ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “W” UMUR 33 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU

6 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

OLEH :

NI KADEK MILA ARTINI

NIM. P07124015008

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN PRODI D III

DENPASAR

2018

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “W” UMUR 33 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU

6 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan pada Jurusan Kebidanan

Program Studi Diploma III Kebidanan

Oleh :

NI KADEK MILA ARTINI

NIM. P07124015008

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN PRODI D III

DENPASAR

2018

iv

MIDWIFERY CARE IN MOTHER "W" AGE 33 YEARS OLD

MULTIGRAVID FROM AGE OF PREGNANCY 36 WEEK

6 DAYS UNTIL 42 DAY OF POST PARTUM

Care Of Midwifery is implemented in work area of

North Kuta Primary Health Center

ABSTRACT

Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) is one of the

main problems facing the world. Midwives are the spearhead and one of the

health workers with the closest connection to the community, especially women

throughout their life cycle. The role can be realized by providing comprehensive

care to every pregnant woman and applying the Midwifery Care Standard in

every action . The method used in preparing this final report is case study

conducted in the working area of North Kuta Primary Health Center. This final

report aims to know the result of applying midwifery care in mothers 'W' 33 years

old and their children multigravid given appropriate midwifery care in a

comprehensive and sustainable standards of gestation from 36 weeks 6 days until

post-partum period. The results of the application of upbringing in the third

trimester of pregnancy running physiologically, the process of labor is running

physiologically during the post-partum period running physiologically and the

baby is born immediately crying, good muscle tone with birth weight 2900 grams,

at the age of 42 days the baby's weight reaches 4000 grams. The authors suggest

midwives to continue providing standardized midwifery care to pregnant women,

labor, childbirth and infants.

Keywords: Pregnancy, labor, post partum, baby, midwifery care.

v

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “W” UMUR 33 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU

6 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Pembinaan Kasus Dilakukan di

Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Utara

ABSTRAK

Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah

satu masalah utama yang sedang dihadapi dunia. Bidan merupakan ujung tombak

dan salah satu tenaga kesehatan yang memiliki hubungan paling dekat dengan

masyarakat khususnya perempuan sepanjang siklus hidupnya. Peran tersebut

dapat diwujudkan dengan memberikan asuhan yang komprehensif kepada setiap

ibu hamil serta menerapkan Standar Asuhan Kebidanan dalam setiap tindakan.

Metode yang digunakan dalam pembuatan laporan tugas akhir ini yaitu studi

kasus yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kuta Utara. Laporan tugas

akhir ini bertujuan untuk mengetahui hasil penerapan asuhan kebidanan pada ibu

„W‟ umur 33 tahun multigravida beserta anaknya yang diberikan asuhan

kebidanan sesuai standar secara komprehensif dan berkesinambungan dari umur

kehamilan 36 minggu 6 hari sampai masa nifas. Hasil penerapan asuhan pada

kehamilan trimester III berjalan fisiologis, proses persalinan berjalan fisiologis

masa nifas berjalan fisiologis dan bayi lahir segera menangis, tonus otot baik

dengan berat badan lahir 2900 gram, pada umur 42 hari berat badan bayi

mencapai 4000 gram. Penulis menyarankan bidan untuk tetap memberikan asuhan

kebidanan sesuai standar pada ibu hamil, persalinan, nifas dan bayi.

Kata kunci: Kehamilan, persalinan, nifas, bayi, asuhan kebidanan.

vi

RINGKASAN LAPORAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “W” UMUR 33 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI UMUR KRHAMILAN 36 MINGGU

6 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Kasus Diambil di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Utara

Oleh: NI KADEK MILA ARTINI (P07124015008)

Asuhan kebidanan adalah asuhan yang diberikan pada ibu dalam kurun

reproduksi dimana seorang bidan wajib memberikan asuhan dengan penuh tanggung

jawab yang bersifat menyeluruh kepada wanita dalam kurun reproduksi ini yaitu saat

masa bayi, balita, remaja, hamil, bersalin sampai menopause (Burhan, 2015). Bidan

memiliki kewenangan yang telah diatur pada PERMENKES No. 28 Tahun 2017

tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan terdapat pada pasal 18 sampai

dengan pasal 27 dalam memberikan asuhan kebidanan. Bidan juga memiliki hak

dan kewajiban yang terdapat pada pasal 28 dan pasal 29. Bidan harus menerapkan

standar asuhan kebidanan yang telah diatur dalam KEPMENKES No.

938/MENKES/SK/VII/2007 dalam memberikan pelayanan.

Studi kasus ini dilakukan pada Ibu “W” umur 33 tahun hamil kedua yang

beralamat di Jalan Raya Padonan No. 37, Tibubeneng, Kuta Utara, dengan

taksiran persalinan 08 Mei 2018, berada di wilayah kerja puskesmas Kuta Utara.

Dilakukan pemantauan kondisi perkembangan, persalinan, nifas, neonatus dan

bayi hingga 42 hari sebagai acuan untuk meningkatkan kesehatan pada ibu beserta

bayinya yang diberikan asuhan kebidanan secara komprehensif dan

berkesinambungan dimulai umur kehamilan 36 minggu 6 hari sampai 42 hari

masa nifas.

Berdasarkan hasil studi kasus menunjukkan bahwa penerapan asuhan

kebidanan kehamilan sudah sesuai dengan standar asuhan kebidanan. Proses

persalinan berjalan normal dan dilakukan tindakan sesuai APN. Bayi lahir dalam

keadaan sehat segera menangis kuat, gerak aktif dan kulit kemerahan dengan berat

badan lahir 2900 gram, panjang badan 50 cm, LK

/LD : 34

/35 cm dan berat badan bayi

pada umur 42 hari mencapai 4000 gram. Peningkatan berat badan bayi dan

vii

tumbuh kembang bayi ibu “W” sudah sesuai dengan pedoman buku KIA. Masa

nifas ibu “W” berlangsung fisiologis dan tidak mengalami masalah pada proses

involusi, pengeluaran lokia dan laktasi.

Asuhan kebidanan yang diberikan berlangsung fisiologis dan tidak

mengalami masalah dari umur kehamilan 36 minggu 6 hari hingga 42 hari masa

nifas. Ibu dan bayi dalam keadaan sehat dan bayi hanya mendapat ASI. Sehingga

dapat disimpulkan asuhan kebidanan komprehensif sudah sesuai standar.

Mahasiswa diharapkan dapat mengembangkan pengetahuan dan meningkatkan

keterampilan dalam memberikan asuhan kebidanan kehamilan, persalinan, nifas

dan bayi sehingga ibu dan bayi dalam keadaan sehat.

viii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena

berkat rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini tepat

pada waktunya. Laporan Tugas Akhir ini berjudul “Asuhan Kebidanan pada Ibu

„W‟ Umur 33 Tahun Multigravida dari Kehamilan Trimester III sampai 42 Hari

Masa Nifas”. Laporan Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu

persyaratan dalam menyelesaikan Pendidikan pada Jurusan Kebidanan pada

Program Studi Diploma III Kebidanan.

Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis banyak mendapatkan

dukungan, bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Melalui kesempatan ini,

penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. A.A.Ngurah Kusumajaya, SP., MPH., selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Denpasar.

2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, S.ST., M.Kes., selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.

3. Made Widhi Gunapria Darmapatni, S.ST., M.Keb., selaku Ketua Program

Studi D III Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.

4. Ni Nyoman Sumiasih, S.KM., M.Pd., selaku pembimbing utama.

5. Ni Wayan Armini, S.ST., M.Keb., selaku pembimbing pendamping.

6. Ibu “W” dan keluarga, selaku responden dalam laporan tugas akhir yang telah

bersedia berpartisipasi sebagai subjek.

7. Keluarga, teman-teman, dan rekan-rekan lain yang selalu memberikan

dukungan dan semangat.

ix

8. Pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, yang telah

membantu dalam penyusunan laporan tugas akhir ini.

Mengingat pengetahuan penulis yang terbatas, masih banyak kekurangan

dalam penyusunan laporan tugas akhir ini, oleh karena itu, diharapkan masukan

dan saran dari semua pihak demi lebih baiknya laporan tugas akhir ini.

Denpasar, Juli 2018

Penulis

x

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iii

ABSTRACT .................................................................................................. iv

ABSTRAK .................................................................................................. v

RINGKASAN LAPORAN KASUS ........................................................... vi

KATA PENGANTAR ................................................................................ viii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT............................................ x

DAFTAR ISI ............................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................. 4

C. Tujuan penelitian ................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Asuhan Kebidanan ................................................................................ 6

1. Bidan ..................................................................................................... 6

2. Kehamilan Trimester III ........................................................................ 8

3. Persalinan .............................................................................................. 21

xii

4. Nifas ...................................................................................................... 28

5. Bayi ....................................................................................................... 35

B. Kerangka Pikir ..................................................................................... 43

BAB III METODE PENENTUAN KASUS

A. Informasi Klien/Keluarga...................................................................... 44

B. Rumusan Masalah atau Diagnosis Kebidanan ...................................... 50

C. Jadwal Kegiatan .................................................................................... 50

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ..................................................................................................... 52

B. Pembahasan ........................................................................................... 72

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan .............................................................................................. 87

B. Saran .................................................................................................... 87

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Tinggi Fundus Uteri Sesuai Umur Kehamilan .............................. 18

Tabel 2. Lama Perlindungan dan Interval Pemberian Imunisasi TT .......... 20

Tabel 3. Singkatan dari BAKSOKU ........................................................... 23

Tabel 4. Hasil Pemeriksaan Kehamilan Ibu dari TW I sampai TW III ....... 46

Tabel 5. Catatan Perkembangan Ibu “W” beserta Janinnya yang

Menerima Asuhan Kebidanan selama Masa Kehamilan

secara Komprehensif di PMB “LR” dan di Rumah Ibu “W” ....... 53

Tabel 6. Catatan Perkembangan Ibu “W” beserta Bayi Baru Lahir

yang Menerima Asuhan Kebidanan selama Masa Persalinan /

Kelahiran secara Komprehensif di PMB “LR” ............................. 61

Tabel 7. Catatan Perkembangan Ibu “W” beserta Bayi yang

Menerima Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas secara

Komprehensif di PMB “LR” dan Rumah Ibu “W” ...................... 64

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Rencana Asuhan Kebidanan

Lampiran 2. Naskah Persetujuan Setelah Penjelasan

Lampiran 3. Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)

Lampiran 4. Rekomendasi Penelitian Dinas Penanaman Modal

Lampiran 5. Rekomendasi Penelitian Badan Kesatuan Bangsa dan Politik

Lampiran 6. Surat Keterangan Penelitian

Lampiran 7. Partograf

Lampiran 8. Dokumentasi