FARMAKOTERAPI

ANGINA PEKTORIS

Oleh:KELOMPOK 9

Nandya Putri JuitaNovia Marcy

Rahma SantikaRigo Vonitra

Selda Fitra DayenWinda Fahmi Putri

DEFINISI

ANGINA PEKTORIS

suatu sindroma kronis dimana klien mendapat serangan sakit dada di

daerah sternum atau dibawah sternum (substernal) atau dada

sebelah kiri yang khas

PENYEBAB

UMUM penyakit arteri koroner

LAINNYA Stenosis katup aorta

Regurgitasi katup aorta

Stenosis subaortik hipertrofik

Spasme arterial

Anemia yang berat

KLASIFIKASI ANGINA

Angina pectoris tipikal atau stabil

Angina prinzmetal atau varian

Angina pectoris tak stabil

FAKTOR-FAKTOR RESIKO

1.TIDAK DAPAT DIUBAH Usia Jenis kelamin Ras Herediter Kepribadian tipe A

2.DAPAT DIUBAH Diet Rokok Stres Obesitas Kurang Aktivitas Diabetes Melitus Pemakaian Kontrasepsi Oral

Faktor-faktor pencetus serangan

Emosi

Stres

Kerja fisik terlalu berat

Banyak merokok

Terlalu kenyang

Hawa terlalu panas dan lembab

PATOFISIOLOGI

ETIOLOGISakit dada pada angina pectoris disebabkan karena timbulnya iskemia myokard akibat suplai darah dan oksigen berkurang. Aliran pembuluh darah koroner yang berkurang ini disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah koroner.

TANDA DAN GEJALA

Nyeri dada substernal ataru retrosternal menjalar ke leher,

tenggorokan daerah inter skapula atau lengan kiri

Kualitas nyeri seperti tertekan benda berat, seperti diperas, terasa

panas, kadang-kadang hanya perasaan tidak enak di dada (chest

discomfort)

Durasi nyeri berlangsung 1 sampai 5 menit, tidak lebih daari 30 menit

Nyeri hilang (berkurang) bila istirahat atau pemberian nitrogliserin.

Gejala penyerta : sesak nafas, perasaan lelah, kadang muncul

keringat dingin, palpitasi, dizzines

Gambaran EKG : depresi segmen ST, terlihat gelombang T terbalik.

Gambaran EKG seringkali normal pada waktu tidak timbul serangan

DIAGNOSIS

EKG

Stress Test

Angiogram

DIAGNOSIS

lokasinya

kualitasnya

lamanya

Faktor pencetus

factor yang bisa meredakan nyeri dada tersebut

PENATALAKSANAAN ( TERAPI )

Tujuan : penatalaksanaan medis angina adalah untuk menurunkan kebutuhan oksigen jantung dan untuk meningkatkan suplai oksigen.

PENATALAKSANAAN ( TERAPI )

1. Daftar Obat yang Efektif2. Pemilihan Obat berdasarkan

kriteria3. Keamanan4. Kecocokan5. Biaya6. Pilih obat yang sesuai

PENATALAKSANAAN ( TERAPI )

TERAPI FARMAKOLO

GIS

PENYEKAT BETADapat menurunkan kebutuhan oksigen

miokard dengan cara menurunkan frekwensi

denyut jantung, kontraktilitas , tekanan di

arteri dan peregangan pada dinding ventrikel

kiri

NITRAT&NITRITNitrat menurunkan kebutuhan oksigen

miokard melalui pengurangan preload

sehingga terjadi pengurangan volume ventrikel dan tekanan

arterial, Untuk mencegah terjadinya toleransi dianjurkan memakai

nitrat dengan periode bebas nitrat yang cukup

yaitu 8 – 12 jam

PENATALAKSANAAN ( TERAPI )

TERAPI NON FARMAKOLOGIS

• Pasien harus berhenti merokok• Orang obesitas harus menurunkan berat badan• Mengurangi stres• Istirahat ( Bed Rest )

Daftar obat yang efektif

Golongan Beban hulu

Kontraktilitis

Frekuensi Denyut Jantung

Beban Hilir

Nitrat

β-bloker

Ca-bloker

+++

+

-

++

++

-

++

++

++++++

Contoh Kasus :Mr.AG berusia 57 th, supir taksi dan seorang indian asli. Mendatangi

farmasis dengan secarik resep. Dia didiagnosa menderita angina dan

diberikan obat Gliceryl Trinitrate (GTN) 400 mikrogram, digunakan 1-2

seprotan. Anda memberikan obat itu dan memberitahukan untuk

menyemprotkan obat setiap kali ia mendapat serangan nyeri dada.

Setelah beberapa hari Mr.AG kembali kepada anda dan mengeluhkan

setiap dia menggunakan spray tersebut dia menderita sakit kepala. Ia

enggan untuk menggunakan spray GNT lagi. Ia meminta saran anda untuk

mengobati sakit kepalanya. Dia mengatakan bahwa dia juga seorang

perokok dan merokok sekitar 5 batang rokok seminggu dan dia bertanya

apakah dia harus menghentikan merokok?

PENYELESAIAN KASUS

S

Mr. Ag

Usia 57 tahunKeturunan Indian

Asli Kebiasan merokok 5

batang seminggu

PENYELESAIAN KASUS

O

Sudah

diberikan

spray GTN

A

Diagnosa angina

PENYELESAIAN KASUS

P

Memberhentikan kebiasaan

merokok, menjaga

kebersihan, berat badan dan kurangi

stres.

Pemberian PCT 500 mg sprn (jika nyeri) maksimal 3 kali sehari

untuk mengatasi

sakit kepala

Kepenggunaan spray GTN dilakukan

dalam posisi duduk dan

tunggu sampai nyeri kepala yang timbul

hilang. Tn. Ag diberikan GTN

400 mikrogram, pemakaian maksimal 3

dosis dalam 15 menit

Thank you