ARTHROLOGI DAN NEUROVASKULARISASI

EXTREMITAS SUPERIOR

Arthrologi adalah Ilmu yang mempelajari tentang sendi. Sendi (articulatio) adalah

semua persambungan tulang, baik yang memungkinkan tulang tsb dapat bergerak satu sama

lain, maupun tidak. Klasifikasi sendi :

1. Sinartrosis, yaitu persendian yang tidak dapat digerakkan (immovable joint). Permukaan

tulang hampir kontak langsung, hanya dikaitkan oleh jaringan ikat atau kartilago hialin.

Terdiri dari: sutura, gomfosis, sinkhondrosis dan sinostosis.

2. Amphiartrosis, yaitu persendian yang dapat bergerak sedikit. Tulang dihubungkan dengan

serat kolagen atau kartilago. Terdiri dari: sindesmosis dan simfisis

3. Diartrosis, disebut juga persendian sinovial, pergerakan lebih luas dibanding persendian

lain. Persendian ini dikelilingi kapsul persendian fibrus dan membrana sinovial yang

melapisi ruang persendian. Ruang persendian terisi cairan sinovial.

Arthrologi extremitas superior terdiri dari:

1. Articulatio Cinguli Extremitas Superior ( Shoulder Girdle ) :

a. Artic. Sternoclavicularis

b. Artic. Acromioclavicularis

2. Articulatio Extremitas Liberi :

a. Artic. Humeri

b. Artic. Cubiti

c. Artic. Radioulnaris Proximalis

d. Artic. Radiocarpea

e. Artic. Intercarpea

f. Artic. Artic. Carpometacarpea

g. Artic. Metacarpophalangea

h. Artic. Interphalangea

1

1. Articulatio Sternoclavicularis

Pertemuan antara clavicula dan manubrium sterni. Discus Articularis membagi

articulatio ini atas 2 bagian menjadi 2 rongga sinovial yang terpisah. Akibatnya, terjadi

gerakan yang luas, seperti: elevasi, depresi dan sircumduksi. Jenis berdasarkan bentuk

permukaan: artic. sellaris; secara fungsional: artic. globoidea.

Inervasi: cabang dari n. suprascapularis medialis/ n. supraclavicularis anterior, n. yang

menuju m.subclavii.

Vaskularisasi: a. thoracica interna, a. suprascapularis.

Gambar 1. Articulatio Sternoclavicularis

2

2. Articulatio Acromioclavicularis

Persendian antara acromion dan bagian lateral clavicula. Tipe sendi: artic. plana.

Diantara kedua tulang terdapat discus fibrocartilagenous . Bersama-sama dengan art.

Stenoclavicularis dan art. Humeri, memberikan pergerakan yang luas pada extremitas

superior.

Inervasi: n. suprascapularis/ n. clavicularis, n. pectoralis lateralis, n. axillaris

Vaskularisasi: a. suprascapularis, a. thoracoacromialis 

Gambar 2. Articulatio Acromioclavicularis

3

3. Articulatio Humeri

Merupakan ball and socket joint. Tipe berdasarkan morfologi dan fungsinya sebagai

artic. globoidea. Dibentuk oleh caput humeri dan cavitas glenoidale scapula.

Merupakan persendian yang mempunyai pergerakan yang paling luas, karena itu paling

tidak stabil. Labrum glenoid berupa fibrocartilago mengelilingi dan menutupi

permukaan cavitas glenoidales. Sebagian capsul articularis melekat pada collum

surgical humeri. Persendian yang dilalui oleh M. Biceps brachii caput longum

Innervasi: n. supraclavicularis, n. axillaris, n. pectoralis lateralis

Vaskularisasi: a. thoracica interna, a. suprascapularis 

Gambar 3. Articulatio Humeri

4

4. Articulatio Cubiti

a. Artic humeroradialis:

Dibentuk oleh capitulum humeri dengan fovea artic capituli radii. Secara morfologis

sebagai artic. globoidea

b. Artic humeroulnaris

Dibentuk oleh trochlea humeri dengan incisura trochlearis ulnae. Secara morfologis

sebagai artictrohlearis/ gynglimus.

c. Artic radioulnaris proximalis

Dibentuk oleh circumferentia artic radii dengan incisura radialis ulnae. Secara

morfologis sebagai artic. trochoidea/ pivot joint.

Secara bersama-sama berfungsi sebagai artic. trochogynglimus, dengan gerakan: flexi-

extensi; axis transversal dan pronasi-supinasi; axis longitudinal.

Innervasi: n musculocutaneus, n medianus, n radialis dan n ulnaris

Vaskularisasi: anastomosis arteri sekitar artic. cubiti,

arcus carpalis dorsalis & arcus palmaris

Gambar 4. Articulatio Cubiti

5

5. Articulatio di regio manus

a. Articulatio Radiocarpea

Terdiri dari 3 tulang tangan proximal bersendi dengan bagian distal radius. Discus

articularis memisahkan ulna dengan persendian ini. Merupakan articulatio condyloid

yang memungkinkan gerakan flexi, extensi, adduksi, abduksi dan circumduksi.

Supinalis dan pronasi bisa terjadi pada proximal dan distal articulatio radio ulnaris.

Inervasi: n. Interosseus anterior et posteriorb. Articulatio Intercarpea

Persendian antara tulang capsula, merupakan sendi pelana. Pergerakan yang luwes di

antara tulang carpalia.

Inervasi: n. Interosseus anterior (cabang n. medianus), n. interrosseus posterior

(cabang n. radialis), ramus dorsalis n. ulnaris, ramus profundus n. ulnaris, n.

musculocutaneous

Vaskularisasi: arcus carpalis dorsalis, arcus palmaris

c. Artic. Carpometacarpea

Disusun oleh metacarpal I dengan trapezium. Jenis sendi stellar (pelana).

Inervasi: n. Interosseus anterior (cabang N. medianus),

n. Interosseus posterior (cabang N. Radialis), Ramus dorsalis n. ulnaris,

Ramus profundus n. ulnaris, n. Musculocutaneus  

Vaskularisasi: a. Metacarpalis dorsalis, a. Metacarpalis palmaris,

arcus carpalis profundus, arcus  palmaris profundus

d. Artic. Metacarpophalangea

Disusun oleh metacarpal dengan bassis phalanx proximal. Jenis sendi ellipsoid. Inervasi: n. Digitalis (berasal dari n. Ulnaris & n. Medianus) 

Vaskularisasi: a. Digitalis profunda (berasal dari arcus palmaris superficialis &

arcus palmaris profunda)

e. Artic. Interphalangea

Disusun oleh antar phalanx (proximal-distal). Jenis sendi gynglimus (engsel).

Inervasi: n. Digitalis (berasal dari n. Ulnaris & n. Medianus) 

Vaskularisasi: a. Digitalis 

6

Gambar 5. Articulatio Radiocarpea

7