BAB I Kejiwaan

8/17/2019 BAB I Kejiwaan

1/8

A. ANATOMI JANTUNG

Posisi

Jantung terletak di rongga dada, di ruang antara paru-paru, terletak lebih ke arah

kiri daripada kanan dengan bagian apex di bagian baah dan base di bagian atas.

Organ-organ !ang berasosiasi dengan "antung#

- In$erior# bagian apex berbatasan dengan %entral tendon dia$rag&a.

- 'uperior# pe&buluh darah besar seperti aorta, (ena %a(a superior, arteri

pul&onal dan (ena pul&onal.

- Posterior# eso$agus, trakea, bron%hus kanan dan kiri, des%ending aorta, (ena

%a(a in$erior, dan tulang rusuk.

- )ateral# paru-paru, paru-paru kiri o(erlap sisi kiri "antung.

- Anterior# sternu&, otot inter%osta

Apex "antung terletak di I*' ke +, %& dari &idline.

. Anatomi Jantung Luar

• 'ul%us *oronarius !ang &engelilingi "antung pada sul%us ini ber"alan arteri

%oronaria dextra dan arteri sirku&$leksa setelah diper%abangkan dari aorta

• agian luar kedua (entrikel dipisahkan oleh sul%us inter(entrikuler anterior

di sebelah depan !ang dite&pati oleh arteri des%enden anterior kiri dan

sul%us inter(entrikuler posterior di sebelah belakang !ang dileati oleh

arteri des%endens posterio

Pericardium ( Jaringan ikat tebal yang membungkus jantung)

. Perikardiu& /ibrosu lapisan terluar, kuat dan tebal !ang ber$ungsi

&elindungi "antung di struktur sekelilingn!a

0. Perikardiu& 'erosu ber$ungsi &ere&beskan pelin%ir !ang

&engurangkan geseran pergerakan "antung se&asa berdetak

Terdiri dari 0 lapisan#

• Peri%ardiu& 1is%eral biasan!a dikenal dengan epi%ardiu& pangkal aorta

dan arteri pul&onal, terdiri atas &esotheliu&, dan &enutupi %ord an

pe&buluh darah


2/8

• Perikardiu& Parietal terdiri atas &esotheliu&, &ene&pel pada lapisan

dala& peri%ardiu& $ibrosu&

Ada ruangan diantara dua peri%ardiu& tersebut !angberisi %airan pelu&as

ber$ungsi sebagai pelu&as pergeseran "antung pada saat kontraksi dan

dilatasi sehingga "antung tidak le%et ataupun lesi dan pada orang nor&al

%airan di rongga tersebut kira-kira 2-02&)

0. Anatomi Jantung Dalam

• Jantung terletak pada &ediastinu& &edius.


3/8

• Terbagi oleh septu& longitudinalis !ang obli3ua.

• Jantung dan pangkal pe&buluh darah besar &ene&pati kantung perikardiu&

!ang di sebelah (entral berhubungan dengan sternu&, %artilago %ostalis, dan

u"ung &edial %osta III sa&pai %osta 1 di sebelah kiri.

• Jantung terletak &iring dengan dua pertiga bagiann!a di sebelah kiri dan

sepertiga bagian di sebelah kanan tubuh.

• Jantung &e&pun!ai dasar 4basis5, u"ung 4apex5, tiga per&ukaan 4$a%ies5,e&pat

ruangan dan e&pat tepi.


4/8

Jantung dipisahkan &en"adi dua bagian !aitu# kanan dan kiri oleh septu&,

sebuah partisi !ang &engandung&!o%ardiu& !ang dilapisi oleh endo%ardiu&. Tiap

sisi dipisahkan oleh katup atrio(entrikular &en"adi atriu& pada ruang !ang atas dan

(entrikel pada ruang !ang baah.

6atup atrio(entrikular tersusun oleh double $olds endo%ardiu& !ang di7erkuat dengan

sedikit "aringan $ibrosa.

6atup atrio(entrikular kanan 4katup trikuspid5 &e&liki 8 $laps9%usps9daun. 6atup

atrio(entrikular kiri 4katup &itral5 &e&iliki 0 $laps9%usps9daun.

Aliran darah "antung adalah aliran searah, darah &e&asuki "antung &elalui atriu& dan

keluar &eleati (entrikel di baahn!a.

6atup antara atriu& dan (entrikel &e&buka dan &enutup se%ara pasi$ tergantung pada

perubahan tekanan dala& ruangan. 6atup terbuka ketika tekanan atriu& lebih besar

dari tekanan (entrikel. 'ela&a (entrikel benkontaksi 4sistol5 tekanan pada (entrikel

&eningkat di atas atriu& dan katup tertutup, untuk &en%agah aliran ba%kard.

. *ara 6er"a Jantung

Pusingan "antung ber&ula dibagian kanan "antung.Pe&buluh darah (ena 7(ena

ka(a in$erior: &en!alurkan se&ula aliran darah !ang rendah kandungan oksigen ke

dala& ruang atriu& kanan. Aliran darah tadi akan &engalir dari atriu& kanan ke

dala& (entrikel kanan di &ana darah akan dipo&pa ke dala& siste& pe&buluh darah

paru-paru &elalui arteri pul&onari di &ana ia akan &en!erap oksigen dan &elepaskan

karbon dioksida. ;arah !ang tinggi kandungan oksigen ini akan &e&asuki "antung,

di&ana darah akan &engalir ke dala& atriu& kiri &elalui dua pasang (ena pul&onari

setiap pasang dari paru-paru kanan dan kiri. ;ari atriu& kiri, darah tadi akan

&e&asuki (entrikel kiri dan dipo&pa keluar ke dala& aorta untuk pen!aluran kesetiap

bagian tubuh &anusia.

*. /I'IO)OGI JANTUNG

•

Pada saat berden!ut, setiap ruang "antung &engendur dan terisi darah 4disebutdiastol5< selan"utn!a "antung berkontraksi dan &e&o&pa darah keluar dari

"antung 4disebut sistol5.6edua atriu& &engendur dan berkontraksi se%ara

bersa&aan, dan kedua (entrikel "uga &engendur dan berkontraksi se%ara

bersa&aan.

• Arah !ang kehabisan oksigen dan &engandung ban!ak karbondioksida dari

seluruh tubuh &engalir &elalui 0 (ena berbesar 4(ena ka(a5 !ang &enu"u ke

dala& atriu& kanan. 'etelah atriu& kanan terisi darah, dia akan &endorong

darah ke dala& (entrikel kanan.


5/8

• ;arah dari (entrikel kanan akan dipo&pa &elalui katup pul&oner ke dala&

arteri pul&onalis, &enu"u ke paru-paru.;arah akan &engalir &elalui pe&buluh

!ang sangat ke%il 4kapiler5 !ang &engelilingi kantong udara di paru-paru,

&en!erap oksigen dan &elepaskan karbondioksida !ang selan"utn!a

dihe&buskan.• ;arah !ang ka!a akan oksigen &engalir di dala& (ena pul&onalis &enu"u ke

atriu& kiri. Peredaran darah diantara bagian kanan "antung, paru-paru dan

atriu& kiri disebut sirkulasi pul&oner.

• ;arah dala& atriu& kiri akan didorong ke dala& (entrikel kiri, !ang

selan"utn!a akan &e&o&pa darah !ang ka!a akan oksigen ini &eleati katup

aorta &asuk ke dala& aorta 4arteri terbesar dala& tubuh5.;arah ka!a oksigen

ini disediakan untuk seluruh tubuh, ke%uali paru-paru.

• Jantung ber$ungsi sebagai pe&o&pa darah. Atriu& kanan ber$ungsi untuk

&en!i&pan dan &en!alurkan darah ke (entrikel kanan &elalui katup

trikuspidalis, atriu& kiri &eneri&a darah dari e&pat (ena pul&onalis !ang

berisi darah !ang ka!a akan oksigen, (entrikel kiri &eneri&a darah dari atriu&

kanan ke&udian &e&o&pa ke arteria pul&onalis &elalui katup pul&onal,

(entrikel kanan &eneri&a darah dari atriu& kiri 4ka!a O05 ke&udian

&e&o&pa ke aorta &elalui katup aorta ke seluruh tubuh.

;. 'I'T=M 'I'T=MI6 JANTUNG

P=NG=>TIAN

sirkulasi siste&ik adalah sisti& !ang &e&iliki tekanan dan resistensi

!ang tinggi. Oleh karena itu, alaupun sisi kiri dan kanan "antung &e&o&pa

darah dala& "u&lah !ang sa&a, sisi kiri &elakukan ker"a !ang lebih besar

karena ia &e&o&pa (olu&e darah !ang sa&a ke dala& sisti& dengan

resistensi tinggi. ;engan de&ikian otot "antung di sisi kiri "auh lebih tebal

daripada otot di sisi kanan sehingga sisi kiri adalah po&pa !ang lebih kuat.

'irkulasi 'iste&ik adalah bagian dari sirkulasi !ang &endistribusi

darah !ang ka!a oksigen dari sisi kiri "antung, keseluruh tubuh. ;arah

ke&udian ke&bali dari tubuh ke sisi kanan "antung dan leat &elalui paru-

paru untuk &engisi oksigen. Ia ke&udian ke&bali ke sisi kiri "antung untuk

putaran !ang lain &elalui sirkulasi siste&ik.

/ungsi 'irkulasi 'iste&ik

. Mengalirkan darah ke berbagai organ tubuh.

0. Me&enuhi kebutuhan organ !ang berbeda.


6/8

8. Me&erlukan tekanan per&ulaan !ang besar.

?. an!ak &engala&i tahanan.

+. 6olo& hidrostatik pan"ang.

Ma%a&-&a%a& Pe&buluh ;arah pada 'irkulasi 'iste&ik

'irkulasi siste&ik dapat dibagi &en"adi li&a #

5 Arteri

;inding aorta dan arteri besar &engandung ban!ak "aringan elastis

dan sebagian otot polos. Jaringan arteria ini terisi sekitar +@ dari

(olu&e total darah. 6arena itu siste& arteria dianggap sebagai

sirkuit !ang rendah (olu&en!a tetapi tinggi tekanann!a. 6arena

si$at dan tekanan ini &aka %abang-%abang arteri disebut sirkuit

resistensi.

05 Arteriola

;inding arteriola terdiri dari otot polos dengan sedikit serabut

elastis !ang sangat peka dan dapat berdilatasi atau berkontraksi

untuk &engatur aliran darah ke "aringan kapiler. Arteriola &en"adi

te&pat resistensi uta&a aliran darah dari seluruh per%abangan

arteria. Akibatn!a tekanan pada kapiler akan turun &endadak dan

aliran berubah dari berden!ut &en"adi aliran tenang, sehingga

&e&udahkan pertukaran nutrient pada tingkat kapiler. Pada

persa&bungan antara arteriola dan kapiler terdapat s$ingter

prekapiler !ang berada di baah pengaturan $isiologis !ang %ukup

ru&it.

85 6apiler

;inding pe&buluh kapiler sangat tipis, terdiri dari satu lapis sel

endotel. Melalui &e&bran !ang tipis dan se&iper&eabel inilah

nutrisi dan &etabolit berdi$usi dari daerah !ang konsentrasin!a

tinggi ke konsentrasin!a rendah.

?5 1enula

1enula ber$ungsi sebagai saluran pengu&pul dengan dinding otot

!ang relati(e le&ah na&un peka. Pada perte&uan antara kapiler

dan (enula terdapat s$ingter postkapiler.

+5 1ena

1ena adalah saluran !ang berdinding relati(e tipis dan ber$ungsi&en!alurkan darah dari "aringan kapiler &elalui siste& (ena,

&asuk ke atriu& kanan. Pe&buluh (ena dapat &ena&pung darah


7/8

dala& "u&lah ban!ak dengan tekanan relati$ rendah. 6arena si$at

aliran (ena !ang bertekanan rendah-ber(olu&e tinggi, &aka siste&

(ena disebut siste& kapasitas.. kira-kira +@ dari (olu&e darah

terdapat dala& siste& (ena.

Per"alanan ;arah dala& 'irkulasi 'iste&ik

Jantung ber$ungsi sebagai po&pa ganda. ;arah !ang ke&bali dari

sirkulasi siste&ik 4dari seluruh tubuh5 &asuk ke atriu& kanan &elalui (ena

besar !ang dikenal sebagai (ena ka(a. ;arah !ang &asuk ke atriu& kanan

berasal dari "aringan tubuh, telah dia&bil O0-n!a dan dita&bahi dengan *O0.

;arah !ang &iskin akan oksigen tersebut &engalir dari atriu& kanan &elalui

katup ke (entrikel kanan, !ang &e&o&pan!a keluar &elalui arteri pul&onalis

ke paru. ;engan de&ikian, sisi kanan "antung &e&o&pa darah !ang &iskinoksigen ke sirkulasi paru. ;i dala& paru, darah akan kehilangan *O0-n!a dan

&en!erap O0 segar sebelu& dike&balikan ke atriu& kiri &elalui (ena

pul&onalis.

;arah ka!a oksigen !ang ke&bali ke atriu& kiri ini ke&udian &engalir

ke dala& (entrikel kiri, bilik po&pa !ang &e&o&pa atau &endorong darah ke

se&us sisti& tubuh ke%uali paru. Jadi, sisi kiri "antung &e&o&pa darah !ang

ka!a akan O0 ke dala& sirkulasi siste&ik. Arteri besar !ang &e&baa darah

&en"auhi (entrikel kiri adalah aorta. Aorta ber%abang &en"adi arteri besar dan

&endarahi berbagai "aringan tubuh.

'irkulasi siste&ik &e&o&pa darah ke berbagai organ, !aitu gin"al,

otot, otak, dan se&uan!a. Jadi darah !ang keluar dari (entrikel kiri tersebar

sehingga &asing-&asing bagian tubuh &eneri&a darah segar. ;arah arteri

!ang sa&a tidak &engalir dari "aringan ke "aringan. Jaringan akan &enga&bil

O0 dari darah dan &enggunakann!a untuk &enghasilkan energi. ;ala&

prosesn!a, sel-sel "aringan akan &e&bentuk *O0 sebagai produk buangan atau produk sisa !ang dita&bahkan ke dala& darah. ;arah !ang sekarang

kekurangan O0 dan &engandung *O0 berlebih akan ke&bali ke sisi kanan

"antung. 'elesailah satu siklus dan terus &enerus berulang siklus !ang sa&a

setiap saat.

6edua sisi "antung akan &e&o&pa darah dala& "u&lah !ang sa&a.

1olu&e darah !ang beroksigen rendah !ang dipo&pa ke paru oleh sisi "antung

kanan &e&iliki (olu&e !ang sa&a dengan darah beroksigen tinggi !ang

dipo&pa ke "aringan oleh sisi kiri "antung.


8/8

;arah &engalir &elalui "antung dala& satu arah tetap !aitu dari (ena

ke atriu& ke (entrikel ke arteri. Adan!a e&pat katup "antung satu arah

&e&astikan darah &engalir satu arah. 6atup "antung terletak sede&ikian rupa

sehingga &ereka &e&buka dan &enutup se%ara pasi$ karena perbedaan

gradien tekanan. Gradien tekanan ke arah depan &endorong katup terbuka

sedangkan gradien tekanan ke arah belakang &endorong katup &enutup.

;ua katup "antung !aitu katup atrio(entrikel 4A15 terletak di antara

atri& dan (entrikel kanan dan kiri. 6atup A1 kanan disebut dengan katup

trikuspid karena &e&iliki tiga daun katup sedangkan katup A1 kiri sering

disebut dengan katup bikuspid atau katup &itral karena terdiri atas dua daun

katup. 6atup-katup ini &engi"inkan darah &engalir dari atriu& ke (entrikel

sela&a pengisian (entrikel 4ketika tekanan atriu& lebih rendah dari tekanan

(entrikel5, na&un se%ara ala&i &en%egah aliran darah ke&bali dari (entrikel

ke atriu& ketika pengosongan (entrikel atau (entrikel sedang &e&o&pa.

;ua katup "antung lainn!a !aitu katup aorta dan katup pul&onalis

terletak pada sa&bungan di&ana te&pat arteri besar keluar dari (entrikel.

6eduan!a disebut dengan katup se&ilunaris karena terdiri dari tiga daun katup

!ang &asing-&asing &irip dengan kantung &irip bulan-separuh. 6atup ini

akan terbuka setiap kali tekanan di (entrikel kanan dan kiri &elebihi tekanan di

aorta dan arteri pul&onalis sela&a (entrikel berkontraksi dan &engosongkan

isin!a. 6atup ini akan tertutup apabila (entrikel &ele&as dan tekanan (entrikel

turun di baah tekanan aorta dan arteri pul&onalis. 6atup !ang tertutup

&en%egah aliran balik dari arteri ke (entrikel.

Balaupun tidak terdapat katup antara atriu& dan (ena na&un hal ini

tidak &en"adi &asalah. Cal ini disebabkan oleh dua hal, !aitu karena tekanan

atriu& biasan!a tidak "auh lebih besar dari tekanan (ena serta te&pat (ena

ka(a &e&asuki atriu& biasan!a tertekan sela&a atriu& berkontraksi.

BAB I Kejiwaan

Documents

Transcript of BAB I Kejiwaan