Askep Nyeri

2
A. Pengkajian Data Subjektif - Nyeri dada sebelah kiri menjalar ke lengan. - Nyeri seperti ditindih benda padat. Data Objektif - Nyeri akan hilang dengan istirahat. B. Diagnosa keperawatan 1. Nyeri dada berhubungan dengan berkurangnya aliran darah koroner. 2. Potensial gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan turunnya curah jantung. 3. Cemas berhubungan dengan takut akan kematian. 4. Tidak menjalankan program perawatan diri berhubungan dengan nyeri dada atau infark miokard. 5. Nyeri berdasakan iskemik jaringan C. Perencanaan D. Implementasi Kekurangan aliran darah koroner Meningkatnya rasa cemas Adanya gangguan perfusi jaringan E. Intervensi Penghilangan Nyeri Dada : - Kolaborasi dokter dan perawat - Vasodilator dan obat anti koagulan - Pantau nyeri dada - Oksigen 2-4 ltr/mnt kanul - Kaji tanda vital lebih sering selama merasakan nyeri - Istirahat fisik ditempat tidur posisi fowler - EKG 12 lead sesuai indikasi - Instruksikan pasien untuk memberitahu staf tentang nyeri selanjutnya Memperbaiki fungsi respirasi Pengurangan Kecemasan Pendidikan Pasien dan Pertimbangan Perawatan di Rumah Pemantauan dan Penatalaksanaan Potensial Komplikasi F. Evaluasi Hasil Yang Diharapkan

Transcript of Askep Nyeri

Page 1: Askep Nyeri

A. Pengkajian Data Subjektif

- Nyeri dada sebelah kiri menjalar ke lengan.- Nyeri seperti ditindih benda padat.

Data Objektif- Nyeri akan hilang dengan istirahat.

B. Diagnosa keperawatan1. Nyeri dada berhubungan dengan berkurangnya aliran darah koroner.2. Potensial gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan turunnya curah

jantung.3. Cemas berhubungan dengan takut akan kematian.4. Tidak menjalankan program perawatan diri berhubungan dengan nyeri dada atau infark

miokard.5. Nyeri berdasakan iskemik jaringan

C. PerencanaanD. Implementasi

– Kekurangan aliran darah koroner– Meningkatnya rasa cemas– Adanya gangguan perfusi jaringan

E. Intervensi Penghilangan Nyeri Dada :

- Kolaborasi dokter dan perawat- Vasodilator dan obat anti koagulan - Pantau nyeri dada- Oksigen 2-4 ltr/mnt kanul- Kaji tanda vital lebih sering selama merasakan nyeri- Istirahat fisik ditempat tidur posisi fowler- EKG 12 lead sesuai indikasi- Instruksikan pasien untuk memberitahu staf tentang nyeri selanjutnya

Memperbaiki fungsi respirasi Pengurangan Kecemasan Pendidikan Pasien dan Pertimbangan Perawatan di Rumah Pemantauan dan Penatalaksanaan Potensial Komplikasi

F. EvaluasiHasil Yang Diharapkan- Pasien menunjukkan pengurangan nyeri- Tidak menunjukkan kesulitan dalam bernapas- Memperlihatkan berkurangnya kecemasan- Mematuhi program perawatan diri- Tidak menunjukkan adanya komplikasi

Page 2: Askep Nyeri