusat pembangunan kesehatan! pusat pembinaan peran serta masyarakat

dalam bidang kesehatan serta pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama yang

menyelenggarakan kegiatannya se%ara menyeluruh! terpadu yang berkesinambungan

pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal dalarn suatu wilayah tertentu (&'rul

&'war! 199).Puskesmas merupakan kesatuan organisasi $ungsional yang

menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersi$at menyeluruh! terpadu! merata dapat

diterima dan terjangkau oleh masyarakat dengan peran serta akti$ masyarakat dan

menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna!

dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat luas guna men%apai

derajat kesehatan yang optimal! tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada

perorangan (epkes! "##9).ika ditinjau dari sistim pelayanan kesehatan di Indonesia! maka peranan dan

kedudukan puskesmas adalah sebagai ujung tombak sistim pelayanan k%sehatan di

Indonesia. *ebagai sarana pelayanan kesehatan terdepan di Indonesia! maka


2/25

"#

Puskesmas bertanggungjawab dalam menyelenggarakan pelayartan kesehatan

masyarakat! juga bertanggung jawab dalatn menyelenggarakan pelayanan kedokteran.+ungsi diselenggarakannya puskesmas adalah Puskesmas diharapkan dapat

bertindak sebagai moti,ator! $asilitator dan turut serta memantau terselenggaranya

proses pembangunan di wilayah kerjanya agar berdampak positi$ terhadap kesehatan

masyarakat di wilayah kerjanya. -asil yang diharapkan dalam menjalankan $ungsi ini

antara lain adalah terselenggaranya pembangunan di luar bidang kesehatan yang

mendukung ter%iptanya lingkungan dan perilaku sehat. paya pelayanan yangdiselenggarakan meliputi

1. Pelayanan kesehatan masyarakat yang lebih mengutamakan pelayanan

promoti$ dan pre,enti$! dengan kelompok masyarakat serta sebagian besar

diselenggarakan bersama masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kerja

puskesmas.". Pelayanan medik dasar yang lebih mengutamakan pelayanan!kurati$ dan

rehabilitati$ dengan pendekatan indi,idu dan keluarga pada umumnya melalui

upaya rawat jalan dan rujukan ( epkes 0I! "##).Menurut 2rihono ("##3) ada 4 (tiga) $ungsi puskesmas yaitu pusat penggerak

pembangunan berwawasan kesehatan yang berarti puskesmas selalu berupaya

menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan lintas sektor termasuk

oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya! sehingga berwawasan serta

mendukung pembangunan kesehatan. isamping itu puskesmas akti$ memantau dan

melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program pembangunan

diwilayah kerjanya. Khusus untuk pembangunan kesehatan! upaya yang dilakukan


3/25

"1

puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pen%egahan penyakit

tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.B. Tinjauan Tentang Pelayanan Kehamilan (ANC)

Pelayanan kehamilan (antenatal) se%ara umum bertujuan untuk meningkatkan

kesehatan ibu selama hamil sesuai dengan kebutuhan sehingga dapat menyelesaikan

kehamilannya dengan baik dan melahirkan bayi yang sehat. *edangkan se%ara khusus

pelayanan antenatal bertujuan untuk mendeteksi ibu hamil dengan $aktor risiko tinggi

dan menanggulangi sedini mungkin! merujuk kasus risiko tinggi ke tingkat pelayanankesehatan yang sesuai! memberi penyuluhan dalam bentuk Komunikasi! In$ormasi

dan 5dukasi (KI5) sehingga terjadi peningkatan %akupan dan meren%anakan serta

mempersiapkan persalinan sesuai dengan risiko yang dihadapinya (Manuaba! "##1).&dapun yang menjadi sasaran pelayanan antenatal adalah ibu hamil.

*edangkan target adalah jumlah ibu hamil yang harus di%akup! dimana perhitungan

setiap tahunnya di tentukan oleh daerah tingkat I atau tingkat II yang bersangkutan

(Manuaba! "##1).Pemeriksaan medik dalam pelayanan antenatal meliputi anamnesis!

pemeriksaan $isik diagnostik pemeriksaan obstetrik dan pemeriksaan diagnostik

penunjang (laboratorium).1. &namnesis adalah pertanyaan terarah yang ditujukan kepada ibu hamil! untuk

mengetahui keadaan ibu dan $aktor risiko yang dimilikinya (epkes 0I! 1996).2. Pemeriksaan $isik diagnostik! terdiri dari beberapa kegiatan antara lain adalah7

(a) pengukuran berat badan! lingkar lengan atas (88&)! dan tinggi badan!(b) pengukuran tekanan darah! nadi! $rekuensi perna$asan dan suhu tubuh!(%) adanya %a%at tubuh

3. Pemeriksaan obstetrik! adalah meliputi (a) pemeriksaan luar yaitu umur

kehamilan! taksiran berat janin terhadap umur kehamilan! letak janin! turunnya


4/25

""

bagian terendah janin dan detak jantung janin! (b) pemeriksaan panggul dalam

(pel,imetri)4. Pemeriksaan diagnostik penunjang! yang meliputi pemeriksaan -b! urine! dan

lainlain! bila diperlukan. iagnosis dibuat berdasarkan hasil anamnesis!

pemeriksaan $isik diagnostik! obstetrik dan diagnostik penunjang seperti

diuraikan diatas.Menurut epkes 0I (epkes! "##)! pelayanan antenatal adalah pelayanan

yang dibenkan kepada ibu hamil se%ara berkala untuk menjaga kesehatan ibu dan

janinnya. alam penerapan praktis! sering dipakai standar minimal pelayanan

antenatal : 3 2 ; " P : yang terdiri atas (a) timbang berat badan dan (pengukuran)

tinggi badan! (suatu teknologi tepat guna yang dapat diman$aatkan untuk menilai

status gi'i ibu! bila tidak tersedia timbangan pada waktu pemeriksaan kehamilan yang

pertama! adalah pengukuran 8ingkaran 8engan &tas (88&)! (b) pemeriksaan tekanan

darah! (%) tinggi $undus uteri! (d) pemberian 2etanus 2oksoid (22) dua kali selamahamil! (e) pemberian tablet 'at besi (+e) minimal 9# tablet selama hamil! ($)

penyuluhan! (g) Peran *erta Masyarakat (P*M).Menurut epkes 0I ("##)! kebijakan operasional dalam pelayanan antenatal

pada ibu hamil meliputi (a) menemukan kehamilan risiko tinggi sedini mungkin! (b)

melakukan upaya pen%egahan neonatal tetanus dengan imunisasi 22! (%) pemberian

tablet tambah darah (+e) pada setiap ibu hamil selama kehamilannya! (d) melakukan

pemeriksaan kehamilan minimal 6 kali! pada ibu hamil dengan risiko tinggi!

pemeriksaan dilakukan lebih sering dan intensi$. ntuk itu bidan dan petugas pemberi

pelayanan antenatal wajib mengadakan pendekatan langsung kepada ibu hamil untuk


5/25

"4

diperiksakan kehamilannya atau pendekatan dapat dilakukan oleh dukun terlatih

maupun kader Posyandu atau kader peminat KI&! (e) pemeriksaan laboratoriumhanya dilakukan atas indikasi! ($) setiap ibu hamil dibuatkan kartu ibu untuk men%atat

hasil pemeriksaan kehamilan! perlu diberikan KM* ibu hamil dan kartu Imunisasi! (g)

menyediakan sarana pelayanan kesehatan antenatal yang sesuai dengan standar pada

jenjang pelayanan! (h) membenkan penyuluhan kepada ibu hamil! keluarga! suami

mengenai %ara hidup sehat! pentingnya memeriksa kan kehamilan ke puskesmas!

puskesmas pembantu! bidan di desa dan posyandu! pengenalan tandatanda kehamilan

risiko tinggi dan %ara meminta pertolongan! gi'i ibu selama hamil! perawatan

payudara! menyusui bayi segera setelah lahir! perawatan bayi termasuk perawatan tali

pusat dan penyuluhan pentingnya pemakaian kontrasepsi setelah melahirkan! (j)

memberikan pelayanan antenatal di puskesmas pada setiap hari kerja! (k) melakukan

rujukan intern di dalam puskesmas untuk menjaring ibu hamil yang datang dengan

keluhan lain! untuk diteruskan pada bagian KI&.Menurut epkes 0I ("##) dalam program peren%anaan kesehatan ibu dan

anak melalui pendekatan tim! menyebutkan bahwa kebijaksanaan pelayanan antenatal

merupakan kebijaksanaan umum dalam memberikan pelayanan antenatal sesuai

dengan standar pada jenjang pelayanan yang terdiri dari (a) meningkatkan peran

serta masyarakat (suami! keluarga! kader) dalam menunjang penyelenggaraan

pelayanan antenatal dan pen%egahan risiko tinggi melalui kegiatan bimbingan dan

penyuluhan kesehatan! (b) meningkatkan mutu dan jumlah tenaga pelaksana maupun

peralatan $asilitas pelayanan antenatal! (%) melakukan pemeriksaan kehamilan


6/25

"6

minimal 6 kali yaitu pada triwulan pertama 1 kali! triwulan ke dua 1 kali! dan pada

triwulan ke tiga " kali! (d) meningkatkan sistem rujukan kehamilan risiko tinggi!mendapatkan umpan balik rujukan sesuai dengan jenjang pelayanan.

Peman$aatan Puskesmas turun sebanyak "#< di kalangan penduduk yang

mampu! sedangkan peman$aatan puskesmas turun sebanyak #< pada penduduk

yang lebih mampu. i lain pihak terjadi kenaikan se%ara drastis! peman$aatan dokter

praktek dari hanya 4< pada 1#< masyarakat paling miskin menjadi "9< pada 1#hara%teristi%s)!

Karakteristk ini menggambarkan $akta bahwa setiap indi,idu mempunyai

ke%enderungan menggunakan pelayanan kesehatan yang berbedabeda. -al ini

disebabkan karena adanya %iri%iri indi,idu yang digolongkan menjadi tiga

kelompok


13/25

41

a. >iri demogra$i seperti jenis kelamin dan umur.b. *truktur sosial! seperti tingkat pendidikan! pekerjaan! kesukuan atau ras

dan sebagainya.%. Man$aatman$aat kesehatan! seperti keyakinan bahwa pelayanan

kesehatan dapat menolong proses penyembuhan penyakit. *elanjutnya

&nderson per%aya bahwa1) *etiap indi,idu atau orang mempunyai perbedaanperbedaan

karakteristik! mempunyai perbedaan tipe dan $rekuensi penyakit!

dan mempunyai perbedan pola penggunaan pelayanan kesehatan.") *etiap indi,idu mempunyai perbedaan struktur so%ial!

mempunyai perbedaan gaya hidup! dan akhirnya mempunyai

perbedaan pola penggunaan pelayanan kesehatan.4) Indi,idu per%aya adanya kemanjuran dalam penggunaan

pelayanan kesehatan.". Karakteristik Pendukung.

Karakteristik ini men%erminkan bahwa meskipun indi,idu mepunyai

predisposisi untuk menggunakan pelayanan kesehatan! tidak akan bertindak

menggunakannya ke%uali mampu memperolehnya. Penggunaan pelayanan

kesehatan yang ada tergantung pada kemampuan konsumen untuk membayar.

Karakteristik pendukung mempunyai dua unsur yaitu sumber keluarga

(pendapatan keluarga! %akupan asuransi kesehatan dan pihak D pihak yang

membiayai indi,idu atau keluarga dalam mengkonsumsi pelayanan kesehatan)

dan sumber daya masyarakat (tersedianya pelayanan kesehatan! keter%apaian

pelayanan dan sumber D sumber yang ada didalam masyarakat).4. Karakteristik Kebutuhan.


14/25

4"

Karakteristik kebutuhan merupakan komponen yang paling langsung

berpengaruh terhadap pelayanan kesehatan. +aktor predisposisi dan $aktorpendukung dapat terwujud menjadi tindakan pen%arian pengobatan! apabila

tindakan itu dirasakan sebagai kebutuhan. engan kata lain kebutuhan

merupakan dasar dan stimulus langsung untuk menggunakan pelayanan

kesehatan. Kebutuhan pelayanan kesehatan dapat dibagi menjadi dua kategori!

Kebutuhan yang dirasakan yaitu keadaan kesehatan yang dirasakan! dan

5,aluate / %lini%al diagnosis yang merupakan penilaian keadaan sakit

didasarkan oleh penilaian petugas.

Keputusan untuk menggunakan pelayanan kesehatan merupakan kombinasi

dari kebutuhan normati$ dengan kebutuhan yang dirasakan! karena untuk konsumsi

pelayanan kesehatan! konsumen sering tergantung kepada in$ormasi yang disediakan

oleh institusi pelayanan kesehatan ditambah dengan pre$erensinya. +aktor D $aktor

lain yang berpengaruh antara lain adalah pendapatan! harga! lokasi dan mutu

pelayanan (=ennet! 19A).

Kroeger menyatakan bahwa untuk tujuan perbaikan pelayanan! maka dari

sekian ,ariabel yang ada perlu mem$okuskan perhatian pada ,ariabel tertentu

sehingga ,ariabel yang penting untuk penggunaan pelayanan kesehatan dapat

diketahui. Kroeger membuat model sederhana dan merupakan model yang diadaptasi

untuk dipakai di negara berkembang yang terkenal dengan banyak ma%am pelayanan

kesehatan (medi%al pluralism). Metode ini menggambarkan penggunaan pelayanan


15/25

44

kesehatan yang dipengaruhi oleh persepsi terhadap keuntungan dari tindakan

pen%arian pengobatan dan persepsi atas hambatan untuk melakukan tindakan.Menurut Purwanto (1996)! kedua ma%am persepsi ini dipengaruhi oleh tiga kelompok

,ariabel! yaitu

1. Karakteristik dari indi,idu dan keluarga yang dikelompokkan sebagai

predisposing $a%tors". Karakteristik dari penyakit dan pandangan terhadap penyakit itu4. Persepsi terhadap sistem pelayanan kesehatan.

Menurut *unu (1999) alam upaya menyederhanakan $aktor D $aktor yangdiduga mempengaruhi tindakan kesehatan maka telah dikumpulkan pendapat para

ahli yang pernah meneliti dan mengemukakan model perilaku kesehatan! disimpulkan

ada enam kelompok ,ariabel utama yang berhubungan dengan tindakan kesehatan

seseorang1. Keterjangkauan pelayanan kesehatan (a%%essibility o$ health ser,i%es) seperti

misalnya kemampuan indi,idu untuk membayar pelayanan kesehatan!

kesadaran akan adanya pelayanan kesehatan! ketersediaan $asilitas kesehatan

dan lain D lain". *ikap indi,idu pada pelayanan kesehatan! seperti keper%ayaan pada keuntungan

pengobatan atau tindakan kesehatan! keper%ayaan pada kualitas pelayanan

kesehatan4. 2ahu bahaya penyakit! seperti persepsi indi,idu pada bahaya yang dideritanya!

keper%ayaan akan kerentanan terhadap penyakit dan akibatnya6. Pengetahuan terhadap penyakit3. Interaksi sosial indi,idu dengan orang lain termasuk struktur sosial dan norma

sosial.. Karakter demogra$i! seperti status sosial! pendapatan dan pendidikan.


16/25

46

Menurut E%ho%k (199) pemilihan terhadap pelayanan kesehatan

berhubungan dengan beberapa $aktor antara lain

1. *tatus kesehatan! pendidikan dan pendapatan.*tatus kesehatan mempunyai hubungan erat dengan peman$aatan pelayanan

kesehatan! peman$aatan pelayanan kesehatan hanya timbul se%ara e$ekti$ bila

terdapat biaya/ kemampuan membayar komoditi yang ada. Kemiskinan menjadi

pembatas seseorang untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang diperlukan.

&kibatnya terdapat ketidaksesuaian antara demand dan kebutuhan! sedang bila

seseorang mampu membayar biaya pelayanan kesehatan yang dibutuhkan ini

menyebabkan keseuaian antara demand dan kebutuhan pendidikan

mempengaruhi status kesehatan seseoran! pada umumnya seseorang yang

berpendidikan tinggi akan mempunyai pengetahuan tentang kesehatan yang

lebih baik dari seseorang yang berpendidikan lebih rendah. Pendidikan akan

sangat e$ekti$ membantu masyarakat berusaha untuk hidup sehat.". +aktor konsumen dan pro,ider.

i dalam pelayanan kesehatan umumnya pro,ider mempunyai peranan yang

lebih besar untuk menentukan jenis pelayanan disbanding konsumen sendiri.

-al ini disebabkan pro,ider lebih mengetahui tingkat san jenis pelayanan yang

dibutuhkan oleh konsumen. Pada masyarakat yang sudah maju dan sudah

banyak mengenal masalah kesehatan! konsumen/ masyarakat dapat memilih dan

mentukan jenis pelayanan kesehatan yang dikehendaki.4. =iaya dan penerimaan kesehatan.


17/25

43

Peman$aatan pelayanan kesehatan juga berhubungan dan dipengaruhi oleh

besarnya pendapatan dari konsumen pemakai palayanan kesehatan. =iayalangsung pelayanan kesehatan merupakan semua biaya yang harus dikeluarkan

oleh konsumen untuk memperoleh pelayanan kesehatan! termasuk biaya

pelayanan kesehatan! biaya transportasi! pendapatan yang hilang ketika men%ari

dan mendapatkan pelayanan kesehatan.6. Kualitas dan kuantitas pelayanan.

Kualitas dan kuantitas pelayanan juga berhubungan dengan peman$aatan

pelayanan kesehatan! walaupun e$eknya se%ara tidak langsung. Kurangnya

$asilitas kesehatan akan menyebabkan peman$aatan pelayanan kesehatan yang

rendah! sedangkan bila $asilitas kesehatan ditambah! maka peman$aata

pelayanan kesehatan akan meningkat.3. 0isiko sakit dan lingkungan.

0isiko sakit tidak sama pada tiap orang! datangnya tidak dapat diduga.

Kekuatan pelayanan kesehatan tidak hanya untuk indi,idu konsumen! tetapi

juga untuk orang lain yang berada di lingkungannya.-ampir setiap orang mempunyai keluhan yang menakutkan tentang sebuah

kunjungan kepada berbagai ma%am petugas kesehatan. -al ini berlangsung pada

setting (rumah sakit atau praktek dokter)! pada jenis tenaga kesehatan (dokter!

perawat! apoteker! dll)! pada struktur sistem perawatan kesehatan (biayabiaya dan

sistem asuransi! kepadatan yang berlebihan di tempat konsultasi atau rumah sakit!

kemampuan dan prasarana pusat kesehatan! dll) (*met! 1996).


18/25

4

-adits tentang standar layanan yang FharusG diberikan kepada sesama. =eliau

0asulullah *&C bersabda dalam hadits yang diriwayatkan oleh sahabat &nas binMalik 0&

(( HJ LNO Q RJ STUV HWXY Z RJ ST[\] ^_`T] T VJcST ))

&rtinya

F2idak sempurna iman seseorang sampai dia men%intai saudaranya seperti dia

men%intai dirinya sendiriG. (-0. =ukhori).

Inti hadits ini adalah FPerlakukan saudara anda seperti anda memperlakukan

diri anda sendiriG. Kita pasti ingin diperlakukan dengan baik! kita pasti ingin dilayani

dengan baik! kita pasti ingin dilayani dengan %epat! maka aplikasikan keinginan anda

tersebut ketika anda melayani orang lain.

alam surah alimran ayat 139

2erjemahan

FMaka disebabkan rahmat dari &llahlah kamu berlaku lemah 8embut

terhadap mereka. sekiranya kamu bersikap keras lagi berhati kasar! tentulah

mereka menjauhkan diri dari sekelilingmu. Karena itu maa$kanlah mereka!

mohonkanlah ampun bagi mereka! dan bermusyawaratlah dengan mereka


19/25

4

dalam urusan itu. Kemudian apabila kamu 2elah membulatkan tekad! Maka

bertawakkallah kepada &llah. *esungguhnya &llah menyukai orangorangyang bertawakkal kepadaByaG

=erdasarkan ayat diatas! jelas bahwa setiap manusia dituntunkan untuk

berlaku lemah lembut agar orang lain merasakan kenyamanan bila berada

disampingnya. &palagi dalampelayananyang mana konsumen banyak pilihan! bila

pelaku bisnis tidak mampu memberikan rasa aman dengan kelemah lembutannya

maka konsumen akan berpidah ke perusahaan lain. Pelaku bisnis dalam memberikan

pelayanan harus menghilangkan jauh jauh sikap keras hati dan harus memiliki si$at

pemaa$ kepada pelanggan agar pelanggan terhindar dari rasa takut! tidak per%aya! dan

perasaan adanya bahaya dari pelayanan yang diterima.

. Tinjauan Tentang Pemanfaatan !lang Pelayanan Kesehatan.

Perilaku pembeli dapat dijadikan kiat dasat untuk menghubungkan kualitas

pelayanan kepuasan dan minat. Perilaku konsumen untuk menggunakan pelayanan

yang sama apabila mereka merasa puas dengan pelayanan yang mereka terima.

Pembeli yang merasa puas akan kualitas produk jasa yang mereka terima akan

membeli ulang produk itu kembali. Minat perilaku konsumen untuk membeli atau

memakai jasa dari pemberi jasa yang sama sangat dipengaruhi oleh pengalaman

kepuasan terhadap pelayanan yang diberikan sebelumnya. (2rimurty! "##A).*emua pemakai yang sudah terbiasa akan suatu produk atau jasa yang khusus

tidaklah selalu sama! beberapa dikarenakan pemilihan alternati$ yang unik. =eberapa
http://thedarkancokullujaba.blogspot.com/2010/12/teori-dan-sejarah-gagasan-ekonomi.htmlhttp://thedarkancokullujaba.blogspot.com/2010/12/teori-dan-sejarah-gagasan-ekonomi.html


20/25

4A

lagi yang berhubungan dalam hal suka atau tidak suka! menolak tetapi sebenarnya

menyukai dan beberapa $anatik yang tidak pernah mempertimbangkan pilihan lain.8oyalitas dapat merupakan suatu yang mengejutkan dan tidak bisa dipertanyakan.

Mereka berkeyakinan bahwa menggunakan suatu merek dan kebiasaan yang berbeda

akan berarti resiko kegagalan. (2rimurty! "##A).8oyalitas adalah suatu ukuran terhadap keinginan memakai atau membeli

suatu jasa pada penjual tertentu karena merasa ada kepuasan dalam pelayanannya.

Pelanggan yang loyal adalah pelanggan yang mendapat kepuasan tinggi sehinggasangat elastis terhadap perubahan harga! serta per%aya pada reputasi penjual.

Pelanggan yang loyal adalah pelanggan yang akan membeli ulang terhadap jasa yang

pernah mereka rasakan. Pada pelangan yang tingkat kepuasan rendah makin mereka

mudah pindah serta sangat kaku terhadap perubahan harga. (2rimurty! "##A).*trategi meningkatkan loyalitas alam skripsi *itti Khadijah ("#14) bahwa

2jiptono ("##9) menjelaskan bahwa %ostumer 0elationship marketing sebagai sebuah

strategi bisnis untuk menyeleksi dan mengatur hubungan %ostumer yang paling

bernilai. *trategi ini menempatkan loyalitas! kepuasan! pro$itabilitas! dan retension

sebagai dimensidimensi yang dapat menentukan kekuatan hubungan antara

perusahaan dengan pelanggannya. &dapun strategi dalam menigkatkan loyalitas

yaitu1. Costumer bonding! ntuk menigkatkan loyalitas pelanggan! marketer dapat

melakukan costumer bonding(menigkatkan pelanggan).


21/25

49

". Mengelola Inelastis Demand! @una men%iptakan loyalitas pelanggan!

perusahaan perlu mengelola permintaan menjadi inelastic dengan %aramenyesuaikan bauran pemasaran.

4. Kualitas produk! konsumen memperoleh kepuasan atas produk yang dibelinya

%enderung malakukan pembelian ulang produk yang sama! salah satunya

adalah kualitas.6. Promosi penjualan! loyalitas merek dapat di kembangkan melalui promosi

penjualan intensi$.

3. Relationship marketing! upaya memperkuat retensi pelanggan dapat dilakukansalah satunya dengan memberikan kepuasan yang lebih tinggi kepada

pelanggan.

&dapun dalam &lfuran dijelakan mengenai orientasi dari kerja yaitualam f* &l'ariyat/31 3.

2erjemahnyaFan aku tidak men%iptakan jin dan manusia melaikan agar beribadah

kepadakuG.=erdasarkan 2a$sir &lMisbah karya M. furaish shihab dalam f* &l

'ariyat/31 3 dijelaskan bahwa sebelum ini &llah telah memerintahkan agar

manusia berlari dan bersegerah menuju &llah! di sini dijelaskan mengapa manusia

harus bangkit berlari dan beregerah menuju &llah. &yat ini menyatakan Dan Aku

tidak menciptakan jin dan manusia untuk satu man$aat yang kembali kepada diriku.

&ku men%iptakan mereka melaikan agar tujuan atau kesudahan akti,itas mereka

adalah beribadah kepada-ku.


22/25

6#

Ibadah bukan hanya sekedar ketaatan ketundukan! tetapi ia adalah satu bentuk

ketundukan dan ketaatan yang men%apai pun%aknya akibat adanya rasa keagungandalam jiwa seseorang terhadap siapa yang kepadanya ia mengabdi. Ia juga merupakan

dampak dari keyakinan pengabdian itu tertuju kepada yang memiliki kekuasaan yang

tidak terjangkau arti hakikatnya (furaish *hihab! "##9).&yat menjelakan bahwa okter dan perawat merupakan sosok yang menjadi

panutan karena okter dan Perawat harus mengaplikasikan segala ilmu yang pernah

dia pelajari kepada pasien dengan sebaikbaiknya! itupun salah satu pengabdiankepada rumah sakit dan sekolahnya dulu tempat okter dan Perawat menuntut ilmu!

dan menolong sesama manusia salah satu pengabdian kapada &llah.

+aktor minat pasien kunjung ulang dapat menggunakan pendekatan $aktor

perilaku pada kerangka kerja P05>55. &dapun $aktor D $aktor yang merupakan

penyebab perilaku dibedakan dalam tiga jenis yaitu $aktor predisposisi

(predisposing! $aktor pemungkin (enabling dan $aktor penguat (reinforcing.

ikemukakan oleh @reen (19A#)1. +aktor predisposisi merupakan $aktor anteseden terhadap perilaku yang menjadi

dasar atau moti,asi bagi perilaku. 2ermasuk ke dalam $aktor ini adalah

pengetahuan! sikap! keyakinan terhadap kesehatan! nilai dan persepsi! serta

$aktor demogra$i akan mempengaruhi moti,asi seseorang atau kelompok untuk

bertindak". +aktor pemungkin adalah $aktor anteseden terhadap perilaku yang

memungkinkan suatu moti,asi atau aspirasi terlaksana. 2ermasuk di dalam

$aktor pemungkin adalah keterampilan dan sumber daya pribadi dan komuniti.


23/25

61

*eperti tersedianya $asilitas pelayanan kesehatan! tenaga kesehatan! biaya! jarak!

akses transportasi! jam buka pelayanan kesehatan yang tersedia! kebijakan!peraturan perundangan.

4. +aktor penguat merupakan $aktor penyerta (yang datang sesudah) perilaku yang

memberikan ganjaran! insenti$ atau hukuman atas perilaku dan berperan bagi

menetap atau lenyapnya perilaku mutu! yang termasuk ke dalam $aktor ini

adalah man$aat sosial dan jasmani dan ganjaran nyata ataupun tidak nyata yang

pernah diterima pihak lain. +aktor penguat adalah $aktor yang mendukungtimbulnya tindakan kesehatan antara lain $aktor keluarga! teman! guru!

peraturan dan perundangan dibidang kesehatan! sikap dan perilaku petugas

kesehatan! serta $aktor dari pro,ider kesehatan. .&pakah penguat positi$ ataukah

negati$ tergantung pada sikap dan perilaku orang lain yang berkaitan! yang

sebagian diantaranya lebih kuat daripada yang lain dalam mempengaruhi

perilaku.

F. Kerangka Teori

+aktor Predisposisi Pengetahuan *ikap Keper%ayaan

Bilainilai Persepsi Pendidikan Pekerjaan

+aktor Pemungkin 8okasi =iaya Pelayanan +asilitas 2enaga

Kesehatan Kebijakan

Kesehatan.

+aktor Penguat 2?@& dan

2?M& Keluarga 2eman @uru Petugas

Kesehatan



Kesehatan



Kesehatan



Kesehatan



Kesehatan



Kesehatan



Kesehatan


2?M& Keluarga @uru

2eman

Peman$aatan lang

Pelayanan 0awat alan


24/25

+aktor KebutuhanKebutuhan yang dirasakanindi,idu terhadap pelayanan

kesehatan

6"

@ambar ".1 Kerangka teori $aktor$aktor yang berpengaruh terhadap Peman$aatan ulang pelayanan rawat jalan*umber 2eori Perilaku &ndersen 0 (19A) dan 8awren%e 8 @reen (19A#).

". Kerangka Konse#

=erikut adalah kerangka konsep yang menjadi pola dasar pemikiran peneliti yang

akan dilakukanariabel Independen

ariabel ependen

@ambar "." kerangka konsep yang menjadi pola dasar pemikiranpeneliti yang akan dilakukan.

+aktor KebutuhanKebutuhan yang dirasakanindi,idu terhadap pelayanankesehatan

8okasi

In$ormasi

+asilitas

Pelayanan

Petugas

Peman$aatan lang


25/25

64

BAB II.a (1) Punya Ica

Documents

Transcript of BAB II.a (1) Punya Ica