ASUHAN KEBIDANAN

PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL HARI KE-1DI BPS NGADILAH SOBIRIN Amd, Keb

Asrikaton, PAKIS

Disusun Oleh

Fitriyah Illiyin

06.05.65

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIDYAGAMA HUSADA

MALANG2008

Lembar Pengesahan

Laporan studi kasus ini telah mendapatkan persetujuan dan pengesahan

oleh Pembimbing, kami melaksanakan praktek klinik di Bps Ny. Ngadilah Amd.

Keb Desa Asrikaton dengan judul Asuhan Kebidanan pada bayi baru lahir normal

hari ke-1.

Laporan Studi kasus ini disusun oleh

Nama : Fitriyah Illiyin

Nim : 06.05.65

Disahkan dan disetujui oleh

Hari :

Tanggal :

Mengetahui

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

(Ummi Hanni, SKM) ( Ngadillah Amd.keb )

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Periode segera setelah lahir merupakan awal kehidupan yang tidak

menyenangkan bagi bayi. Hal tersebut disebabkan oleh lingkungan kehidupan

sebelumnya (intra uterin) dengan lingkungan sekarang (ekstra uterin) yang

sangat berbeda. Di dalam uterus janin hidup dan tumbuh dengan segala

kenyamanan karena ia tumbuh dari hari ke hari tanpa upaya dari dirinya

sendiri. Hal ini berarti janin tumbuh dan hidup bergantung penuh pada

ibunya.

1.2 Tujuan Penulisan

1.2.1 Tujuan Umum

Melalui laporan ini diharapkan mampu menguji, mengidentifikasi dan

melaksanakan asuhan kebidanan khususnya bagi kami mahasiswa

kebidanan yang sedang dalam proses pembelajaran.

1.2.2 Tujuan Khusus

Dengan disusunnya laporan ini mahasiswa diharapkan dapat

- Mengumpulkan data sampai dengan menganalisa data

- Mengidentifikasi diagnosa dan masalah

- Mengantisipasi masalah potensial

- Mengidentifikasi kebutuhan segara

- Merencanakan asuhan kebidanan

- Melaksanakan asuhan kebidanan yang telah direncanakan

- Mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan

1.3 Ruang Lingkup

Ruang lingkup asuhan kebidanan dalam makalah ini hanya pada masalah bayi

baru lahir normal.

1.4 Metode Penelitian

Metode penelitian yang digunakan penulis dalam membuat asuhan kebidanan

ini pada Nyonya ”M” dengan bayi barulahir normal menggunakan metode

studi kasus ini dengan pendekatan deskriptif dengan melakukan tinjauan

kasus melalui :

Wawancara dan anamnese

Observasi

Studi dokumentasi

Studi pustaka

1.5 Sistematika Penulisan

BAB I PENDAHULUAN

- Latar Belakang

- Tujuan

- Ruang Lingkup

- Metode Penulisan

- Sistematika Penulisan

BAB II TINJAUAN TEORI

- Konsep dasar bayi baru lahir

- Konsep Manajemen

BAB III TINJAUAN KASUS

- Pengkajian data

- Identifikasi diagnosa dan masalah

- Antisipasi masalah potensial

- Identifikasi kebutuhan segera

- Intervensi

- Implementasi

- Evaluasi

BAB IV PEMBAHASAN

BAB V PENUTUP

- Kesimpulan

- Saran

Daftar Pustaka

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

I. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir

A. Pengertian

Bayi baru lahir adalah bayi yang lahir tepat pada waktunya, biasanya

39 minggu sampai 40 minggu dengan berat badan lahir antara 3000

sampai 3700 gram.

(Suryani, 2001 : 26)

Bayi baru lahir normal adalah bayi lahir dari kehamilan 31 minggu

sampai 42 minggu dan berat badan lahir 2006 gram sampai 4000

gram

(Ilmu Kebidanan, 1999 : 246-264)

Bayi cukup bulan adalah bayi dengan masa kehamilan mulai 37

minggu sampai 42 minggu

(IKA, 1995 : 147)

B. Ciri-ciri Bayi Normal

a. Berat badan 2500 gr sampai 4000 gr

b. Panjang badan lahir 48-50 cm

c. Lingkar dada 32-34 cm

d. Lingkar kepala 33-35 cm

e. Bunyi jantung dalam menit-menit pertama kira-kira 180x/ menit

kemudian menurun sampai 120-140x/ menit

f. Kulit kemerah-merahan dan licin karena jaringan subkutan cukup

terbentuk dan diliputi vernix coseosa

g. Rambut lanugo telah tidak terlihat, rambut kepala biasanya telah

sempurna

h. Genetalia testis turun (pada bayi laki-laki), labia mayora sudah

menutup labia minora (pada perempuan)

i. Reflek isap dan menelan sudah terbentuk dengan baik

(ilmu kebidanan,1999)

C. Perubahan-perubahan yang terjadi pada bayi baru lahir

Perubahan metabolisme karbohidrat. Dalam waktu 2 jam setelah

lahir akan terjadi penurunan kadar gula darah, untuk menambah

energi pada jam 3 pertama setelah lahir diambil dari hasil

metabolisme asam lemak, bila karena sesuatu hal misalnya bayi

mengalami, metabolisme asam lemak tidak memenuhi kebutuhan

pada neonatus maka kemungkinan besar bayi akan menderita

hipoglikemia.

Perubahan suhu tubuh

Ketika bayi baru lahir, bayi berada pada suhu lingkungan yang lebih

rendah dibanding suhu dalam rahim Ibu, apalagi bayi dibiarkan

dalam suhu kamar 25o C maka bayi akan kehilangan panas melalui

konveksi, radiasi dan evaporasi sebanyak 200kal/ kg, BB/ menit.

Sedangkan produksi panas yang dihasilkan tubuh bayi hanya 1/10 nya.

Perubahan pernafasan

Selama dalam uterus, janin mendapatkan O2 dari pertukaran gas

melalui paru-paru bayi. Bayi normal melalui pernafasan 30 detik

sesudah lahir, untuk menilai status kesehatan bayi dalam kaitannya

dengan pernafasan dan peredaran darah dapat digunakan Apgar

Score, dapat juga dilihat dari frekuensi denyut jantung, pernafasan,

wajah, ekstremitas dan seluruh tubuh. Pernafasan bayi normal

berkisar antar 30-60x/ menit

Perubahan sirkulasi

Dengan berkembangnya paru-paru mengakibatkan tekanan O2

meningkat dan tekanan CO2 menurun. Hal ini mengakibatkan

turunnya resistensi pembuluh darah paru sehingga aliran darah

tersebut meningkat. Hal ini mengakibatkan darah dari arteri

pulmonalis mengalir ke paru-paru dan duktus arteriosus talpus

dipotong aliran darah dari plasenta melalui vena cava. Sirkulasi janin

berubah menjadi sirkulasi bayi yang hidup di luar kandungan.

(imu kebidanan,1999)

D. Hal-hal yang dilakukan pada bayi yang baru lahir

Menghisap lendir dan merangsang pernafasan sekaligus menilai

Apgar Score. Tujuan menghisap lendir adalah saluran pernafasan

bebas dari sumbatan kotoran sehingga pasien dapat bernafas secara

normal.

Tanda Skor0 1 2

1. Frekuensi jantung2. Usaha bernafas3. Tonus oto4. Reflek5. Warna kulit

Tidak ada Tidak ada Lumpuh Tidak ada Biru/ pucat

< 100 x/ menit lambat, tidak teratur Ekstremitas fleksi Gerakan sedikit Tubuh kemerahan,

ekstremitas biru

> 100 x/ menit Menangis kuat Gerakan Gerakan kuat Seluruh tubuh

kemerahan

Penggunaan Apgar Score bayi baru lahir ada 3 golongan :

- Apgar score 1 menit 7-10 : normal/ baik

- Apgar score 1 menit 4-6 : Asphyxia/ sedang

- Apgar score 1 menit 0-3 : Asphyxia/ berat

Mengeringkan badan bayi dari cairan ketuban dengan menggunakan

kain yang halus atau handuk

Memotong dan mengikat talpus dan memperhatikan tehnik septic

dan antiseptic, agar tidak terjadi infeksi talpus dipotong dengan

menggunakan gunting steril

Apabila bayi tidak menangis lakukan cara sebagai berikut :

1. Rangan taktil dengan cara menepuk-nepuk kaki, mengelus-elus

dada, perut dan pinggang.

2. Bila dengan rangsangan taktil belum menangis lakukan mount to

mount (nafas buatan dari mulut ke mulut)

Memperhatikan suhu tubuh bayi dengan cara :

1. Bayi dibungkus dengan kain hangat

2. Jangan membiarkan bayi dalam keadaan basah

3. Jangan memandikan bayi dengan kain dingin

4. Daerah kepala ditutupi

Merawat talpus dengan menggunakan triple day

Mendekatkan bayi dengan ibu dan menetek setelah lahir

Membersihkan badan bayi dengan menggunakan kain waslapl

dengan air hangat

Memberikan obat mata untuk mencegah terjadinya infeksi gonorhoe,

rubella dll

Melaksanakan pemeriksaan kesehatan dan tertukarnya bayi satu

dengan yang lain

Memakaikan pakaian bayi

(imu kebidanan,1999)

E. Pemantauan Tanda-tanda Vital

1. Suhu badan bayi diukur melalui rectum atau ketiak

2. Pada pernafasan normal, perut dan dada waktu inspirasi

3. Nadi dapat dipantau di semua titik nadi perifer

4. Tekanan darah hanya bila ada indikasi

Bayi baru lahir dinyatakan sakit apabila mempunyai salah satu atau

beberapa tanda-tanda sebagai berikut :

a. Sesak nafas

b. Frekuensi pernafasan boxim

c. Malas minum

d. Panas atau suhu badan bayi rendah

e. Gerak retraksi di dada

f. Kurang aktif

g. Berat lahir rendah (1500-2500) dengan kesulitan minum

(buku ilmu kesehatan anak)

F. Penatalaksanaan Awal Bayi Baru Lahir

Penatalaksanaan bayi baru lahir meliputi

a. Pencegahan Infeksi

Bayi baru lahir sangat rentan terhadap infeksi saat melakukan

penanganan bayi baru lahir, pastikan untuk melakukan tindakan

pencegahan infeksi berikut :

Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan bayi

Pakai sarung tangan bersih

Pastikan semua peralatan termasuk klem, gunting dan benang tali

pusat telah diinfeksi tingkat tinggi (steril)

Pastikan semua pakain, handuk, selimut, serta kain untuk bayi

telah dalam keadaan bersih

Pastikan bahwa timbangan, pita ukur, temperatur, stetoskop dan

benda-benda yang akan bersentuhan dengan bayi telah dalam

keadaan bersih.

b. Penilaian awal

Segera lakukan penilaian awal pada bayi baru lahir secara cepat dan

tepat (0-30 detik) jika bayi mengalami kesulitan bernafas, menangis

lemah, lemas dan atau kulit berwarna pucat biru segea bersihkan

asuhan untuk membantu memulai pernafasan.

c. Pencegahan kehilangan nafas

Bayi baru lahir tidak dapat mengatur temperatur tubuhnya secara

memadai dan dapat dengan cepat mengalami kedinginan jika

kehilangan panas tidak segera dicegah. Jika bayi dalam keadaan

basah atau tidak diselimuti mungkin akan mengalami hipotermi

meskipun berada dalam ruangan yang relatif hangat.

Mekanisme kehilangan panas

Evaporasi adalah cara kehilangan panas tubuh bayi yang terjadi

karena menguapnya cairan ketuban pada permukaan

tubuh bayi yang tidak cepat dikeringkan.

Konduksi adalah kehilangan panas melalui kontak kulit

langsung antara tubuh bayi dengan permukaan yang

cepat dingin.

Konveksi adalah kehilangan panas yang terjadi saat bayi

ditempatkan

Radiasi adalah kehilangan panas yang terjadi saat bayi

ditempatkan dekat benda yang mempunyai

temperatur tubuh.

Mencegah kehilangan panas

1. Keringkan bayi secara seksama

2. Selimuti bayi dengan selimut/ kain bersih, kering dan hangat

3. Tutup bagian kepala bayi

4. Anjurkan Ibu untuk memeluk dan menyusui bayinya

5. Jangan segera memandikan bayi baru lahir

6. Tempatkan bayi di lingkungan

d. Rangsangan taktil

Mengeringkan tubuh bayi juga merupakan tindakan stimulasi, jika

bayi tidak memberikan respon terhadap pengeringan dan rangsangan

serta menunjukkan tanda-tanda kegawatan maka segera lakukan

tindakan untuk membantu pernafasan

e. Asuhan tali pusat

Mengikat tali pusat sekitar 1 cm dari pusat bayi dengan

menggunakan benang desinfektan tingkat tinggi atau klem

plastic tali pusat kemudian lakukan simpul kunci atau jepitan

secara mantap klem tali pusat tersebut.

Perawatan tali pusat

- Jangan membungkus tali pusat/ perut dengan mengoleskan

bahan atau ramuan apapun ke puntung tali pusat.

- Pemakaian alkohol/ betadhin masih diperkenankan sepanjang

tidak menyebabkan tali pusat basah/ lembab.

- Beri nasehat pada ibu tentang cara :

1. Melihat popok di bawah puntung tali pusat

2. Jika puntung tali pusat kotor cuci secara lembut dengan

ari matang dan keringkan dengan air bersih

3. Beritahu Ibu untuk mencari bantuan jika tali pusat

menjadi merah atau mengeluarkan darah atau nanah.

f. Memulai pemberian ASI

Pastikan pemberian ASI dimulai dalam waktu 1 jam setelah bayi

lahir. Jika mungkin anjurkan Ibu untuk memeluk dan mencoba untuk

menyusui bayinya segera setelah tali pusat di klem atau di potong.

Keuntungan pemberian ASI secara dini :

a. Merangsang produksi ASI

b. Memperkuat reflek menghisap bayi

c. Mempromosikan keterikatan antara Ibu dan bayi

d. Memberikan kekebalan pasif melalui colostrum

Pedoman umum untuk Ibu saat menyusui

a. Mulai menyusui segera setalah lahir (dalam waktu 1 jam)

b. Jangan berikan makanan atau minuman lain kepada bayi

c. Berikan ASI saja selam 6 bulan pertama sesuai dengan

kebutuhannya selama bayi menginginkannya.

g. Pemberian Profilikus terhadap gangguan mata

Pemberian tetes mata profilaktif (lar. Perak nitrat 1%) atau salep

(tetrasiklin 1% atau eritromisin 0,5%) harus diberikan dalam waktu

1 jam pertama setelah kelahiran bayi jika melebihi waktu tersebut,

maka pemberiannya tidak efektif terutama diafragmatik dan

abdominal biasanya masih tidak teratur dalam hal frekuensi dan

ditanya pernafasan ini timbul akibat aktifitas normal susunan syaraf

pusat dan perifer yang dibantu oleh beberapa rangsangan lainnya.

(buku ilmu kesehatan anak)

BAB III

TINJAUAN KASUS

3.1 Pengkajian data

Tanggal pengkajian : 1 juli 2008 jam : 24.00

Tempat pengkajian : Pollindes Ngadillah Sobirin Amd.Keb

Oleh : Fitriyah illiyin

A. Data Subyektif

1. Biodata

a. Nama bayi : Bayi Ny ”M”

Tanggal lahir : 1 juli 2008

Umur : 1 Hari

Jenis Kelamin : Laki-laki

Anak ke : 3

b.Nama Orang Tua

Nama Ibu : Ny. ”M” Nama Ayah : Tn ”M”

Umur : 40 Tahun Umur : 43 Tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SD Pendidikan : SD

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Asrikaton RT 12/RW 02

2. Keluhan Utama

Ibu mengatakan telah melahirkan bayi laki-laki sacara normal pada

tanggal 1-Juli-2008.

3. Riwayat Kehamilan dan Persalinan

a. Riwayat Prenatal

Ibu melahirkan bayinya pada usia 40 tahun.kondisi ibu saat hamil

dan selalu memeriksakan kehamilannya di polindes sebanyak 2

kali pada trimester I, 2 kali pada trimester II, dan 3 kali pada

trimester III. Mulai merasakan gerakan-gerakan janin pada usia 4

bulan. Ibu tidal mempunyai kebiasaan merokok, minum jamu-

jamuan. Ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit

menurun, menular dan menahun seperti DM, jantung, hepatitis,

hipertensi.

b. Riwayat Natal

Ibu melahirkan dengan UK 9 bulan dengan persalinan normal

bayi lahir tanggal 1 Juli 2008 jam 23.30 WIB langsung menangis,

kelamin laki-laki, berat badan lahir 3500 gr, dan panjang 51 cm

serta tidak ada kelainan.

4. Kebutuhan Dasar

a. Pola Nutrisi

Minum susu setiap 2 jam sekali atau setiap menangis

dengan takaran 60 cc persendok

b. Pola eliminasi

BAB : 1 kali berupa mekonium berwarna hijau tua

BAK : 3 kali, berwarna kuning jernih

c. Pola istirahat

Bayi tidur saat setelah diberi minum susu kurang lebih 17

jam

d. Pola aktivitas

Menangis keras bila lapar, BAB dan BAK, gerakan aktif

5. Riwayat Penyakit Keluarga

Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang mempunyai

penyakit menular, menurun, menahun seperti DM, jantung, TBC,

asma, hipertensi dan hepatitis. Selain itu, Ibu mengatakan bahwa dari

keluarganya maupun keluarga suaminya tidak ada yang mempunyai

faktor keturunan kembar.

6. Riwayat Psikososial

Ibu mengatakan bahwa persalinannya saat ini adalah persalinan yang

pertama. Ibu sangat senang dan menerima bayinya. Ibu dan keluarga

berasal dari suku Jawa. Selama hamil Ibu tidak minum jamu-jamuan

dan kebiasaan Ibu mitoni saat hamil 7 bulan. Ibu mendoakan

kesehatan bayinya.

A. Data Obyektif

1. Pemeriksaan Umum

Keadaan umum : baik

Kesadaran : composmentis

BB : 3500 gr

PB : 51 cm

LK : 34 cm

LD : 35 cm

RR : 32 x/ menit

N : 128 x/ menit

S : 36,7o C

AS : 7-8

Mendapatkan inj vit K 1 mg (IM)

2. Pemeriksaan Fisik

a. Inspeksi

Kepala : simetris, tidak ada caput succedaneum, tidak

ada cepal hematom ataupun luka, rambut tipis

Wajah : simetris, bentuk oval, tidak ada oedem maupun

luka, warna kulit kemerahan, tidak ada paralisis

Mata : simetris, tidak ada kelainan pada mata, skelera

tidak kuning, konjungtiva tida pucat, tidak ada

perdarahan pada mata

Hidung : simetris, hidung berlubang kanan dan kiri, tidak

ada pernafasan cuping hidung

Mulut : bersih, bibir warna merah, reflek menelan dan

menghisap kuat, tidak ada palato labioskisis

Telnga : simetris, tidak ada kelainan

Leher : simetris, tidak ada bendungan vena jugularis

Ketiak : tidak ada benjolan, tidak ada pembesaran

kelenjar limfe

Dada : simetris, tidak ada retraksi dinding dada,

pernafasan kombinasi dada dan perut

Abdomen : simetris, keadaan tali pusat baik (talpus

terbungkus kasa), tidak ada perdarahan tali

pusat

Genetalia : tidak ada kelainan, testis sudah turun

Anus : tidak ada kelainan, anus berlubang

Ekstremitas : simetris, tidak ada polidaktil ataupun sindikatil

b. Palpasi

Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid

Dada : tidak ada benjolan abnormal

Abdomen : tidak ada benjolan, tidak kembung

Ekstremitas : tidak ada oedem baik kedua tangan atau kaki

c. Auskultasi

Dada : tidak ada bunyi rochi, maupun wheezing

Abdomen : tidak terdapat bising usus

d. Perkusi

Abdomen : tidak kembung

3. Pemeriksaan Neurologis

a. Reflek Moro : Bayi menimbulkan gerakan terkejut,

ketika diberik sentuhan mendadak

b. Reflek Menggenggam : Jari tangan bayi menggenggam ketika

disentuk oleh tangan

c. Reflek Roating : Bayi menoleh sewaktu pipinya disentuh

dengan jari

d. Reflek Sucking : Hisapan bayi pada putting susu kuat

4. Pemeriksaan Antropometri

a. BB bayi : 3500 gr

b. PB bayi : 51 cm

c. LD : 33 cm

d. Lila : 11 cm

e. Lingkar kepala

- Diameter sub oksipito bregmatika : 9,5 cm

- Diameter sub oksipito Frontalis : 11 cm

- Diameter fronto oksipitalis : 12 cm

- Diameter mento oksipitalis : 13,5 cm

- Diameter sub mento bregmatika : 9,5 cm

- Diameter biparreantalis : 9,5 cm

- Diameter bitemporalis : 8 cm

5. Riwayat Persalinan

Ibu melahirkan anaknya pada tanggal 1-juli-2008. Pada jam 23.30

WIB. Jenis kelamin laki-laki, BB: 3500 Gram, PB: 51 cm. Langsung

manangis spontan dengan AS 7-8. Dengan jenia persalinan normal

pervaginam.

3.2 IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH

Dx : Bayi baru lahir normal usia 1 hari

Ds : Ibu mengatakan telah melahirkan bayi laki-laki secara normal pada

tanggal 1 Juli 2008 jam 23.30 WIB

Do : Keadaan umum : baik

Kesadaran : composmentis

BB : 3500 gr

PB : 51 cm

RR : 32 x/ menit

Nadi : 128 x/ menit

Suhu : 36,7o C

A-S : 7-8

Jenis kelamin : laki-laki

3.3 ANTISIPASI DIAGNOSA DAN MASALAH

-

3.4 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA

-

3.5 INTERVENSI

Dx : Bayi baru lahir normal usia 1 hari

Tujuan : setelah Asuhan Kebidanan diharapkan bayi terhindar dari asfiksia

dan hipotermi

Kriteria hasil

b. bayi tetap hangat

c. Tidak terjadi sianosis/ pucat

d. Bayi tidak icterus dan tidak terjadi infeksi

e. TTV dalam batas normal (RR : 30-60 x/ m, N = 120-160 x/ m, suhu :

36oC-37,5oC)

Intervensi

1. Beri penjelasan pada Ibu dan keluarganya tentang tindakan yang akan

dilakukan

R/ Ibu dan keluarga lebih kooperatif dalam tindakan

2. Lakukan tindakan dengan antiseptic

R/ Bayi baru lahir sangat rentan terhadap infeksi

3. Lakukan observasi KU dan TTV tiap 4 jam sekali

R/ Deteksi dini adanya komplikasi

4. Berikan kehangatan pada bayi

R/ Mencegah terjadinya hipotermi

5. Lakukan perawatan tali pusat dengan baik dan dengan tehnik antiseptic

dengan cara membuang talpus dengan kassa steril yang telah diberi

alkohol

6. Berikan KIE pada Ibu tentang perawatan bayinya

R/ Menambah pengetahuan Ibu

7. Anjurkan Ibu untuk memberi ASI eksklusif pada bayi

R/ Pemberian ASI memiliki beberapa keuntungan bagi Ibu dan bayi

3.6 IMPLEMENTASI

Tanggal : 1 Juli 2008 Jam : 23.45 WIB

Dx : Bayi baru lahir

1. Memberi penjelasan pada dan keluarga pasien tentang tindakan yang

akan dilakukan oleh petugas sehingga pasien dan keluarga lebih

kooperatif dengan tindakan yang dilakukan petugas

2. Melakukan tindakan aseptic, bayi baru lahir rentan terhadap infeksi, saat

melakukan penanganan bayi baru lahir, pastikan untuk melakukan

tindakan pencegahan infeksi

a. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan kontak dengan bayi.

b. Pakai sarung tangan saat menangani bayi yang belum di mandikan.

c. Pastikan semua alat yang akan digunakan bersih dan steril.

d. Pastikan bahwa pakaian, handuk, selimut, serta kain yang digunakan

untuk bayi dalam keadaan bersih.

3. Melakukan observasi KU dan TTV setiapp 4 jam sekali

KU : Baik

Kesadaran : Composmentis

RR : 40x/ menit

Nadi : 128 x/ menit

Suhu : 36,7o C

4. Berikan kehangatan pada bayi

a. Menyelimuti bayi dengan selimut hangat

b. Menutupi bagian kepala

c. Tidak memandikan bayi ± 6 jam setelah lahir

5. Memandikan dan perawatan tali pusat dengan tehnik aseptic dengan cara

membungkus talpus dengan kassa steril

6. Berikan KIE pada Ibu tentang perawatan bayinya yaitu :

a. Anjurkan Ibu memberi ASI tiap 2 jam sekali mulai dari hari pertama

b. Jaga tali pusat dalam keadaan bersih dan kering

c. Jaga bayi dalam keadaan bersih dan hangat

d. Kalu bayi sakit segera periksakan ke tenaga kesehatan

7. Anjurkan Ibu untuk memenuhi ASI Eksklusif pada bayi

a. Keuntungan pada bayi

- ASI pertama (colostrum) mengandung zat anti body untuk

kekebalan pada bayi

- Dengan menetek dan dipeluk Ibu maka bayi akan merasa hangat

b. Keuntungan pada Ibu

- Dengan meneteki bayinya akan merangsang kontraksi uterus

mencegah perdarahan

- Mempererat tali kasih sayang Ibu dan anak

3.7 EVALUASI

Tanggal : 1 Juli 2008 Jam : 24.00 WIB

Dx : Bayi baru lahir normal usia 1 hari

S : Ibu mengerti penjelasan yang diberikan nakes

O : Ibu dapat mengulangi penjelasan nakes

KU : Baik

Kesadaran : Composmentis

BB : 3500 gr

PB : 51 cm

LK : 34 cm

LD : 35 cm

RR : 32 x/ menit

N : 128 x/ menit

S : 36,7o C

A : Bayi baru lahir umur 1 hari

P : - Lanjutkan observasi TTV

- Jaga bayi agar tetap hangat

Catatan Perkembangan

Tanggal : 2-juli-2008 jam : 07.00 WIB

Dx : Bayi Baru Lahir normal usia 1hari

S : Ibu mengerti penjelasan yang diberikan nakes

O : Ibu dapat mengulangi penjelasan nakes

KU : Baik

Kesadaran : Composmentis

BB : 3500 gram

PB : 51 cm

LK : 34 cm

LD : 35 cm

RR : 32 x/m

N : 128 x/m

S : 36,7

A : Bayi baru lahir umur 1 hari

P : - KN1 dan imunisasi lengkap sesuai dengan jadwal

- Anjurkan ibu untuk memberi ASI E ksklusif

-Rencana pulang

BAB IV

PEMBAHASAN

Pada saat melakukan pengumpulan data penulis menggunakan teknik

wawancara dan observasi. Observasi terhadap status kesehatan bayi dilakukan

penulis telah dibekali dengan alat-alat yang menunjang untuk pemeriksaan

kesehatan.

Asuhan yang diberikan pada waktu bayi baru lahir sampai pengamatan

pernafasan, warna kulit dan aktifitasnya. Mempertahankan suhu tubuh bayi,

pemeriksaan fisik, pemberian vit. K, identifikasi bayi dan perawatan bayi sehari-

hari. Namun ada yang tidak sesuai antara teori dan tindakan pada kasus laplangan

yaitu seharusnya bayi langsung diberi imunisasi Hep B pada hari pertama namun

tidak dilakukan ini diberikan pada kunjungan pertama setelah bayi lahir yaitu 3

hari.

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Bayi baru lahir perlu dilakukan penatalaksanaan awal yang meliputi :

- Pencegahan infeksi

- Penilaian awal

- Pencegahan kehilangan panas

- Rangsangan taktil

- Asuhan perawatan tali pusat

- Memulai pemberian ASI

Karena bayi yang dilahirkan juga berada dalam keadaan optimal,

memberi pertolongan dengan segera, aman dan bersih pada bayi baru lahir

adalah bagian esensial dari Asuhan Bayi Baru Lahir

B. Saran

Bagi tenaga kesehatan khususnya bidan maupun mahasiswi kebidanan

hendaknya bisa memberikan penanganan dengan tepat dan cepat pada bayi

baru lahir sehingga angka kematian pada bayi baru lahir semakin

berkurang.

Dengan adanya Asuhan Kebidanan pada bayi baru lahir pembaca dapat

mengerti bagaimana cara penatalaksanaan awal bayi baru lahir.

DAFTAR PUSTAKA

Mochtar Rustam. 1998. “Sinopsis Obstetri”, Jilid 1 edisi 2 Jakarta : EGC

Rahman, M. 1998. “Penatalaksanaan dalam Ilmu Kebidanan dan Bayi Lahir”

Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak. 1985. ”Ilmu Kesehatan Anak”. Jakarta : Infomedia Jakarta

UNPAD, 1993. ”Obstetri Fisiologi”. Elemen. Bandung.