7/24/2019 bab 3 icu

1/21

4. Instalasi Intensive Care Unit (ICU)

4.1 Organisasi Dan Manajemen Instalasi ICU

4.1.1 Visi

Menjadi pusat pelayanan keperawatan intensif yang memberikan pelayanan

prima dan profesional di Sulawesi Selatan bagian Selatan

Uji Check List Pernyataan VisiRumah Sakit Umum aerah Syekh !usuf "ahun #$%&

Sumber : Hasil Analisis Penulis, 2016

Analisis :

%' Visi (nstalasi (CU menggambarkan kondisi yang ideal yaitu untuk membuat

masyarakat )one mencapai kondisi sehat'#' Visi (nstalasi (CU bersifat menantang karena mendorong seluruh komponen

rumah sakit untuk meningkatkan kemampuannya dalam memberikan

*o Pernyataan Uji !a "idak%' +pakah pernyataan ,isi memberikan gambaran yang

jelas dari kondisi ideal organisasi di masa datang -.

#' +pakah pernyataan ,isi memiliki pengaruh danmenantang -

.

/' +pakah pernyataan ,isi bersifat singkat dan mudahdimengerti -

.

0' +pakah pernyataan ,isi bersifat menarik bagikaryawan1 pelanggan1 danstakeholder rumah sakit -

.

2' +pakah pernyataan ,isi bersifat tetap sepanjangwaktu1 selalu up to date-

.

7/24/2019 bab 3 icu

2/21

pelayanan(CUyang prima dengan manajemen yang efektif dan efisien kepada

masyarakat'/' Visi (nstalasi (CU termasuk singkat1 sederhana dan jelas karena terdiri #3/

kalimat yang mudah dimengerti oleh seluruh komponen organisasi'

0' Visi (nstalasi (CU dinilai menarik karena dapat menimbulkan perhatian dariseluruh komponen organisasi'

2' Visi (nstalasi (CU telah sesuai dengan kebutuhan masyarakat yaitu dalam

penyelenggaran pelayanan (CU yang prima dengan manajemen yang efektif

dan efisien'&' Visi (nstalasi (CU bersifat up-to-datekarena tidak memiliki batas waktu'

4.1.2 Misi

%' Memberikan Pelayanan +suhan 4eperawatan intensif yang profesional secara

cepat dan tepat#' Meningkatkan kualitas hidup pasien/' Menciptakan suasana tenang1 aman dan nyaman

Uji Check List Pernyataan Misi (nstalasi (CURumah Sakit Umum aerah Syekh !usuf "ahun #$%&

*o' Pernyataan Uji !a "idak%' +pakah pernyataan misi menyatakan secara jelas tentang

manfaat kehadiran organisasi -.

#' +pakah pernyataan misi telah jelas sehingga semuakaryawan dalam organisasi dapat melihat bagaimanamereka dapat berkontribusi -

.

/' apatkah misi itu bertahan terhadap perubahan3

perubahan dalam administrasi -

.

0' +pakah pernyataan misi itu mampu menjawabpertanyaan tentang 5 siapa kita1 apa dan untuk siapa kitamelakukan itu1 dan mengapa itu penting -

.

2' +pakah pernyataan misi itu mampu memberikanjawaban terhadap alasan mengapa kita membelanjakandana pada usaha3usaha organisasi1 program atau subprogram -

.

7/24/2019 bab 3 icu

3/21

Sumber : Hasil Analisis Penulis, 2016

Analisis :

%' +pakah pernyataan misi menyatakan secara jelas tentang manfaat

kehadiran organisasi-Misi instalasi menyatakan manfaat keberadaannya dengan

menjabarkannya ke dalam beberapa misi yaitu salah satu diantaranya

Memberikan Pelayanan +suhan 4eperawatan intensif yang profesional

secara cepat dan tepat1 meningkatkan kualitas hidup pasien1 menciptakan

suasana tenang1 aman dan nyaman

#' +pakah pernyataan misi telah jelas sehingga semua karyawan dalam

organisasi dapat melihat bagaimana mereka dapat berkontribusi-Misi instalasi (CU sudah cukup jelas sehingga semua pegawai dapat

berkontribusi di dalamnya'imana semua pegawai saling bekerjasama

dalam melaksanakan kegiatan pelayanan asuhan keperawatan secara

intensif untuk kepuasan pasien'Selain itu1 dari misi di atas setiap

karyawan harus bekerja secara profesionalisme sesuai dengan tugasnya

masing3masing'

/' apatkah misi itu bertahan terhadap perubahan3perubahan dalam

administrasi-Misi tersebut dapat bertahan dalam perubahan administrasi sebab

instalasi (CU berusaha untuk menyelenggarakan pelayanan gi6i yang

berorientasi pada kebutuhan atau tujuan pasien dan keluarga pasien secara

umum'

0' +pakah pernyataan misi itu mampu menjawab pertanyaan tentang5

siapa kita1 apa dan utnuk siapa kita melakukan itu1 dan mengapa itu

penting-Pernyataan misi diatas sudah mampu menjawab pertanyaan3pertanyaan

tersebut'Pertanyaan tentang siapa kita' 4ita adalah bagian dari instalasi

7/24/2019 bab 3 icu

4/21

(CU yang menyelenggarakan suatu asuhan keperawatan yang intensif' +pa

dan untuk siapa kita melakukan itu yaitu untuk kemajuan organisasi dan

peningkatan kualitas layanan yang diberikan1 untuk memberikan

pelayanan yang profesional kepada pasien1 serta untuk meningkatkan

kemampuan diri sendiri sebagai tenaga kesehatan'

2' +pakah pernyataan misi itu mampu memberikan jawaban terhadap

alasan mengapa kita membelanjakan dana pada usaha3usaha organisasi1

program atau sub program-Misi instalasi (CU mampu memberikan jawaban untuk alasan

membelanjakan dana pada usaha3usaha organisasi1 program atau sub

program yang intinya bertujuan untuk memberikan pelayanan secara

intensif dan meningkatkan kualitas hidup dan keselamatan pasien sebagaitujuan utama suatu pelayanan kesehatan serta meminimalkan angka

kesakitan dan kematian'

3.1.3 Tujuan

"ujuan dari penyelenggaraan kegiatan di instalasi (CU antara lain 5%' Meningkatkan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien intensi,e care

unit#' Meminimalkan angka kesakitan dan kematian

Uji Check List Pernyataan "ujuan instalasi (CURumah Sakit Umum aerah Syekh !usuf "ahun #$%&

*o'

Pernyataan Uji !a "idak

% +pakah tujuan yang ditetapkan mendukung misi dansasaran -

.

# +pakah tujuan yang ditetapkan itu merefleksikan secaraspesifik pencapaian yang diinginkan -

.

/ +pakah kemajuan pencapaian suatu tujuan dapatdiukur-

.

0 +pakah tujuan yang ditetapkan bersifat agresifmenantang1 namun realistis dan dapat dicapai dalamperiode perencanaan dan sumber3sumber daya yang

.

7/24/2019 bab 3 icu

5/21

tersedia

2 +pakah tujuan yang ditetapkan menyatakan suatu hasil1

bukan suatu akti,itas -

.

& +pakah ada batas waktu untuk pencapaian tujuantersebut-

.

7 +pakah telah ditetapkan penanggungjawab pencapaiantujuan -

8 +pakah pencapaian tujuan akan memimpin kepadapencapaian sasaran-

.

9 +pakah telah ditetapkan paling sedikit satu tujuan untuksetiap sasaran yang dirumuskan -

.

%$ +pakah seseorang yang tidak akrab dengan unit

anggaran :atau program;sub program< memahamimaksud dari tujuan yang ditetapkan -

.

3.1.4 Motto

4esembuhan anda adalah tujuan utama kami

3.1.4 Strutur Organisasi

alam setiap instalasi;unit pelayanan terdapat struktur organisasi yangmengatur setiap jalur komando dan jalur koordinasi dalam penyelenggaraan

dan pelaksanaan pelayanan' Struktur organisasi bertujuan untuk meningkatkan

efektifitas dan efisiensi dalam upaya manajemen pelayanan'Struktur organisasi (nstalasi (CU RSU Syekh !usuf =owa dapat dilihat

sebagai berikut5

Struktur >rganisasi (nstalasi (CU

RSU Syekh !usuf =owa"ahun #$%&

7/24/2019 bab 3 icu

6/21

Direktur

Kepala tim A

1. anggota

2. anggota

3.anggota4.anggota

5.anggotaLogistik/Administ

rasi

Kepala Tim B

1. Anggota

2. Anggota

3. Anggota

4. Anggota

Wadir YanmedKepera!atan

Kepala "nstalasi

Kepala #uangan

Tim Dokter

1. Dr. $p Anestesi

2. Dr. $p "nterna

3. Dr. $p Beda%

4. Dr. $p $ara&

5. Dr. $p '(gin

). Dr. $p T*T

+. Dr.$p Anak

,. Dr. $p -ii

. Dr. $p 'rtopedi

?

+nalisis

7/24/2019 bab 3 icu

7/21

ari struktur organisasi di atas dapat terlihat garis komando dari irektur

RSU'Syekh !usuf =owa dengan @akil irektur Pelayanan Medik an 4eperawatan

kemudian membawahi langsung kepala instalasi (CU' Segala bentuk kegiatan (CU

diketahui oleh kepala instalasi (CU melalui kepala ruangan (CU' 4epala ruangan

membawahi dua tim yaitu tim + dan tim ) yang masing3masing setiap tim terdiri dari 0

dan 2 orang perawat yang membantu tugas kepala ruangan (CU dalam menjalankan

tugas' Struktur organisasi di atas sudah mengikuti !ermenes1"4# ta$un 2""%untuk

&S 'elas .

4.1.# Tugas !oo an *ungsi Instalasi ICU

+dapun tupoksi berdasarkan struktur organisasi tersebut adalah 5%' 4epala (CU

Tugas Pokok

a' Menyelenggarakan upaya pelayanan (CU sesuai dengan kemampuan

ketenagaan yanga dab' Menyelenggarakan dan melaksanakan kerjasama lintas program dan

lintas sektoral dengan berbagai disiplin dan sector yang terkaitUraian Tugasa' Merencanakan;membuat rencana kerja kebutuhan tim setiap tahunnya'b' Menyelenggarakan pelayanan (CU berdasarkan rencana kebutuhan

ketenagaan1 sesuai kebijaksanaan yang telah ditetapkan oleh direktur

rumah sakitc' Menyelenggarakan pendidikan1 pelatihan penelitin serta pengembangan

ilmud' Menyelenggarakan rujukan1 baik didalam maupun ked an dari luar

rumah sakite' Menyelenggarakan kerjasama dengan tim;SMA :Staf Medik

Aungsional< lain di rumah sakit 1serta hubungan lintas program dan

lintas sektoral melalui direktur rumah sakitf' )ertanggung jawab atas laporan berkala pelayanan (CUg' )ertanggung jawab atas penyelenggaraan pelayanan (CU dirumah sakith' )ertanggung jwab kepada direktur rumah sakit melalui direktur

pelayanan mediki' Mengadakan super,ise dan pembinaan pelayanan (CU di rumah sakit

#' 4epala Ruangan

7/24/2019 bab 3 icu

8/21

Tugas pokok

a' Menyediakan kelengkapan fasilitas 1 sarana dan prasarana sesuai

dengan kegiatan yang ada1 pengaturan sumber daya manusia yang

dibutuhkan sehingga kegiatan pelayanan di (CU berjalan lancer

b' Menyelenggarakan upaya pelayanan (CU serta melaksanakanrujukan ked an dari SMA lain bila perlu

Uraian tugas

a' Merencanakan; membuat rencana kerja serta rencana kebutuhan

(CU setiap bulannyab' Menyediakan kelengkapan pelayanan (CU erdasarkan

kebijaksanaan yang telah ditetapkan oleh ketua tim pelayanan (CU

c' Menyediakan kelengkapan tugas pendidikan1 latihan1 dan penelitianserta pengembangan sesuai kebijakan tim

d' Menyelenggarakan kerjasama dengan SMA di rumah sakite' )ertanggung jawab kepada kepala (CU atas penyelenggaraan

pelayanan (CU di rumah sakit

#' okter Spesialis;okter Tugas pokokMelaksanakan pelayanan (CU dan membantu pelaksanaan pendidikan

serta pelatihan'

Uraian tugas :

a' )ertindak sebagai anggota tim di pelayananb' Melaksanakan re3e,aluasi pasien dan menentukan program selanjutnya

bagi pasienc' Mengirim kembali dan menyampaikan jawaban konsultatif kepada dokter

pengirimd' )ertanggung jawab atas pelaksanaan program pelayanan (CU kepada

coordinator pelayanan (CUe' Membantu pelaksanaan pendidikan dan pelatihan tenaga medis dan tenaga

perawat dilingkungan pelayanan (CUf' )ekerjasama dengan semua pihak dalam membantu penelitian dan

pengembangan ilmu kedokteran intensif

/' Perawat"ugas pokok

7/24/2019 bab 3 icu

9/21

Mengelola pelayanan dan asuhan keperawatan secara komprehensif meliputi pengkajian1

diagnosis keperawatan1 perencanaan1 tindakan keperawatan serta e,aluasi pada pasien

(CUUraian "ugas5

a' )ertindak sebagai anggota tim (CU disemua jenis pelayanan'b' Melaksanakan semua program perawatan sesuai rencana keperawatan yang

disepakati oleh tim'c' Melaksanakan re3e,aluasi pasien dengan mengusulkan program keperawatan

selanjutnya bagi pasiend' )ertanggung jawab atas pelaksanaan program keperawatan (CU kepada

kordinator pelayanan (CUe' Melaksanakan pelatihan bagi tenaga perawat dilingkungan pelayanan (CU

0' Logistik dan +dministrasi

"ugas pokok 5Melaksanakan tata persuratan dan kearsipan rumah tangga dan kebendaharaan yang baik

serta system dokumentasi dan pelaporan pelayanan (CUUraian tugas 5a' Menjawab surat3surat yang masukb' Membantu kepala (CU dalam membuat laporan hasil kegiatan dan keuangan secara

berkalac' Mengatur kebutuhan dan kegiatan kerumahtanggaan sehari3harid' Pemeliharaan sarana dan kebutuhan untuk kelancaran pelayanane' Membuat laporan berkala mengenai barang rusak1 mutasi barang dan lain3lain'

1.3 Desri+si *isi an agunan Instalasi ICU

1.3.1 ,eta -eung Instalasi ICU

=edung instalasi (CU yang baru berdiri dan aktif digunakan untuk operasional pada

tahun #$%2 dengan batas wilayah sebagai berikut 5%' Sebelah timur berbatasan dengan gedung CSS dan Laundry#' Sebelah barat berbatasan dengan Mesjid/' Sebelah utara berbatasan dengan gedung =i6i0' Sebelah selatan berbatasan dengan Ruang Perawatan (V

Ruang (ntensi,e Care Unit terletak berdekatan dengan 4amar operasi dan

mempunyai akses yang mudah ke unit (= 1Laboratorium dan Radiologi dan

dibagi menjadi beberapa area yang terdiri dari%' +rea pasien terdiri dari5

a< Ruang terbuka dengan jumlah bed 8 dan jarak antara tempat tidur #

meterb< Ruang tertutup yang terdiri dari ruang (solasi % bed dan Vip % bed

7/24/2019 bab 3 icu

10/21

c< Ruang terbuka memiliki % tempat cuci tangan untuk # tempat tidurd< Ruang tertutup dengan % tempat cuci tangan % tempat tidur

#' +rea petugas terdiri dari 5a< Ruang konsultasi dokterb< Ruang dokter

c< Ruang perawatd< Ruang depo farmasie< Ruang penyimpanan linen bersih dan alkesf< Ruang rapatg< Ruang ganti petugash< Ruang utilitas kotori< Pantryj< @C

/' Ruang keluarga pasien yang terdiri dari ruang tunggu dan @C

!eraningan 'eaaan Instalasi ICU &SUD S/e0$ usu -oa 2"1%engan'!M5'S 5o.16678M5'S8S'89II82"1" Dan !eoman Tenis angunan

&uma$ Sait &uang !eraatan Intensi

Ta$un 2"12

5o.'eaaan &SUD.S/e0$

usu -oa

'!M5'S

5o.16678M5'S8S'89II82"1

" Dan !eoman Tenis

angunan &uma$ Sait &uang

!eraatan Intensi Ta$un 2"12

'eterangan

% Ruangan (CU tidak berhubungan langsungdengan unit bedahSentral dan akses keU=1 laboratorium danradiologi tidak berdekatan

Letak lokasi dianjurkan satukomplek dengan bagian;unitkamar bedah1 berdekatan ataumempunyai akses yang mudahke U=1 laboratorium danradiologi

)elumMemenuhistandar:PM4 %7784">)FR

%#$ 87 3 %$$ 3 3 %#$ 33

%% *>VFM

)FR

8& 70 3 70 3 3 8& 3

%# FSFM

)FR

9& 72 3 88 3 3 9& 3

UML+

D

%$2% 789 3 9%$ 3 3 %$2% #

Untuk kasus infeksi pasien operasi : (L>

7/24/2019 bab 3 icu

15/21

U,:5 ='5 ='T UMUM =UM,:;

+*U+R( 07 /0 3 8%

AF)RU+R( /8 #% 3 29

M+RF" 08 #8 % 77

+PR(L 27 #9 % 87

MF( /7 % %$$

U*( 09 00 # 92

UL( /2 2# 3 87

+=US"US /% 0% 3 7#

SFP"FM)FR 2$ /9 # 9%

>4">)FR 27 &% # %#$*>VFM)FR 00 0% % 8&

FSFM)FR 2% 0/ # 9&

=UM,:; #%> 46" 12 1"#1

Tabel diatas menunjukkan bahwa cara pembayaran kebanyakan

dilakukan oleh keluarga yang tidak mampu dengan menggunakan

program misalnya JKN. Dari Gambar di atas, dapat dilihat bahwa

pelayanan terbanyak pada tahun 2!" berdasarkan pembayaran adalahpasien J#$K%&D# yakni sebanyak "'( pasien.

=UM,:; 'M:TI:5 !&U,:5

5

O

U,:5 ? 47 =:M @ 47=:M =UM,:;

% +*U+R( 2 / 8# AF)RU+R( 2 % &/ M+RF" 0 # &0 +PR(L & % 7

7/24/2019 bab 3 icu

16/21

2 MF( 8 % 9& U*( & # 87 UL( & 8 %08 +=US"US & 0 %$9 SFP"FM)FR 0 / 7

%$ >4">)FR %% / %0%% *>VFM)FR & # 8%# FSFM)FR 9 # %%

UML+D 7& /# %$8

Dari Tabel ini terlihat jelas bahwa pada tahun 2!" , kasus tertinggi adalah

&ectio )aesarea yakni "*, menyusul struma yakni +' dan seterusnya.Kasus

penyakit yang terendah adalah tumor uterus yakni !2 pasien.

%. I5DI':TO& 'I5&=: !&:A:T:5

)>R

umlah hari perawatan 5 %7/7 hrumlah "" 5 %# bedumlah hari dalam setahun 5 /&2 hrumlah )>R ;tahun 5 0 G

L>Sumlah hari perawatan 5 %7/7 hr

7/24/2019 bab 3 icu

17/21

umlah pasien keluar hidup E mati 5 %$2% orgumlah L>S 5 %17 atau # hr

">(umlah "" 5 %# bed

umlah hari dalam setahun 5 /&2 hrumlah hari perawatan 5 %7/7 hrumlah pasien keluar hidup E mati 5 %$2% orgumlah ">( 5 #12 atau / hr

)">umlah pasien dirawat hidupEmati 5 %$2% orgumlah "" 5 %# bedumlah )"> 5 8712 atau 88 kali

*Rumlah pasien mati H08 jam 5 /# orgumlah pasien keluar hidup E mati 5 %$2% orgumlah *R 5 $1$/

=Rumlah pasien mati seluruhnya 5 %$8 orgumlah pasien keluar hidup E mati 5 %$2% orgumlah =R 5 $1%$/

1.% Sumer Da/a Manusia

1.%.1 =umla$ an 'ualiiasi Sumer Da/a Manusia (SDM) Unit ICU

a. =umla$ an 'ualiiasi SDM Unit ICU &S S/e0$ usu

=umla$ SDM Instalasi ICU &S S/e0$ usu -oaerasaran agian an Status 'e+egaaian

Ta$un 2"1#

5O =5IS

T5:-:ST:5D:&

(ICU S'U5D&)

ICU &SUD

S'; USU*

'T

7/24/2019 bab 3 icu

18/21

% 4epala

(CU

% okter intensi,is

# okter spesialis

anastesiologi jika belum

ada dokter intensi,is

okter spesialis

anastesiologi

Sesuai

standar

# "im medis % okter spesialis : yang

dapat memberikan

pelayanan setiap

diperlukan