MANAGEMENT AIRWAY, BREATHING DAN TERAPI OKSIGEN

MANAGEMENT AIRWAY, BREATHING, SIRKULASI DAN TERAPI OKSIGENKEGAWANATAN MENGANCAM JIWADISEBABKAN TERJADINYA MASALAH PADA: JALAN NAFAS (AIRWAY)NAFAS (BREATHING)SIRKULASI SAKITGAWATMATIPERKIRAKAN SEBELUMNYACEGAH JANGAN TERJADIKETAHUI SEGERAATASI SEGERANILAI CEPATTANGANI SEGERA DENGAN TEPATAPA YANG TERJADI PADA SETIAP KEGAWATAN YANG MENGANCAM JIWA ?KEKURANGAN OKSIGEN DIDALAM SELINGAT !!!Tanpa oksigen, otak akan rusak dalam waktu 3 5 menit

O2CO2O2CO2PENYEBAB1. PENYAKIT:INFEKSIDIABETESGINJALHEPARJANTUNG2. OBAT:NARKOTIKAANAFILAKSIS3. TRAUMA:KEPALA: gg. kesadaranWAJAH: gg. Jalan nafasDADA: gg. Nafas, perdarahanABDOMEN: perdarahanEKSTREMITAS: perdarahanTERBAKAR: shockTINDAKAN PENANGGULANGAN PENDERITA GAWAT DARURAT (PPGD)A : Airway ManagementB : Breathing ManagementC : Circulation ManagementD : Drug (Penggunaan Obat) Defibrilasi Disability (Mengatasi gangguan SSP) Differential DiagnosisE : ECG Exposure & Environment ControlAIRWAY MANAGEMENTMEMBEBASKAN JALAN NAFAS UNTUK MENJAMIN OKSIGENASI DAN PERTUKARAN UDARA NORMAL.ESOFAGUSTRAKHEA

NASOFARINGOROFARINGLIDAHEPIGLOTISPLICA VOCALISJALAN NAFAS

DIAGNOSADENGAN MELAKUKAN : LOOK , LISTEN & FEEL(LIHAT, DENGAR DAN RABA/RASA)LIHAT

DENGAR

RABA

PENILAIANTINDAKAN:MEMBEBASKAN JALAN NAFAS TANPA ALAT.HEAD TILTCHIN LIFTJAW THRUSTMEMBERSIHKAN JALAN NAFAS

Chin lift

Head tilt

Neck lift

Jaw thrust

Jaw thrust

MEMBEBASKAN JALAN NAFAS DENGAN ALAT.PIPA OROFARINGPIPA NASOFARINGLARINGEAL MASK (LMA)PIPA ENDOTRAKHEAPENGISAPAN DENGAN SUCTIONMENGAMBIL BENDA ASING DENGAN ALAT.LARINGOSKOPALAT PENGISAP (SUCTION)ALAT PENJEPIT (FORCEP)MEMPERTAHANKAN JALAN NAFAS TETAP TERBUKATEHNIK MEMBEBASKAN JALAN NAFASDENGAN BANTUAN ALAT

INTUBASI ENDOTRAKHEAL

NASOFARING

OROFARING

Laringeal mask

INTUBASI ENDOTRAKHEATINDAKAN MEMASUKKAN ENDOTRAKHEAL TUBE KEDALAM TRAKHEA MELALUI MULUT ATAU HIDUNG UNTUK MEMBEBASKAN JALAN NAFASUNTUK FASILITAS PEMBERIKAN NAFASUNTUK MEMBERSIHK AN SALURAN NAFAS ATAS PERALATAN:LARINGOSKOP DENGAN BLADE YANG SESUAIETT YANG SESUAISTILETSPUIT CUFFBANTALPLESTERSUCTIONNAFAS (Breathing = B)FUNGSI:OKSIGENASI (MENGAMBIL OKSIGEN DARI UDARA)VENTILASI (MENGELUARKAN CO2 DARI DALAM TUBUH)NAFAS (BREATHING) MELIBATKAN:OTOT NAFASPUSAT NAFAS (OTAK)TULANG DADARONGGA DADABREATHING MANAGEMENTMEMPERBAIKI FUNGSI OKSIGENASI DAN VENTILASI DENGAN MEMBERI NAFAS BUATAN ATAU NAFAS TAMBAHAN.DIAGNOSA GANGGUAN NAFAS:DENGAN MELAKUKAN : LOOK , LISTEN & FEELTINDAKAN PERTOLONGAN.TANPA ALAT: MULUT KE MULUTDENGAN ALAT:POCKET MASKAMBU BAGVENTILATOR

TERAPI OKSIGENMEMBERIKAN TAMBAHAN OKSIGEN AGAR KEBUTUHAN OKSIGEN JARINGAN TERPENUHIKONDISI YANG MEMERLUKAN OKSIGEN :SUMBATAN JALAN NAFASHENTI NAFASHENTI JANTUNGNYERI DADATRAUMA THORAXTENGGELAMHYPOVENTILASIDISTRES NAFASHYPERTERMIASHOCKSTROKEKERACUNAN GAS, ASAP, COPASIEN TIDAK SADARPERALATAN.NASAL KANULAFACE MASKPARTIAL REBREATHER MASKNON REBREATHER MASKHEAD BOXFLOWMETER, REGULATOROKSIGEN

Nasal

Head Box

KONSENTRASI OKSIGENJENIS ALATKONSENTRASI OKSIGENALIRAN OKSIGENNASAL KANULA24% - 32%2 4 LPMSIMPLE FACE MASK35% - 60%6 8 LPMPARTIAL REBRITHER35% - 80%6 10 LPMNON REBRITHER50% - 95%8 12 LPMVENTURI24% - 50%4 10 LPMBAG VALVE MASK:TANPA OKSIGEN21% (UDARA)DENGAN OKSIGEN50% 100%DENGAN RESERVOIR100%OBSTRUKSI JALAN NAFAS KARENA BENDA ASING (CHOKING).Kejadiannya jarang, tetapi dapat mengancam nyawa.Pada dewasa sering disebabkan makanan (daging / ikan).Pada anak sering disebabkan mainan.Jarang terjadi kematian, karena hampir selalu ada yang melihat.MEMBEDAKAN BERATNYA OBSTRUKSITANDAOBSTRUKSI RINGANOBSTRUKSI BERATApakah kamu tersedak (choking) ? Ya bisa menjawab.Tidak bisa berbicara, hanya mengangguk, Tanda lain:Bisa berbicara, batuk dan bernafastidak bisa bernafas, diam mencoba untuk batuk atau tidak sadar.PENANGANAN

OBSTRUKSI RINGANMengupayakan agar korban berusaha untuk batuk terus sampai yang membuntu keluar.

OBSTRUKSI BERAT/TOTAL.Lakukan back blow 5 kali, setiap kali periksa apakah yang membuntu lepas.Bila tidak berhasil, lakukan abdominal thrust 5 kali.Lakukan terus bergantian sampai berhasil atau korban tidak sadar.Bila korban tidak sadar, terlentangkan korban dan lakukan pijat dada.

BACK BLOW DAN ABDOMINAL THRUST

BB&ATPENGELOLAAN SIRKULASIRABA PERFUSI PERIFERRABA NADI RADIALIS/FEMORALISNILAI CAPILARY REFIL TIMERABA ARTERI KAROTIS BILA NADI PERIFER TIDAK TERABA.MENILAI SIRKULASI:

RABA PERFUSI

RABA NADI RADIALIS

CAPILARY REFIL TIMEBILA PASIEN SYOKPOSISIKAN PASIEN => POSISI SYOK.TERLENTANG DENGAN KAKI DITINGGIKAN.Beri oksigen maskerPasang infus dengan jarum cukup besarBeri cairan isotonis.

POSISI SHOCKIv line pada pasien syokVena juglaris eksternaVena jugularis internaVena suclaviaVena femoralis

VENA SUBCLAVIA

VENA FEMORALISWassalamu'alaikum Wr WbTerima kasih