ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE PATOLOGIS PADA

NY’’S’’ UMUR KEHAMILAN 35 MINGGU 5 HARI

DENGAN MASALAH LETAK BOKONG DI RS

BHAYANGKARA MAPA OUDANG MAKASSAR

TANGGAL 30 SEPTEMBER 2013

Tgl. Masuk : 30-09-2013, Jam : 10.00 Wita

Tgl. Pengkajian : 30-09-2013, Jam : 10.00 Wita

No. Register : 751

A. Identitas Pasien

Nama : NY’’S’’ / Tn’’M’’

Umur : 40 tahun / 38 tahun

Agama : Islam / Islam

Suku : Bugis / Bugis

Pendidikan : S1 / S1

Pekerjaan : PNS / swasta

Lama Menikah : ± 7 Tahun

Alamat : Jl. G jihad

B. DATA SUBYEKTIF (S )

1. Ibu mengatakan hamil yang pertama,tidak pernah melahirkan dan tidak

pernah keguguran ( GIP0A0)

2. Ibu mengatakan Hpht tanggal 24-01-2013

3. Ibu mengatakan khawatir dengan posisi anaknya.

4. Ibu mengatakan merasakan gerakkan janinnya dirasakan pada perut

sebelah kanan.

5. Ibu mengatakan tidak pernah merasakan nyeri perut yang hebat selama

hamil.

6. Ibu mengatakan sudah pernah mendapatkan iminisasi TT 2 kali.

C. DATA OBYEKTIF (O )

1. Keadaan umum ibu : Baik

2. Kesadaran : Kompesmentis

3. Tafsiran Persalinan : 31-10-2013

4. Berat badan : 57 kg

5. Tinggi badan : 155 cm

6. Lingkar lengan atas : 29 cm

7. Tanda-tanda vital

Tekanan darah : 110/80 mmHg

Nadi : 80x/menit

Pernapasan : 24x/menit

Suhu : 37ºC

8. Pemeriksaan Fisik

a. Wajah

Ekspresi wajah cemas,tidak ada udem

b. Mata

Konjungtiva merah muda,sklera tidak ikterus

c. Abdomen

- Pembesaran perut sesuai umur kehamilan

- Tampak adanya linea nigra dan striae livide

- Palpasi :

Leopold I : TFU 3 jari bawah px ( 30 cm ),dan teraba

keras,bundar dan melenting ( kepala )

Leopold II : Pada sisi perut ibu sebelah kiri teraba keras,datar

seperti papan.(puki)

Leopold III : Teraba bulat,lunak dan tidak melenting (bokong )

Leopold IV : Belum masuk PAP

Auskultasi DJJ :132x/menit.

d. Panggul luar

- Spinarum : 28 cm

- Kristarum : 26 cm

- Oblik : 20 cm

e. Ekstremitas

- Tidak ada udem,tidak ada varises.

- Refleks patella ( + ) kiri dan kanan.

D. ASESSMENT ( A )

GIP0A0,umur kehamilan 35 minggu 5 hari,punggung kiri,presentase

bokong,belum masuk PAP,intra utei,tunggal,hidup,keadaan umum ibu dan

janin baik dengan masalah kecemasan.

E. PLANING ( P )

1. Membei tahu hasil pemeriksaan kepada ibu

Hasil : Ibu mengerti penjelasan bidan.

2. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan posisi menungging untuk

mengubah posisi bayi

Hasil : Ibu mengerti dan mau mengikuti anjuran bidan.

3. Menganjurkan pada ibu untuk tidak melakukan pekerjaan berat dan

istirahat yang cukup.

Hasil : Ibu mengerti dan mau mengikuti anjuran bidan.

4. Menjelaskan tentang tanda bahaya dalam kehamilan,seperti :

- Sakit kepala hebat,pusing

- Gangguan penglihatan

- Udem pada wajah,dan ekstremitas

- Mual muntah berlebihan

- Nyeri perut hebat

- Keluarnya darah baik bercak ( spooting ) maupun banyak ( bloding )

dari jalan lahir

- Keluarnya cairan banyak dari jalan lahir.

- Demam tinggi

- Gerakkan janin berkurang/tidak ada sama sekali

- Tidk ada kenaikkan berat badan.

Hasil : Ibu mengerti penjelasan bidan

5. Menganjurkan pada ibu untuk datang kembali bila ada keluhan.,

Hasil : Ibu mau mengikuti anjuran bidan.