Ansis Manajemen Nyeri

7/16/2019 Ansis Manajemen Nyeri

http://slidepdf.com/reader/full/ansis-manajemen-nyeri 1/4

ANALISA SINTESA

TINDAKAN KEPERAWATAN TEHNIK MANAJEMEN NYERI

(NAFAS DALAM)DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

RSUD R.A KARTINI JEPARA

Disusun Oleh :

MEITO ASMO S

NIM : SK.109.112

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDAL

TAHUN 2013

Meito Asmo S (NIM:SK.109.112)Prantek Klinik Keperawatan Gawat Darurat (KGD)PSIK STIKES KENDAL TAHUN 2013



ANALISA SINTESA

TINDAKAN KEPERAWATAN TEHNIK MANAJEMEN NYERI

(NAFAS DALAM)

DI RUANG IGD RSUD R.A KARTINI JEPARA

Initial pasien : Ny.F

Tanggal : 23 April 2013

Jam : 11.45 WIB

1. Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan : Nyeri akut b.d peningkatan tekanan vascular cerebral

DS :

•Klien mengatakan pusing/sakit kepala, kepala seperti berputar-putar, nyeri dada.

DO :

•Klien tampak kesakitan

•Riwayat hipertensi ± 6 bulan yang lalu

• N : 90x/menit, Akral hangat

•P : saat bangun dari tempat tidur

Q : seperti berputar-putar

R : dikepala

S : 3 (skala : 0-5)

T : Hilang timbul

2. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Tindakan : Mengajarkan manajemen nyeri (nafas dalam)

Langkah-langkah :• Membina hubungan saling percaya.

• Menjelaskan maksud dan tujuan.

• Menganjurkan pasien untuk menarik napas dari hidung.

• Mengisi paru-paru dengan udara, menghembuskannya secara perlahan melalui

mulut.




• Melemaskan otot-otot tangan, kaki, perut, punggung dan bagian yang nyeri, serta

mengulangi hal yang sama sambil berkonsentrasi hingga didapat rasa nyaman,

tenang, dan rileks.

3. Dasar pemikiranHipertensi darurat (emergency hypertension) merupakan kenaikan tekanan darah

mendadak (sistolik ≥180 mm Hg dan / atau diastolik ≥120 mm Hg) dengan kerusakan

organ target yang bersifat progresif, sehingga tekanan darah harus diturunkan segera,

dalam hitungan menit sampai jam. Nyeri adalah suatu keadaan yang tidak

menyenangkan akibat terjadinya rangsangan fisik maupun dari serabut saraf dalam

tubuh ke otak dan diikuti oleh reaksi fisik, fisiologis, dan emosional (Alimul, 2006).

Klien dengan masalah kardiovaskuler (Hipertensi Eergency) pasti akan merasakan

pusing atau nyeri kepala dan perlu mendapatkan latihan manajemen nyeri (nafas

dalam) dengan pemberian latihan napas dalam dapat membantu klien dalam

mengontrol rasa nyeri dan memberi rasa aman dan nyaman.

4. Prinsip-prinsip tindakan

a. Saling percaya dan klien kooperatif

b. Persiapan diri (perawat) dan persiapan pasien

c. Tindakan sesuai prosedur atau SOP

5. Analisa tindakan keperawatan

Klien dengan masalah kardiovaskuler (Hipertensi Eergency) pasti akan merasakan

pusing atau nyeri kepala dan perlu mendapatkan latihan manajemen nyeri (nafas

dalam) dengan pemberian latihan napas dalam dapat membantu klien dalam

mengontrol rasa nyeri dan memberi rasa aman dan nyaman.

6. Bahaya yang dapat terjadi

a. Bahaya

Jika tidak saling percaya dan klien tidak kooperatif maka latihan napas dalam tidak

akan efektif dan klien akan merasa tambah kesakitan.

b. Pencegahan

Jangan banyak menyinggung perasaan klien, bina hu bungan saling percaya dan

lakukan tindakan sesuai dengan prosedur.

7. Hasil yang didapat dan maknanya

S : Klien mengatakan pusing/sakit kepala, kepala seperti berputar-putar.

O : KU klien tampak kesakitan

N : 84x/menit




Skala nyeri : 2 (0-5), Tampak masih lemas dan memegang kepala

A : Masalah belum teratasi.

P : Lanjutkan intervensi 1,2,3,4 di ruang perawatan cempaka.

8. Tindakan keperawatan yang lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi

diagnosa keperawatan diatas

a. Monitor KU dan TTV.

b. Kolaborasi pemberian obat analgetik.

c. Catat intensitas nyeri.

d. Amati warna kulit, kelembaban, suhu.

e. Berikan posisi aman dan nyaman.

9. Kepustakaan

Alimul, Aziz, H. 2006. Pengantar kebutuhan dasar manusia 1. Salemba Medika.

Jakarta.

Brunner & Suddarth. 2002. Keperawatan Medikal Bedah. (Edisi 8, Vol.3). EGC.

Jakarta.

Doengoes, Marilynn E. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman untuk

Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan pasien. EGC. Jakarta.

Gunawan, Lany. 2001. Hipertensi Tekanan Darah Tinggi . Kanisius. Yogyakarta.

Mansjoer, Arif. 2000. Kapita selekta kedokteran editor edisi 3. Salemba Medis.

Jakarta.

10. Evaluasi diri

Tindakan ini telah dilakukan sesuai prosedur dan prinsip dengan benar. Saya merasa

puas memberikan latihan teknik manajemen nyeri (nafas dalam) kepada klien.

Clinical Instructure (CI) Mahasiswa

(..........................................) Dhenis Jarindika Setiawan

NIP. NIM : SK.109.036


Ansis Manajemen Nyeri

Documents

Transcript of Ansis Manajemen Nyeri