Askeb komunitas paramata raha

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA

TN’K’ DENGAN MASALAH IBU HAMIL KATEGORI ANEMIA

DESA LASAMA KECAMATAN TIKEP

TANGGAL 24-12-2013

I. PENGKAJIAN KELUARGA

A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

1. Kepala Keluarga

Nama : TN’K’

Umur : 31 tahun

Suku : Muna

Agama : Islam

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Petani

Perkawinan : I

Lamanya menikah : ± 16 tahun

Penghasilan : Rp 600.000,-

Alamat : Dusun II Desa Lasama

2. Sifat Keluarga

Tipe keluarga merupakan keluarga inti.

Hubungan kepala keluarga dengan istri dan anak baik

B. KEADAAN KESEHATAN

1. Riwayat Kesehatan dalam 1 tahun terakhir

Ny Aisa sakit panas dan demam selama

2. Pola Kebiasaan Sehari-hari

a. Pola Nutrisi

1) Makanan pokok : nasi diselingi ubi

2) Pola makan : makanan pokok+sayur+lauk

3) Frekuensi makan : 2 x sehari

4) Kebiasaan buruk : KK merokok

b. Jenis Rekreasi dan Hiburan

1) Keluarga tidak pernah meakukan rekreasi secara khusus

2) Waktu senggang digunakan untuk berkebun

c. Pola Komunikasi Keluarga

1) Kepala keluarga berperan sebagai pengambil keputusan

dalam pemecahan masalah keluarga

2) Tidak ada konflik antar keluarga

3) Jika ada konflik/perselisihan antar anggota keluarga

pemecahan masalah dilakukan secara musyawarah

keluarga

d. Personal Hygiene

1) Rambut dikeramas 2 x seminggu menggunakan shampo

2) Gosok gigi 2x sehari menggunakan pasta gigi

3) Mandi disumur 2 x sehari menggunakan sabun

4) Potong kuku lebih dari 1 minggu, selalu mencuci

tangan, memakai alas kaki, dan mencuci kaki sebelum

tidur.

e. Pola Istirahat Keluarga

1) Istirahat siang ± 15 menit

2) Istirahat malam ± 8 jam

3) Tidak ada anggota keluarga yang bermasalah dengan

pola istirahat

3. Pengetahuan Tentang PMS, Pap’s smear dan Narkoba

Keluarga tidak memiliki pengetahuan tentang PMS, Pap’s Smear

dan Narkoba dikarenakan kurangnya media informasi.

C. DATA KIA/KB

A. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu ( 5 tahun

terakhir)

No Tahun Kehamian Persalinan Nifas Ket

UK T4

ANC

pmrik

sa

penyu

lit

jenis pnolo

ng

T4

persli

nan

penyu

lit

prlangs

ngan

Seht/

hdup/

mningg

al

1. Khmilan skrg 6 mg

5 hr

- - - - - - - - -

B. Keadaan Kehamilan Sekarang

a. GVPIVA0

b. HPHT : 6-11-2013

c. TP : 13-8-2014

d. Umur kehamilan : 6 minggu 5 hari

e. Belum pernah memeriksakan kehamilannya

f. Gizi ibu hamil

1) LILA : 25 cm

2) Jenis makanan : nasi+sayur+lauk

3) Frekuensi makanan : 2 x sehari

4) Porsi makan : 1 piring/ sekali makan

5) Makanan pantang : tidak ada

6) Jumlah minum : 6 gelas/hari

g. Tidak ada obat-obatan yang dikonsumsi seama hamil

h. Tidak ada alergi terhadap obat-obatan

i. Keluhan selama hamil pusing dan mual/muntah

j. Belum ada kesiapan keluarga dalam menghadapi

persalinan.

C. Keluarga Berencana

a. Pasangan usia subur

b. Sebelum hamil ibu sempat memakai KB implant ( 1 tahun yang

lalu)

D. Pemeriksaan Fisik

Sehubungan dengan kesehatan keluarga diakukan pemeriksaan

fisik yaitu :

a. Bapak, nampak sehat dan tidak ada kelainan

1) Berat badan : 67 kg

2) Tinggi badan : 167 cm

3) Tanda-tanda vital :

a) TD : 110/70 mmHg

b) N : 80 x/m

c) S : 36,5 oC

d) P : 20 x/m

b. Ibu

1) Keadaan umum ibu baik

2) Kesadarn kompesmentis

3) HPHT : 6-11-2013

4) TP : 13-8-2014

5) Umur kehamilan : 6 minggu 5 hari



8) LILA : 25 cm

9) Tanda-tanda vital

a) TD : 90/70 mmHg

b) N : 80 x/m

c) S : 36,5 oC

d) P : 20 x/m

10) Pemeriksaan fisik khusus (inspeksi, palpasi, perkusi)

a) Kepala : rambut dan kulit kepala

bersih, tidak ada benjolan

b) Muka : tidak ada oedema

c) Mata : konjungtiva merah muda,

sklera tidak ikterus

d) Leher : tidak ada pembesaran

kelanjar tiroid, limfe dan vena jugularis

e) Payudara : simetris kiri dan kanan,

puting susu menonjol

f) Abdomen : tidak ada luka besar operasi,

tidak ada nyeri tekan, tonus otot kendor, adanya

striae albicans

Leopold I : ballotemen

Leopold II : ballotemen

Leopold III : ballotemen

Leopold IV : ballotemen

g) Plano test : (+)

h) Ekstremitas : simetris kiri dan kanan,

tidak ada oedema, refleks patela (+) kiri dan

kanan.

c. Anak ke-1




a) TD :100/70 mmHg

b) N : 80 x/m

c) S : 36,5 oC

d) P : 18 x/m

d. Anak ke-2




a) TD : 100/80

b) N : 80x/m

c) S : 36,5 oC

d) P : 18 x/m

D. DATA KESEHATAN LINGKUNGAN

1. Rumah

Keluarga menempati rumah milik sendiri dalm bentuk rumah

papan dengan ukuran 4 x 5 m. Pembagian ruangan adalah 1 kamar

tidur, 1 ruang tamu, dapur dan ruang makan dijadikan satu.

Denah Rumah

5 m

2,5x2 m 2,5x2 m

I II

4 m

5 x 2 m

III

Ket : I : ruang tamu

II : kamar tidur

III : dapur dan ruang makan

2. Sumber Air Bersih

a) Air diambil disumur

b) Keadaan sumur memenuhi syarat untuk digunakan seluruh

keperluan lainnya dirumah tangga

c) Pengolahan air minum dimasak sebeum dikonsumsi.

3. Tidak memiliki jamban dan tinja dibuang disembarang tempat

4. Tidak ada SPAL

5. Sampah dibuang disembarang tempat

6. Pekarangan dimanfaatkan untuk menanam tanaman seperti jagung

dan ubi.

II. ANALISA DATA

NO DATA ANALISIS DAN

INTERPRESTASI

DIAGNOSA

1 Subyektif

- Ibu mengatakan

hamil ke 5, 4 kali

melahirkan dan

tidak pernah

keguguran

- Ibu mengatakan

HPHT tangga 6-

12-2013

- Tanggal

pengkajian 24-12-

2013

Obyektif

- Tonus otot perut

kendor

- TP tanggal 13-8-

2014

- Tonus otot perut

kendor

disebabkan

adanya

peregangan oleh

kehamilan

sebeumnya

- Mual muntah

disebabkan

adanya

peningkatan

hormon

progesteron dan

estrogen

sehingga

mempengaruhi

pola makan ibu

GVPIVA0, umur

kehamilan 6 minggu

5 hari dengan

keluhan mual

muntah dan pusing

2. Subyektif

- Ibu mengatakan

membuang air

limbah

disembarang

tempat

- Ibu mengatakan

sampah dibuang

disembarang

tempat

Karena ketidaktahuan

keluarga tentang

kesehatan lingkungan

sehingga keluarga tidak

menyadari pentingnya

menyediakan sarana

kesehatan lingkungan

sehat

Sarana kesehatan

lingkungan tidak ada

(SPAL, TPS, WC)

- Ibu mengatakan

BAB

disembaranag

tempat

- Ibu mengatakan

sumber air

diambil disumur

4 Subyektif

- Ibu mengatakan

tidak mengetahui

tentang PMS,

Pap’s Smear, dan

Narkoba

Obyektif

- Berdasarkan

jawaban

kuesioner ibu

menjawab tidak

tahu

Kurangnya informasi,

tidak berpendidikan dan

sarana informasi seperti

televisi tidak ada,

sehingga keluarga tidak

mengetahui tentang

narkoba, PMS, dan

Pap’s Smear.

Keluarga belum

mengetahui tentang

PMS, Pap’s Smear,

dan Narkoba.

III. PERUMUSAN MASALAH

Berdasarkan pengumpulan data dan analisis data maka ada beberapa

permasalahan yang muncul dalam keluarga Tn’K’ yang disebabkan

karena ketidaktahuan, keterbatasan ekonomi dan kurangnya informasi.

1. Kehamilan dengan mual muntah dan pusing

2. Sarana kesehatan lingkungan tidak ada (SPAL,TPS, dan WC)

3. Pengetahuan tentang PMS, Pap’s Smear dan Narkoba

Tabulasi Perumusan Masalah sebagai berikut

a. Kehamilan dengan mual muntah dan pusing

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1 Sifat masalah 3/3 x 1 1 Kurang atau tidak sehat karena

ibu hamil mual muntah dan

pusing jika dibiarkan akan

beresiko mengalami

komplikasi pada kehamilan

dan persalinan

2 Kemungkinan

masalah dapat

dirubah

1/2 x 2 1 Dapat dirubah sebagian dan

dapat diatasi/dikurangi dengan

pemberian Vit.B6, susu ibu

hamil khusus mual muntah dan

pemberian tablet Fe

3 Potensial masalah

dapat dirubah

3/3 x 1 1 Dapat dirubah dengan

pemberian Vit.B6, susu ibu

hamil khusus mual muntah dan

pemberian tablet Fe dan

penyuluhan tentang kehamilan

muda

4 Menonjolnya

masalah

1/2 x 1 1/2 Keluarga menyadari masalah

tidak dapat segera ditangani

karena ibu sudah biasa

mengalami hal demikian pada

kehamilan yang lalu

Jumlah 3 1/2

b. SPAL tidak ada

No Kriteria Perhiitungan Skor Pembenaran

1 Sifat masalah 3/3 x 1 1 Ancaman kesehatan karena

lingkungan yang kurang sehat

dapat menyebabkan penyakit

seperti diare, malaria dan lain-

lain

2 Kemungkinan

masalah dapat

dirubah

2/2 x 2 2 Dirubah dengan mudah karena

pembuatan SPAL hanya

membutuhkan tenaga

3 Potensial masalah

dapat dirubah

3/3 x 1 1 Dapat dicegah dengan

pemberian penyuluhan tentang

kesehatan lingkungan dan

petunjuk cara pembuatan

SPAL

4 Menonjolnya

masalah

0/2 x 1 0 Keluarga tidak menyadari

dampak bagi kesehatan bila

lingkungan kurang sehat

Jumlah 3 2/3

c. TPS tidak ada


1 Sifat masalah 3/3 x 1 1 Ancaman kesehatan karena




lain

2 Kemungkinan

masalah dapat

dirubah

2/2 x 2 2 Dirubah dengan mudah karena

pembuatan TPS hanya

membutuhkan tenaga

3 Potensial masalah

dapat dirubah



kesehatan lingkungan dan

petunjuk cara pembuatan TPS

4 Menonjolnya

masalah

0/2 x 1 0 Keluarga tidak menyadari

dampak bagi kesehatan bila

lingkungan kurang sehat

Jumlah 3 2/3

d. WC tidak ada


1 Sifat masalah 2/3 x 1 2/3 Ancaman kesehatan karena




lain

2 Kemungkinan

masalah dapat

dirubah

0/2 x 2 0 Tidak dapat dirubah karena

membutuhkan tenaga dan uang

3 Potensial masalah

dapat dirubah

½ x 1 1 Tidak dapat dirubah tetapi

dapat dikurangi dengan

pemberian penyuluhan

4 Menonjolnya

masalah

½ x 1 1/2 Keluarga menyadari dampak

bagi kesehatan namun masalah

itu tidak perlu segera ditangani

karena membutuhkan tenaga

dan uang

Jumlah 2 1/6

e. Pengetahuan tentang PMS, Pap’s Smear dan Narkoba


1 Sifat masalah 2/3 x 1 2/3 Ancaman kesehatan karena

ketidaktahuan tentang PMS,

Pap’s Smear dan Narkoba

menyebabkan ibu tidak

melakukan pap’s smear untuk

mendeteksi dini sel kanker

serviks

2 Kemungkinan

masalah dapat

dirubah

½ x 2 1 Dapat dirubah sebagian karena

dengan pemberian penyuluhan

tentang PMS, Pap’s Smear dan

Narkoba

3 Potensial masalah

dapat dirubah



PMS, Pap’s Smear dan

Narkoba

4 Menonjolnya

masalah

0/2 x 1 0 Keluarga tidak menyadari akan

pentingnya pemahaman

tentang PMS, Pap’s Smear dan

Narkoba

Jumlah 2 2/3

IV. PRIORITAS MASALAH

Untuk mengatasi masalah dalam keluarga Tn’K’ secara keseluruhan tudak

dapat dilakukan maka ditetapkan prioritas masalah keluarga antara lain :

1. Sarana kesehatan lingkungan SPAL tidak ada

2. Sarana kesehatan lingkungan TPS tidak ada


4. Pengetahuan tentang PMS, Pap’s Smear dan Narkoba masih kurang

5. Sarana kesehatan lingkungan WC tidak ada

V. RENCANA DAN IMPLEMENTASI

1. SPAL

a. Tujuan

1) Jangka panjang : keluarga dapat meningkatkan status kesehatnnya

dengan terciptanya sanitasi lingkungan yang baik

2) Jangka pendek : keluarga mempunyai SPAL

b. Rencana asuhan

1) Lakukan pendekatan keluarga

2) Berikan penyuluhan tentang lingkungan sehat

3) Anjurkan keluarga untuk membuat SPAL

c. Implementasi

Tanggal 24-25 desember 2013 jam 09.00 wita

1) Melakukan pendekatan keluarga

2) Memberikan penyuluhan tentang lingkungan sehat

3) Bersama keluarga membuat SPAL

d. Evaluasi

Tanggal 26-12-2013

Keluarga telah mem,iliki pengetahuan tentang kesehatan lingkungan

dan SPAL sudah ada

2. TPS

a. Tujuan

1) Jangka panjang : keluarga dapat meningkatkan status kesehatnnya

dengan terciptanya lingkungan yang baik

2) Jangka pendek : keluarga mempunyai TPS

b. Rencana asuhan


2) Berikan penyuluhan tentang lingkungan sehat

3) Anjurkan keluarga untuk membuat TPS

c. Implementasi

Tanggal 24-25 desember 2013 jam 15.00 wita


2) Memberikan penyuluhan tentang lingkungan sehat

3) Bersama keluarga membuat TPS

d. Evaluasi

Tanggal 26-12-2013

Keluarga memiliki pengetahuan tentang lingkungan sehat dan TPS

sudah ada


a. Tujuan

1) Jangka panjang : mengatasi ibu agar tidak mual muntah dan pusing

b. Rencana asuhan

1) Melakukan pendekatan pada ibu

2) Memberikan penyuluhan pada ibu tentang cara mengatasi mual

muntah dan pusing

3) Berikan susu ibu hamil anti mual muntah, Vit.B6 dan tablet Fe

c. Implementasi

Tanggal 25-12-2013 jam 15.00 wita


2) Memberikan penyuluhan pada ibu tentang cara mengatasi mual

muntah dan pusing

- Kurangi konsumsi makanan berbumbu dan mengandung

banyak lemak

- Makan dalam posri sedikit tapi sering

- Banyak mengonsumsi makanan berkarbohidrat

- Banyak mengonsumsi sayur0sayuran hijau

3) Memberikan susu ibu hamil anti mual muntah dan tablet Fe

d. Evaluasi


1) Ibu mengetahui tentang cara mengatasi mual muntah dan pusing

2) Mual muntah ibu berkurang dan ibu tidak merasakan pusing

4. Pengetahuan tentang PMS, Pap’s Smear dan Narkoba masih kurang

a. Tujuan

1) Jangka panjang : keluarga dapat meningkatkan kesehatannya

dengan mengetahui tentang PMS, Pap’s Smear dan Narkoba

2) Jangka pendek : keluarga dapat mencegah PMS

b. Rencana asuhan

1) Lakukan pendekatak keluarga

2) Berikan konseling pada keluarga tentang PMS, Pap’s Smear dan

Narkoba

c. Implementasi



2) Memberikan konseling pada keluarga tentang PMS, Pap’s Smear

dan Narkoba

d. Evaluasi


Hanya sebagaian anggota keluarga yang mengerti tentang PMS, Pap’s

Smear dan Narkoba

5. WC

a. Tujuan

1) Jangka panjang : keluarga dapat meningkatkan status kesehatannya

dengan tercipatanya lingkungan yang baik

2) Jangka pendek : keluarga mempunyai WC atau tidak BAB

disembarang tempat

b. Rencana asuhan


2) Berikan konseling pada keluarga tentang lingkunan sehat

3) Anjurkan keluarga untuk tidak BAB disembarang tempat

c. Implementasi



2) Memberikan konseling pada keluarga tentang lingkungan sehat

3) Menganjurkan pada keluarga untuk tidak BAB disembarang

tempat

d. Evaluasi


Keluarga mengerti tentang lingkungan sehat tetapi keluarga masih

BAB disembarang tempat

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA

KELUARGA TN’K’ DENGAN IBU HAMIL KATEGORI ANEMIA


TANGGAL 24-12-2013

A. DATA SUBYEKTIF

1. Ibu mengatakan hamil ke 5, 4 kali melahirkan dan tidak pernah

keguguran

2. Ibu mengatakan HPHT tangga 6-12-2013

3. Ibu mengatakan mual muntah dan pusing

4. Ibu mengatakan membuang air limbah disembarang tempat

5. Ibu mengatakan sampah dibuang disembarang tempat

6. Ibu mengatakan BAB disembaranag tempat

7. Ibu mengatakan sumber air diambil disumur

8. Ibu mengatakan tidak mengetahui tentang PMS, Pap’s Smear, dan

Narkoba

B. DATA OBYEKTIF

1. Kesadaran kesehatan keluarga secara umum kurang baik

2. Ibu dalam keadaan hamil dan mengalami mual muntah serta pusing

3. Kelurag tidak mempunyai SPAL, TPS, dan WC

4. Keluarga mengambil air disumur

5. Keluarga belum mengetahui tentang PMS, Pap’s Smera dan Narkoba

6. Pemeriksaan fisik

a. Bapak, nampak sehat dan tidak ada kelainan



3) Tanda-tanda vital :

a) TD : 110/70 mmHg

b) N : 80 x/m

c) S : 36,5 oC

d) P : 20 x/m

b. Ibu

1) Keadaan umum ibu baik

2) Kesadarn kompesmentis

3) HPHT : 6-11-2013

4) TP : 13-8-2014

5) Umur kehamilan : 6 minggu 5 hari



8) LILA : 25 cm


a) TD : 90/70 mmHg

b) N : 80 x/m

c) S : 36,5 oC

d) P : 20 x/m

10) Pemeriksaan fisik khusus (inspeksi, palpasi, perkusi)

a) Kepala : rambut dan kulit kepala

bersih, tidak ada benjolan

b) Muka : tidak ada oedema

c) Mata : konjungtiva merah muda,

dan sklera tidak ikterus

d) Leher : tidak ada pembesaran

kelenjar tiroid, limfe dan vena jugularis

e) Payudara : simetris kiri dan kanan,

puting susu menonjol

f) Abdomen : tidak ada luka besar operasi,

tidak ada nyeri tekan, tonus otot kendor, adanya

striae albicans

Leopold I : ballotemen

Leopold II : ballotemen

Leopold III : ballotemen

Leopold IV : ballotemen

g) Plano test : (+)

h) Ekstremitas : simetris kiri dan kanan, tidak ada

oedema, refleks patela (+) kiri dan kanan

c. Anak ke-1




a) TD :100/70 mmHg

b) N : 80 x/m

c) S : 36,5 oC

d) P : 18 x/m

d. Anak ke-2




a) TD : 100/80

b) N : 80x/m

c) S : 36,5 oC

d) P : 18 x/m

C. ASSESMENT


2. Sarana kesehatan lingkungan yang kuarang (SPAL, TPS, dan WC)


D. PLANNING


a. Melakukan pendekatan pada keluarga

Hasil : keluarga bersikap ramah dan memberikan penerimaan yang

baik

b. Memberika penyuluhan pada ibu tentang mual muntah dan pusing

dalam kehamilan

Hasil : ibu memiliki pengetahuan tentang mual muntah dan pusing

dalam kehamilan

c. Memberikan susu ibu hamil anti mual muntah, Vit.B6 dan tablet Fe

Hasil : ibu menerima susu tersebut dan mau mengikuti anjuran

bidan

d. Mengajak ibu untuk bersama-sama memeriksakan kehamilannya

pada bidan

Hasil : ibu memeriksakan kehamilannya pada bidan

e. Menganjurkan pada ibu untuk istirahat yang cukup, makan,

makanan yang bergizi, dan menjaga kebersihan diri

Hasil : ibu mau mengikutu anjuran bidan

2. Sarana kesehatan lingkungan yang kuarang (SPAL, TPS, dan WC)



baik

b. Memberikan penyuluhan pada keluarga tentang lingkungan yang

sehat

Hasil : keluarga memahami tentang lingkungan sehat

c. Bersama keluarga membuat SPAL dan TPS

Hasil : SPAL dan TPS telah dibuat




baik

b. Melakukan penyuluhan pada keluarga tentang PMS, Pap’s Smear

dan Narkoba

Hasil : keluarga memahami tentang PMS, Pap’s Smear dan

Narkoba




TANGGAL 24-12-2013

OLEH

NURAISYAH BAHAR

2011.IB.0081

YAYASAN PENDIDIKAN SOWITE

AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA

KABUPATEN MUNA

2013

LEMBAR PENGESAHAN




TANGGAL 24-12-2013

Mahasiswa

NURAISYAH BAHAR 2011.IB.0081

DI SAHKAN OLEH

PEMBIMBING

WAODE SITI ASMA S.ST

NIP: 19810723 20060402 020

LEMBAR PENGESAHAN




TANGGAL 24-12-2013

Mahasiswa

NURAISYAH BAHAR 2011.IB.0081

DI SAHKAN OLEH

PENGUJI

ASMAIDAH S.ST

NIP:

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA

KELUARGA TN’K’ DENGAN MASALAH IBU HAMIL

KATEGORI ANEMIA DESA LASAMA

KECAMATAN TIKEP

TANGGAL 24-12-2013

OLEH

NURAISYAH BAHAR

2011.IB.0081

YAYASAN PENDIDIKAN SOWITE

AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA

KABUPATEN MUNA

2013

Askeb komunitas paramata raha

Education

Transcript of Askeb komunitas paramata raha