Tn. RM usia 55 th masuk IGD dengan keluhan jantung berdetak cepat,dimulai ketika sedang menimba air di sumur.Pasien juga mengeluh pusing,sesak nafas dan nyeri dada.Detak jantung sering tidak teratur rata rata 140x/menit. Pasien mempunyai riwayat hipertensi selama 15 tahun dan pernah mengalami infark jantung 5 tahun yang lalu.

Kelompok VI Aprilia kartikaNanda rukmiSuhantoroMuhammad Khairi NurTn. RM usia 55 th masuk IGD dengan keluhan jantung berdetak cepat,dimulai ketika sedang menimba air di sumur.Pasien juga mengeluh pusing,sesak nafas dan nyeri dada.Detak jantung sering tidak teratur rata rata 140x/menit. Pasien mempunyai riwayat hipertensi selama 15 tahun dan pernah mengalami infark jantung 5 tahun yang lalu.AritmiaKasus 6R/ Cardaron no XS 3x1 pcCardaron Komposisi : Amiodaron 200 mgIndikasi: gangguan irama atrium ( konversi fibrilasi atau getaran dan pemeliharaan irama sinus setelah konversi).Kontraindikasi: Sinus bradikardia, sino-atrial heart block; kecuali pacemaker fitted , cegah pada gangguan konduksi yang parah atau penyakit sinus node; disfungsi tiroid; sensitif terhadap iodine; cegah penggunaan intravenus pada gagal respiratori yang parah, circulatory collapse, atau hipotensi arteri yang parah; cegah injeksi bolus pada gagal jantung atau kardiomiopati.Dosis: Oral: Dosis awal 200 mg 3x/hari selama 1 minggu, lalu 200 mg 2x/hari selama 1 minggu, lalu dosis pemeliharaan 200 mg/hari tergantung respon. 2,5 Atau dosis bolus s/d 1600mg/hari selama 1 - 3 minggu, diikuti dengan 600 - 800 mg/hari selama 1 bulan, dan dosis pemeliharaan s/d 400mg/hari.1 pertama.Interaksi makanan : Juice grapefruit ( jeruk bali ) menghambat isoenzim CYP3A4 dan meningkatkan konsentrasi plasma amiodaron. Jangan meminum juice grapefruit selama pengobatan dengan amiodaron.

Efek samping: Mual, muntah, mulut berubah rasa, serum transaminase meningkat (mungkin dosis perlu diturunkan atau diberhentikan bila diikuti dengan gangguan liver akut), Stabilitas penyimpanan : Tablet amiodaron HCl harus dilindungi dari cahaya dan disimpan dalam wadah tertutup rapat pada temperatur kamar (25 C).Mekanisme kerjaAmiodarone dikategorikan sebagai kelas IIIagen antiarrhythmic, dan memperpanjang fase 3 daripotensial aksi jantung, fase repolarisasi mana ada biasanya menurun kalsium permeabilitas dan peningkatan permeabilitas kalium.Ini memiliki banyak efek lain Namun, termasuk tindakan yang mirip dengan kelas antiaritmia Ia, II, dan IV.Amiodarone menunjukkanbeta blocker-seperti dankalium saluran blockertindakan -seperti padaSAdanAV node, meningkatkan periode refrakter melalui efek sodium- dan kalium saluran, dan memperlambat konduksi intra-jantung daripotensial aksi jantung, melalui efek sodium channel .Amiodarone kimia menyerupaitiroksin(hormon tiroid), dan yang mengikat reseptor tiroid nuklir mungkin berkontribusi terhadap beberapa farmakologis dan tindakan beracun

DRPAnalisa : pasien duberi obat 10 tablet 3x1Assesment : seharusnya pasien diberikan 25 tablet, 3 x 1 selama 1 minggu Kegagalan menerima obat :Analisa : 10 tablet tidak memberikan efekAssesment : untuk memberikan efek diberikan 25 tabletUnder dosis : Resep

R/ Cardaron no XXVS 3x1 Non FramakologiHindari konsumsi minuman beralkoholHindari merokokKurangi aktivitas berlebihIstirahat yang cukupDaftar pustaka : BNF ( british nasional formulary ) hal : 84