askep keluarga baruuuuuuuu

7/23/2019 askep keluarga baruuuuuuuu

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-baruuuuuuuu 1/54

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA Tn. T (37 TAHUN) DENGAN TAHAPAN PERKEMBANGAN

KELUARGA PRE-SCHOOL

DI SEMARANG

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Komprehensif I

Dosen Pembimbing: Ns. Nurullya Rachma, M.Kep., Sp.Kep.Kom

Nama Kelompok

Miski Fahmiatul Masruroh 22020111140107

Risqi Nurcahyani 22020111130031

Tri Ambarsari 22020111120012

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2015



ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA Tn. T (37 TAHUN) DENGAN TAHAPAN PERKEMBANGAN

KELUARGA PRE-SCHOOL

DI SEMARANG

A. PENGKAJIAN

Pengkajian dilakukan pada hari Jumat, 14 Maret 2015 di rumah Tn. T pukul

15.30-16.30 WIB

1. DATA UMUM

a. Identitas Keluarga

1) Nama Kepala Keluarga : Tn. T

2) Alamat : Bukit Sari Sumurboto Semarang

3) No. Telp (Hp) : 0857xxx

4) Pekerjaan : PNS

5) Pendidikan : S1

6) Komposisi Keluarga

Tabel Komposisi Keluarga Tn. T

No Nama Hubungan

dengan KK

Umur Jenis

Kelamin

Pendidikan

Terakhir

Pekerjaan

1. Tn. T Kepala

keluarga

37 th Pria S1 PNS

2. Ny. N Istri Tn. D 32 th Wanita S1 Ibu Rumah

Tangga

3. An. D Anak

pertama

5 th Pria TK A -

4 By. K Anak kedua 3 bulan Wanita - -



b. Genogram

: Laki-laki

: Perempuan

: Meninggal

: Tinggal serumah

: Garis perkawinan

: Garis keturunan

: Pasien yang diidentifikasi

Tn. M 23 thTn. J 28 th

Ny. L 60 th

Obesitas

Tn. Z 65 th

An. K 3 bl

Kanker Asma

Ny. S 52 th

Kanker

Ny, N 32 th

An. D 5 th

Tn T. 37 th

Ny. A 34 th Tn. G 37 th

Jantung, DM, HT

Nn. I 20 th



c. Tipe Keluarga

Keluarga Tn. T merupakan Keluarga Tradisional (Nuclear Family)

d. Suku Bangsa

1) Asal Suku Bangsa

Ny. N mengatakan, ”Saya hanya besar dan tinggal di Jakarta

mbak, kalo keturunan saya jawa asli, papah saya asli Pati, ibu asli

Kutoarjo jadi saya jawa mbak bukan betawi. Suami lahir, besar

dan tinggal di Semarang dari kecil sampai sekarang.”

Suku bangsa keluarga Tn. T merupakan suku bangsa jawa.

2) Kebiasaan Diet Terkait Budaya

Ny. N mengatakan, “Kalo makanan gak ada yang dihindari ya

mbak, cuma saya mengurangi makanan bergetah untuk

menghindari asma, kalo ayah danta suka makan makanan

junkfood mbak, weekend kita jalan- jalan dan makan di luar.”

Ny. N menghindari makanan bergetah untuk mencegah

kambuhnya asma dan Tn. T mengkonsumsi junkfood dan makanan

siap saji setiap weekend.

3) Bahasa yang Digunakan

Ny. N mengatakan “Kalo di rumah pake bahasa Indonesia. Bahasa

jawa tetep diajarkan.”

Bahasa yang digunakan keluarga Tn. T adalah bahasa Indonesia

dan Jawa.

e. Agama

1) Agama yang Dianut Keluarga

Ny. N mengatakan,” Keluarga kami alhamdulillah semuanya Islam

mba.”.

Keluarga Tn. T beragama Islam.

2) Kegiatan Rutin Keagamaan

Ny. N mengatakan,” Kalo sholat Insya Allah mba, saya sama

papahnya Danta berusaha sebaik-baiknya sekalian nyontohin



Danta. Danta juga saya ikutin ngaji mba, tiap sore di masjid

kecuali hari Jumat. Keluarga saya masih ikutin tradisi tahlilan

kayak tujuh bulanan, slametan rumah, pengajian ya syukuran gitu

lah mba kalo lagi dapet rezeki. Kalo saya sebelum ada Kay

biasanya ikut pengajian di sini. Tapi lagi repot ngurus anak kecil

jadi berhenti dulu.”

Keluarga Tn. T menjalankan ibadah wajib sholat,

menyelenggarakan tradisi tahlilan pada event tertentu dan

mengikuti kegiatan keagamaan di komunitas.

3) Persepsi Keluarga tentang Agama

Ny. N mengatakan ,” Menurut saya agama itu penting mba,

makanya saya sekolahin Danta di TK Islam dan, juga mengikutkan

ngaji dan harapannya keluarga kami selalu ingat ma Tuhan”.

Keluarga Tn. T memiliki persepsi bahwa agama merupakan hal

penting dalam kehidupan mereka.

f. Status Sosial

1) Rata-Rata Penghasilan Seluruh Anggota Keluarga

Ny. N mengatakan “ Alhamdulillah penghasilan sudah cukup lah

mba. Ga kekuangan. Gajihnya ya PNS golongan IIIA mba. Ya

segitu.”

Keluarga Tn. T sebesar Rp. 3000.000,00

2) Jenis Pengeluaran Keluarga Tiap Bulan

Ny. N mengatakan “Ya pengeluaran buat kebutuhan pokok sehari-

hari, makanan, sekolah anak, iuran asuransi, uang air, sampah,

ada iuran keamanan juga mba, bensin, jajan anak, jalan-jalan. Ya

banyak mba. Pengeluaran untuk biaya berobat kurang lebih

500.000 perbulan”

Keluarga Tn. T untuk mengeluaran bulannya digunakan untuk

pemenuhan kebutuhan pokok, baiasa sekolah anak dan kegiatan

rekreasi keluarga.



3) Tabungan Khusus Kesehatan

Ny. N mengatakan, “ Ya saya paling ikutnya BPJS dari kantor

suami. Danta udah saya ikutin asuransi pendidikan buat SD sampe

kuliah. Ya alhamdulillah mba, biar ga keberatan nantinya.”

Keluarga Tn. T menjadi member JKM BPJS dan memiliki asuransi

pendidikan untuk anak pertama.

4) Barang yang Dimiliki Keluarga

Ny. N mengatakan, “ Alhamdulillah sudah punya kendaraan

sendiri, laptop, tablet, handpone, TV, mesin cuci, kulkas, dan

perabotan lainnya mba.”

Keluarga Tn. T memiliki peralatan teknologi yang menunjang

aktivitas rumah tangga. Dan juga sudah memiliki alat transportasi

keluarga (mobil).

g. Aktifitas Rekreasi Keluarga

Ny. N mengatakan ,” Ya biasanya kami sering pergi ke mall, nonton tv

bareng, ke pantai marina atau ke Jogja kalo lagi kangen. Seringnya

bukan waktu weekend. Soalnya suami saya ga suka kalo waktu

liburan yang rame-rame”

Keluarga Tn T memenuhi kebutuhan rekreasi dengan berkumpul

dengan keluarga, ke tempat pariwisata dan belanja.

Berdasarkan uraian diatas keluarga Tn. T menurut indikator tahapan

keluarga sejahter berada tahapan keluarga sejahterah III.

2. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

Tahap perkembangan kelurga Tn. T pada tahap keluarga dengan usia

anak pra sekolah yaitu anak pertama berusia 5 tahun (Berdasarkan

usia anak pertama).

b. Tahapan Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi



Tahap perkembangan keluarga dengan usia anak pra sekolah pada

keluarga Tn.T terpenuhi semua dan tahap perkembangan keluarga

child bearing tidak ada yang belum terpenuhi.

b. Riwayat Keluarga Inti

1) Riwayat Terbentuknya Keluarga Inti

Ny. N mengatakan “Saya calon suami saya dikenalkan oleh

keluarga. Awalnya saya ga suka mba, eh tapi ternyata

jodoh..haha. Kami menikah pada tahun 2008 pada saat usia saya

27 tahun dan suami berumur 30 tahun. Dengan status keduanya

single. Anak pertama si Danta lahir tahun 2009 dengan persalinan

normal. Dan anak Kay lahir bulan Desember 2014.”

2) Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

Ny. N mengatakan “Kalau Danta pernah dua kali opname, yang

pertama tipes dan kedua bronkitis. Saya sih ada asma. Papahnya

Danta sehat Tapi dulu papah danta pernah thypus sama opname

karena kecelakaan. Ini si kecil juga mudah-mudahan ga kenapa-

kenapa. Iya kemarin aja flu ma demam si Danta, saya juga. Tapi

sekarang sudah sembuh.

Ny. N mengetahui masalah kesehatan anggota keluarganya dan

mengetahui salah satu penyebab masalah kesehatan yang

dideritanya. Ny. N mempunyai keinginan untuk meningkatkan

kesehatan anak dengan melengkapi imunisasi anak keduanya. Ny.

N mempunyai keinginan untuk mengetahui pemberian imunisasi

tambahan untuk anak pertamanya.

c. Riwayat Keluarga Sebelumnya

1) Riwayat Penyakit Keturunan dan Menular di Keluarga

Ny. N mengatakan, “Dulu kakakku meninggal kena kanker getah

bening. Kayaknya sih keturunan kanker dari nenekku. Kalau

Papaku sudah nggak ada. Itu dulu sakitnya ada jantung, diabetes,

darah tinggi, kolesterol, ginjal, pokoknya sudah komplikasi deh,



Mba. Dulu nenekku juga ada kanker rahim. Kalau dari suami,

mamanya suamiku obesitas gitu.”

2) Riwayat Kebiasaan atau Gaya Hidup yang Mempengaruhi

Kesehatan

Ny. N mengatakan, “Kayaknya kalau gaya hidup ya ginilah. Papaku

dulu ngerokok, suka makanan berlemak, nggak sehat hidupnya.

Saya juga kayak gitu, kayak papaku. Papa Danta juga perokok

berat. Dia mah kereta api, ga berhenti-henti, ada kali lebih dari

sebungkus. Tapi ga pernah rokok di depan anak-anak. Ya, di

halaman luar biasanya. Kita sering makan di luar juga. Kadang beli

makanan di KFC ya sama suamiku sama anakku juga.”

3. LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah

1) Ukuran rumah

Ny. N mengatakan “Ga tau ya mba ukuran pastinya. Tapi setahuku

luas tanahnya 200 meter dan ukuran bangunan 6 x 12 m2

.” .

Ukuran rumah Tn. T 18m2 per anggota keluarga.

2) Kondisi dalam dan luar rumah

Kondisi lingkungan rumah terlihat bersih dan rapi. Air tidak terlihat

terdapat jentik nyamuk. Di depan rumah terdapat taman dan

kondisi tanah rumah Tn. T lebih tinggi dari rumah sekitar. Terdapat

sebuah tangga yang kemiringannya kurang lebih 30-45 derajat

yang menghubungkan rumah dengan jalan raya. Tangga terbuat

dari semen dengan anak tangga dibuat kasar.

3) Kebersihan rumah

Rumah terlihat bersih, tidak ada sampah yang berserakan. Setiap

anggota keluarga bertanggung jawab memelihara kebersihan

rumah. Terdapat tempat sampah di dapur dan di ruang keluarga.

4) Ventilasi rumah



Pada rumah terdapat ventilasi. Ventilasi terdapat di setiap

ruangan. Ukuran ventilasi rata-rata 1,5 x 1 cm2

dan 3 x 2 cm2

pada

ruang tamu. Rumah klien menghadap utara. Sebelah timur klien

terdapat bangunan rumah tetangga sehingga cahaya matahari

tidak bisa masuk. Ny. N mengatakan “ Jendela kamar di kamar ga

pernah saya buka, takut debu masuk. Pencahayaan matahari

kurang bisa masuk. Jadi kalo ga dinyalain lampu, ruangannya

gelap.”

5) Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)

Ny. N mengatakan “Untuk pengelolaan air limbah tidak ada. Tapi

nanti pembuangannya disalurin ke selokan mba.”

6) Air bersih

Ny. N mengatakan “Kalau airnya katanya sih sumbernya dari air

pam, tapi gatahu salurannya dari mana. Airnya bersih ga pernah

ada masalah.”

7) Pengelolaan sampah

Ny. N mengatakan “Biasanya sampah di sini udah ada tukang

sampah yang angkut. Datengnya dua hari sekali.”

8) Kepemilikan rumah

Ny. N mengatakan “Kepemilikan rumah ini ya rumah Dinas mba.”

9) Kamar mandi/wc

Kondisi kamar mandi bersih, tidak licin, ukuran bak 1x2 meter

dengan sudut luar tumpul, closet dan keran. Kondisi bak bersih

dan tidak ada jentik-jentik nyamuk



10) Denah rumah

U

Berdasarkan kriteria rumah sehat Departemen Kesehatan (1992) diatas

disimpulkan bahwa rumah Tn. T termasuk dalam kategori rumah sehat.

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas Tempat Tinggal

1) Apakah ingin tinggal dengan satu suku saja

Ny. N mengatakan, “Saya mah gak masalah mbak tinggal dengan

banyak suku disini, apalagi lingkungan sini memang ramai banyak

juga bule-bule yang tinggal disini.”

2) Aturan dan kesepakatan penduduk setempat

Ny. N mengatakan, ”Aturan tinggal disini ada mbak, dikasih sama

pak RT, aturannya ya paling terkait kehidupan bertetangga,

aturan menerima tamu, sama iuran keamanan dan kebersihan

lingkungan. Selebihnya paling saling menghormati dan

G

A

R

A

S

I

DAPUR

RUANG

MAKAN

KAMAR MANDI

RUANG

BERMAIN

KAMAR RUANG

KELUARGA

RUANG TAMU

KAMAR

6 x 12 m2



menghargai aja sih mba antar tetangga, saya gak keberatan lah,

malahan bagus kan jadi jelas ada aturannya.”

Lingkungan komunitas keluarga Tn. T memiliki aturan yang telah

disepakati dan disosialisasikan serta ada kesepakatan seperti

aturan iuran keamanan dan kebersihan.

3) Budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan

Ny. N mengatakan, “Masyarakat sekitar sini paling yang saya rada

gak sreg sama budaya membuang sampahnya mbak, kadang ada

tetangga yang buang sampah sembarangan.”

Ny. N tidak nyaman dengan budaya komunitas yang membuang

sampah tidak pada tempatnya

c. Mobilitas Geografis Keluarga

1) Apakah keluarga sering pindah rumah

Ny. N mengatakan, “Dulu saya tinggal di Jogja, 2 tahun tahun lalu

pindah sinu ikut suami dinas di Semarang. Rumah saya di Jogja, ini

tinggal di rumah dinas.”

Keluarga Tn. T pindah rumah satu kali pada tahun 2012 dari Jogja

pindah ke Semarang

2) Dampak pindah rumah terhadap kondisi keluarga

Ny. N mengatakan, “ Awalnya ya gak betah ya mbak, biasalah

namanya pindahan, tapi disini saya malah punya banyak teman

dan sering berinteraksi dengan warga sekitar, Di Jogja saya malah

temennya sedikit dan jarang komunikasi sama warga karena

memang disana daerah kost-kostan mahasiswa, kalo dampak

selain itu gak ada ya mbak, karena memang saya juga gak ada

kerjaan disana dan gak ikut kegiatan masayarakat kaya arisan jadi

gak ada tanggungan pas pindah. Keluarga besar kan tinggalnya

disini juga mbak, jadi fun fun aja. Untungnya pas pindahan Danta

udah wisuda PAUD “



Tidak ada dampak sosial dan ekonomi serta pendidikan yang

menggangu aktifitas keluarga.

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

1) Perkumpulan/organisasi yang diikuti

Ny. N mengatakan, “Duh masih repot mba kalo ikut perkumpulan

gitu, disini ada perkumpulan ibu-ibu PKK, dulu ikut tapi sekarang

break dulu mba, ada si kecil. Kalau papahnya Danta gak ikut mba,

sibuk sama pekerjaan,”

Keluarga Tn. T tidak mengikuti perkumpulan/ organisasi di

komunitas.

2) Sistem pendukung keluarga

Ny. N mengatakan, “Kami kalo ada masalah berusaha kami

selesaikan secara pribadi, tapi memang saya selalu minta nasihat

mamah saya, itu pasti mbak, saya deket banget sama mamah

saya, jadi masalah sekecil apapun saya ceritakan ke mamah. Kalo

sama keluarganya papah danta deket mba, apalagi keluarga

besarkan ada disini ya mbak mereka juga suka bantu kalo kami

ada kesulitan. Punya anak kecil kaya gini, saya terbantu banget

mba sama ibunya Syafi temennya danta, saya minta tolong

mamahnya syafi untuk antar jemput danta di TK. Kalo rumah sakit

saya sering kali ke rumah sakit 2 tahun terakhir ini, Danta 2 kali

opname sakit thypus sama bronkitis, 6 bulan Danta harus minum

obat dan kontrol di rumah sakit. Tetangga sebelah sangat

membantu saya mbak, kalo saya pergi anak saya sering saya

titipin mbak disitu. Kay adik danta imuniasasi di Puskesmas.”



3) Gambaran Ecomap

Gambaran Ecomap Keluarga Tn. T

4. STRUKTUR KELUARGA

a. Komunikasi Keluarga:

Ny. N mengatakan, “Biasanya sih kalau ada masalah ya dipecahin

berdua sama suami saya. Kalau misalkan udah bener-bener nggakbisa, saya telepon mama saya. Saya emang deket banget sama

mama, apapun pasti saya ceritain ke mama. Nanti mama bakal kasih

nasihat, tapi nggak sampai ikut campur masalah keluarga.”

b. Struktur Kekuatan Keluarga

1) Respon keluarga bila ada anggota keluarga yang mengalami

masalah

Ny. N mengatakan, “Biasanya kalau Papa Danta, saya, atau Danta

ada masalah, kita saling cerita kok, Mba. Ya saling dukung gitu.”

2) Power yang Digunakan Keluarga

Ny. N mengatakan, “Kita sih berusaha buat possitive thinking aja

kalau ada masalah. Masalah itu pasti bakal ada jalan keluarnya.”

c. Struktur Peran (Formal dan Informal)

1) Peran formal

a) Pencari nafkah



Ny. N mengatakan, “Kalau yang cari uang ya suami. Saya dulu

sebelum nikah pernah sih kerja di tempat Papa, tapi sekarang

nggak mau lagi. Nggak mau kerja sama orang.”

b) Provider

Ny. N mengatakan, “Saya nggak punya orang buat bantu-

bantu. Suami soalnya nggak suka ada orang lain di rumah,

nggak bebas. Dulu suami saya pernah tanya, ‘Kamu bisa kan

handle semuanya?’ Saya bilang iya, terus ya sekarang saya

jadinya yang ngurus anak, nyiapin makan, beresin rumah,

nyuci, ngurus suami.”

2) Peran Informal

a) Pendorong

Ny. N mengatakan, “Biasanya sih yang punya ide-ide itu saya.

Terutama kalau liburan. Biasanya aku bilang, ‘Pah, ke Jogja,

yuk!’ atau, “Pah, main ke sini, yuk, makan.”

b) Pendamai

Ny. N mengatakan, “Kalau lagi ada masalah sama Papanya

Danta, biasanya dia yang mulai duluan buat minta maaf. Saya

kan tipenya orangnya nggak suka berantem, makanya diem

aja. Jadi, pasti papanya yang ngajak ngomong duluan,

nyenggol-nyenggol bercandain saya.”

c) Pencari Pengakuan

Ny. N mengatakan, “Danta sukanya bikin rame di rumah ini.

Biasanya kalau dia bisa apa-apa, suka dipamerim.”

d) Penghibur

Ny. N mengatakan, “Kalau nggak ada Danta, rumah sepi. Kay

juga ngehibur. Lagi lucu-lucunya sih dia.”

e) Perawat keluarga

Ny. N mengatakan, “Biasanya ya saya yang ngurusin

semuanya. Kalau ada yang sakit ya saya yang ngerawat.



Giliran saya yang sakit, nggak ada yang ngerawat. Jadi, ya,

ngerawat diri sendiri.”

d. Nilai dan Norma Keluarga

Ny. N mengatakan, “Kalau saya sih biasanya ngajarin Danta biar

ngomong maunya apa, kayak contohnya misalkan Danta mau apa,

terus kita dorong, ‘Ayo bilang aja, kamu mau apa?’ Jadi dari situ

nanti kan timbul rasa percaya diri dia. Terus juga kadang saya kalau

ngelarang Danta nggak Cuma ngelarang aja, tapi dikasih alasannya

biar dia ngerti, kayak contohnya, ‘Danta nggak boleh manjat -

manjat! Nanti jatuh!” atau, “Dantaa! Kalo makan harus cuci

tangan, kalo nggak cuci tangan nanti ada cacingnya di perut!’

Kadang dia juga nggak mau, sih. Tapi kalau udah nggak mau gitu,

biasanya papanya yang bertindak, soalnya Danta agak segan sama

papanya. Kalau dibilangin papanya pasti langsung mau. Saya juga

ngajarin Danta kalau ada makanan yang jatuh, udah nggak boleh

dimakan lagi. Tapi ya jadinya kalau ada temennya yang jatuhin

makanan, dia langsung ngomong, ‘Jorok! Makananya diambil lagi,

nanti ada cacing lho di perutmu.’ Jadinya kan kita yang gimana,

nggak enak gitu sama orangtuanya.”

5. FUNGSI KELUARGA

a. Fungsi Afektif

1) Bagaimana keluarga mengapresiasikan perasaan kasih sayang

Ny. N mengatakan, “ Kalau saya sama anak memang selalu tak

panggil sayang, saya ciumin kalo lagi gak rewel anteng, ngumpul

bareng keluarga, ngebeliin anak-anak mainan,

mengapresiasikannya biasanya dengan cium sih yak mbak,

marahin pun sebenernya sayang, saya crewet sih ya mbak kalo

sama anak, tapi ya karena sayang.”



Keluarga Tn. T mengapresiasikan kasih sayang dengan memanggil

sayang, mencium anggota keluarga dan memberikan perhatian.

2) Perasaan saling memiliki

Ny. N mengatakan, “Kalo perasaan saling memilki jelas ada mbak,

saya mengajarkan kepada Danta untuk menyayangi adeknya dan

menjaga adeknya. Waduh, kalo sama anak jelas sayang sekali

mbak, sama papahnya Danta jangan ditanya lagi kalo itu,

insyaAllah kuat mbak rasa saling memilikinya.”

3) Dukungan Terhadap Anggota Keluarga

Ny. N mengatakan, “Kami berusaha fasilitasi Danta dan kay

dengan hal yang terbaik ya, saya fasilitasi pendidikan yang baik

untuk Danta, saya sudah rencanakan sekolah Danta sampe SMA,

dukungan kepada suami saya ya ngasih perhatian, menyiapkan

semua perlengkapan kerja ya gitu lah mbak. Suami saya juga kalo

gak sibuk bantuin saya juga membereskan rumah dan mengasuh

Kay.”

b. Fungsi Sosialisasi

Ny. N mengatakan,” Papahnya Danta yang sering ngajak danta

silaturahim ke keluarga besar, ngajak Danta main juga kerumah

tetangga kalo weekend, Saya juga mbak ngajarin gimana caranya

tatakrama kalo ketemu orang. Tapi kadang Danta ya bikin saya gak

enak mba saya siswa lain.

Proses pembentukan perilaku dalam keluarga disampaikan orang tua

kepada anak dengan memberikan nasihat dan mengajak anak

bersosialisasi dengan masyarakat.

c. Fungsi Perawatan Keluarga

1) Masalah Kesehatan Tn. T (Perilaku Kurang Sehat)

a) Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah

Ny. N mengatakan, “Papanya Danta sehat kalo sekarang, tapi

itu loh kebiasaan ngerokok sama minum kopinya gak sehat



banget. Tapi kalau ngerokok nggak di depan anak-anak. Kita

juga udah ngedidik anak-anak, pas papanya ngerokok dan

Danta mau deketin, saya bilang, ‘Danta, No! Pa pa lagi

rokok.’”

b) Kemampuan Keluarga untuk Mengambil Keputusan

Ny. N mengatakan, “Papa Danta perokok berat. Dia mah

kereta api, ga berhenti-henti. Tapi ga pernah rokok di depan

anak-anak. Ya, di halaman luar biasanya.”

c) Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga lain

Ny. N mengatakan, “Papa kalau sakit jarang ngeluh sih.

Biasanya kalau sakit ya istirahat. Kalau nggak sembuh-

sembuh ya paling ke dokter.”

d) Kemampuan keluarga untuk memodifikasi lingkungan

Ny. N mengatakan, “Nasihatin papahnya Danta untuk

berhenti merokok pernah ya mbak, apalagi Danta kena sakit

paru-paru. Papahnya Danta mah katanya lebih baik gak

makan dari pada ngerokok, ya jadinya papah menjauh ke

anak-anak kalo lagi ngerokok.”

e) Kemampuan keluarga untuk memanfaatkan fasilitas

kesehatan

Keluarga Tn. T melakukan pemeriksaan kesehatannya di

rumah sakit Tlogorejo Semarang.

2) Masalah Kesehatan Ny. N (Asma)

a) Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah

Ny. N mengatakan, “Kalau asma kan masalah pernapasan ya

mba. Setahu saya karena alergi debu biasanya.

Penyebabnya menurut saya karena alergi debu, getah,

dingin sama kecapean, gejalanya menurut saya ya sesak

mba, bengek gitu, iya itu aja yang saya tahu.Pencegahanya

kalo menurut saya ya itu tadi mbak menghidari yang



nyebabin ya mbak, pengobatan ya ke dokter yang lebih tahu,

kalo dulu pas kecil saya dikasih darah ular kobra sama

empedu kalong,iya sembuh. Sampe sekarang masih kambuh,

hampir setiap hari kambuh. Kalo dulu habis makan makanan

yang bergetah asma saya kumat, tapi sekarang kalo

kecapean sama kalo dingin aja”

b) Kemampuan Keluarga untuk Mengambil Keputusan

Ny. N mengatakan, “Saya asmanya kambuh tiap malam, tapi

ya nggak masalah sih buat saya, kan saya ada ventolin

inhaler. Begitu semprot langsung sembuh, sih. Bisa tidur lagi.

Saya asma dari kecil, berobat sudah kemana-mana, ya paling

mengandalkan obat ihaler itu saja mbak.””

c) Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga lain

Ny. N mengatakan, “Kalau saya sakit ya ngerawat sendiri.

Paling anak-anak jadi lebih ngerti, papanya bantu-bantu

gitu.”

d) Kemampuan keluarga untuk memodifikasi lingkungan

Ny. N mengatakan, “Kalau saya kan asma ya mba, dikamar

jendela ditutup biar debu ga masuk, kalo sedang kambuh pak

inhaler mbak, semprot langsung sesaknya ilang. Selain pake

inhaler gak ada pengobatan lain sih mbak, iya paling itu ya

rajin-rajin bersihin rumah.”

e) Kemampuan keluarga untuk memanfaatkan fasilitas

kesehatan

Keluarga Tn. T melakukan pemeriksaan kesehatannya di

rumah sakit Tlogorejo Semarang.



6. STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stress Jangka Panjang dan Jangka Pendek Serta Kekuatan Keluarga

Ny. N mengatakan, “DANTA! Stress yang sekarang-sekarang ini

paling ya takut Danta nakalin temennya, di-bully, atau nggak bisa

ngikutin pelajaran. Paling ya masalah-masalah ringan gitu gara-gara

Danta. Tapi kalau yang buat masa depan sih saya rasa nggak ada ya.

Kan rumah udah ada di sini, di Joga ada rumah sendiri, Danta udah

diikutin asuransi pendidikan. Ya paling gitu aja sih, Mba.”

b. Respon Keluarga terhadap Stress

Ny. N mengatakan, “Biasanya sih kalau ada masalah ya saya ngomel-

ngomel. Biasa lah ibu-ibu. Kalau papanya ya diem, kalau Danta-nya

ya sering marah-marah gitu. Ikut saya kali, ya. ‘Kan kalau kata orang,

anak nggak jauh beda dari orangtua. Jadi kalau dia suka emosi

mungkin gara-gara liat saya suka marah-marah, teriak-teriak.”

c. Strategi Koping yang Digunakan

Ny. N mengatakan, “Kalau kita ada masalah ya diomongin bareng-

bareng. Saya suka cerita ke mama juga.”

d. Strategi Adaptasi yang Disfungsional

An. D sering terlihat membuka kancing baju dan kaos kakinya ketika

sedang marah. Selain itu An. D sering berkata kasar seperti, “Kamu

anak bodoh, nggak berguna! Mati aja kamu! Tak bunuh nanti! Keluar

kamu!”



7. PEMERIKSAAN FISIK

No. Parameter Tn. T Ny. N An. D An. K

1 Keadaan Umum

2 Tanda-tanda vital TD : 120/90

Nadi : 86x/menit

Napas : 24x/menit

Suhu : 36,50C

TD : 120/80

Nadi : 85x/menit

Napas : 20x/menit

Suhu : 360C

Nadi : 90x/menit

Napas : 24x/menit

Suhu : 36,70C

Nadi : 104x/menit

Napas : 24x/menit

Suhu : 36,50C

3 Kepala Inspeksi

Bentuk kepalamessochepal,

penyebaran rambut

merata, rambut

berwarna hitam,

tidak ada lesi.

Palpasi

Tidak ada nyeri

tekan dan benjolan.

Inspeksi


penyebaran rambut

merata, rambut

berwarna hitam, tidak

ada lesi.

Palpasi

Tidak ada nyeri tekan

dan benjolan.

Inspeksi


penyebaran rambut

merata, rambut

berwarna hitam, tidak

ada lesi.

Palpasi


dan benjolan.

Inspeksi

Bentuk kepala mesochepal, warna rambut bayicoklat kehitaman dan tidak terlalu lebat, rambut

bayi bersih. Tidak ada bekas luka dan caput

suksedaneum. Wajah bayi simetris. Tidak ada

dismorfik maupun kelainan wajah lainnya.

Palpasi

Ubun-ubun mudah diraba dan moulase sudah

tidak terlihat.

4. Mata Inspeksi

Palpasi

Inspeksi

Sklera tidak ikterik,

konjungtiva tidak

anemis, bola mata bulat

berwarna hitam, pupil

isokor, visus,

penyebaran bulu matadan alis mata merata,

tidak ada lesi.

Inspeksi

Sklera tidak ikterik,

konjungtiva tidak

anemis, bola mata

bulat berwarna hitam,

pupil isokor, visus,

penyebaran bulu matadan alis mata merata,

tidak ada lesi.

Inspeksi

Bentuk mata simetris, reflek kedip baik, kornea

jernih. Mata bayi dapat mengikuti arah benda

yang digerakkan. Penglihatan belum fokus.

5. Telinga Inspeksi Inspeksi

Tidak ada lesi, tidak

Inspeksi


Inspeksi

Daun telinga simetris, bentuk daun telinga



Palpasi menggunakan alat

bantu dengar, telinga

dalam bersih.

Palpasi

Tidak ada krepitasi dan

nyeri tekan.

menggunakan alat

bantu dengar, telinga

dalam bersih.

Palpasi

Tidak ada krepitasi

dan nyeri tekan.

kanan dan kiri sama, letak telinga simetris, tidak

ada lesi, telinga bersih, warna kulit normal sama

dengan kulit sekitar. Tidak ada penumpukan

serumen.

Palpasi

Tidak ada benjolan abnormal

6. Hidung Inspeksi

Palpasi

Inspeksi

Warna kulit sekitar

hidung merata, tidakada lesi, lubang hidung

simetris.

Palpasi

Tidak ada nyeri tekan,

krepitasi, dan polip.

Inspeksi

Warna kulit sekitar

hidung merata, tidakada lesi, lubang

hidung simetris.

Palpasi

Tidak ada nyeri tekan,

krepitasi, dan polip.

Inspeksi

Bentuk hidung simetris, tidak ada lesi maupun

perdarahan, tidak ada pernapasan cuppinghidung

Palpasi

Tidak ada benjolan maupun pembengkakan.

7. Mulut Inspeksi

Palpasi

Inspeksi

Mukosa bibir lembab,

bibir berwarna merah

muda, tidak ada

pembesaran tonsil, tidak

ada perdarahan pada

gusi, jumlah gigi

lengkap.

Inspeksi

Mukosa bibir kering,

bibir berwarna merah

muda, tidak ada

pembesaran tonsil,

tidak ada perdarahan

pada gusi, bibir pecah-

pecah, terdapat karies

gigi pada gigi seri

bagian atas.

Inspeksi

Bentuk bibir simetris, warna bibir merah muda,

mukosa bibir lembab, warna lidah kemerahan,

tidak ada lesi. Belum tumbuh gigi.

8. Leher Inspeksi

Palpasi

InspeksiWarna kulit merata,

garis trakheal terletak di

tengah, ROM tidak

mengalami penurunan,

InspeksiWarna kulit merata,

garis trakheal terletak

di tengah, ROM tidak

mengalami

InspeksiBentuk normal, leher simetris dari depan dan

samping kanan kiri, warna kulit sama dengan

kulit tubuh, tidak adalesi, tidak adanya

pembengkakan kelenjar tiroid. Terdapat ruam



tidak ada lesi dan

jaringan parut.

Palpasi


dan benjolan, tidak ada

pembengkakan kelenjar

parotis dan tiroid.

penurunan, tidak ada

lesi dan jaringan

parut.

Palpasi


dan benjolan, tidak

ada pembengkakan

kelenjar parotis dan

tiroid.

kemerahan dilipatan leher.

9. Ekstremitas Atas Inspeksi

Palpasi

Inspeksi

Tidak ada lesi, tidak ada

jari tabuh, warna kuku

merah muda, tidak ada

sianosis dan inflamasi.

Palpasi

Tidak ada fraktur dan

nyeri tekan, CRT 3 detik,

tidak ada edema, akral

hangat, kekuatan otot

5ǀ5.

Inspeksi


ada jari tabuh, warna

kuku merah muda,

tidak ada sianosis dan

inflamasi.

Palpasi

Tidak ada fraktur dan

nyeri tekan, CRT 3

detik, tidak ada

edema, akral hangat,

kekuatan otot 5ǀ5,

Inspeksi

Kulit tangan klien berwarna putih kekuningan

(normal), tidak ada luka, tidak ada bengkak,

turgor kulit elastis, dan tidak sianosis. Tidak ada

ruam di ekstremitas.

Palpasi

Tidak ada pembengkakan.

10. Ekstremintas Bawah Inspeksi

Palpasi

Inspeksi

Tidak ada lesi, tidak ada

sianosis.

Palpasi

CRT 3 detik, tidak ada

fraktur dan nyeri tekan,

tidak ada edema, akral

hangat, ROM normal,

Inspeksi


ada sianosis.

Palpasi

CRT 3 detik, tidak ada

fraktur dan nyeri

tekan, tidak ada

edema, akral hangat,

Inspeksi

Palpasi



tidak ada keterbatasan

pergerakan, kekuatan

otot 5ǀ5.

ROM normal, tidak

ada keterbatasan

pergerakan, kekuatan

otot 5ǀ5.

11 Antropometri BB : 66 kg

TB : 160 cm

IMT :

BB : 17 kg

TB : 107 cm

IMT :

BB : 5,9 kg

PB : 60 cm

IMT

()

LiLA : 13 cm

LiKa : 38 cm

LiDa : 37 cm

Kebutuhan Dasar Manusia

Pasien : Tn. T

2) Nutrisi dan Cairan

Ny. N mengatakan, “Ya makannya sama kayak kita. Tapi kurang suka minum air putih tuh dia. Sukanya ngopi. Ada kali 5 -6 gelas

kalau dia di rumah. Kalau di kantor nggak tau deh, mungkin pakai teko dia. Biasanya lebih suka minum soda gitu. Ngerokok juga

nggak berhenti-berhenti. Kereta api dia mah itu.”



3) Eliminasi

AlviPembanding

Urin

1x/hari Frekuensi 5-6x/hari

Lunak Konsistensi -

Coklat kekuningan Warna Kuning jernih

Khas Bau Amoniak

4) Aktivitas Latihan/Mobilisasi

1. Ny. N mengatakan, “ Setiap hari kerja jam 7 sampe maghrib baru pulang, lalu main sama anak, kalo libur ya paling ke bengkel

terus pulang main sama kita. Olahraga gak pernah ya mbak.”

5) Higiene

Ny. N mengatakan, “Mandinya ya sebelum kerja sama kalau udah pulang ke rumah. Sikat gigi tiap hari sih kayaknya.”

6) Istirahat Tidur

Ny. N mengatakan, “Ya sengantuknya, Mbak. Tapi kalau udah tidur susah dibangunin. Cuma kalau pagi dia sering lebih dulu

bangunnya daripada aku.”



Pasien Ny. N


Ny. N mengatakan, “Saya mah pemakan segala, Mbak. Apa juga saya makan. Habis melahirkan pun saya nggak ada tuh ngehindarin

makan apa-apa. Suka pedas juga, tapi yang sedang-sedang aja sih. Kalau makan juga harus ada cabainya. Kalau air putih saya

kurang suka. Paling ya 3 gelas sehari. Biasanya sih sehari-hari saya makan sayur, ikan, daging, ya pokoknya gitu deh.”

2) Eliminasi

AlviPembanding

Urin

1x/3 hari Frekuensi 5-6x/hari

Lunak Konsistensi -


Khas Bau Amoniak


Ny. N mengatakan, “Sekarang sih jadi agak repot. Kan ada dua anak. Ya paling apa -apanya jadi serba repot. Nggak ada yang bantu-

bantu juga. Pengin sih mbak ada yang bantuin kan cape seharian kerja sendiri, tapi papahnya danta gak mau Kalau papanya lagi di

rumah biasanya saya minta tolong buat gendongin, cuma ya paling cuma bertahan berapa menit, dia langsung ngomong, ‘Mah,

nyerah! Udah, ah! Berhenti dulu masaknya.”

4) Higiene

Ny. N mengatakan, “Mandi ya dua kali sehari. Tapi nungguin Kay tidur dulu. Gosok gigi setiap hari.”

5) Istirahat Tidur



Ny. N mengatakan, “ Ada Kay istirahat jadi susah ya mbak, nunggu Kay tidur baru bisa istirahat. Tidur juga kurang nyaman ya mbak

kalo malam.”

Pasien : An. D

a. Riwayat Kelahiran

1) Prenatal Care

a) Pemeriksaan Rutin

Ny. N memeriksakan kehamilan rutin pada dokter kandungan di Jogja.

b) Keluhan Selama Hamil

Ny. N mengatakan tidak mengalami keluahan mual muntah yang mengganggu saat kehamilan An. D.

2) Natal

1. Tempat Melahirkan

Ny. N melahirkan An. D di rumah bersalin di Jogja.

2. Jenis Persalinan

Normal. Proses pengeluaran janin terjadi pada kehamilan cukup bulan.

3. Penolong Persalinan

Dokter

4. Komplikasi Saat Melahirkan



Tidak ada komplikasi saat melahirkan.

5. Komplikasi Setelah Melahirkan

Tidak ada komplikasi setelah melahirkan.

3) Post Natal

Jenis

Imunisasi

Umur Pemberian Vaksin

Bulan Tahun

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 3 5

BCG 1

Hepatitis B 1 2 3

Polio 1 2 3

DPT 1 2 3

Campak 1

PCV 1 2 3

Varisela 1

Influenza 1




Ny. N mengatakan, “Danta mah susah makannya. Biasanya banyak kalo seleranya dia, kalo nggak ya sedikit. Danta nggak pernah

mau makan sayur. Sukanya yang junk food gitu, ya sebangsa nasi goreng, nugget sama mayonaise, junk food- junk food gitu. Kalau

dikasih sayur, ada sedikit aja hijau-hijau, langsung bilang, ‘Singkirin, Mah! Aku nggak mau itu!’ Makanya setiap seminggu sekali

paling nggak saya ajak ke KFC. Tapi kalau buah mau, semau-maunya dia sih. Sukanya pisang sama semangka. Danta juga jarang

minum air. Pokoknya sekeluarga ini nggak ada yang suka air putih. Paling cuma 3 gelas air putih sehari.”

5) Eliminasi

AlviPembanding

Urin

1x/hari Frekuensi 5-6x/hari

Lunak Konsistensi -


Khas Bau Amoniak


Ny. N mengatakan, “Danta kalau habis pulang sekolah biasanya tidur, tapi sih seringnya lebih milih mainnya. Terus sorenya les, habis

itu ngaji. Kalau malam ya main sama kita. Tidurnya malam banget ini dia mah. Kalau buat BAB sama BAK sendiri, cuma ya kalau buat

cebok sehabis BAB ya belum bisa. Kalau pakai baju sudah bisa sendiri.”



7) Higiene

Ny. N mengatakan, “Danta kalau pagi mandi sebelum sekolah, sorenya mau les mandi. Rajin sikat gigi dia, Mbak, tapi ya gitu giginya

grupis. Saya sih mikirnya nggak apa-apa, soalnya giginya masih gigi susu. Kalau sudah gigi tetap baru mau saya bawa perawatan ke

dokter gigi. Kebetulan tetangga ada yang dokter gigi, jadi udah ngomong duluan sih minta dirawatin giginya Danta.”

8) Istirahat Tidur

Ny. N mengatakan, “Danta kalau tidur mah malam banget, Mbak. Minimal jam 10. Pernah juga setengah 1. Dia nunggu papanya

bobo, pingin bobo bareng papanya. Kalau siang jarang mau tidur, lebih milih main gitu.”

Pasien : An. K

a. Riwayat Kehamilan

1) Prenatal Care

a) Pemeriksaan Rutin

Ny. N memeriksakan kehamilan rutin pada dokter kandungan di Semarang.

b) Keluhan Selama Hamil

Ny. N mengatakan mengalami mual dan muntah saat awal kehamilan An. K.



c) Riwayat Berat Badan Selama Hamil

Sebelum Hamil Trimester I Trimester II Trimester III

55 kg 56 kg 58 kg 62 kg.

2) Natal

a) Tempat MelahirkanNy. N melahirkan An. K di rumah bersalin di Semarang.

b) Jenis Persalinan

Normal. Proses pengeluaran janin terjadi pada kehamilan cukup bulan.

c) Penolong Persalinan

Dokter

d) Komplikasi Saat Melahirkan

Tidak ada komplikasi saat melahirkan.

e) Komplikasi Setelah Melahirkan

Tidak ada komplikasi setelah melahirkan.

3) Post Natal

a) Imunisasi



Hasil pengkajian: Iya

b. Pada waktu bayi telentang apakah ia melihat dan menatap wajah Anda?


c. Apakah bayi dapat mengeluarkan suara-suara lain (ngoceh), disamping menangis?


d. Pada waktu bayi telentang, apakah ia dapat mengikuti gerakan anda dengan menggerakkan kepalanya dari kanan/kiri ke

tengah?


e. Pada waktu bayi telentang, apakah. ia dapat mengikuti gerakan anda dengan menggerakkan kepalanya dari satu sisi hampir

sampai pada sisi yang lain?




f. Pada waktu anda mengajak bayi berbicara dan tersenyum, apakah ia tersenyum kembali kepada anda?


g. Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar, apakah ia dapat mengangkat kepalanya seperti pada gambar ini?

Hasil pengkajian: Tidak

h. Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar, apakah ia dapat mengangkat kepalanya sehingga membentuk sudut 45°

seperti pada gambar ?

Hasil pengkajian: Tidak

i. Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar, apakah ia dapat mengangkat kepalanya dengan tegak seperti pada gambar?



Jawab: Tidak

j. Apakah bayi suka tertawa keras walau tidak digelitik atau diraba-raba?

Jawab: Ya

Pemeriksaan Denver Development Screening Test

a. Aspek Perkembangan yang Dinilai pada DDST

1)

Personal Sosial (PerilakuSosial)

Aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya, seperti:

a) Menatap muka : Passed

b) Membalas senyum pemeriksa : Passed

c) Tersenyum spontan : Passed

d) Mengamati tangannya : Passed

Jumlah Passed : 4



Jumlah Failed : 0

2)

Fine Motor Adaptive (Gerakan Motorik Halus)

Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati sesuatu, melakukan gerakan yang melibatkan

bagian-bagian tubuh tertentu dan dilakukan dalam:

a) Mengikuti ke garis tengah : Passed

b) Mengikuti lewat garis tengah : Passed

c) Memegan gicik-icik : -

d) Tangan bersentuhan : Passed

Jumlah Passed : 3

Jumlah Failed : 0

3) Language (Bahasa)

Kemampuan untuk memberikan respon terhadap suara, mengikuti perintah dan berbicara spontan yang meliputi:

a) Bereaksi : Passed

b) Bersuara : Passed

c) Oooo/Aaaah : Passed

d) Tertawa : Passed

e) Berteriak : Passed

f) Menoleh ke bunyi icik-icik : -



g) Menoleh ke arah suara : Passed

h) Meniru bunyi kata-kata : Passed

Jumlah Passed : 7

Jumlah Failed : 0

4)

Gross Motor (Gerak Motorik Kasar)

Aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh, meliputi kemampuan dalam:

a) Gerakan seimbang : Passed

b) Mengangkat kepala : Passed

c) Kepala terangkat ke atas : Passed

d) Duduk kepala tegak : Passed

e) Menumpu badan pada kaki : Failed

f) Dada terangkat menumpu satu lengan : Failed

g) Membalik : Failed

h) Bangkit kepala tegak : Failed

Jumlah Passed : 4

Jumlah Failed : 4

b. Hasil Penilaian

Normal



b) HARAPAN KELUARGA

1) Terhadap Masalah Kesehatan Keluarga

Ny. N mengatakan, “Ya harapannya sih semua sehat. Nggak ada

yang sakit.”

2) Terhadap Petugas Kesehatan

Ny N mengatakan, “Ya kalau saya sih masalah pemeriksaan lebih

condong ke Tlogorejo. Sebenarnya semua dokter sama sih, Mbak.

Tinggal tergantung trust kita kemana.”



B. ANALISA DATA

No Tanggal Data MasalahEtiologi

1. 13 Maret

2015

1. Ny. N mengatakan, “Kalo

dari suami, keluargasuamiku obesitas gitu.”

2. Ny. N mengatakan,

“makannya sama kaya

saya, tapi kurang suka

minum air putih tuh dia,

sukanya ngopi, ada kali 5-6

gelas kalo dirumah kalo

dikantor gak tau deh

mungkin pake teko ,

biasanya lebih suka minum

soda.”

3. Ny. N mengatakan "Setiaphari kerja jam 7 sampe

maghrib baru pulang, lalu

main sama anak, kalo libur

ya paling ke bengkel terus

pulang main sama kita.

Olahraga gak pernah ya

mbak.”

4. Ny. N mengatakan “Kalo

ayah danta suka makan

makanan junkfood mbak,

weekend kita jalan-jalan

dan makan di luar.” 5. Ny. N mengatakan Tn. T

belum mau berhenti

merokok karena sudah

merupakan kebiasaan sejak

masih muda.

6. Ny. N mengatakan sudah

menasehati Tn. T namun

susah.

7. Ny. N mengatakan “Yang

saya tahu ya mbak kalo

rokok ya bisa menyebabkan

kanker, serangan jantung,

impoten ya gitu mbak, kalo

cara mengurangi supaya

papahnya danta biar gak

merokok gak tau ik mba.”

8. Ny.N mengatakan “Kalo

efek kopi saya gak paham

ya mbak, saya tahu kalo

kebanyakan bahaya tapi

gak tau bahayanya

gimana.”

9. Ny. N mengatakan

“Dukungan ke papah danta

biar gak berenti ngerokok

Perilaku kesehatan

cenderung beresiko:merokok dan konsumsi

kafein dalam jumlah

berlebih pada Tn. T

(00188)

1. Gaya hidup kurang

baik2. Kurang dukungan istri

terhadap upaya

mengurangi perilaku

beresiko (Kurang

pengetahuan tentang

bahaya dan upaya terapi

mengurangi rokok dan

kafein)



ya paling menasihati aja

mbak, dari makanan atau

hal lain gak ada mbak.”

10. Ny. N mengatakan “Gimana

tuh mbak perokok pasif itu,

iya yah katanya lebih

bahaya, tapi gak tau juga.”

11. Ny. N mengatakan Tn. T

tidak bisa menghilangkan

kebiasaan minum kopi dan

merokok karena merasa

tidak nyaman.

2. 13 Maret

2015


“Jendela kamar di kamar

ga pernah saya buka,

takut debu masuk.

Pencahayaan matahari

kurang bisa masuk. Jadi

kalo ga dinyalain lampu,

ruangannya gelap.”

2. Ny. N mengatakan, “Saya

asma dari kecil, berobat

sudah kemana-mana, ya

paling mengandalkan

obat ihaler itu saja mbak.”

3. Ny. N mengatakan. “Sampe

sekarang masih kambuh,

hampir setiap hari

kambuh.” Asma Ny. N kambuh setiap

malam

4. Ny. N mengatakan ”Kalo

dulu habis makan makanan

yang bergetah asma saya

kumat, tapi sekarang kalo

kecapean sama kalo dingin

aja.”


“ Sekarang apa-apannya

jadi repot, gak ada yang

bantu-bantu, pengin sihmbak ada yang bantuin

kan cape seharian kerja

sendiri, tapi papahnya

danta gak mau.”

6. Ny. N mengatakan, “ Repot

ya mbak, saya terbantu

banget sama ibunya syafi

untuk antar jemput danta,

saya juga sering menitipkan

kay ke tetangga sebelah

kalo ada acara.”

7. Ny. N mengatakan “Ada Kay

Ketidakefektifan

manajemen kesehatan

diri terkait asma pada

Ny. N (00078)

1. Kurang pengetahuan

tentang masalah

kesehatan

2. Kurang dukungan

dari suami



istirahat jadi susah ya

mbak, nunggu Kay tidur

baru bisa istirahat. Tidur

juga kurang nyaman ya

mbak kalo malam.”

8. Ny. N mengatakan, “Kalau

asma kan masalah

pernapasan ya mba.

Setahu saya karena alergi

debu

biasanya.Penyebabnya

menurut saya karena alergi

debu, getah, dingin sama

kecapean, gejalanya

menurut saya ya sesak

mba, bengek gitu, iya itu

aja yang saya tahu.

Pencegahanya kalomenurut saya ya itu tadi

mbak menghidari yang

nyebabin ya mbak,

pengobatan ya ke dokter

yang lebih tahu, kalo dulu

pas kecil saya dikasih darah

ular kobra sama empedu

kalong,iya sembuh.

9. Ny. N mengatakan, “kalo

air putih saya kurang suka,

paling ya 3 gelas sehari.”

10. Ny. N mengatakan, “Sayakambuhnya tiap malam,

tapi gak masalah sih buat

saya mbak.”

11. Ny. N mengatakan ”Kalo

jalan-jalan sering ke mall,

nonton tv bareng, iya kalo

stress ya paling gitu mbak.

Seminggu sekali main buat

menghilangkan stress.”



C. PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

No Dx. Keperawatan Prioritas Pembenaran TTD/Nama

1 Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri

terkait asma pada Ny. N berhubungan

dengan kurang pengetahuan tentang

masalah kesehatan dan kurang dukungan

dari suami

High Masalah keperawatan ini menjadi prioritas utama dalam

menyelesaikan masalah. Sesuai teori Maslow, masalah

yang berhubungan dengan kebutuhan fisiologis menjadi

prioritas utama. Hal ini terkait dengan riwayat penyakit Ny.

N yaitu asma yang diderita sejak kecil. Akhir-akhir ini asma

yang dialami hampir setiap malam kambuh. Maka dari itu

perlu segera dilakukan intervensi untuk menyelesaikanmasalah.

Misky F

Risqi N

Tri A

2 Perilaku kesehatan cenderung beresiko:

merokok dan konsumsi kafein dalam jumlah

berlebih pada Tn. T berhubungan dengan

gaya hidup kurang baik kurang dukungan

istri terhadap upaya mengurangi perilaku

beresiko (Kurang pengetahuan tentang

bahaya dan upaya terapi mengurangi rokok

dan kafein)

Medium Masalah keperawatan ini menjadi prioritas kedua dalam

menyelesaikan masalah karena tidak ada lagi masalah lain

yang dialami keluarga. Hal ini juga sesuai dengan teori

Maslow yang menyatakan setelah kebutuhan fisiologis

teratasi maka yang berikutnya adalah kemampuan diri

(esteem).

Misky F

Risqi N

Tri A

D.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri terkait asma pada Ny. N berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang masalah

kesehatan dan kurang dukungan dari suami (00078)



2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko: merokok dan konsumsi kafein dalam jumlah berlebih pada Tn. T berhubungan dengan gaya

hidup kurang baik kurang dukungan istri terhadap upaya mengurangi perilaku beresiko (Kurang pengetahuan tentang bahaya dan

upaya terapi mengurangi rokok dan kafein) (00188)

E.

INTERVENSI KEPERAWATAN

No Hari,

Tanggal No.

Dx

Tujuan Intervensi TTD

Tujuan Umum Tujuan Khusus

1 Senin, 7

April 2015

1 Setelah dilakukan pertemuan

selama 4 minggu, masalah

ketidakefektifan manajemen

kesehatan diri terkait asma

berkurang dengan kriteria

hasil:

1. klien mampu mengatasi

keluhan asma secara

mandiri,

2. klien mengetahui

informasi terkait asma.

Setelah dilakukan pertemuan

selama 4 minggu, pengetahuan

klien mengenai asma meningkat

dengan kriteria hasil:

1. klien mampu menyebutkan

definisi, tanda gejala,

penyebab, dan cara

penanganan asma,

2. klien mengetahui informasi

mengenai manajemen nutrisi

untuk meningkatkan

kebugaran.

3. Klien mendiskusikan

kebutuhan asisten rumah

tangga pada suami

Health Education (NIC: 5510)

1. Berikan pendidikan kesehatan terkait

asma: definisi, manifestasi klinis,

penyebab, cara penanganan.

2. Beri pendidikan kesehatan manajemen

nutrisi untuk meningkatan kebugaran:

konsumsi sayur dan buah, konsumsi air

putih, olahraga, suplemen/vitamin

tambahan.

Misky F

Risqi N

Tri A

2 Senin, 7

April 2015

2 Setelah dilakukan pertemuan

selama 4 minggu, masalah

perilaku kesehatan

cenderung beresiko:

kebiasaan merokok dan

Setelah dilakukan pertemuan

selama 4 minggu, diharapkan

adanya upaya klien untuk

mengubah gaya hidup yang

kurang baik dengan kriteria hasil:

Health Education (NIC: 5510)

1. Berikan pendidikan kesehatan tentang

dampak konsumsi rokok, kafein dan soda

dalam jumlah berlebih.

2. Beri pendidikan kesehatan tentang terapi

Misky F

Risqi N

Tri A



konsumsi kafein dalam

jumlah berlebih berkurang

dengan kriteria hasil:

1. konsumsi rokok 10

batang/hari dalam waktu

satu bulan,

2. konsumsi kafein 4

gelas/hari dalam waktu

satu bulan,

3. konsumsi air putih 4

gelas/hari,

4. konsumsi soda 3

botol/minggu dalam

waktu satu bulan.

5. Ny. N mampu

menjelaskan efek jangka

panjang konsumsi rokok

dan kafein

6. Ny. N mengetahui terapi

yang dapat digunakan

untuk mengurangi

konsumsi rokok dan

kafein

1. Tn. T melakukan terapi

mengurangi konsumsi rokok

dan kafein

2. Ny. N melakukan upaya

dukungan kepada Tn. T untik

mengurangi konsusmi rokok

dan kafein

untuk mengurangi rokok dan kafein

Patient Contracting (NIC: 4420)

1. Motivasi Ny.N untuk mendukung suami

mengurangi konsumsi rokok dan kafein.

2. Diskusi dengan Ny.N upaya-upaya yang

dapat dilakukan untuk mendukung suami

klien untuk mengurangi konsumsi rokok

dan kafein.



F. Implementasi

NO Hari, tanggal

Waktu

No.

Dx

Tindakan Evaluasi TTD

1 Kamis, 17 April

2015

(16.15 WIB)

1 Memberikan pendidikan kesehatan terkait

asma: definisi, manifestasi klinis, penyebab dan

cara penanganan asma.

S:

1. Ny.N mengatakan, “Asma tadikan penyakit pernafasan yang

menyerang paru- paru bagian bronkus ya mbak.”

2. Ny.N mengatakan, “Iya penyebabnya kedinginan, kalo saya

biasanya karena terlalu lelah, debu, asap sama udara dingin.”

3. Ny. N mengatakan, “Tanda awal kalo mau asma ya yang tadi

dijelaskan sama mbaknya yaitu bersin-bersin, hidung

tersumbat, batuk gak sembuh-sembuh dan sering merasa

lelah, kalo tanda-tanda asma menyerang ya sesak nafas bunyi

ngik-ngik, batuk-batuk dada saki t.”

4. Ny.N mengatakan, “Tadi penanganan asma pake terapi air

putih 8 gelas perhari, ngebersihin lingkungan rumah, infus

water, pake olahan ubi cilembu ungu, pake jahe madu, pake

buah-buah antioksidan, istirahat, vitamin sama berobat ke

dokter ya mbak.”

O:

1. Ny. N mampu menjelaskan definisi, penyebab, manifestasi

klinis, definisi, manifestasi klinis, penyebab dan cara

penanganan asma

2. Ny. N aktif bertanya saat pendidikan kesehatan diberikan.

A:

Tujuan tindakan keperawatan tercapai

P:

Kaji upaya yang dilakukan klien untuk mencegah kekambuhan

asma.

Misky F

Risqi N

Tri A

2 Kamis, 17 April

2015

(16:25 WIB)

1 Memberi pendidikan kesehatan manajemen

nutrisi untuk meningkatan kebugaran: konsumsi

sayur dan buah, konsumsi air putih dan

S:

1. Ny. N mengatakan, “Bugar itu kalo sehat, segar gak cape, kalo

Misky F

Risqi N



suplemen/vitamin tambahan. aktivitas lancar mba.”

2. Ny.N mengatakan, ”Untuk kebugaran tadi bisa pake sayuran

hijau, protein-protein, sayur kubis, kubis katanya gak ada

manfaatnya ya mbak ternyata ada, terus tadi oats, sayur

tomat, kacang-kacangan sama madu mbak.”

3. Ny.N mengatakan, “Kalo madu saya sedang terapi juga mbak,

tapi baru tahu kalo itu juga bagus buat kebugaran sama dan

asma juga.”

4. Ny. N mengatakan, “Oh jadi banyakin makan antioksidan ya

mbak, iya saya sekarang pakenya lemon sama jeruk nipis, tapi

ternyata strawberry sama ubi banyak juga ya antioksidannya.”

O:

1. Ny. N mampu menyebutkan nutrisi yang digunakan untuk

meningkatkan kebugaran tubuh.

2. Ny. N aktif bertanya dan berdiskusi terkait nutrisi untuk

menjaga kebugaran tubuh.

A:


P:

Kaji upaya klien untuk meningkatkan kebugaran dengan

mengkonsumsi nutrisi untuk meningkatkan kebugaran tubuh.

Tri A

3 Rabu, 17 April2015

(16.35)

2 Memberikan pendidikan kesehatan tentangdampak konsumsi rokok, kafein dan soda dalam

jumlah berlebih.

S:

1. Ny. N mengatakan, “Saya bahaya rokok sudah tahu dari awal

ya mbak, kanker, serangan jantung, impotensi, tapi

sebenernya lebih bahaya perokok pasif atau aktif gak

Misky FRisqi N

Tri A



mbak?”

2. Ny. N mengatakan, “Oh jadi tahu ternyata bahaya kopi

ternyata ada yang namanya keracunan juga mbak, sama

tadi bisa nyebabin sakit lambung juga kya, duh suami saya

resiko penyakitnya banyak ya mbak.”

O:

Ny. N mampu menyebutkan efek jangka panjang rokok dan kafein.

A:


P:

Fasilitasi Ny. N untuk mendapatkan informasi terkait rokok dan

kafein apabila klien membutuhkan tambahan informasi.

4 Rabu, 17 April

2015

(16:40)

2 Memberikan pendidikan kesehatan tentang

terapi untuk mengurangi rokok dan kafein

S:

1. Ny. N mengatakan, “Oh jadi intinya hampir sama ya mbak

sama penanganan asma tadi, tadi konsumsi sayur buah,

minum air putih 8 gelas, ubi cilembu, sama tadi jahe madu

juga tadi mbak, kalo olahraga kayanya susah ya mbak,

weekend jalan- jalan mbak gak o lahraga.”

O:

1. Ny. N mampu menyebutkan terapi untuk mengurangi rokok

dan kafein.

A:

Misky F

Risqi N

Tri A




P:

Kaji upaya yang dilakukan Ny.N dalam mendukung suami untuk

mengurangi konsumsi rokok dan kafein.

5 Rabu, 17 April

2015

(16:50)

2 Mendiskusikan dengan Ny.N upaya-upaya yang

dapat dilakukan untuk mendukung suami klien

untuk mengurangi konsumsi rokok dan kafein.

S:

1. Ny. N mengatakan, “Kalo buah gak suka mbak papahnya

danta, nanti coba selalu saya masakin sayur ya mbak biar buatantioksidan, nanti mungkin bisa juga ngasih papahnya danta

minuman jahe anget gitu buat selingan minum kopi. Infus

water mungkin nanti bisa sekali-kali saya bawakan buat

papahnya danta, apalagi kan, merokoknya emang parah

mbak.”

O:

Ny. N menyatakan akan melakukan upaya-upaya untuk

mendukung suami untuk bisa mengurangi konsumsi rokok dan

kafein.

A:

Tujuan intervensi keperawatan tercapai

Misky F

Risqi N

Tri A

6 Senin, 20 April

2015(09:30 WIB)

1 Mendiskusikan dengan Ny. N hasil diskusi Ny.N

dengan Tn.T terkait penggunaan jasa pembanturumah tangga.

S:

Ny. N mengatakan “Iya mba, kemarin saya udah usaha ngomong

sama suami. Tapi suami saya masih tetep nggak mau ada orang

lain di rumah. Saya juga sudah bilang kalau kecapean bisa

menyebabkan asma. Suami saya nyaranin saya nggak ngoyo sama

Misky F

Risqi NTri A



A:

Tujuan pendidikan kesehatan tercapai

P:

Buat rencana tindak lanjut bersama keluarga

8 Senin, 20 April

2015

(09:50 WIB)

1 Mengkaji upaya yang dilakukan klien untuk

meningkatkan kebugaran tubuh klien.

S:

Ny. N mengatakan,”Setelah mbaknya pulang malemnya saya

minum madu yang dikasih mbaknya mbak. Saya campur pake air

anget sama lemon, jadi wedang lemon madu gitu. Sekarang setiap

pagi sama sore minum kaya gitu mbak, enak bikin seger juga

badannya enak anget, sama masak sayur setiap hari, buat

kesehatan aku juga papah danta sama anak-anak, paling baru gitu

ya mbak.”

Ny. N mengatakan,”Habis minum rasanya enak di badan, anget

sama seger gitu mbak, nanti coba tak seringin bikin kaya gitu, air

putih masih sama ya mbak, belum banyak minum air putih.”

O:

Ny. N melakukan upaya untuk meningkatkan kebugaran tubuh

dengan mengkonsumsi minuman lemon madu hangat dan sayur

setiap hari.

A:

Tujuan intervensi kegiatan tercapai

P:

Misky F

Risqi N

Tri A



Buat rencana tindak lanjut

G.

EVALUASI

No Diagnosa Keperawatan Evaluasi Sumatif TTD

1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri terkait asma pada

Ny. N berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang

masalah kesehatan dan kurang dukungan dari suami

S:

1. Ny.N mengatakan, “Asma tadikan penyakit pernafasan yang

menyerang paru- paru bagian bronkus ya mbak.”

2. Ny.N mengatakan, “Iya penyebabnya kedinginan, kalo saya

biasanya karena terlalu lelah, debu, asap sama udara dingin.”

3. Ny. N mengatakan, “Tanda awal kalo mau asma ya yang tadi

dijelaskan sama mbaknya yaitu bersin-bersin, hidung tersumbat,

batuk gak sembuh-sembuh dan sering merasa lelah, kalo tanda-

tanda asma menyerang ya sesak nafas bunyi ngik-ngik, batuk-

batuk dada sakit.”

4. Ny.N mengatakan, “Tadi penanganan asma pake terapi air put ih

8 gelas perhari, ngebersihin lingkungan rumah, infus water, pake

olahan ubi cilembu ungu, pake jahe madu, pake buah-buah

antioksidan, istirahat, vitamin sama berobat ke dokter ya mbak.”

5. Ny. N mengatakan, “Bugar itu kalo sehat, segar gak cape, kalo

aktivitas lancar mba.”

6. Ny.N mengatakan, ”Untuk kebugaran tadi bisa pake sayuran

hijau, protein-protein, sayur kubis, kubis katanya gak ada

manfaatnya ya mbak ternyata ada, terus tadi oats, sayur tomat,

kacang-kacangan sama madu mbak.”

7. Ny.N mengatakan, “Kal o madu saya sedang terapi juga mbak,

tapi baru tahu kalo itu juga bagus buat kebugaran sama dan

asma juga.”

Misky F

Risqi N

Tri A



8. Ny. N mengatakan, “Oh jadi banyakin makan antioksidan ya

mbak, iya saya sekarang pakenya lemon sama jeruk nipis, tapi

ternyata strawberry sama ubi banyak juga ya antioksidannya.

9. Ny. N mengatakan “Iya mba, kemarin saya udah usaha ngomong

sama suami. Tapi suami saya masih tetep nggak mau ada orang

lain di rumah. Saya juga sudah bilang kalau kecapean bisa

menyebabkan asma. Suami saya nyaranin saya nggak ngoyo

sama praktekin saran-saran makanan yang disampein mbanya.”

10. Ny. N mengatakan,”Setelah mbaknya pulang malemnya saya

minum madu yang dikasih mbaknya mbak. Saya campur pake air

anget sama lemon, jadi wedang lemon madu gitu. Sekarang

setiap pagi sama sore minum kaya gitu mbak, enak bikin seger

juga badannya enak anget, sama masak sayur setiap hari, buat

kesehatan aku juga papah danta sama anak-anak, paling baru

gitu ya mbak.”

O:

1. Ny. N mampu menjelaskan definisi, penyebab, manifestasi klinis,

definisi, manifestasi klinis, penyebab dan cara penanganan asma

2. Ny. N mampu menyebutkan nutrisi yang digunakan untuk

meningkatkan kebugaran tubuh.

3. Ny. N sudah mendiskusikan dengan suami terkait penggunaan

jasa pembantu rumah tangga.

4. Ny. N melakukan upaya untuk meningkatkan kebugaran tubuh

dengan mengkonsumsi minuman lemon madu hangat dan sayur

setiap hari.

A:

Masalah teratasi

P:



Buat rencana tindak lanjut bersama keluarga

2 Perilaku kesehatan cenderung beresiko: merokok dan

konsumsi kafein dalam jumlah berlebih pada Tn. T

berhubungan dengan gaya hidup kurang baik kurang dukungan

istri terhadap upaya mengurangi perilaku beresiko (Kurang

pengetahuan tentang bahaya dan upaya terapi mengurangi

rokok dan kafein)

S:

1. Ny. N mengatakan, “Saya bahaya rokok sudah tahu dari

awal ya mbak, kanker, serangan jantung, impotensi, tapi

sebenernya lebih bahaya perokok pasif atau aktif gak

mbak?”

2. Ny. N mengatakan, “Oh jadi tahu ternyata bahaya kopi

ternyata ada yang namanya keracunan juga mbak, sama

tadi bisa nyebabin sakit lambung juga ya, duh suami saya

resiko penyakitnya banyak ya mbak.” 3. Ny. N mengatakan, “Oh jadi intinya hampir sama ya mbak

sama penanganan asma tadi, tadi konsumsi sayur buah,

minum air putih 8 gelas, ubi cilembu, sama tadi jahe madu

juga tadi mbak, kalo olahraga kayanya susah ya mbak,

weekend jalan- jalan mbak gak o lahraga.”

4. Ny. N mengatakan,” Tiga hari ini yang mbak, kalo

ngerokoknya gak kehitung mbak, masih banyak, kopinya

juga masih minum ya mbak, weekend malah tambah

banyak biasanya. Cuma saya udah ngasih papahnya danta

informasi yang mbaknya kasih, udah tak bilangin cara-cara

buat ngurangin rokok yang dikasih mbaknya, udah saya

masakin sayuran antioksidan juga mbak taip hari.”

O:

1. Ny. N mampu menyebutkan efek jangka panjang rokok dankafein.

2. Ny. N mampu menyebutkan terapi untuk mengurangi rokok

dan kafein.

3. Ny. N memberikan dukungan kepada suaminya untuk

Misky F

Risqi N

Tri A



mengurangi rokok dan kafein dengan mengatur

memberikan nutrisi sayur antioksidan.

4. Tn. T belum menunjukan perubahan dalam komsumsi rokok

dan kafein.

A:

Masalah belum teratasi

P:

Buat rencana tindak lanjut

askep keluarga baruuuuuuuu

Documents

Transcript of askep keluarga baruuuuuuuu