i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN

GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: PNEUMONIA

DI BANGSAL MELATI RSUD BANYUDONO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat

Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

Pandu Dirga Nanda Reshady

J200100050

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim

Penguji Karya Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S

DENGAN GANGGAN SISTEM PERNAFASAN: PNEUMONIA DI

BANGSAL MELATI RSUD BANYUDONO”. Program Studi Diploma III

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing,

Kartinah,A.kep.,Skep

NIK . 860

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan

diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk

menyelesaikan program pendidikan DIII Keperawatan.

Hari :

Tanggal :

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I : Kartinah,A.Kep,S.Kep. ( …….……...……....)

Penguji II : Fahrun Nur Rosyid,S.Kep,Ns,MKe ( …….……...………)

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

( Arif Widodo, A.Kep, M.Kes )

NIK. 603

iv

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Ny S dengan Gangguan Sistem

Pernafasan: Pneumonia di Bangsal Melati RSUD

Banyudono.

Nama Penulis : Pandu Dirga Nanda Reshady

NIM : J200100050

Fakultas / Jurusan : FIK / DIII Keperawatan

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan

judul tersebut merupakan original (hasil karya sendiri) dan belum pernah di

publikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan

dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelangaran di dalamnya maka saya bersedia untuk menangung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tangung jawab dari saya.

Surakarta, 10 Juni 2013

Yang membuat pernyataan,

( Pandu Dirga Nanda Reshady )

v

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : Pandu Dirga Nanda Reshady

Nim : J200100050

Fakultas / Jurusan : Fakultas Ilmu Kesehatan / DIII Keperawatan

Judul :Asuhan Keperawatan Pada Ny S dengan Ganggua Sistem

Pernafasan: Pneumonia di Bangsal Melati RSUD

Banyudono.

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyutujui untuk :

1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya tulis ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan, menyediakan atau mengalih

formatkan, enelola dalam bentuk pangkalan data (database),

mendistribusikan, serta menampilkanya dalam bentuk softcopy untuk

kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta

ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis atau

pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menangung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak Perpustakaan UMS, dari bentuk tuntutan hukum yang timbul atas

pelangaran hak cipta dalam karya tulis ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 10 Juni 2013

Yang Menyatakan

(Pandu Dirga Nanda Reshady)

vi

MOTTO

Disiplin adalah nafasku, kesetiaan kebanggaanku, Kehormatan

segala-galanya (Kopassus)

Kecerdasan adalah kekuatan tetapi karakter adalah kelebihan

(Akademi Angkatan Udara)

Kebaikan adalah sesuatu yang dapat didengar oleh orang tuli dan

dapat dilihat oleh orang buta (Kahlil Gibran)

Waktu ibarat sebuah pedang jika kau tidak hati-hati dengan

waktu maka kau yang akan terbunuh oleh waktu (Hadist Nabi

Muhammad SAW)

Terampil, Berani dan Terhormat (Skadik 403 TNI-AU)

Menang dalam seribu pertempuran dengan membunuh lawan

adalah hal biasa namun memenangkan pertempuran tanpa

membunuh lawan adalah hal luar biasa (Jendral Tsun Zhu)

Satu kali contoh itu lebih baik dari pada seribu kali bicara

(Bunda)

Perhitungan tepat, pengamatan jitu kunci kemenangan sempurna

(Pusdik Topografi)

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan Syukur pada-Mu, dengan segenap kerendahan Hati kupersembahkan

karya sederhana ini untukmu :

a. Allah SWT yang telah memberiku kesabaran, kelapangan hati, kekuatan

untuk menyelesaikan Karya Tulis ini.

b. Ayah dan Bunda tercinta yang selalu memberikan pengorbanan yang

tiada akhir untuk penulis , yang selalu mendoakanku, air mata dan

keringat yang tercucur untukku , sari tauladan dan petuahmu yang

selalu menaungiku yang tiada bisa pernah terbalaskan.

c. Adik penulis Dinda Mellyana selalu menjadi teman terbaik penulis

d. Nuryana Hermaningtyas yang selalu menemani penulis dengan setia dan

menjadi penyemangat terhebat penulis sehingga karya Tulis ini dapat

selesai sesuai target

e. Kakek dan Almarhum nenek motivator terhebat bagi penulis tidak

pernah berhenti memberikan dukungan baik moral maupun modal bagi

penulis.

f. Rekan-rekan penulis D3 keperawatan angkatan 2010 kelas B kalian

tempat suka duka penulis selama 3 tahu kita di tempa

g. Rekan-rekan dan Sahabat resimen Mahasiswa Yon-916 Samber Nyowo

disini kita mengenal jiwa korsa, semangat pantang mundur, dan tempat

penulis belajar pengabdian dan semangat perjuangan tanpa batas

h. Sahabat-sahabat penulis YC XXV resimen mahasiswa Yon 916 Samber

Nyowo suka duka kita lewati bersama tawa dan haru pernah kita lewati

dalam kawah Chandradimuka dan dari kalian penulis mengerti setia

kawan

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN

GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: PNEUMONIA DI BANGSAL

DAHLIA RSUD BANYUDONO”. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait

dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada

kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin

menyampaikan terimaksih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, SsiT., Msi. Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

ix

5. Kartinah,A.Kep.,S.Kep selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan

waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya

laporan ini.

6. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal melati terima kasih atas ilmu

yang telah diberikan.

7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

8. Kedua orang tuaku dan adik-adik ku tercinta serta keluarga besarku

terimakasih atas do’a dan dukungannya.

9. Untuk seseorang yang selalu ada dalam suka dan duka dalam pengerjaan KTI

ini.

10. Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.

11. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang

tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga

karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 10 Juni 2013

Pandu Dirga Nanda Reshady

J200100050

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: PNEUMONIA

DI RUANG MELATI RSUD BANYUDONO (Pandu Dirga Nanda Reshady, 2013, 47 Halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Di indonesia, Pneumonia merupakan masalah kesehatan masyarakat terutama pada bayi (0-11bulan) dan balita (1-4tahun). Diperkirakan angka kejadian Pneumonia pada balita di Indonesia yaitu sebesar 10-20% (Depkes RI,2008) Lingkungan yang berpengaruh dalam kejadian pneumonia adalah lingkungan perumahan, dimana kualitas berdampak terhadap kesehatan anggotanya. Kualitas rumah dapat dilihat dari jenis atap, jenis lantai, jenis dinding kepadatan hunian dan jenis bahan yang dipakai. Faktor-faktor diatas yang merupakan penyebab ISPA pneumonia. (Depkes RI, 2008) Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien Ny. S dengan Pneumonia yang meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi, evaluasi keperawatan serta pendokumentasian asuahan keperawatan. Metode : Penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah Ny. S, data ini diperoleh dengan cara wawancara, pemeriksaan, observasi aktivitas dan keadaan umum, memperoleh catatan dan laporan diagnostik, dan bekerjasama dengan teman sekerja. Hasil : pada kasus ini ditemukan pernafasan 28x/mnt, pada auskultasi terdengar suara crakles, dan pasien sangat cemas dan takut Simpulan dan saran : Komunikasi antar tim kesehatan dan pasien serta keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien dan komunikasi terapeutik sangat diperlukan untuk menumbuhkan rasa ingin cepat sembuh pada pasien. Kata kunci : Pneumonia, bersihan jalan nafas tidak efektif, intoleransi aktivitas, defisiensi pengetahuan, ketidak efektifan pola nafas, defisit volume cairan

xi

NURSING CARE ON Mrs. S WITH RESPIRATION SYSTEM DISORDER: PNEUMONIA IN THE MELATI ROOM REGIONAL PUBLIC HOSPITAL

BANYUDONO (Pandu Dirga Nanda Reshady, 2013, 47 Pages)

ABSTRACT

Background of study: in Indonesia, Pneumonia is a public health problem, especially pad infants (0-11 month) and toodlers (1-4 years) Estimated the incidence of respiratory infection in infants in Indonesia at 10-20% (RI departement of health, 2008). Of influence in the incidence of pneumonia is a residential neighborhood, where the quality of the health impact on its members. Quality of the home can be seen from the type of roof, type of floor, wall density dwelling types and types of materials used. All these factors are a cause of respiratory pneumonia (RI Departement of health, 2008) Objective of the study: to determine nursing care to patients Mrs. S with Pneumonia which includes assessment, diagnosis, intervention, implementation, evaluation and documentation of nursing care nursing. Methods: The authors use the method descriptions, while the sample is Mrs. S, the data obtained by interview, examination, observation activities and general condition, obtaining. records and diagnostic reports, and collaborate with co-workers. Result: in this case found respiratory rate 28/min, during discovered auskultation crakles sound, and the patient appears weak and anxious. Conclusions and suggestions: Communication between patients and health care team and the family is indispensable for the success of nursing care to patients and therapeutic communication is necessary to foster a sense of wish a speedy recovery for patients. Keywords: Mrs Pneumonia, ineffective airway clearance, activity intolerance, knowledge deficient, ineffectiveness breathing patterns, fluid volume deficit

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. iii

HALAMAN MOTTO .............................................................................. iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................... v

KATA PENGANTAR .............................................................................. vi

ABSTRAK ............................................................................................. x

DAFTAR ISI ........................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL...................................................................................... . ix

DAFTAR GAMBAR................................................................................. . x

DAFTAR SINGKATAN........................................................................... . xi

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................. ... xii

BAB 1: PENDAHULUAN ...................................................................... 1

A. Latar Belakang ..................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................. 2

C. Tujuan ................................................................................... 2

D. Manfaat Penulisan ................................................................. 3

BAB II: TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 4

A. TINJAUAN TEORI ............................................................. 4

1. Pengertian ......................................................................... 4

2. Etiologi ........................................................................... 5

3. Manifestasi klinik............................................................... .. 7

4. Patofisiologi .................................................................. 8

5. Komplikasi ................................................................... 8

6. Penatalaksanaan ................................................................. 9

7. Pemeriksaan penunjang ..................................................... 10

B. Pathways ................................................................................ 12

C. Asuhan Keperawatan .............................................................. 13

1. Pengkajian ......................................................................... 13

xiii

2. Analisa Sintesa ................................................................. 15

3. Diagnosa keperawatan ....................................................... 17

4. Intervensi ......................................................................... 17

BAB III: TINJAUAN KASUS .................................................................. 21

A. Pengkajian Umum pasien ....................................................... 21

B. Data Fokus ............................................................................. 28

C. Analisa Data ........................................................................... 29

D. Diagnosa Keperawatan ...................................................... 30

E. Intervensi Keperawatan ....................................................... 30

F. Implementasi keperawatan ...................................................... 32

G. Evaluasi Keperawatan ............................................................ 35

BAB IV: PEMBAHASAN ...................................................................... 36

A. Pengkajian ............................................................................... 36

B. Diagnosa keperawatan ............................................................. 40

C. Intervensi ................................................................................ 42

D. Implementasi ........................................................................... 44

E. Evaluasi................................................................................... 45

BAB V: PENUTUP ................................................................................ 46

A. Simpulan ............................................................................... 46

B. Saran ................................................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Pathway .............................................................................. 12

Gambar 3.1 Genogram .............................................................................. 22

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Laboratorium ................................................................... 27

Tabel 3.2 Analisa Data .............................................................................. 29

Tabel 3.1 Rencana Intervensi .................................................................... 30

Tabel 3.1 Implementasi ............................................................................. 32

Tabel 5.5 Evaluasi .................................................................................... 34

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Laporan Status Klinis

Lampiran 2 Inform Consent

Lampiran 2 Fotocopy Lembar Konsultasi

Lampiran 3 Daftar Riwayat Hidup