7/25/2019 Bab 123 Mastitis[1]

1/13

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Bagi seoarang wanita payudara adalah organ tubuh yang sangat penting untuk

kelangsungan perkembangan bayi yang baru di lahir. Payudara memang secara natural

akan mengeluarkan ASI begitu ibu melahirkan, tetapi bukan berarti seorang wanita atau

ibu tidak merawat payudara (Saryono, 200!.

Perawatan payudara "uga harus dilakukan untuk men"aga kelangsungan produksi

ASI. Payudara yang mengalami pembengkakan mengakibatkan pengeluaran ASI yang

tidak sempurna. #engatasi hal ini maka ibu perlu menyusui bayi lebih sering, kompres

payudara yang bengkak dengan air hangat dan keluarkan ASI dengan pompa. Akibat

tersumbatnya salah satu saluran susu di dalam payudara, dapat ter"adi timbunan ASI

dalam saluran tersebut sehingga timbul ben"olan pada payudara (#usbikin, 200$!.

#astitis merupakan peradangan payudara. %adang keadaan ini dapat men"adi

&atal bila tidak langsung mendapatkan tindakan yang adekuat. Abses payudara,

pengumpulan nanah lokal di dalam payudara, merupakan salah satu komplikasi berat

dari mastitis. %eadaaan ini bisa menyebabkan beban penyakit yang &atal karena

memerlukan biaya yang sangat besar. Penelitian terbaru menyatakan bahwa mastitis

dapat menyebabkan resiko penularan 'I pada ibu menyusui. Semakin disadari bahwa

pengeluaran ASI yang tidak e&isien karena tehnik menyusui yang buruk merupakan

penyebab penting, tetapi dalam hal ini banyak petugas kesehatan masih menganggap

mastitis sama dengan in&eksi payudara. #ereka sering tidak mampu membantu wanita

yang mengalami mastitis untuk terus menyusui, dan mereka bahkan mereka

menyarankan wanita tersebut untuk berhenti menyusui, yang sebenarnya tidak harus

berhenti ('amid, 20))!.#enurut *'+ (200! #astitis dan abses payudara ini ter"adi pada semua

populasi dengan kebiasan atau tanpa kebiasaan menyusui. Insiden yang dilaporkan

berariasi dari sedikit sampai -- wanita menyususi, tetapi biasanya di bawah )0.

%ebanyakan penelitian memiliki keterbatasan metodologis yang besar, dan belum ada

penelitian kohort prospekti& yang besar. Angka insiden ini lebih tinggi berasal dari

populasi tertentu. Insident abses payudara ini "uga sangat berariasi. *alaupun

demikian, menurut beberapa laporan, terutama dari negara/negara berkembang, suatu

abses dapat ter"adi tanpa didahului mastitis yang nyata.

7/25/2019 Bab 123 Mastitis[1]

2/13

#enurut data *'+, terbaru pada tahun 200 di Amerika Serikat persentase

perempuan menyusui yang mengalami mastitis rata/rata mencapai )0. Sementara di

Indonesia persentase #astitis pada perempuan menyusui rata/rata "uga mencapai )0.

Pencegahan ter"adinya mastitis pada masa ni&as perlu dilakukan supaya tidak

ter"adi komplikasi pada saat ibu menyusui bayi. Apabila hal ini ter"adi bayi yang

biasanya siap untuk disapih pada masa ni&as akan terkendala akibat mastitis yang ter"adi

pada ibu (#irani, 20)0!.

1.2 Rumusan Masalah

). Pengertian dari #astitis

2. 1tiologi dari #astitis

-. Pato&isiologi dari #astitis

. #ani&estasi %linis dari #astitis

3. Pemeriksaan 4iagnostik #astitis

$. %omplikasi dari #astitis5. Penatalaksanaan dari #astitis

. Pencegahan #astitis

6. Pathway dari #astitis

)0. Bagaimana asuhan keperawatan dari kasus #astitis

1.3 Tujuan Penulsan

4iharapkan para pembaca dapat mengerti dan memahami tentang mastitis ini,

mulai dari de&inisi, etiologi, pato&isiologi, mani&estasi klinis, pemeriksaan diagnostic,

komplikasi, penatalaksanaa, pencegahan, dan pathwaynya. Serta diharapkan berman&aat

untuk pembuatan AS%1P bagi para perawat.

BAB II

TIN!AUAN PU"TA#A

2.1 Pengertan

#astitis adalah peradangan pada payudara terutama pada primigraida, in&eksi

ter"adi melalui luka pada putting susu, tetapi mungkin "uga melalui peredaran darah

(*ikn"osastro, 2006!

#astitis adalah radang pada payudara yang disebabkan payudara bengkak yang

tidak disusukan adekuat (Bahiyatun, 2006!

7/25/2019 Bab 123 Mastitis[1]

3/13

2.2 Et$l$g

#astitis disebabkan oleh organism S. aureus, 7andida albican, dan 'aemophilus

parain&luen8a yang berasal dari hidung dan tenggorokan bayi.

9aktor/&aktor yang mempengaruhi :

). Penyumbatan saluran susu

2. 4aya tahan ibu yang rendah

-. %elelahan atau stress

. ;angan yang tidak bersih

3. %eretakan atau keterbelahan putting

2.3 Pat$%s$l$g

Pada awalnya bermula dari kuman penyebab mastitis yang ada pada tenggorokan

dan hidung bayi (S. aureus, 7andida albican, dan 'aemophilus parain&luen8a!, lalu

mengin&eksi putting susu yang luka atau lecet dan kuman tersebut berkelan"utan

men"alar ke duktus/duktus dan sinus sehingga mengakibatkan radang pada mamae.

7/25/2019 Bab 123 Mastitis[1]

4/13

#enurut arney (2005!, penatalaksanaan mastitis adalah sebagai berikut :

). >sahakan sering menyusui dan mengosongkan payudara untuk mencegah statis

2. #emakai bra dengan penyangga tetapi tidak terlalu sempit, "angan mengguanakan

bra dengan kawat bagian bawahnya.

-. Perhatian yang cermat untuk mencuci tangan dan merawat payudara

. ?akukan kompres air hangat pada area yang mastitis, lebih e&ekti& "ika dilakukan

pada saat menyusui untuk melancarkan aliran ASI

3. #eningkatkan intake cairan

$. Istirahat, satu atau dua kali di tempat tidur

5. #ambantu kebutuhan prioritas ibu untuk mengurangi stress dan kelelahan

. Antibiotik, penisilin "enis penicillinase resisten atau cephalosporin. 1rythromycin

dapat digunakan "ika ibu alergi dengan penisilin

6. Beri dukungan pada ibu

2., Pen-egahan

#enurut Bahiyatun (200!, Pencegahan mastitis meliputi:). Perawatan payudara pascanatal secara teratur untuk menghindari ter"adinya statis

aliran Air Susu Ibu (ASI!

2. Posisi menyusui yang diubah/ubah

-. #enggunakan bra yang menyangga dan membuka bra tersebut ketika terlalu

menekan payudara.

. Susukan dengan adekuat

7/25/2019 Bab 123 Mastitis[1]

5/13

2. /0

#ulut bayi, suami,tangan yang tidak

bersih

%urang pengetahuan

%ontak &isik ?esi mamae

%eretakan@terbelahnya

putting payudaraInasi kuman

Ner AkutIn&eksi (mastitis!

4emam =yeri saat menyusuiIn&lamasi

Abses=a&su makan turun #etake%ekt%an

Pem(eran A"I

Perubahan bentuk

payudara#e(utuhan Nutrs

#urang ar

#e(utuhan Tu(uh

4angguan tra Tu(uh

7/25/2019 Bab 123 Mastitis[1]

6/13

BAB III

A"UHAN #EPERA/ATAN

3.1 #asus

=y.A umur 2- tahun mempunyai anak berumur - minggu datang ke

7/25/2019 Bab 123 Mastitis[1]

7/13

$. Peker"aan : I

7/25/2019 Bab 123 Mastitis[1]

8/13

2. #esaaran

7ompos #entis

3. Pemerksaan #husus

a. Inspeksi

1) %epala

7/25/2019 Bab 123 Mastitis[1]

9/13

7/25/2019 Bab 123 Mastitis[1]

10/13

saat menyusui

b. 4+ :

/ Penghisapan bayi tidak

adekuat

/ Payudara ibu sebelah

kanan teraba keras

%etidake&ekti&an pemberian ASI

3.a. 4S :

/ %lien mengatakan tidak

na&su makan

/ %lien mengatakan se"ak -

hari yang lalu hanyamakan )Csehari.

b. 4+ :

/ Berat badan turun

sebelum pengka"ian 3- kg

dan saat pengka"ian 30 kg

/ ;ubuh klien lemas

6 'anya "atah makan siangsa"a yang dimakan

In&lamasi

4emam

=a&su makan turun

%ebutuhan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

%etidakseimbangan

=utrisi %urang dari

%ebutuhan ;ubuh

(Ibu!

&. D" 8

/ %lien mengatakan malu

dengan kondisi

payudaranya yang

demikian.

D0 8

/ %lien terlalu &ocus pada

penampilan masa lalunya

6 %lien kurang

bersosialisasi dengan

lingkungannya

In&eksi (mastitis!

In&lamasi

Abses

Perubahan bentuk payudara

Dangguan citra tubuh

Dangguan 7itra

;ubuh

3.& Dagn$sa #e*era5atan

). =yeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis

2. %etidake&ekti&an pemberian ASI berhubungan dengan anomaly payudara ibu-. %etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

&aktor biologis

7/25/2019 Bab 123 Mastitis[1]

11/13

. Dangguan citra tubuh berhubungan dengan penyakit

3.' Inter9ens

N$

.

N$.D

: N0 NI

1. 1 Setelah diberikan tindakan

keperawatan selama )C$ "am nyeri

dapat berkurang.

#rtera Hasl 8

/ #ampu mengontrol nyeri.

/ #elaporkan bahwa nyeri

berkurang menggunakan

mana"emen nyeri.

/ #enyatakan rasa nyaman

setelah nyeri berkurang.

/ ;4 : normal ()20@0 mm'g!

/ = : normal ($0/)00 C@menit!

/ %a"i nyeri dengan P

7/25/2019 Bab 123 Mastitis[1]

12/13

minggu pertama pemberian ASI

/ Pemeliharaan pemberian ASI:

keberlangsungan pemberian ASI

untuk menyediakan nutrisi bagi

bayi

/ Penyapihan erian ASI:

diskontinuitas progresi&

pemberian ASI

/ Pengetahuan pemberian ASI:

tingkat pemahaman yang

ditun"ukkan mengenai laktasi dan

pemberian makan bayi melalui

proses pemberian ASI/ Ibu mengenali isyarat lapar dari

bayi dengan segera

/ Ibu mengindikasikan kepuasan

terhadap pemberian ASI

/ Ibu tidak mengalami nyeri tekan

pada putting

6 #engenali tanda/tanda penurunan

suplai ASI

dan teknik memompa ASI (secra

manual atau dengan pompa

elektrik! cara mengumpulkan dan

menyimpan ASI

/ +bserasi pola menghisap@menelan

bayi

/ +bserasi pemahaman ibu tentang

isyarat menyusui dari bayi

/ +bserasi pamahaman ibu tentang

sumabatan kelen"ar susu dan dan

mastitis

3. 3 Setelah diberikan tindakan

keperawatan selama )C2 "am na&su

makan membaik.

#rtera Hasl 8

/ #ampu mengidenti&ikasi

kebutuhan nutrisi

/ ;idak ada tanda/tanda malnutrisi6 ;idak ter"adi penurunan berat

badan yang berarti

/ %a"i adanya alergi makanan

/ A"arkan klien bagaimana membuat

catatan makanan harian

/ Berikan makanan yang terpilih

(sudah dikonsultasikan pada ahli

gi8i!

/ Hakinkan diet yang dimakan tinggi

serat untuk mencegah konstipasi/ Berikan in&ormasi tentang

kebutuhan nutrisi

/ +bserasi "umlah nutrisi dan

kandungan kalori

/ %olaborasikan dengan ahli gi8i

untuk menentukan "umlah kalori

dan nutrisi yang dibuhkan klien

&. & Setelah diberikan tindakan

keperawatan )C2 "am klien dapat

/ %a"i secara erbal dan non erbal

respon klien terhadap tubuhnya

/ elaskan tentang pengobatan,

7/25/2019 Bab 123 Mastitis[1]

13/13

menerima perubahan pada dirinya

#rtera Hasl 8

/ Body image positi&

/ #ampu mengidenti&ikasi

kekuatan personal

/ #endiskripsikan secara &aktual

perubahan &ungsi tubuh

6 #empertahankan interaksi sosial

perawatan, kema"uan, dan

prognosis penyakit

/ 4orong klien mengungkapkan

perasaannya

/ 9asilitasi kontak dengan indiisu

lain dalam kelompok kecil

/ +bserasi &rekuensi mengkritik

dirinya