ASKEP GGP 3.ppt

7/23/2019 ASKEP GGP 3.ppt

1/27

ASKEP GGPASKEP GGP

IIIIIIR Bayu Kusumah N


2/27

EmbolismEmbolism

e Parue Paru


3/27

DefnisiDefnisiPenyumbatan arteri pulmonalis (arteri

paru-paru) oleh suatu embolus secaratiba-tiba terjadi

Obstruksi salah satu atau lebih arteripulmonalis oleh trombus yang berasal

dari suatu tempat


4/27

EtiologiEtiologi

Bekuan darah

Gelembung udaraLemak

Sel tumor


5/27

Maniestasi KlinisManiestasi KlinisNyeri dada menyerupai angina pectoris atau inark

miokardium

!yspnea

"akipnea

"akikardi

Gugup

Batuk

!iaoresis

#emoptisis

Sinkop


6/27

PatofsiologiPatofsiologi

$etika trombus menyumbat sebagian

atau seluruh arteri pulmonal% ruangrugi al&eolar membesar% meski terusmendapat &entilasi% menerima alirandarah sedikit maupun tidak samasekali

Penurunan kadar O'dan peningkatanO'


7/27

Pemeriksaan PenunangPemeriksaan Penunang

!" Rontgen #a#aontgen dada pada emboli paru biasanya normal tetapidapat meunjukkan pneumokontriksi% in*ltrat% atelektasis%ele&asi diagragma pada posisi yang sakit% atau dilatasibesar arteri pulonal dan eussi pleura+

$" EKG

,$G biasanya menunjukkan sinus takikardia% atrial utteratau *brilasi dan kemungkinan penyimpangan aksis kanan%atau regangan &centrikel kanan+

%" Pletismograf im&e#ans

Pletismogra* impedans dilakukan untuk menentukanadanya troimbosis pada &ena prounda+

'" Gas #arah arteri

Gas darah arteri pada emboli paru dapat mennjukkanhipoksemia dan hipokapnea+


8/27

Kom&likasiKom&likasi

Gagal napas%

Gagal jantung kanan akut%dan

#ipertensi


9/27

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

"erapi antikoagulan

"erapi trombolitik"indakan umum untuk meningkatkan

status pernaasan dan &ascular (O')

.nter&ensi bedah


10/27

RehabilitasiRehabilitasi/ntuk penderita yang baru menjalanipembedahan (terutama orang tua)%

disarankan untuk01enggunakan stoking elastis

1elakukan latihan kaki

Bangun dari tempat tidur dan bergerak aktisesegera mungkin untuk mengurangikemungkinan terjadinya pembentukangumpalan


11/27


12/27

Diagnosa Ke&era(atanDiagnosa Ke&era(atan2+ Pola naas tidak eekti %dyspnea

berhubungan dengan penurunankemampuan paru

'+ Nyeri dada berhubungan dengan inarkparu-paru

3+ Gangguan pertukaran gas berhubungandengan ketidakseimbangan &entilasi danperusi

4+ esiko gagal jantung kanan berhubungandengan peningkatan kerja &entrikel kanan

5+ .ntoleransi akti&itas berhubungan denganpenurunan suplai oksigen dalam jaringan


13/27

Inter)ensiInter)ensi

Pola naas ti#ak eekti *#ys&neaPola naas ti#ak eekti *#ys&nea

berhubungan #engan &enurunanberhubungan #engan &enurunan

kemam&uan &arukemam&uan &aru

.denti*kasi etiologi atau actor pencetus,&aluasi ungsi pernapasan (napas cepat% sianosis%perubahan tanda &ital)

6uskultasi bunyi napas

atat pengembangan dada dan posisi trakea% kajiremitus

Pertahankan posisi nyaman biasanya peninggiankepala tempat tidur

Berikan oksigen melalui kanul7masker


14/27

Nyeri #a#a berhubungan #enganNyeri #a#a berhubungan #enganinark &aru+&aruinark &aru+&aru$aji terhadap adanya nyeri% skala dan

intensitas nyeri6jarkan pada klien tentang manajemennyeri dengan distraksi dan relaksasi

$aji keeektian tindakan penurunan rasanyeri

Berikan analgetik sesuai indikasi


15/27

Gangguan &ertukaran gas berhubunganGangguan &ertukaran gas berhubungan

#engan keti#akseimbangan )entilasi#engan keti#akseimbangan )entilasi#an &erusi#an &erusi

$aji rekuensi% irama% bunyi dan dalamnyapernaasan

Berikan tambahan oksigen

Pantau saturasi oksigen

$oreksi keseimbangan asam basa

Beri posisi yang memudahkanmeningkatkan ekspansi paru

Latih batuk eekti dan naas dalam


16/27

AtelektasisAtelektasis


17/27

DefnisiDefnisi Penyakit restrikti akut yang umum terjadi%

mencakup kolaps jaringan paru atau unitungsional paru

,kspansi yang tidak sempurna paru saat lahir(ateletaksis neokatorum) atau kolaps sebelumal&eoli berkembang sempurna% yang biasanyaterdapat pada de8asa yaitu ateletaksis didapat(aco&ired aeletacsis)

pengkerutan sebagian atau seluruh paru-paruakibat penyumbatan saluran udara (bronkusmaupun bronkiolus) atau akibat pernaasanyang sangat dangkal


18/27


19/27


20/27

EtiologiEtiologi

Etiologi IntrinsikBronkus yang tersumbat% penyumbatan bisa berasal didalam bronkus seperti tumor bronkus% benda asing%cairan sekresi yang massi+ Peradangan intraluminar

air8ay menyebabkan penumpukan sekret yang berupamukus+"ekanan ekstra pulmonary% biasanya diakibatkan olehpneumothorah% cairan pleura% peninggian diaragma%herniasi alat perut ke dalam rongga thorak% tumor

thorak seperti tumor mediastinum+Paralisis atau paresis gerakan pernapasan% akanmenyebabkan perkembangan paru yang tidaksempurna%#ambatan gerak pernapasan oleh kelainan pleura


21/27

Etiologi EkstrinsikPneumothoraks

"umor

Pembesaran kelenjar getah bening+Pembiusan (anestesia)7pembedahan

"irah baring jangka panjang tanpaperubahan posisi

Pernaasan dangkal

Penyakit paru-paru


22/27


23/27


24/27

Maniestasi KlinisManiestasi KlinisGangguan pernaasan

Nyeri dadaBatuk

:ika disertai ineksi% bisa terjadi demamdan peningkatan denyut jantung%kadang-kadang sampai terjadi syok(tekanan darah sangat rendah)+


25/27

,in#akan,in#akan Berbaring pada sisi paru-paru yang sehat sehingga

paru-paru yang terkena kembali bisa mengembang 1enghilangkan penyumbatan% baik melalui bronkoskopi

maupun prosedur lainnya

Latihan menarik naas dalam (spirometri insenti) Perkusi (menepuk-nepuk) dada untuk mengencerkan

dahak Postural drainase 6ntibiotik diberikan untuk semua ineksi

Pengobatan tumor atau keadaan lainnya+ Pada kasus tertentu% jika ineksinya bersiat menetap

atau berulang% menyulitkan atau menyebabkanperdarahan% maka biasanya bagian paru-paru yangterkena mungkin perlu diangkat


26/27

Diagnosa Ke&era(atanDiagnosa Ke&era(atan Pola napas tidak eekti berhubungan dengan produk

mucus berlebihan dan kental% batuk tidak eekti+

Gangguan pertukaran Gas berhubungan denganpenurunan &olume paru

.ntolernsi akti*tas berhubungan dengan kondisi tubuhyang lemah (kelelahan) sekunder terhadap peningkatanupaya pernapasan

isiko kekurangan &olume cairan berhubungan dengandemam kehilangan cairan % masukan cairan kurang karenadispnea

Nyeri berhubungan dengan proses inamasi paru

emas 7 takut berhubungan dengan hospitalisasi (./)

$urang pengetahuan berhubungan dengan kuranginormasi mengenai proses penyakit% prosedur pera8atan

di rumah sakit+


27/27

ASKEP GGP 3.ppt

Documents

Transcript of ASKEP GGP 3.ppt