OKSIGENASI

2011 © PMI Cabang Surabaya

PENGERTIAN

OKSIGENASI adalah upaya pemenuhan

kebutuhan oksigen dalam tubuh dengan

cara melancarkan saluran masuknya

oksigen dengan cara (1) melancarkan

saluran masuknya oksigen atau (2)

memberikan aliran gas oksigen

sehingga konsentrasi oksigen meningkat

dalam tubuh.

SISTEM PERNAFASAN (1)

VENTILASI – PERFUSI – DIFUSI

SISTEM PERNAFASAN (2)

• Pada keadaan istirahat frekuensi

pernafasan 12-15 kali per menit. Ada 3

langkah dalam proses oksigenasi yaitu

ventilasi, perfusi paru dan difusi.

proses

keluar

masuknya

udara dari

dan ke

paru-paru.

gerakan darah

melewati

sirkulasi paru

untuk

dioksigenasi.

pergerakan molekul dari

area dg konsentrasi

tinggi ke area

konsentrasi rendah,

terjadi antara alveolus dg

membrane kapiler.

SISTEM PERNAFASAN YANG

TIDAK ADEKUAT

KERUSAKAN ORGAN/OTAK *) Hipoksia yaitu suatu

kondisi tidak

tercukupinya oksigen

sampai jaringan.

OKSIGENASI

FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI OKSIGENASI

1. Tahap perkembangan (bayi, anak, dewasa dan orang tua)

2. Lingkungan (tempat kerja, suhu dan ketinggian)

3. Gaya hidup (nutrisi, exercise, merokok, sering cemas berlebihan)

4. Status Kesehatan (riwayat sakit paru sebelumnya)

5. Narkotika

6. Perubahan pola nafas

7. Obstruksi jalan napas

TANDA AWAL HIPOXIA

1. Peningkatan nadi

2. Peningkatan rata-rata dan kedalaman pernafasan

3. Sedikit peningkatan sistole (tekanan darah atas)

4. Mual, muntah, kencing sedikit/tidak ada, nyeri kepala dan kehilangan memori

Kecukupan oksigen merupakan kebutuhan

pokok untuk berfungsinya otak.

Otak hanya dapat mentolerir hipoksia selama 3-5 menit

sebelum terjadi kerusakan permanen.

TUJUAN PEMBERIAN OKSIGENASI

1. Untuk mempertahankan oksigen yang adekuat pada jaringan

2. Untuk menurunkan kerja paru-paru

3. Untuk menurunkan kerja jantung

Pulse Oxymetri: alat (portabel) untuk

mengetahui kadar oksigen di jaringan

(SpO2). Nilai normalnya: 100%

PEMBERIAN OKSIGEN

Merupakan proses memberikan oksigen ke

dalam paru-paru melalui saluran pernafasan

dengan menggunakan ALAT BANTU OKSIGEN.

Pemberian oksigen dapat dilakukan jika

terdapat:

1. Sumber oksigen

2. Alat-alat seplementasi seperti: kanul nasal

dan beberapa macam sungkup muka

SUMBER OKSIGEN

TABUNG OKSIGEN

FLOW METER

HUMIDIFIER

ALAT SUPLEMENTASI OKSIGEN (1)

• Kecepatan aliran 1-6 liter per menit (lpm)

• Maksimal fraksi oksigen (FiO2) adalah 44%

• KANUL NASAL

(FiO2) atau fraksi

oksigen inspirasi

adalah konsentrasi

oksigen yang

dihirup pasien

Kecepatan aliran % oksigen

1 liter per menit

2 liter per menit

3 liter per menit

4 liter per menit

5 liter per menit

6 liter per menit

21-24 %

25-28 %

29-32 %

33-36 %

37-40 %

41-44 %

ALAT SUPLEMENTASI OKSIGEN (2)

• Dikenal dengan sungkup muka Hudson

• Terdapat lubang-lubang kecil di sekeliling sungkup muka

• Kecepatan aliran 6-10 liter per menit (lpm) dengan (FiO2) yang dicapai sekitar 35-60%

• Aliran oksigen tidak boleh kurang dari 6 lpm karena akan terjadi penumpukan CO2 karena dead space mechanic

• SUNGKUP MUKA SEDERHANA

ALAT SUPLEMENTASI OKSIGEN (3)

• Dilengkapi kantong reservoar yg terus menerus terisi 02

• Aliran oksigen sebesar 9-15 lpm, mengkasilkan 90-100% 02

• Kantong reservoir harus dijaga kembang-kempisnya

• SUNGKUP MUKA NON-REBREATHING

PEMILIHAN ALAT

Nilai Oksimetri Arti Klinis Pilihan Alat

95-100% Dalam batas

normal

O2 4 lpm

kanul nasal

90-95% Hipoksia ringan

sampai sedang

Sungkup muka

sederhana

85-90% Hipoksia sedang

sampai berat

Sungkup muka dg

reservoir O2

<85% Hipoksia berat

mengancam jiwa

Ventilasi dibantu

(di RS)

LANGKAH PEMBERIAN OKSIGEN

1. Universal precaution (cuci tangan)

2. Hubungan humidifier serta flowmeter pada tabung oksigen

3. Sambungkan selang kanul/masker ke selang sumber oksigen/humidifier

4. Cek aliran oksigen (humidifier akan bergelembung)

5. Atur aliran oksigen sesuai advis atau indikasi

6. Pasang kanul/masker pada klien dan atur pengikat untuk kenyamanan klien

7. Observasi dan evaluasi oksigenasi dengan klinis pasien

8. Rujuk dan konsultasi bila perlu

Ada Pertanyaan

Discussion #1

Apa saja yang perlu dipersiapkan untuk

oksigenasi pada:

• Ambulans Transport

• Ambulans Emergency

• Ambulans Event

Discussion #2

Wanita 25 tahun, mengeluh sesak nafas,

;dada berdebar, TD: 135/80, nadi 90, RR:

20x/menit.

• Bagaimana manajemen awal?

• Jika rumah pasien berjarak 40 km dari RS

terdekat. Berapa liter oksigen yang

diperlukan bila memakai:

– Kanul

– Simple Mask

– BVM

Discussion #3

• Bagaimana langkah antisipasi jika oksigen

habis dalam perjalanan?