BAB IPENDAHULUAN

1. Latar BelakangAbses serebri merupakan infeksi intraserebral fokal yang dimulai sebagai serebritis yang lokalisatorik dan berkembang menjadi kumpulan pus yang dikelilingi oleh kapsul otak disebabkan oleh berbagai macam variasi bakteri, fungus dan protozoa.. Abses serebri/ abses otak pada anak jarang ditemukan dan diIndonesiajuga belum banyak dilaporkan. Morgagni (1682-1771) pertama kali melaporkan AO yang disebabkan oleh peradangan telinga.Pada beberapa penderita dihubungkan dengan kelainan jantung bawaan sianotik.Mikroorganisme penyebab abses otak meliputi bakteri, jamur dan parasit tertentu.Mikroorganisme tersebut mencapai substansia otak melalui aliran darah, perluasan infeksi sekitar otak, luka tembus trauma kepala dan kelainan kardiopulmoner. Pada beberapa kasus tidak diketahui sumber infeksinya.Abses otak dapat terjadi pada berbagai kelompok usia, namun paling sering terjadi pada anak berusia 4 sampai 8 tahun. Penyebab abses otak yaitu, embolisasi oleh penyakit jantung kongenital dengan pintas atrioventrikuler (terutama tetralogi fallot), meningitis, otitis media kronis dan mastoiditis, sinusitis, infeksi jaringan lunak pada wajah ataupun scalp, status imunodefisiensi dan infeksi pada pintas ventrikuloperitonial (VP-Shunt). Patogenesis abses otak tidak begitu dimengerti pada 10-15% kasusWalaupun teknologi kedokteran diagnostik dan perkembangan antibiotika saat ini telah mengalami kemajuan, namun rate kematian penyakit abses otak tetap masih tinggi yaitu sekitar 10-60% atau rata-rata 40%. Penyakit ini sudah jarang dijumpai terutama di negara-negara maju, namun karena resiko kematiiannya tinggi, abses otak termasuk golongan penyakit infeksi yang mengancam kehidupan masyarakat (life threatening infection). Abses serebri dapat terjadi di dua hemisfer, dan kira-kira 80% kasus dapat terjadi di lobus frontal, parietal, dan temporal. Abses serebri di lobus occipital, serebelum dan batang otak terjadi pada sekitar 20% kasus.Abses otak dapat terjadi akibat penyebaran perkontinuitatum dari fokus infeksi di sekitar otak maupun secara hematogen dari tempat yang jauh, atau secara langsung seperti trauma kepala dan operasi kraniotomi. Abses yang terjadi oleh penyebaran hematogen dapat pada setiap bagian otak, tetapi paling sering pada pertemuan substansia alba dan grisea; sedangkan yang perkontinuitatum biasanya berlokasi pada daerah dekat permukaan otak pada lobus tertentu. Abses otak bersifat soliter atau multipel. Yang multipel biasanya ditemukan pada penyakit jantung bawaan sianotik; adanyashuntkanan ke kiri akan menyebabkan darah sistemik selalu tidak jenuh sehingga sekunder terjadi polisitemia. Polisitemia ini memudahkan terjadinya trombo-emboli.3Gejala klinik AO berupa tanda-tanda infeksi yaitu demam, anoreksi dan malaise, peninggian tekanan intrakranial serta gejala nerologik fokal sesuai lokalisasi abses. Terapi AO terdiri dari pemberian antibiotik dan pembedahan.Tanpa pengobatan, prognosis AO dapat menjadi jelek. Pada masalah yang telah dijelaskan diatas, dengan demikian tertarik untuk menyusun asuhan keperawatan pada anak dengan Abses serebri. 2. TujuanA. Tujuan UmumMengetahui gambaran asuhan keperawatan pada anak dengan Abses serebri di ruang anak lantai dasar RSUP Dr. Kariadi Semarang.B. Tujuan KhususSetelah melakukan asuhan keperawatan pada anak dengan Abses Serebri mahasiswa mampu1) Memahami dasar pengkajian dari keperawatan DHF di ruang anak lantai dasar RSUP Dr. Kariadi Semarang.2) Memahami diagnosa keperawatan DHF di ruang anak lantai dasar RSUP Dr. Kariadi Semarang 3) Memahami perencanaan asuhan keperawatan DHF di ruang anak lantai dasar RSUP Dr. Kariadi Semarang4) Memahami implementasi asuhan keperawatan DHF di ruang anak lantai dasar RSUP Dr. Kariadi Semarang5) Memahami evaluasi keperawatan DHF di ruang anak lantai dasar RSUP Dr. Kariadi Semarang

Daftar Pustaka

Mardjono, Mahar, dkk. Abses Serebri. Neurologi Klinis Dasar.hal 320-321. Jakarta: Dian Rakyat. 2008.