OKSIGENASI2011 PMI Cabang Surabaya

PENGERTIANOKSIGENASI adalah upaya pemenuhan kebutuhan oksigen dalam tubuh dengan cara melancarkan saluran masuknya oksigen dengan cara (1) melancarkan saluran masuknya oksigen atau (2) memberikan aliran gas oksigen sehingga konsentrasi oksigen meningkat dalam tubuh.

SISTEM PERNAFASAN (1)VENTILASI PERFUSI DIFUSI

SISTEM PERNAFASAN (2)Pada keadaan istirahat frekuensi pernafasan 12-15 kali per menit. Ada 3 langkah dalam proses oksigenasi yaitu ventilasi, perfusi paru dan difusi. proses keluar masuknya udara dari dan ke paru-paru.gerakan darah melewati sirkulasi paru untuk dioksigenasi. pergerakan molekul dari area dg konsentrasi tinggi ke area konsentrasi rendah, terjadi antara alveolus dg membrane kapiler.

SISTEM PERNAFASAN YANG TIDAK ADEKUATKERUSAKAN ORGAN/OTAK*) Hipoksia yaitu suatu kondisi tidak tercukupinya oksigen sampai jaringan.

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI OKSIGENASI Tahap perkembangan (bayi, anak, dewasa dan orang tua)Lingkungan (tempat kerja, suhu dan ketinggian)Gaya hidup (nutrisi, exercise, merokok, sering cemas berlebihan)Status Kesehatan (riwayat sakit paru sebelumnya)NarkotikaPerubahan pola nafasObstruksi jalan napas

TANDA AWAL HIPOXIA Peningkatan nadiPeningkatan rata-rata dan kedalaman pernafasanSedikit peningkatan sistole (tekanan darah atas)Mual, muntah, kencing sedikit/tidak ada, nyeri kepala dan kehilangan memori Kecukupan oksigen merupakan kebutuhan pokok untuk berfungsinya otak. Otak hanya dapat mentolerir hipoksia selama 3-5 menit sebelum terjadi kerusakan permanen.

TUJUAN PEMBERIAN OKSIGENASI Untuk mempertahankan oksigen yang adekuat pada jaringanUntuk menurunkan kerja paru-paruUntuk menurunkan kerja jantung Pulse Oxymetri: alat (portabel) untuk mengetahui kadar oksigen di jaringan (SpO2). Nilai normalnya: 100%

PEMBERIAN OKSIGENMerupakan proses memberikan oksigen ke dalam paru-paru melalui saluran pernafasan dengan menggunakan ALAT BANTU OKSIGEN.Pemberian oksigen dapat dilakukan jika terdapat: Sumber oksigen Alat-alat seplementasi seperti: kanul nasal dan beberapa macam sungkup muka

SUMBER OKSIGENTABUNG OKSIGENFLOW METERHUMIDIFIER

ALAT SUPLEMENTASI OKSIGEN (1)Kecepatan aliran 1-6 liter per menit (lpm)Maksimal fraksi oksigen (FiO2) adalah 44% KANUL NASAL(FiO2) atau fraksi oksigen inspirasi adalah konsentrasi oksigen yang dihirup pasien

Kecepatan aliran% oksigen1 liter per menit2 liter per menit3 liter per menit4 liter per menit5 liter per menit6 liter per menit21-24 %25-28 %29-32 %33-36 %37-40 %41-44 %

ALAT SUPLEMENTASI OKSIGEN (2)Dikenal dengan sungkup muka HudsonTerdapat lubang-lubang kecil di sekeliling sungkup mukaKecepatan aliran 6-10 liter per menit (lpm) dengan (FiO2) yang dicapai sekitar 35-60%Aliran oksigen tidak boleh kurang dari 6 lpm karena akan terjadi penumpukan CO2 karena dead space mechanic SUNGKUP MUKA SEDERHANA

ALAT SUPLEMENTASI OKSIGEN (3)Dilengkapi kantong reservoar yg terus menerus terisi 02Aliran oksigen sebesar 9-15 lpm, mengkasilkan 90-100% 02Kantong reservoir harus dijaga kembang-kempisnya SUNGKUP MUKA NON-REBREATHING

PEMILIHAN ALAT

Nilai OksimetriArti KlinisPilihan Alat95-100%Dalam batas normal O2 4 lpm kanul nasal90-95%Hipoksia ringan sampai sedangSungkup muka sederhana85-90%Hipoksia sedang sampai beratSungkup muka dg reservoir O2

LANGKAH PEMBERIAN OKSIGENUniversal precaution (cuci tangan)Hubungan humidifier serta flowmeter pada tabung oksigenSambungkan selang kanul/masker ke selang sumber oksigen/humidifierCek aliran oksigen (humidifier akan bergelembung)Atur aliran oksigen sesuai advis atau indikasiPasang kanul/masker pada klien dan atur pengikat untuk kenyamanan klienObservasi dan evaluasi oksigenasi dengan klinis pasienRujuk dan konsultasi bila perlu

Ada Pertanyaan?

Discussion #1Apa saja yang perlu dipersiapkan untuk oksigenasi pada:Ambulans TransportAmbulans EmergencyAmbulans Event

Discussion #2Wanita 25 tahun, mengeluh sesak nafas, ;dada berdebar, TD: 135/80, nadi 90, RR: 20x/menit.Bagaimana manajemen awal?Jika rumah pasien berjarak 40 km dari RS terdekat. Berapa liter oksigen yang diperlukan bila memakai:KanulSimple MaskBVM

Discussion #3Bagaimana langkah antisipasi jika oksigen habis dalam perjalanan?

*