Arthritis Gout ( Pirai ) & Hiperurisemia

SolpiahSaulatiahToni firmansyahAdhi wicaksonoNurafriyaniAri Dwi KartikaNama Kelompok Yessi SeftiaraTuti HardiantiNurma JulitaSiti ZubaidahSilvi Febri AndiniYuli SyafitriHari Saputra

Gout : Kondisi yang diakibatkan pengendapan kristal asam urat pada sendi, Ditandai dengan peningkatan asam urat dalam darah & peradangan sendi berulang (artritis).

Hiperurisemia : konsentrasi asam urat yang larut dalam darah berlebih ( > 7 mg/dl).

A.Definisi

Asam urat : hasil akhir dari metabolisme purin (produk sisa yang tidak mempunyai peran fisiologi).B.PatofisiologiAsam urat yang terbentuk setiap hari di buang melalui saluran pencernaan atau ginjal.

Pada keadaan normal, jumlah asam urat terakumulasi:pada laki-laki kurang lebih 1200mgpada perempuan 600mgPada kebanyakan pasien gout (75-90%), clearence asam urat oleh ginjal sangat menurunPurin berasal dari tiga sumber: Purin dari makanan,Konversi asam nukleat dari jaringan, Pembentukan purin dari dalam tubuh. Berlebihnya akumulasi ini dapat berasal dari produksi berkelebihan atau ekskresi yang kurang.

Usia & Jenis kelamin.Gout terjadi makin sering pada laki-laki dibanding perempuan, pada usia lebih tua,pada kadar asam urat lebih tinggi.Genetik.18% penderita gout mempunyai sejarah keluarga dengan hiperurisemia, dan terjadiya gout cenderung meningkat bila kadar asam urat meningkat.Obesitas.Kebanyakan kasus gout diakibatkan oleh karena berat badan berlebih, terutama bila BMI >25.HipertensiPada laki-laki risiko terkena gout adalah empat kalinya bila tanpa terapi diuretik, dan enam kali apabila dalam terapi diuretik.AlkoholBir bukan hanya berisi alkohol tetapi juga purin. Standard bir selain mengandung alkohol, juga mengandung 8mg purin per 100ml.Gangguan Fungsi Ginjal.C.Faktor Resiko

Inflamasi dan nyeri sendi yang mendadak, biasanya timbul pada malam hari.Nyeri hebat, bengkak, kemerahan, panas,Demam, menggigil, nyeri badan.Hilang dalam 3-10 hari walau tanpa pengobatan.90% serangan pertama menyerang 1 sendi saja.D.Gejala

Silent Tissue DepositionAkibat kadar yang tinggi di cairan ekstraseluler terbentuk kristal urat monosodium pada Sendi dan jaringan lunak

Penurunan berat badan (bagi yang obes).Menghindari makanan (misalnya yang mengandung purin tinggi) dan minuman tertentu yang dapat menjadi pencetus gout.Mengurangi konsumsi alkohol (bagi peminum alkohol).Meningkatkan asupan cairan.Mengganti obat-obatan yang dapat menyebabkan gout (mis diuretik tiazid).Terapi es pada tempat yang sakit.E.TerapiNon Farmakologi

FarmakologiMengatasi Serangan AkutNsaids. Indometasin, Naproksen,Sulindak Dan Celecoxib. Kolkisin. Glukokortikoid & Kortikotropin. Ondansetron.Mencegah Serangan UlangKolkisin Dan Indometasin . Antihiperurisemi : Allopurinol. Tiazid & Imunosupresan (Siklosporin).