7/25/2019 Anestesi Umum Dan Parenteral

1/4

Anestesi Umum

Anestesi umum adalah obat yang bekerja menekan sistem saraf pusat,

mengurangi nyeri, dan menyebabkan hilangnya kesadaran. (Kee & Hayes, 20!"

Anestesi umum menekan sistem saraf pusat sampai ke suatu tingkat yang

memadai untuk memungkinkan dilakukannya pembedahan dan prosedur lainyang berbahaya atau tidak menyenangkan. (#oodman & #ilman,"

$ekanisme anestesi umum pada tubuh manusia mele%ati beberapa stadium,

yaitu sebagai berikut

. 'tadium Analgesiaimulai dengan onset administrasi anestetik sampai dengan hilangnya

kesadaran) sensitisasi bau dan nyeri dihilangkan terlebih dahulu dengan

sensitisasi pendengaran sebagai hal terakhir yang dihilangkan, berbi*ara

menjadi lebih sulit dan susah dimengerti. (+rian & Knights, 20"

2. 'tadium ksitasiimulai dari kesadaran sampai permulaan stadium pembedahan ) terlihat

adanya eksitasi dan gerakan in-olunter. (U 200/". stadium 1embedahan

imulai dengan relaksasi otot dan di akhiri dengan hilangnya reeks dan

depsresi fungsi -ital ) pernafasan reguler, hilangnya reeks korneal, pupil

konstriksi. ($iller, 20" $enurut U (200/"3erdapat / tingkat 3ingkat pernafasan teratur spontan, gerak bola mata in-olunter,

pernafasan dada dan perut seimbang.3ingkat 2 1ernafasan teratur tetapi frekuensi berkurang, bola mata tidak

bergerak, reeks laring hilang.3ingkat 1ernafasan perut lebih nyata dari pada pernafasan data,

relaksasi otot sempurna.3ingkat / 1ernafasa perut sempurna, tekanan darah turun.

/. 1aralisis medulla oblangata.itandai dengan hilangnya kemampuan bernafas karena pusat kontrol

respirasi terhambat, hilangnya kemampuan regulasi tekanan darah karena

pusat -asomotor terhambat. apat terjadi kematian. (*io*one 20!"

3erdapat beberapa obat anastesi umum, antara lain . Halotan (uotan"

Halotan merupakan *airan tidak ber%arna, berbau enak, tidak mudahterbakar, dan tidak mudah meledak. fek analgesik halotan lemah

tetapi relaksasi otot yang ditimbulkan baik. Halotan se*ara langsung

menghambat otot jantung dan otot polos pembuluh darah,

menyebabkan bradikardi karena meningkatkan akti-itas -agal, dan

menghambat tonus myometrium. (U 200/"2. souran.

$erupakan suatu *airan yang mudah menguap pada suhu kamar yang

tidak mudah terbakar atau meledak. nduksi dengan isouran dan

pemulihannya terjadi dengan relatif *epat. souran menurunkan

tekanan darah arteri , -asodilatasi, penurunan -olume tidal paru,

7/25/2019 Anestesi Umum Dan Parenteral

2/4

7/25/2019 Anestesi Umum Dan Parenteral

3/4

roperidol dan fentanil digunakan untuk analgesia dan anestesia

neuroleptik. 1ada anestesia neuroleptik kedua obat ini digunakan

bersama ;24. Anestesia neuroleptik dapat men*apai anestesia

umum yang memuaskan tetapi kesadaran *epat kembali jika

;24 diberhentikan. roperidol merupakan obat dengan masa

kerja lama dan mula kerja lambat (07! menit", sementara

fentanil masa kerja pendek tetapi mula kerja *epat (2 menit".

(U, 200/". tomidat

tomidat terutama digunakan untuk induksi anestetik pada

pasien yang beresiko hipotensi. osis induksi disertai dengan

insiden nyeri pada %aktu disuntikkan dan gerakan mioklonik.

=idokain sering digunakan untuk mengurangi nyeri akibat

etomidat. tomidat bukan merupakan obat pilihan untuk seizure.

Keuntungan etomidat adalah memiliki efek positif berupa

stabilitas kardio-askular dan etomidat memiliki sedikit efek padadepresi pernapasan. (#oodman & #ilman,"

/. ia5epam4bat ini menyebabkan tidur dan penurunan kesadaran yang

disertai nistagmus dan bi*ara lambat, tapi tidak berefek

analgesik) digunakan untuk medikasi preanestetik (sebagai

neurolep analgesia", mengatasi kon-ulsi yang disebabkan obat

anestesi lokal, menimbulkan sedasi basal ada anestesia regional,

endoskopi dan prosedur dental, dan juga untuk induksi anestesia

terutama pada penderita dengan penyakit kardio-askular.

ia5epam mula kerjanya lambat dan masa pemulihannya lama.

(U, 200/"!. Ketamin

Ketamin merupakan turunan fensiklidin. 'elain melalui jalur

intra-ena, ketamin juga efektif diberikan melalui rute

intramuskular, oral, dan rektal. Ketamin tidak menimbulkan nyeri

%aktu diinjeksikan dan tidak menimbulkan perilaku eksitatori.

Ketamin mengalami metabolisme hepatik menjadi norketamin,

yang menurunkan akti-itas ''1, norketamin selanjutnya

dimetabolisme dan diekskresikan ke dalam urine dan empedu.

(#oodman & #ilman,"

8. 1ropofol1ropofol berupa minyak dalam suhu kamar dan disediakan

sebagai emulsi :. 1emberian intra-ena propofol (2 mg?kg"

menginduksi anestesi se*ara *epat. Anestesi dapat

dipertahankan dengan infus propofol yang berkesinambungan

dengan opiat, ;24, dan?atau anestetik inhalasi lain. 1ropofol

menurukan tekanan arteri sistemik @0:, tidak menimbulkan

aritmia atau iskeik otot jantung, tidak merusak fungsi hari dan

ginjal, dan menurunkan aliran darah, metabolisme, serta

tekanan intrakranial otak. (U, 200/"

7/25/2019 Anestesi Umum Dan Parenteral

4/4