1

ARSIP BLOK GIT 2013

Seorang laki-laki 25 thn ditemukan tergeletak di jalan dengan luka tusukan di perut kanan atas

dan kanan bawah pada region iliaca dextra. Setelah dilakukan operasi lpaarotomi didapat bekas

tusukan menembus peritoneum dan mengenai organ visceral dan alat-alat di kedua luka tusukan

1. Organ atau alat apa yang mungkin terkena tusukan di perut kanan atas ?

A. Colon descenden

B. Colon sigmoid

C. Caecum

D. Colon transversum

E. Colon ascendens

2. Pada perut kanan bawah, pisau tidak akan menembus alat atau organ apa?

A. Appendix vermiformis

B. Caecum

C. M. obliquus internus abdominis

D. M. obliquus externus abdominis

E. M. rectus abdominis

3. Vena portae dibentuk oleh gabungan antara vena lienalis dengan apa?

A. V. azygos

B. V. mesenterica superior

C. V. mesenterica inferior

D. V. oesophagica

E. V. paraumbilicalis

Seorang pria dirawat karena BAB berdarah kehitaman, nyeri pada hypocondrium dextra dan

epigastrium dextra. Pada pemeriksaan palpasi didapatkan adanya pembesaran hepar 2 jari dari

arcus costae dan 2 jari dari proc. Xyphoideus

4. Yang membagi hepar menjadi dua bagian pada facies visceralis adalah

A. Fossa sagitalis dextra

2

B. Fossa sagitalis sinistra

C. Porta hepatis

D. Lig. Falciforme hepatis

E. Lig. Teres hepatis

5. Alat yang melewati pada caudal fossa sagitalis sinistra adalah

A. Lig. Teres hepatis

B. Lig. Falciforme hepatis

C. Lig. Gastrolienalis

D. Lig. Triangulare

E. Lig. Coronarium hepatis

6. Struktur dalam pharynx antara cavitas oris dan oropharynx dihubungkan oleh

A. Choana

B. Isthmus pharynges

C. Isthmus faucium

D. Aditus larynges

E. Canalis tuba auditiva

7. Manakah urutan tractus digestivus yang benar?

A. Cavum oris-esophagus-pharynx-ventriculus-intestinum tenue-intestinum crissum

B. Cavum oris-larynx-trachea-ventriculus-intestinum crissum-intestinum tenue

C. Cavum oris-esophagus-pharynx-larynx-intestinum tenue-intestinum crissum

D. Cavum oris-pharynx-esophagus-ventriculus-intestinum tenus-intestinum crissum

E. Cavum oris-larynx-pharinx-esophagus-ventriculus-intestinum tenus-intestinum

crissum

8. Jumlah dentes permanents adalah:

A. 22

B. 32

C. 34

D. 36

E. 38

3

9. Pancreas merupakan kelenjar yang berfungsi ganda. Salah satu sel dalam bagian

eksokinnya mampu mengekskresikan air dan bikarbonat yg mempertahankan pH tetap

basa agar dapat membantu aktivitas enzim pencernaan dalam usus halus. Apakah sel yg

dimaksud?

A. Sel C

B. Sel alpha

C. Sel beta

D. Sel delta

E. Sel centroacinar

10. Pada penderita tifus abdominalis, Ig A yang dihasilkan oleh sel plasma berikatan dengan

komponen sekretoris glikoprotein dan dilepaskan ke dalam lumen ileum untuk bergabung

dengan S. typhi. Dari mana sebagian esar sel plasma tersebut berasal?

A. Lien

B. Plaque pyeri

C. Tonsil palatine

D. Ductus thoracicus

E. Lymphonodus di sekitar abdomen

11. Laki-laki 45 tahun dating dengan keluhan kulit tubuh dan matanya berwarna kekuningan

sejak 2 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang dokter mengatakan bahwa

kuning pada tubuhnya merupakan icterus obstruktif. Sumbatannya dapat terjadi pada

saluran empedu yang kecil yg terdapat di dalam hepar. Apakah nama saluran tersebut?

A. Celah disse

B. Ductus biliaris

C. Saluran herring

D. Ductus hepaticus

E. Kanalikuli biliaris

12. Pernyataan yang sesuai untuk papil-papil yang terdapat pada lidah adalah:

A. Papila foliata merupakan papil yang paling besar

B. Papilla jenis filiformis mengandung banyak taste bud

C. Setiap papil mengandung kuncup kecap/taste bud

D. Papilla sirkumfalata merupakan papil tersebar yang terdapat pada pangkal lidah

E. Papilla fungiformis tdpt dibagian depan lidah dgn diantaranya terdapat papilla foliate

4

13. Epitel skuamos komplek yang mengalami kreatinasi melapisi organ dibawah ini :

A. Mukosa pipi

B. Mukosa dasar mulut

C. Palatum mole

D. Palatum durum dan mukosa gingiva

E. Bibir bagian dalam

14. Modifikasi permukaan lumen usus halus dibawah ini merupakan daerah paling luas

proses penyerapaannya :

A. Plika sirkularis kreckring

B. Foveola gastrica

C. Vili intestinalis

D. Mikrovili

E. Kriptus lieberkhun

15. Dinding saluran cerna dibawah ini secara mikroskopis dapat terlihat adanya otot skelet

pada tunika muskularis eksternus:

A. Pylorus

B. Esophagus

C. Yeyenum

D. Duodenum

E. Kolon

Seorang remaja pria 14 thn dua jam lalu baru selesai makan. Tiba-tiba ia merasakan lambungnya

kosong dan ingin makan lagi. Ia makan banyak karbohidrat dan minum air the manis

16. Gerakan tersebut dibawah ini yg mengosongkan lambung:

A. Peristaltic

B. Kontraksi segmentasi

C. Kontraksi tonik

D. Basic electrical rhythm

E. Migrating motor complex

17. Zat tersebut dibawah ini lebih cepat meninggalkan lambung

A. Lemak

B. Protein

5

C. Karbohidrat

D. Sayuran

E. Buah-buahan

Seorang mahasiswa pada waktu istirahat ia ingin makan makanan yang enak karena sejak tadi

pagi belum sarapan. Makanan yang masuk ke mulut sesuai dnegan kuliah yg diberikan dikunyah

sebanyak 20-30 kali lalu ditelan. Beberapa lama kemudian ia merasa ingin defekasi

18. Proses mengunyah dipersarafi oleh

A. N. glossopharyngeus

B. N. hipoglosus

C. N. facialis

D. N. trigeminus

E. N. vagus

19. Menelan tahap volunter pada saat:

A. Mencetuskan proses menelan

B. Membantu jalannya makanan melalui faring

C. Mempermudah jalannya makanan ke esophagus

D. Mempermudah jalannya makanan ke lambung

E. Mempermudah pengosongan lambung

20. Seorang pria 40 thn diagnosis dyspepsia keluhan utama yg sangat dirasakan adalah rasa

tidak enak pada ulu hati. Pada anamnesa tdk dijumpai riwayat penyakit lain. Pada kasus

tsb rasa perih/tidak enak pada ulu hati dapat disebabkan oleh:

A. Mucus pada permukaan mukosa lambung berkurang

B. Peningkatan produksi HCl oleh carbonic anhydrase

C. Rangsangan pada ujung saraf bebas terhadap sensasi nyeri

D. Meningkatnya aktifitas fase gastric

E. Peningkatan akttifitas melalui short reflex

21. Yang menghambat sekresi HCl selama fase intestinal adalah:

A. Peningkatan ion HCO3+ dalam darah

B. Peningkatan sekresi pepsinogen

C. Peningkatan intrinsic factor

D. Penurunan mukosa barrier lambung

6

E. Peningkatan hormone gastrin inhibitory peptide

Bayi usia 2 mgg tampak kuning terutama pada kulit, mata dan kuku. Hasil diagnosis dokter

menyatakan pasien mengalami ganggua jaundice akibat degradasi hemoglobin yg meningkat

serta konsentrasi bilirubin di dalam plasma melebihi 50 mmol/L atau 3 mg/dL . N= 17 mmol/L

atau 1 mg/dL.

22. Pada metabolisme bilirubin manakah pernyataan ini yg benar?

A. Oksidasi heme pada hepatosit membentuk biliverdin

B. Konjugasi bilirubin adalah tidak berwarna

C. Bilirubin unkonjugat dapa larut dalam air

D. Secara normal urobilin terdapat dalam feses

E. Biosintesis bilirubin membutuhkan koenzim GTP

23. Pada pasien penderita jaundice, manakah pernyataan berikut yang salah?

A. Bilirubin pada urin bersifat konjugasi

B. Alkalin fosfatase plasma menggambarkan obstruksi

C. Malabsorbsi lemak mudah terjadi di dalam tubuh

D. Konsentrasi asam empedu di dalam plasma cenderung naik

E. Jaundice merupakan penyakit genetic

24. Bagaimanakah mekanisme pembentukan bilirubin dapat terjadi?

A. Adanya konjugasi heme pada eritrosit

B. Fagositosis sel mononuclear pada hepatosit

C. Adanya inaktivasi sel hepatosit

D. Oksidasi pada cincin hemem oleh heme oksigenase

E. Reduksi dari biliverdin secara enzimatis

25. Bagaimanakah terjadinya konjugasi bilirubin di dalam sel hepatosit?

A. Esterifikasi gugus karboksil dengan asam glukoronat

B. Glukoronida diester sebagai produk minor dari konjugasi

C. Enzim pengkatalis bilirubin terkonjugasi adalah G6PD

D. Konjugasi bilirubin disekresi sebagai hemoglibin

E. Reaksi oksigenasi heme diikuti oleh oksidasi beliverdin

7

26. Kelenjar bruner dan lieberkhun adalah secretor enzim pencernaan. Salah satu sekresi oleh

kelenjar ini berguna untuk memecah dipeptide menjadi asam amino Apakah yg

dimaksud?

A. Tirpsin

B. Pepsin

C. Kimotripsin

D. Aminopeptidase

E. Proelastase

27. –

28. –

29. Laki-laki 23 tahun dating ke dokter dan mengeluh perut mulas, muntah dan diare disertai

lendir dan darah lebih dari 10x setelah kemarin pasien mengonsumsi makanan yg dibeli

di warung makan. Dokter melakukan pengambilan sampel feses untuk dikultur. Hasinya

didapatkan Shigella dysenteriae. Proses apakah yg terjadi pada epitel lamina propia usus

halus yg berkaitan dengan pathogenesis bakteri penyebab?

A. Inflamasi dan non invasive

B. Non inflamasi dan non invasive

C. Alergi

D. Non inflamasi dan invasive

E. Inflamasi dan invasive

30. 15 pekerja pabrik tiba-tiba mengalami mual,muntah, sakit kepala. Gejala timbul 4 jam

setelah makan siang yg disediakan perusahaan. Hanya satu orang mengalami diare.

Gejala hilang setelah 24 jam. MO penyebab keracunan makanan yg menyebabkan

keracunan pada pekerja pabrik karena adanya perform toxin bakteri?

A. Staphhylococcus aureus

B. Campylobacter jejuni

C. Salmonella enteric

D. Shigella sonnei

E. Yersinia enterocolitica

8

31. Pada kasus keracunan makanan, pasien memperlihatkan gangguan system saraf perifer yg

bermanifestasi antara lain gangguan otot pernafasan dan kesukaran menelan. Bakteri

apakah yg paling mungkin menyebabkan tsb?

A. Clostridium perfringens

B. Clostridium botulinum

C. Clostridium difficile

D. Bacillus cereus

E. Staphylococcus aureus

32. Bayi perempuan 2 hari diruang rawat bayi menderita demam disertai diare cair. Ibu saat

melahirkan bayi belum dapat menghasilkan ASI sehingga bayi sempat diberi susu

formula. Hasil p. feses negative bakteri pathogen dan tidak ditemukan jamur. Dokter

mendiagnosis bayi terinfeksi virus. Manakah yg termasuk sifat MO yg paling mungkin

sebagai penyebab infeksi tersebut?

A. Berbentuk helical

B. Memiliki genom DNA

C. Replikasi di inti sel epitel usus

D. Tahan terhadap enzim nuclease

E. Mampu menghemaglutinin eritrosit

33. Laki-laki 25 tahun ke dokter dengan keluhan diare cair tanpa darah dan lemas. Dia sering

mengonsumsi antibiotic jangka panjang. Hasil kultur fese tidak ditemukakn bakteri

pathogen namun ada jamur dalam jumlah banyak. Hasil P. sampel darah mengalami

neutropenia. Diagnosis ia terinfeksi candida. Faktor apa yg mendukung infeksi candida

dapat invasive?

A. Perubahan fenotip

B. Menhasilkan phospholipase

C. Kemampuan membentuk hifa

D. Mengadakan antigenic mimikri

E. Waktu pembelahan yg panjang

34. Perempuan 30 thn dating ke dokter dengan keluhan anoreksia, mual,merasa lelah. Hasil

pemeriksaan ada pembesaran hati dan gejala jaundice. Dokter menyarankan melakukan

P. lab hepatitis B, karena ada anggota keluarga menderita hepatitis b kronik, virus

hepatitis b dapat ditemukan dalam berbagai cairan tubuh dengan konsentasi tinggi

dimana?

A. Urin

9

B. Serum

C. Saliva

D. Keringat

E. ASI

35. Karyawati 35 thn dibawa keluarganya ke UGD karena demam anoreksia 3 hari. Hasil

pemeriksaan terdapat pembesaran hati dan gejala jaundice. Hasil P. lab ada peningkatan

ALT, hasi serologi : IgM-HAV positif, IgG-HAV negative, HBsAg negative, HBsAb

positif, HBcAb negative. Pernah imunisasi hepatitis B. dokter mediagnosis pasien

hepatitis akut, virusnya?

A. Virus hepatitis A

B. Virus hepatitis B

C. Virus hepatitis C

D. Virus hepatitis D

E. Virus hepatitis E

36. Manakah dibawah ini yg membedakan helicobacter dengan campylobacter?

A. Produksi oksidase

B. Produksi catalase

C. Produksi urease

D. Morfologi sel

E. Letak flagel

Laki-laki 30 thn dengan keluhan nyeri seperti ditusuk di daerah ulu hati. Keluhan disertai mual

dan diare. PF ada nyeri tusuk di daerah epigastrium tengah dan tidak dijalarkan. P feses segar ada

larva rhabditifom, ia terinfeksi cacing STH

37. Apakah spesies cacing tersebut?

A. Trichuris trichuira

B. Fasciolopsis buski

C. Ascaris lumbricoides

D. Strongyloides stercoralis

E. Echinostoma malayanum

10

38. Manakah pernyataan berikut yg sesuai dgn cacing tsb?

A. Bersifat hermafrodit

B. Habitat cacing dewasa di usus halus

C. Cara infeksi dengan tertelan telur matang

D. Larva filariform bentuk infektifnya

E. Cacing dewasa bertambah banyak dalam tubuh hospes

Wanita 25 thn ke dokter dgn keluhan diare, tidak nafsu makan, tidak enak di perut. PF tidak ada

kelainan. P feses ada proglotid persegi empat. Terinfeksi cacing cestoda

39. Apakah nama spesies cacing penyebab?

A. Taenia solium

B. Taenia saginata

C. Hymenolepis nana

D. Hymenolepis diminuta

E. Diphyllobathrium latum

40. Apakah bentuk infektif cacing tsb?

A. Telur

B. Proserkoid

C. Pleroserkoid

D. Sistiserkus bovis

E. Sistiserkus selullose

41. Laki-laki 25 thn berobat dengan keluahn sindroma disentri sejak 2 hari lalu. BAB 5-6 kali

sehari. Penderita membeli obat ke warung namun belum hilang. Dokter menyatakan dia

amebiasis koli. Manakah yg paling sesuai untuk penyebab kasus ini?

A. Bentuk infektif kista inti 8

B. Merupakan parasite bersifat poliksen

C. Bentuk kista menyebar secara hematogen

D. Diagnosis dengan menemukan kista pada tinja cair

E. Bentuk trofozoit menyebar secara perkontinuitatum

42. Wanita 25 thn diare sejak 2 hari lalu. Diare 6-7 kali tinja cair tanpa darah dan lendir

disertai anoreksia. P lab pada tinja pasien ditemukan ookista bulat belum matang. Apakah

kemungkinan kasus ini?

11

A. Isospora hominis

B. Blastocystis hominis

C. Enterocytozon bieneusi

D. Cyclospora cayetanensis

E. Cryptosporidium parvum

43. Perempuan 25 tahun ke dokter dgn diare dan sakit perut. Pasien senag makan lalapan

tumbuhan air. Hasi P feses ditemukan telur dengan operculum disalah satu kutub.

Kemungkinan diagnosis?

A. Askariasis

B. Trikuriasis

C. Heterofiasis

D. Fasiolopsiasis

E. Difilobotriasis

44. Pria dating ke RS keluhan nyeri perut bagian atas yg menjalar ke bahu dan punggung

kanan sejak 2 mgg lalu. Kadang disertai mual dan muntah. P.Fisik conjunctiva tidak

anemis, sclera ikterik. P lab menunjukan warna urin seperti teh pekat dan feses seperti

dempul. Manakah keadaan yg sesuai dengan kondisi pasien?

A. Ikterik hemolitik

B. Ikterik obstruktif

C. Anemia hemolitik

D. Ikterik parenkimatosa

E. Anemia chronic disease

45. Anak dibawa ortunya ke poliklinik dgn kemluhan diare dengan feses berwarna

kehitaman. Manakah keadaan ini yg dapat menyebabkan masalah tsb?

A. Koletiasis kronik

B. Malabsorbsi lemak

C. Malabsorbsi karbohidrat

D. Perdarahan saluran cerna bagian atas

E. Perdarahan saluran cerna bagian bawah

46. Laki laki 40 thn didiagnosis karsinoma kaput pancreas, didapatkan gejala ikterik. Untuk

tes lab eriut manakah hasil yg sesuau dengan kolestasis lanjut?

12

A. Peningkatan bilirubin terutama indirek

B. Aktifitas transaminase sangat meningkat

C. Aktifitas alkali fosfatase meningkat ringan

D. Bilirubin urin negative

E. Feses alkaholik

47. Laki-laki 40 thn dengan riwayat hepatitis B ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan

cepat lelah dan perut yg membesar. Setelah melakukan pemeriksaan dokter

menganjurkan p. tes faal hati. Dokter menyatakan ada penurunan fungsi sintesis hati.

Manakah pemeriksaan hasil tes yg sesuai dengan kondisi tsb?

A. Kadar albumin rendah

B. Peningkatan bilirubin darah

C. Aktifitas alkalifosfatase sangat meningkat

D. Aktifitas transaminase sangat meningkat

E. Aktifitas enzim CHE meningkat

48. Pada persiapan sampel utk tes faal hati perlu diperhatikan hal hal yg dapat mempengaruhi

hasil pemeriksaan. Pernyataan manakah yg benar?

A. Pembendungan vena terlalu lama saat pengambilan darah dapat menyebabkan kadar

protein total hasilnya lebih rendah dari seharusnya

B. Hemolysis dapat terjadi karena daraha dialirkan perlahan melalui jarum spuit ke

dalam botol penampung

C. Pada serum yg hemolysis aktifitas transaminase darah rendah palsu

D. Serum hemolysis dan ikterik mengganggu pemeriksaan secara kolorimetrik

E. Pemeriksaan serum dari sel-sel darah yg dilakukan dalam waktu lebih dari 1 jam

dapat meningkatkan kadar glukosa dalam serum

49. Pada pemeriksaan skrinning thdp calon karyawan ditemukan seorang calon karyawan

hasil lab darah HbsAb pos, anti HBc negative, HBc negative serta AST dan ALT dalam

batas normal, kemungkinan diagnosisnya?

A. Hepatitis B kronik inaktif

B. Hepatitis B kronik aktif

C. Hepatitis B akut

D. Sirosis hepatis

E. Fatty liver

13

50. Laki-laki 62 th ke RS dengan keluhan tidak nafsu makan, serta cepat kenyang, P. fisik

hepar teraba 4 jari dibawah arcus costa, permukaan rata konsistensi kenyal P lab kadar

glukosan darah meningkat serta dyslipidemia serta tes fungsi hati diatas batas normal.

USG abdomen ditemukan adanya infiltrasi lemak pd lobus kanan hati. Diagnosis yg

memungkinkan?

A. Abses hati

B. Diabetes mellitus

C. Infeksi virus

D. Perlemakan hati

E. Proses imunologis

51. Hasil kolonoskopi pria 34 tahun dengan keluhan BAB beserta darah, terlihat ulkus

multiple pada kolon desenden, pada tepi ulkus ditemukan proliferasi mukosa. Lesi

apakah yg tdpt pd ulkus tsb?

A. Polip hamartomatous

B. Polip juventile

C. Polip limfoid

D. Inflamasi

E. Pseudopolip

52. Wnita 45 th dengan keluhan nyeri uluhati hilang timbul, berobat ke bagian P. dalam,

didiagnosis gelaja dyspepsia. Hasil Pemeriksaan PA jaringan biopsy esophagus

menunjukan adanya migrasi epitel mukosa gaster bagian proximal ke bagian distal

esophagus, apakah lesi yg ditemukan pd esophagus pasien tsb?

A. GERD

B. Esophagitis akut

C. Esophagitis kronik

D. Esophagitis barret

E. Esophagitis akibat zat korosif

53. Wanita 45 thn keluhan BAB encer sejak 2 tahun lalu, kolonoskopi tdpt permukaan

sigmoid halus, keras dilakukan biopsy. Hasil pemeriksaan PA jaringan biopsy terdapat

invasive sel-sel silindris ganas pada dinding sigmoid. Apakah lesi pada pasien ini?

A. Linitis plastika

B. Adenokarsinoma fungating

C. Adenokarsinoma ulseratif

D. Colitis ulseratifa

14

E. Penyakit Crohn

54. Laki-laki 45 thn dengan keluhan nyeri kepala hebat, berobat ke bagian bedah saraf, hasil

scanning menunjukan adanya masa tumor, hasil pemeriksaan PA jaringan biopsy

merupakan metastasis keganasan dari kelenjar liur. Apakah lesi yg terdapat pd kelenjar

liur pasien?

A. Karsinoma mukoepidermoid

B. Adenoid cystic carcinoma

C. Malignant pleomorphic adenoma

D. Undifferentiated carcinoma

E. Adenocarcinoma

55. Wanita 34 th, berobat ke bag. Bedah dengan keluhan nyeri perut hebat, radiologi didapat

gambaran radioopak pada kandung empedu. Dilakukan operasi. Makroskopis pada

kandung empedu tdpt batu single, spherical, translusent. Apakah jenis batu pd kolelitiasis

ini?

A. Batu kolesterol

B. Batu bilirubinat

C. Batu sistein

D. Batu campuran

E. Batu kalsium

56. Pada laparotomy pria 45 th, dgn keluhan bab beserta darah didapatkan obstruksi

iliosaekal, pada satu bagian jaringan operasi usus dikirim ke bagian PA secara

mikroskopis ditemukan dinding usus yg terdiri dari lapisan mukosa dan submukoas.

Apakah kelainan ini?

A. Ulkus peptikum

B. Penyakit Crohn

C. Divertikel

D. Penyakit Hirschprung

E. Invaginasi

57. Hasil pemeriksaan PA jaringan biopsy gaster seorang wanitan 54 th menderita dyspepsia

3 tahun terakhir ini menunjukan gastritis. Bila pada jaringan biopsy ini ditemukan

sebukan sel lekosit maka apakah lesinya?

15

A. Gastritis kronik

B. Gastritis akut

C. Gastritis erosive

D. Gastritis ulserasi

E. Gastritis kronik aktif

58. Hasil operasi ileum laki-laki 43 thn dengan keluhan bab beserta darah terdapat ulkus

multiple. P. makroskokpis dinding usus sbg string sign permukaan usus sebagai cobble

stone appearance. Gambaran dinding usus string sign sebagai akibat adanya?

A. Nekrosis

B. Ulkus multiple

C. Fissure

D. Jaringan fibrosis

E. Granulomatosus

59. Pria 45 thn dengan keluhan dyspepsia hasil pemeriksaan jaringan biopsy anthrum gaster

terdpt gambaran metaplasia kolonik. Kelainan ditemukan pada:

A. Gastritis akut

B. Gastritis kronik

C. Gastritis kronik aktif

D. Gastritis kronik atropi

E. Gastritis kronik dengan ulkus

60. Pria 50 th peminum alcohol, berobat ke bagian penyakit dalam dengan keluhan nyeri

perut yg menjalar ke punggung. Ternyata pada endoskopi terdapat sumbatan partial pada

ampula vateri duodenum, penyakit apakah yg tdpt pd pasien ini?

A. Kolesistitis kronik

B. Kolelitiasis

C. Kolesistitis akut

D. Pankreatitis kronik

E. Pankreatitis akut hemoragika

61. Wanita 43 thn ke dokter untuk konsultasi. Dia merencanakan untuk berlibur berlayar

selama 2 mgg tetapi khawatir akan mengalami sea sickness karena dia sgt sensitive

mengalami motion sickness. Temannya memberitahu ada obat sediaan patch yg efektif

16

utk mengatasi masalahnya. Wanita tsb sehat dan tidak menggunakan obat apapun, obat

yg anda resepkan adalah:

A. Skopolamin

B. Diphenhydramine

C. Meclizine

D. Metoklopramid

E. Ondansentron

62. Seorang remaja putri 16 thn ke dokter diantar ibunya mengeluh tidak dpt BAB sejak 3

hari lalu. Pasien saat ini sedang berkunjung ke rumah keluarga di luar kota dan sulit bab

jk tidk di rmh sendiri, pasien menginginkan obat pencahar yg cepat berefek. Obat yg anda

resepkan adalah:

A. Bisakodil pemberian oral

B. Bisakodil pemberian rektal

C. Magnesium sulfat

D. Laktulosa

E. Dioktilanum sulfosuksinat

63. Wanita 28 thn ke dokter dgn keluhan sulit bab, menurut pasien saat ini ia sedang

menyusui bayinya. Saudara akan memberi pencahar yg tidak diekskresikan bersama ASI

sehingga aman untuk bayi. Obat tersebut adalah fenolftalein namun obat ini memilik efek

samping yg berat berupa alergi. Efek samping tsb adalah:

A. Obstruksi usus

B. Pigmentasi mukosa kolon

C. Steven Johnson syndrome

D. Icterus

E. Hemoroid

64. Laki-laki 40 thn dengan keluhan sakit spt diremas-remas di ulu hati, terasa panas dan

perih, keluhan spt ini sudah sering timbul terutama bila telat makan atau setelah makna

makanan pedas atau asam setelah diperiksa secukupnya dokter menyimpulkan pasien

menderita dyspepsia. Obat manakah yg mengurangi gejala penyakit akibat penurunan

produksi asam lambung?

A. Ranitidine

B. Magnesium hidroksida metoklopramid

C. Sukrafat

D. Skopolamin

17

65. Antasida mana yg paling berpotensi menyebabkan alkalosis metabolic bila digunakan

secara berlebihan?

A. Alumunium hidroksida

B. Magnesium hidroksida

C. Natrium bikarbonat

D. Natrium trisilikat

E. Alumunium fosfat

66. Tn A 55 thn riwayat sirosis hati sejak 5 tahun dating ke UGD YARSI karena muntah

darah sejak 1 hari BAB berwarna hitam sejak 2 minggu yg lalu. Hasil pemeriksaan

gastrokoskopi menunjukan varises esophagus. Keadaan ini diakibatkan oleh:

A. Peningkatan vascular ekstrahepatik

B. Peningkatan aliran darah ke system vena porta

C. Peningkatan tekanan diafragma

D. Peningkatan vasokontriksi arteri mesenterika inferior

E. Peningkatan aliran balik vena koronaris superior

67. Tn C 40 thn ke poli penyakit dalam YARSI karena demam dan nyeri perut kanan atas

sejak 2 hari lalu. Hemodinamik tekanan darah 120/70 mmHg suhu 40 C, nadi

118x/menit. Perabaan abdomen hepatomegaly dan nyeri tekan hipokondrium kanan, hasil

lab leukositosis tanpa disertai peningkatan enzim hati. USG tdpt masa pada hiperekoik yg

berbatas tegas. Pathogenesis tjd keadaan ini:

A. Diare kronik dan persisten

B. Hidrolisis enzimatik pd jaringan hati

C. Infeksi pd organ yg mendapat aliran darah portal

D. Obstruksi saluran empedu

E. Perubahan sel hati menjadi ganas

68. Tn E 50 thn, mengeluh perutnya sakit semakin hari bertambah besar dan kaki

membengkak. Sklera ikterik,palmar eritema, spider nevi dan hiperpigmentasi. Pemberian

terapi diuretic utk mengatasi asistes harus diperhatikan secara cermat, karena dpt

menyebabkan gangguan elektrolit yaitu:

A. Hypokalemia

B. Hipokalsemia

C. Hipomagnesemia

D. Hipofosfatemia

E. Hiponatremia

18

69. Hasil pemeriksaan serologi virus Tn E soal no 68 menunjukan HbsAg negaitf dan anti

HCV positif, maka terapi antivirus yg dpt kita berikan:

A. Acyclovir

B. Interferon

C. Lamivudine

D. Nebiravine

E. Ribavirin

70. Ny G 34 th, mengidap hepatitis B kronik, sedang hamil 9 bulan. Untuk mencegah

penularan hepatitis pada bayina maka dokter menyarankan:

A. Pemberian obat antivirus utk ibunya

B. Pemberian interferon untuk ibunya

C. Pemberian Ig untuk bayinya setelah dilahirkan

D. Pemberian imunisasi untuk bayinya 1 bln stlh lahir

E. Tindakan operasi untuk melahirkannya

71. Tn F 30 th mengeluh nyeri perut epigastrium yg menjalar hingga ke punggung sejak 1

hari lalu, disertai muntah hijau. TD 120/80 mmHg nadi 118x/menit suhu 36,5 C, nyeri

tekan di epigastrium dan hipokondrium kiri. Hasil lab leukositosis. Pemeriksaan lab utk

diagnosis pankreatitis akut adalah:

A. Alkali phosphatase

B. Cholinesterase

C. GGT

D. SGPT

E. Lipase

72. Nn 30 thn nyeri di perut bagian atas sejak 2 mgg lalu disertai muntah. Hasil pemeriksaan

gastrokopi menunjukan robekan pada mukosa berukuran kurang dari 5mm di daerah

duodenum. Gejala nyeri yg sering terjadi pada kelainan ini:

A. Nyeri di daerah hipokondrium kanan

B. Nyeri bertambah setelah makan

C. Nyeri terjadi pada malam hari

D. Nyeri berkurang setelah makan

E. Nyeri terjadi saat puasa

19

73. Pemeriksaan serologi helicobacter pylori kasus no 72 menunjukan hasil positif maka

pasien dapat diberikan antibiotic:

A. Ciprofloxacin

B. Cephalosporin

C. Claritromisin

D. Kloramfenikol

E. Tetrasiklin

Seorang bayi 2 hari datang ke puskesmas diantar bidan dan ortunya dengan keluahn muntah-

muntah setiap diberi ASI dan muntah berwarna hijau. Pemeriksaan dijumpai abdomen datar,

tidak ada massa, bising usus menurun. Anus ada lobangnya.

74. Diagnosisnya adalah?

A. Atresia esophagus

B. Malformasi anorectal

C. Pancreas anulare

D. Hipertrofik pylorus stenosis

E. Ileus obstruksi letak tinggi

75. Tindakan pertolongan pertama pada pasien adalah

A. Pasang kateter urin

B. Berikan antibiotic sirup

C. Rujuk ke spesialis anak

D. Rujuk ke spesialis bedah

E. Pasang infus dan NGT

76. Pemeriksaan penunjang yg dianjurkan adalah :

A. USG abdomen

B. Barium meal

C. Barium enema

D. BNO 2 posisi

E. CT scan abdomen

Seorang karyawati pada pada saat jam 12 siang isoma mendatangi rumah makan untuk makan

siang dgn 2 temannya, sebelum ia memilih ia memperhatikan apa yg ia makan. Kemudian ia

20

memilih nasi dan ikan sebagai lauknya ia menghindari alergi gatal sebagai org muslim yg taat, ia

mengamakan seluruh etika makan yg diajarkan oleh agamanya

77. Tindakan untuk memperhatikan makanan yg ia makan termasuk ajaran yg diwajibkan

dalam islam. Sesuai dengan dalil :

A. Firman Allah “fal yanzuril insanu ila tho’amihi..”

B. Firman Allah “..kullu mimma fil ardhi halalan thayyiban..”

C. Firman Allah “ huwal ladzi kholaqo lakum ma fil ardhi jami’an”

D. Firman Allah “ nahnu qoumun la na’kulu hatta naju’a wa idza akalna la nasyba”

E. Firman Allah “ al-ma’idatu baitud da-a wal himayatu ra’su kulli dawa”

78. Pemilihan jam makan pada siang hari waktu isoma ketika rasa rasa mulai terasa aldah

waktu yg dianjurkan, dalilnya:

A. Firman Allah “fal yanzuril insanu ila tho’amihi..”

B. Firman Allah “..kullu mimma fil ardhi halalan thayyiban..”

C. Firman Allah “ huwal ladzi kholaqo lakum ma fil ardhi jami’an”

D. Firman Allah “ nahnu qoumun la na’kulu hatta naju’a wa idza akalna la nasyba”

E. Firman Allah “ al-ma’idatu baitud da-a wal himayatu ra’su kulli dawa”

79. Karies gigi adalah suatu proses penghancuran atau pelarutan struktur gigi oleh asam yg

ditimbulkan sbg hasil metabolisme bakteri yg tdpt di plak gigi. MO apakah yg berperan?

A. Streptococcus pyogenes

B. Streptococcus mutans

C. Staphylococcus aureus

D. Streptococcus viridans

E. Bacillus fuciformis

80. Didalam saliva ada antibody g berperan dlm mekanisme pertahanan tubuh tdp proses

karies gigi, antibodynya yg paking dominan ditemukan dalam saliva?

A. Ig A

B. IgA sekretori

C. IgG

D. IgE

E. IgM

21

81. Pasien wanitan 25 thn dtg ke poli gigi dgn keluahn bintil bintil kecil bergerombol paa

bibir bawah kiri, tidak sakit sudah 5 hari. Meneurut anamnesa pasien merasa demam dan

lemah, P. klinis tampak vesikel keicl berokelompok pada vermillion border bibir bwh

dekat dengan sudut mulut. Diagnosisnya?

A. Stomatitis herpetika primer

B. Herpes labialis

C. RAS tipe minor

D. RAS tipe mayor

E. RAS tipe herpetic formis

82. Anak D, usia 15 thn ke klinik asri dgn keluhan bibir bengkak dan mulu terasa gatal,

timbulnya gejala setelah makan kacang mede beberapa butir, ayah dr penderita memiliki

riwayat selalu bersin pagi hari. Yg dialami pasien?

A. Urtikaria

B. Sindroma oral alergi

C. Angioedema

D. Eosinophilic esophagitis

E. Celia

83. Manakah dibawah ini merupakan obat-obatan dapat memperparah gejala alergi?

A. Aspirin, beta bloker

B. Parasetamol,pseudoefedrin

C. Diuretika, ACE inhibitor

D. Asam mefenamat, penicillin

E. Ibuprofen,tetrasiklin

84. Anak 7 thn ke puskesmas dgn keluhan diare, wajah spt ortu, kulit keriput dan kering,

diagnosis dokter anak menderita kekurangan gizi. Makankah di bawah ini yg merupakan

pemeriksaan antropometri yb menunjukan kekurangan gizi kronik?

A. BB/U

B. TB/U

C. BB/TB

D. Lingkar kepala/U

E. Lingkar lengan

22

Ny D 27 th, konsultasi ke klinik sakinah dgn keluhan cenderung makan berlebihan tetapi merasa

kenyang ia mengorek mulutnya agar makanan keluar lagi, kebiasaan muncul sejak ia mengetahui

suaminya berselingkuh dgn sekretarisnya. Pd pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan

85. Apa gangguan yg dialami ny D?

A. Bulimia nervosa

B. Anoreksia nervosa

C. Dyspepsia

D. Depresi terselubung

E. Stupor katatonia

86. Yg melatar belakangi kondisi ini adalag kondisi psikiatrik yg bermanifestasi dalam

kondisi fisiologik-fisik. Kondisi psikiatrik tsb biasa jg ditemukan pd:

A. Gangguan cemas

B. Gangguan skizoprenia katatonia

C. Gangguan depresu

D. Gangguan obsesif kompulsif

E. Gangguan siklotimia

87. Selain pemberian psikofarma utk menghilangkan gejala klinik, disarankan agar pasien

mengikuti program konseling berupa:

A. Konseling perkawinan

B. Terapi keluarga

C. Terapu suportif

D. Terapi kognitif

E. VCT

88. Rohmah 2 bln ke poli umum dengan keluhan kuning sejak lair. BAK spt the tua BAB spt

dempul sejak umur 1 minggu. P. fisik BL 2400 g BB 5000g komposmentis, ikterik, hepar

agak keras, permukaan rata, tidak nyeri. Lien S I, ekstremitas perfusi baik, P lab belum

dilakukan, pasien diduga:

A. Icterus neonatum

B. Hepatitis neonatal

C. Sepsis neonatal

D. Sirosis hepatis

E. Kolestasis

23

89. HBV salah satu penyebab hepatitis kronis dan Ca hepatoseluler menyebabkan 1 juta

kematian tiap tahun, upaya pencegahan penyakit ini yg dilakukan puskesmas adalah :

A. Pemberian imunisasi hepatitis B dimulai usia bayi 72 jam

B. Pemberian imunisasi hepatitis B dan polio segera mungkin

C. Pemberian imunisasi hepatitis B dan HBIg pada bayi terpapar HBsAg ibunya

D. Pemberian imunisasi hepatitis B dan hepatitis A sedini mungkin sebelum bayi

dipulangkan

E. Pemberian imunisasi hepatitis B dan imunisasi hepatitis A, HBIg serta polio sesegera

mungkin sebelum bayi dipulangkan pada bayi yg terpapar HBsAg

90. Remaja 14 thn mengeluh nyeri perut di epigastrium, kadang muntah nyeri perut yg

dirasakan pd malam hari, heart burn, neusia kronik. P. fisik didapat tanda vital dalam

batas normal, tdpt nyeri epigastrium, diagnosis pasien tsb:

A. Gastroenteritis akut

B. Dyspepsia

C. Enteritis

D. Eneuresis

E. Nausea dan vomitus

91. Bayi 1 hari keluhan muntah hebar warna hijau P. Fisik didapat KU lemah, TD 100/70

mmHg, nadi 100x/menit, nafas 28x/menit, suhu 37 C, kulit kering turgor menurun.

Cairan resusitasi yg tepat adalah :

A. RL

B. Dextrose 10%

C. Natrium bikarbonat

D. Dextrose 40%

E. NaCl 0,9%

92. Laki laki 14 tahun 14 th dibawa utk pemeriksaan kesehatan rutin karena tampak tidak

lincah, walaupun tidak ada keluhan. Pasien dilakukan pemeriksaan rutin dan fungsi hati.

P. lab HbsAg +, SGOT 15, SGPT 22. Dugaan diagnosisnya?

A. Hepatitis akut B akut

B. Hepatitis B sub-kronis

C. Hepatitis B carier sehat

D. Hepatitis B sub-akut

24

E. Hepatitis B carrier kronis

93. Riska 1 thn diare cair 10x sehari, jumlah sedikit2, nyeri dan berdarah sudah selama 4

hari. Ketika diperiksa anak rewel, haus ingin minum, bibir kering, turgor menurun,

jantung paru dalam batas normal, abdomen cubitan kembali lambat. Ekstremitas perfusi

baik. BB 10 kg. suhu 38 C, nadi 130x/mnt, diagnosis ?

A. Alergi susu sapi

B. Disentri dengan dehidrasi ringan sedang

C. Diare akut dengan dehidrasi berat

D. Diare akut dengan komplikasi alergi susu sapi

E. Diare kronis dengan alergi susu sapi

94. Pemberian zink pd pasien diare tanpa melihat penyebab diare pada anak. Zink bermanfaat

pada keadaan berikut ini:

A. Mencegah dehidrasi dan menjaga keutuhan epitel usus

B. Mencegah absorbs tembaga dan Fe yg dibutuhkan usus

C. Antioksidan, antibiotic, penguat system imun dan aktifasi limfosit T

D. Kofaktor enzim SOD, dan stabilisator intramolekular

E. Mampu menghambat ekskresi No dan enzim nitric oxide synthase type 2

95. Perempuan 25 thn ke poliklinik dgn keluhan nyeri perut kanan sejak 1 hari lalu. Mula

mula nyeri di ulu hati turun ke kanan bawah. P abdomen didapatkan defans muskuler dgn

punctum maksimum nyeri di titik Mc. Burney. Bising usus menurun. Diagnosisnya?

A. Ileus paralitik

B. Appendicitis acut

C. Appendicitis infiltrate

D. Peritonitis

E. Abses appendiks

96. Hernia yg paling sering dijumpai pd wanita usia lanjut adalah:

A. Hernia inguinalis

B. Hernia femoralis

C. Hernia labialis

D. Hernia medialis

E. Hernia ritcher

25

97. Laki-laki 35 thn, ke poli bedah dengan keluhan benjolan keluar dr lubang anusnya dan

berdarah. Dokter memeriksa mendiagnosis sbg hemoroid interna grade III. Artinya:

A. Benjolannya masih dapat dimasukan dengan manual

B. Benjolannya tidak dapat dimasukan lagi

C. Benjolannya tidak keluar dr lobang anus

D. Benjolannya terjepit di cincin anus

E. Benjolannya keluar masuk

98. Hemorrhoid dpt dibedakan dgn tumor recti dgn pemeriksaan:

A. Feses lengkap

B. Colon in loop

C. Colok dubur

D. USG abdomen

E. Barium meal

99. seorang pasien nyeri perut, mual,muntah, didapatkan perut kembung BAB + demam tidak

ada. Dari hasil PF dan lab dicurigai ada ulkus di lambung. Pemeriksaan radiologi yg tepat

untuk menunjang diagnosis adalah:

A. OMD

B. Esofagogram

C. Colon in loop

D. Follow through

E. BNO/foto polos abdomen

100. seorang penderita wanita 45 tahun sering mengeluh nyeri epigastrium, pd pemeriksaan

barium meal kontras ganda di dapat gambaran karakteristik suatu ulkus gaster,lokasi

karakteristik ulkus gaster adalah:

A. kurvatura minor

B. fundus

C.pylorus

D. kardia

E. antrum

26