Antidiuretik Drug Case 9
-
Upload
harum-binar-metrikasanti -
Category
Documents
-
view
13 -
download
0
description
Transcript of Antidiuretik Drug Case 9
Diuretic Drug
Klasifikasi
1. Carbonic Anhydrase Inhibitor
- Memblok Reabsorbsi NaHCO3
- Farmakokinetik :
Absorbsi baik secara oral
Efeknya meningkatkan PH urin
Diuresis terlihat dalam 30 menit
- Farmakodinamik :
Penurunan reabsorbsi HCO3- di proksimal convoluted Tubule, sebanyak 85 % yang dihambatnya
Natrium diserap kembali
- Indikasi
Galucoma
Urinary alkalinisasi
Metabolik Asidosis
Acute Mountain Sickness
- Toksisity
Hyperchloremic Metabolic Asidosis
Renal stone
Renal potassium Wasting
- Kontraindikasi
Hyperammonemia
Hepatic Encelopathy
- Jenis obat : Acetazolamide, Dichlorphenamide, Methazolamide
2. Loop Diuretic
- Sering digunakan pada pasien Heart Failure
- MOA : Menghambat reabsorbsi NaCl pada TAL
- Farmakokinetik
Cepat diabsorbsi
Eliminasi di ginjal dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular
- Farmakodinamik
Menghambat NKCC2 ( Transporter pada TAL) yang berperan dalam reabsorbsi NaCl
Meningkatkan sekresi Magnesium, Kalsium
Prolonge use Hipomagnesium
- Efek
Meningkatkan aliran darah
Menurunkan Pulmonary congestion dan Left Ventricular Filling pada HF
- Indikasi
Hiperkalemia
Peningkatan ekskresi Kalium
Acute Renal Failure
- Toksisity
Hipokalemic metabolic alkalosis
Alergi
Hipomagnesia
- Jenis obat : Bumetanide, Furosemide 20-80 mg, Torsemide
3. Thiazide
- MOA : Menghambat transport NaCl di Distal Convoluted Tubule
- Menghambat reabsorbsi NaCl dengan memblok transporter NCC
- Indikasi
Hipertensi
HF
Nephrogenic DM
- Toksisitas
Hipokalemic metabolic alkalosis
Hiperuricemia
Hiponatremia
Impaired KH tolerance
Hiperlipidemia
- Jenis Obat : Bendroflumethiazide, Chlorothiazide
4. Potassium Sparing Diuretic
- Menghambat sekresi Kalium dengan efek antagonis aldosteron pada late distal dan cortical collecting tubule
- Inhibisi dengan direct pharmacological antagonism di reseptor mineralcorticoid atau inhibisi influx Na melalui ion Channel
- Indikasi
Pasien dengan excess mineralcorticoid / hiperaldosteronism
- Farmakodinamik
Menurunkan reabsorbsi Na pada collecting tubule & duct
Absorbsi NA dan sekresi Kalium pada tempat ini diregulasi oleh aldosteron
- Jenis Obat : Aldactazide, Aldactone, Dyazide
5. Agent Acter Water Ekskresi
Osmotic Diuretic Mannitol
Antidiuretic Hormon Agonis vasopressin, desmopressin
ADH antagonis