ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.H DENGAN

OKSIGENASI et causa EFUSI PLEURA

DI RUANG CEMPAKA RSUD BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Disusun Oleh:

DIAN ANGGRAENI

NIM: 0911010079

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 WSD 1 Botol…………………………………………………….21

Gambar 1.2 WSD 2 Botol …………………………………………………….21

Gambar 1.3 WSD 2 Botol ……………………………………………………..21

Gambar 1.4 WSD 2 Botl Alternatif……………………………………………22

Gambar 1.5 WSD 3 Botol……………………………………………………..22

Gambar 1.6 Anatomo Sistem Pernafasan………………………………………24

Gambar 1.7 Patway…………………………………………………………….40

Gambar 2.1 Genogram…………………………………………………………52

Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Medikasi……………………………………………………………………………..58

Tabel 1.2 Pemeriksaan Laborat…………………………………………………………………59

Tabel 1.3 Laporan Operasi………………………………………………………………………61

Tabel 2.1 Analisa Data………………………………………………………………………….62

Tabel 2.2 Rencana Keperawatan………………………………………………………………..64

Tabel 2.3 Implementasi………………………………………………………………………….67

Tabel 2.4 Evalusi………………………………………………………………………………75

Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

DAFTAR LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan mengucapkan puji syukur alhamdulillah atas kehadirat

allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan hidayahnya kepada kita,

shalawat serta salam tidak lupa kita ucapkan kepada junjungan kita

nabi Agung Muhammad SAW, sehingga penulis dapat menyelesaikan

Laporan Tugas Akhir ini dengan baik. Terima kasih penulis ucapkan

kepada :

1. Bapak (Bun Yati) Ibu (Maat Utami) yang telah membesarkan,

mendidik, mendo’akan dan memberi motivasi serta dukungan

sehingga saya dapat menyelesaikan pendidikan D III

Keperawatan.

2. Anak-anakku yang tercinta Mafaza Izma Maharani dan Nasikha

Amira Bilqisth yang selalu membawa kebahagiaan, sehingga saya

tetap tegar, semoga kalian selalu berada dalam Lindungan Allah

SWT, semoga menjadi anak-anak yang Sholekhah, pandai,

berbakti dan berguna untuk semuanya. Amin

Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

3. Adik-adikku Rais Abdullah dam Sindu Luqman Maulana Abdullah

yang telah memberi dukungan dan do’a serta bantuan fikiran untuk

menyelesaikan Tugas Akhir ini semoga kalian selalu diberi

keberkahan dan kebahagiaan Dunia dan Akhirat.

4. Teman temanku Suprapti Budi Asih, Nur rifah kusdiani, Drei

Preide Rifki, Enjang Turino, dan Roby yang selalu bersama untuk

menyelesaikan Tugas Akhir dari awal Bimbingan hingga akhir, kita

pasti akan merindukan saat-saat kebersamaan itu.

Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

MOTTO

“Barang siapa yang bersungguh-sungguh maka dapatlah ia : Jarrib walaa khidtakun ‘aarifan”

“Jika ilmu tidak diamalkan maka bagaikan pohon yang tak berbuah : Al’ilmu biilaa ‘amalin kazzajari biilaa Stamarin”

“Sabar adalah kunci kesuksesan”

“Sayangilah Tuhanmu sebelum kamu menyayangi kekasihmu”

“Selalu berdo’a dan berusaha dalam setiap langkahmu”

Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL..............................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................iii

HALAMAN REVISI............................................................................................iv

HALAMAN PERNYATAAN...............................................................................v

HALAMAN PERSEMBAHAN ..........................................................................vi

MOTTO...............................................................................................................viii

ABSTRAK...........................................................................................................ix

KATA PENGANTAR...........................................................................................x

DAFTAR ISI.......................................................................................................xiii

DAFTARGAMBAR............................................................................................xv

BAB I PENDAHULUAN................................................................................1

A. Latar Belakang Masalah.....................................................................1

B. Tujuan Penulis.....................................................................................8

C. Pengumpulan Data..............................................................................9

D. Tempat dan Waktu.............................................................................10

E. Manfaat Penulisan..............................................................................10

F. Sistematika Penulisan.........................................................................10

Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi.................................................................................................11

B. Anatomi dan Fisiologi........................................................................24

C. Etiologi.................................................................................................27

D. Patofisiologi.........................................................................................28

E. Tandadangejala................................................................................28

F. Penatalaksanaan Umum pada Efusi Pleura...................................29

G. Pathway...............................................................................................40

H. Fokus intervensi (penatalaksanaan keperawatan).........................39

BAB III LAPORAN KASUS

A. Biodata................................................................................................49

B. RiwayatKesehatanPasien.................................................................51

C. Genogram………………………………………………………….…52

D. Pengkajian……………………………………………………………53

E. Analisa Data………………………………………………………….62

F. Rencana keperawatan.......................................................................64

G. Implementasi......................................................................................67

H. Evaluasi / Catatan Perkembangan ..................................................75

BAB IV PEMBAHASAN...................................................................................81

A. Pengkajian..........................................................................................82

B. Diagnosa Keperawatan.....................................................................89

C. Rencana tindakan keperawatan.......................................................95

D. Implementasi.....................................................................................105

Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

E. Evaluasi..............................................................................................115

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN............................................................120

A. Kesimpulan.......................................................................................120

B. Saran.................................................................................................122

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syuku rpenulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena

berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah kepada kita semua, dan tak lupa

shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah

membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.

Alhamdulillah, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepa tpada

waktunya.Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul

“Asuhan Keperawatan Pada Sdr. H Dengan Oksigenasi et causa Efusi Pleura hari

ke-29 Di Ruang Cempaka Rumah SakitUmum Daerah Banyumas”.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh daris

empurna, sehingga ada kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik

yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.

Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-

besarnya atas segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama penyusunan

karya tulis ini.

Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada :

1. DR. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto,M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit

Umum Daerah Banyumas.

x Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kep,. M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Ns . Diyah Yulistika M.Kep selaku Ketua Program Studi DIII Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

5. Mustiah, Yulistiani, M.Kep.CWCS selaku Pembimbing I dalam

penyusunan Tugas Akhir

6. Ida Nur Setia B.W, S.Kep selaku pembimbing Lahan di

RsudBanyumas

7. Seluruh staff dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

8. Keluarga tercinta Bpk Bun Yati, Ibu Ma’at Utami, kedua Putriku

(Mafaza Izma Maharani dan Nasikha Amira Bilqisth), Kedua Adikku

(Rais Abdullah dan Sindu Luqman Maulana abdullah), Keluarga besar

Alm H. Abdul Rasyid, Keluarga besar Alm Yuswono Hadi, serta Widi

Setianto yang sudah mendukung dan mendo’akan sehingga penulis

mempunyai semangat dalam menyelesaikan Tugas Akhir

9. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DIII angkatan

2011EnjangTurino, Robi Ramadhani, Drei Preide Rifki, Nur rifah

Kusdiani, Suprapti Budi Asih, dan semua pihak yang telah membantu

dalam penyelesaian Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai tepat

waktu.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Tugas Akhir ini

masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta

kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan

xi

Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan

pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.

Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga

laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua,

Amin…..

Purwokerto, juli 2014

Penulis

xii

Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

ABSTRAK

Latar bekakang : Menurut WHO Health Journal (2005), penyakit ganas menyumbang 41% dan untuk Tuberculosis 33%, dari 100 kasus efusi pleura eksudatif 2 pasien (2%) memiliki koeksisitensi tuberculosis keganasan dianalisis dengan kelompok ganas. Pada pneumonia efusi ditemukan hanya 6% kasus. Alasan lain adalah: gagal jantung kongestif 3%, komplikasi dari bypass koroner 2%, rheumatoid artritis 2%, erhythaematosus lupus sistematik 1%, gagal ginjal kronis 1%, kolesistitis akut 1%, etiologi tidak diketahui 8%. Efusi pleura besar ditemukan pada 24% pasien, sedang pada 58%, serta efusi ringan pada 18%, pada cairan pleura berdarah 15% kasus.

Tujuan : Dampak yang mungkin timbul dari kasus Efusi Pleura jika tidak segera ditangani dengan baik akan mengakibatan timbulnya gejala-gejala suat penyakit yang serius. Jika hal ini di biarkan saja, tanpa ada tindakan yang intensif maka akan menyebabkan terancamnya jiwa seseorang penderita. Oksigen merupakan kebutuhan paling vital dalam kehidupan manusia. Dalam tubuh oksigen berperan penting didalam proses metabolisme sel. Kekurangan oksigen dapat menimbulkan dampak yang bermakna bagi tubuh salah satunya kematian. Ditinjau dari permasalahan diatas tentang pemenuhan oksigen dengan peningkatan jumlah prevalensi penderita Efusi Pleura maka penulis tertarik untuk memaparkan asuhan keperawatan pada pasien Efusi Pleura dengan oksigenasi pada kasus Efusi Pleura.

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subyek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi, partisipasi, dan studi literature. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengolahan kasus yang ada.

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah pola nafas tidak efektif, nyeri, ketidakseimbangan nutrisi, defisit perawatan diri, resiko infeksi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literature, dimungkinkan karena situasi dan respon yang berbeda dari masing-masing penderita Efusi Pleura.

Kesimpulan :Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah pola nafas tidak efektif, nyeri, ketidakseimbangan nutrisi, defisit perawatan diri, resiko infeksi. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan adalah terdapat 2 masalah 2 masalah teratasi, 3 masalah teratasi sebagian.

Kata kunci : efusi pleura, pola nafas tidak efektif, nyeri, ketidakseimbangan nutrisi, defisit perawatan diri, resiko infeksi

Asuhan Keperawatan Pada..., DIAN ANGGRAENI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014