ATELEKTASISDisusun Oleh:

Siti Isye Nasrifah,Hj

PENDAHULUAN : ANATOMI

DEFINISI ATELEKTASIS

• Greek ateles & ektasis : gangguan pengembangan • Berkurangnya volume sebagian atau seluruh

paru / kolaps alveoli yang menimbulkan “radiologic sign”• Berdasarkan patofisiologi penyebab

atelektasis dibedakan menjadi obstruktif dan non obstruktif

PATOFISIOLOGI

ATELEKTASIS OBSTRUKTIF tersering Obstruksi pada bronkus

hubungan trakea dg alveoli terganggu

Penyebab: benda asing, mukus plug, tumor endobronkial.

ATELEKTASIS NON OBSTRUKTIF

Hilangnya kontak pleura visceral & parietalis, kompresi, hilangnya surfaktan (atelektasis adhesiv), scar/fibrosis parenkim paru dan penyakit infiltratif (necrotizing pneumonia, brochoalveolar Ca)

Right middle lobe syndrome

Atelektasis lobus medius kanan/ lingulaDisebabkan obstruksi krn kelainan

ektraluminal (oleh limfonodi) atau intraluminal

Manifestasi primer Sjogren syndrome

TIPE ATELEKTASIS

1. ATELEKTASIS RESORBSI2. ATELEKTASIS KOMPRESI3. ATELEKTASIS ADHESIVE4. ATELEKTASIS KONTRAKSI/ SIKATRIKS5. ATELEKTASIS REPLACEMENT

ATELEKTASIS RESORBSI

Mekanisme terjadinya1. Sumbatan saluran napas2. Rendahnya ventilasi

dibandingkan dengan perfusiSumbatan saluran napas

udara terperangkap aliran udara tdk terjadi, ambilan udara oleh sirkulasi darah tetap berlangsung kantung udara kolaps FiO2 ↑

ATELEKTASIS RESORBSI

Penyebab :a. Mukus plug ( pasca operasi, eksudat pada

bronkus pada asma dan bronkitis kronik )b.Aspirasi benda asingc. Neoplasma endobronkiald.Pembesaran limfonodi yg menekan bronkus

ATELEKTASIS KOMPRESIDisebabkan karena rongga

peura terisi oleh cairan, darah, tumor ataupun udara

Terjadi pada kasusa. Efusi pleurab.Mesotelioma & metastasis ke

pleurac. Pneumotoraks

ATELEKTASIS ADHESIVE

• Disebabkan disfungsi surfaktan• ↓ produksi atau inaktivasi surfaktan

instabilitas dan kolaps alveoli• Terjadi pada ARDS, radiasi akut pneumonitis,

kontusio paru• Disfungsi surfaktan bs disebabkan anestesi

Kombinasi anestesi halotan dg konsentrasi oksigen tinggi ↑permeabilitas barier alveolar-capilary ↑ volume tidal pelepasan surfaktan

ATELEKTASIS KONTRAKSI/ SIKATRIKS

Disebabkan fibrotisasi di parenkim paru berakibat gangguan pengembangan paru

Etiologi :a. Granulomatous diseaseb. Sekuele pada TBc. Necrotizing pneumoniad. Pneumoconiosese. Colagen vascular disease

ATELEKTASIS REPLACEMENT• Terjadi pada alveoli yang terisi tumor

(bronchoalveolar Ca) hilangnya volume

GEJALA KLINIS

Kesulitan bernapas, napas tidak longgar Nyeri dada batuk

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• FOTO TORAKS• CT SCAN• BRONKOSKOPI

Sign / tanda atelektasis

DIRECT SIGN• Bergesernya /

tertariknya fisura mayor atau minor ke arah atelektasis

• Opasitas pada bagian paru yg kolaps

• ↑pembuluh darah pulmoner (bronkovaskuler)

INDIRECT SIGN• Displacement of hilar

structure (katan’s triangle sign)

• Penarikan organ mediastinum ke sisi yg kolaps

• Sela iga menyempit• Penarikan Diafragma

(juxtaphrenic peak sign)• Penarikan Trakea

ATELEKTASIS TOTAL PARU KANAN

ATELEKTASIS TOTAL PARU

KIRI

ATELEKTASIS LOBUS ATAS

KANAN

ATELEKTASIS LOBUS MEDIUS KANAN

NORMAL

ATELEKTASIS LOBUS MEDIUS KANANFOTO TORAKS LATERAL

ATELEKASIS LOBUS BAWAH KANAN

ATELEKTASIS LOBUS ATAS KIRI

ATELEKTASIS LOBUS BAWAH KIRI

TERIMA KASIH