Askep Gerontik
13
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GERONTIK Nama mahasiswa : ................................................ ... Alamat klien : ................................................ .... Tanggal pengkajian : ................................................ .... Sumber informasi : ................................................ ..... Identitas diri klien Nama :............................................ ........................ Umur :............................................ ........................ Jenis kelamin :................................................. ...................
-
Upload
ariwiloren -
Category
Documents
-
view
8 -
download
4
description
format askep
Transcript of Askep Gerontik
FORMAT
PENGKAJIAN KEPERAWATAN GERONTIK
Nama mahasiswa : ...................................................
Alamat klien: ....................................................
Tanggal pengkajian: ....................................................
Sumber informasi: .....................................................
Identitas diri klien
Nama:....................................................................
Umur:....................................................................
Jenis kelamin:....................................................................
Pendidikan:....................................................................
Pekerjaan:....................................................................
Agama:....................................................................
Suku:....................................................................
Status perkawinan: ( Kawin/duda/janda/tidak kawin) : Mengapa?
Genogram
Riwayat penyakit
1. Keluhan saat ini yang dirasakan: ...................................
2. Riwayat penyakit yang pernah diderita: .......................
Pengkajian saat ini
3. Apa yang dipikirkan dan diharapkan dari kesehatannya saat ini : ...........................................................................
4. Pemenuhan kebutuhan nutrisi ( makan dan minum )
5. Pola eliminasi .................................................................
a. Buang air besar.................................................
b. Buang air kecil.................................................
6. Pola aktivitas dan latihan (sesuai dengan Indeks KATZ)
Kemampuan perawatan diri
Keterangan
Bathing
Dressing
Toileting
Transfering
Continence
Feeding
Kategori :
A: Mandiri untuk 6 aktivitas
B: Mandiri untuk 5 aktivitas
C: Mandiri, Kecuali bathing dan 1 fungsi lain
D: Mandiri, kecuali bathing, dressing dan 1 fungsi lain
E: Mandiri, kecuali bathing, dressing, toileting dan 1 fungsi lain
F : Mandiri, kecuali bathing, dressing, toileting, transfering dan 1 fungsi lain
G: Tergantung pada orang lain untuk 6 aktivitas
7. Pola tidur dan istirahat .................................................
8. Pola perseptual (penglihatan, pendengaran, pengecap dan sensasi)..............................
9. Hubungan komunikasi sosial di lingkunganya..................
10. Konsep diri (gambaran diri, ideal diri, harga diri, peran dan identitas) .........................
11. Pengkajian stress (Geriatric Depression Scale)
GERIATRIC DEPRESION SCALE
No.
Pertanyaan
Jawaban
1
Apakah pada dasarnya anda puas dengan kehidupan anda?
TIDAK
2.
Sudahkah anda meninggalkan aktivitas dan minat anda?
YA
3.
Apakah anda merasa bahwa hidup anda kurang?
YA
4.
Apakah anda sering bosan?
YA
5.
Apakah anda mempunyai semangat setiap waktu?
TIDAK
6.
Apakah anda takut sesuatu akan terjadi pada anda?
YA
7.
Apakah anda merasa bahagia setiap waktu?
TIDAK
8.
Apakah anda merasa jenuh?
YA
9.
Apakah anda lebih suka tinggal di rumah pada malam hari daripada pergi melakukan sesuatu yang baru?
YA
10.
Apakah anda merasa bahwa anda lebih banyak mengalami masalah dengan ingatan anda daripada yang lainnya?
YA
11.
Apakah anda berfikir sangat menyenangkan hidup sekarang ini?
YA
12.
Apakah anda merasa tidak berguna saat ini?
YA
13.
Apakah anda merasa penuh berenergi saat ini?
TIDAK
14.
Apakah anda saat ini sudah tidak ada harapan lagi?
YA
15.
Apakah anda berfikir banyak orang yang lebih baik dari anda?
YA
Skor : 0-5 : normal
Diatas 5: depresi
12. Pola menajemen koping....................................
13. Sistem nilai dan keyakinan (spiritual) ......................
14. Pengkajian kognitif lansia (Mini Mental Examination).
Mini Mental State Examination
Daftar Pertanyaan
Penilaian
1. Tanggal Berapakah Hari Ini? (Bulan, Tahun).
2. Hari Apakah Hari Ini?
3. Apakah Nama Tempat Ini?
4. Berapa Nomor Telepon Bapak/Ibu? (Bila Tidak Ada Telepon, Di Jalan Apakah Rumah Bapak/Ibui?)
5. Berapa Umur Bapak/Ibu?
6. Kapan Bapak/Ibu Lahir? (Tanggal, Bulan, Tahun)
7. Siapakah nama gubernur saat kita? (walikota/lurah/camat?)
8. Siapakah nama gubernur sebelum ini? (walikota/lurah/camat?)
9. Siapakah nama gadis ibu anda?
10. 20 dikurangi 3 dan seterusnya?
0-2 kesalahan : baik
3-4 kesalahan : gangguan intelek ringan
5-7 kesalahan : gangguan intelek sedang
8-10 kesalahan : gangguan intelek berat
Bila penderita tak pernah sekolah, kesalahan diperbolehkan + 1 dari nilai diatas.
Bila penderita sekolah lebih dari SMA, kesalahan yang diperbolehkan 1 dari diatas.
Pemeriksaan fisik
( head to toe, fokuskan pada masalah yang dirasakan )
FORMAT ANALISA DATA
DATA
PROBLEM
ETIOLOGI
S :.......................
O :.......................
S :.........................
O :........................
S :........................
O :........................
FORMAT RENCANA KEPERAWATAN
NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN
KODE NIC
RENCANA TINDAKAN
UMUM
KHUSUS
FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN
NO DX
TANGGAL
IMPLEMENTASI
EVALUASI FORMATIF
FORMAT EVALUASI SUMATIF
DIAGNOSA KEPERAWATAN
EVALUASI SUMATIF
GERIATRIC DEPRESION SCALE
No.
Pertanyaan
Jawaban
1
Apakah pada dasarnya anda puas dengan kehidupan anda?
TIDAK
2.
Sudahkah anda meninggalkan aktivitas dan minat anda?
YA
3.
Apakah anda merasa bahwa hidup anda kurang?
YA
4.
Apakah anda sering bosan?
YA
5.
Apakah anda mempunyai semangat setiap waktu?
TIDAK
6.
Apakah anda takut sesuatu akan terjadi pada anda?
YA
7.
Apakah anda merasa bahagia setiap waktu?
TIDAK
8.
Apakah anda merasa jenuh?
YA
9.
Apakah anda lebih suka tinggal di rumah pada malam hari daripada pergi melakukan sesuatu yang baru?
YA
10.
Apakah anda merasa bahwa anda lebih banyak mengalami masalah dengan ingatan anda daripada yang lainnya?
YA
11.
Apakah anda berfikir sangat menyenangkan hidup sekarang ini?
YA
12.
Apakah anda merasa tidak berguna saat ini?
YA
13.
Apakah anda merasa penuh berenergi saat ini?
TIDAK
14.
Apakah anda saat ini sudah tidak ada harapan lagi?
YA
15.
Apakah anda berfikir banyak orang yang lebih baik dari anda?
YA
Skor : 0-5 : normal
Diatas 5: depresi
Mini Mental State Examination
Daftar Pertanyaan
Penilaian
11. Tanggal Berapakah Hari Ini? (Bulan, Tahun).
12. Hari Apakah Hari Ini?
13. Apakah Nama Tempat Ini?
14. Berapa Nomor Telepon Bapak/Ibu? (Bila Tidak Ada Telepon, Di Jalan Apakah Rumah Bapak/Ibui?)
15. Berapa Umur Bapak/Ibu?
16. Kapan Bapak/Ibu Lahir? (Tanggal, Bulan, Tahun)
17. Siapakah nama gubernur saat kita? (walikota/lurah/camat?)
18. Siapakah nama gubernur sebelum ini? (walikota/lurah/camat?)
19. Siapakah nama gadis ibu anda?
20. 20 dikurangi 3 dan seterusnya?
0-2 kesalahan : baik
3-4 kesalahan : gangguan intelek ringan
5-7 kesalahan : gangguan intelek sedang
8-10 kesalahan : gangguan intelek berat
Bila penderita tak pernah sekolah, kesalahan diperbolehkan + 1 dari nilai diatas.
Bila penderita sekolah lebih dari SMA, kesalahan yang diperbolehkan 1 dari diatas.
Indeks KATZ
Kemampuan perawatan diri
Keterangan
Bathing
Dressing
Toileting
Transfering
Continence
Feeding
Kategori :
A: Mandiri untuk 6 aktivitas
B: Mandiri untuk 5 aktivitas
C: Mandiri, Kecuali bathing dan 1 fungsi lain
D: Mandiri, kecuali bathing, dressing dan 1 fungsi lain
E: Mandiri, kecuali bathing, dressing, toileting dan 1 fungsi lain
F : Mandiri, kecuali bathing, dressing, toileting, transfering dan 1 fungsi lain
G: Tergantung pada orang lain untuk 6 aktivitas
