Asuhan Keperawatan Gawat Darurat
12
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN Tn.”S” DENGAN DIAGNOSA MEDIS CEPHALGIA DI RUANG FASTRACK TRIAGE RSUP SANGLAH DENPASAR TANGGAL 1 OKTOBER 2013 I. Pengkajian Tanggal masuk : 1 Oktober 2013 Jam masuk : 12.50 WITA Rumah sakit : RSUP Sanglah Denpasar No. RM : 13020549 Tanggal pengkajian : 1 Oktober 2013 Nama Klien : Tn.”S” Umur : 54 thn Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : Br. Payangan Desa Payangan Gianyar Pekerjaan : Petani Keluhan Utama : Klien mengeluh nyeri/sakit pada kepala, mual muntah sejak 2 hari yang lalu, mimisan, ada benjolan di hidung. Keluhan saat dikaji: Klien mengeluh nyeri/sakit pada kepala, sakit saat menelan, nafsu makan menurun dan mual muntah. Riwayat perjalanan penyakit: Klien datang dalam keadaan sadar dan mengeluh sakit kepala serta mual muntah sejak 2 hari yang lalu, kemudian keluarga membawa pasien ke IGD RSUP Sanglah Denpasar. Riwayat Penyakit Dahulu : Keluarga klien mengatakan bahwa klien tidak pernah mengalami penyakit berat, seperti DM, Hipertensi, dan sebagainya.
-
Upload
adhesugiartha -
Category
Documents
-
view
135 -
download
33
description
zz
Transcript of Asuhan Keperawatan Gawat Darurat
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN Tn.S DENGAN DIAGNOSA MEDIS CEPHALGIA DI RUANG FASTRACK TRIAGE RSUP SANGLAH DENPASARTANGGAL 1 OKTOBER 2013
1. Pengkajian1. Tanggal masuk: 1 Oktober 20131. Jam masuk: 12.50 WITA1. Rumah sakit: RSUP Sanglah Denpasar1. No. RM: 130205491. Tanggal pengkajian: 1 Oktober 20131. Nama Klien: Tn.S1. Umur: 54 thn1. Jenis Kelamin: Laki-laki1. Alamat: Br. Payangan Desa Payangan Gianyar1. Pekerjaan: Petani1. Keluhan Utama: Klien mengeluh nyeri/sakit pada kepala, mual muntah sejak 2 hari yang lalu, mimisan, ada benjolan di hidung. 1. Keluhan saat dikaji:Klien mengeluh nyeri/sakit pada kepala, sakit saat menelan, nafsu makan menurun dan mual muntah. 1. Riwayat perjalanan penyakit:Klien datang dalam keadaan sadar dan mengeluh sakit kepala serta mual muntah sejak 2 hari yang lalu, kemudian keluarga membawa pasien ke IGD RSUP Sanglah Denpasar.1. Riwayat Penyakit Dahulu: Keluarga klien mengatakan bahwa klien tidak pernah mengalami penyakit berat, seperti DM, Hipertensi, dan sebagainya.1. Riwayat Alergi:Klien mengatakan bahwa ia tidak memiliki riwayat alergi terhadap obat apapun.
1. Primary Survey1. Airway: Setelah dilakukan pemeriksaan jalan napas pasien bebas tanpa sumbatan ataupun gangguan.1. Breathing:Dada klien tampak simetris, suara napas vesikuler, tidak ada sesak.1. Circulation:1. Nadi: nadi klien kuat 80x/menit1. CRT: kembali normal dalam waktu
