Anatomi Sistem Muskulo Skeletal

download Anatomi Sistem Muskulo Skeletal

of 108

description

kmb

Transcript of Anatomi Sistem Muskulo Skeletal

ANATOMI SISTEM MUSKULO SKELETAL

1

ANATOMI SISTEM MUSKULO SKELETAL

By H. HOLIKIN12Sistem Muskulo skeletal terdiri atas Tulang Otot, Tulang Rawan (kartilago). Tendon, Fascia, Bursa dan Persedian. Struktur ini mensubsidi sekitar 75 % dari total berat badan individu sistem muskuloskeletal merupakan sistem tubuh terbesar dibandingkan sistem tubuh lainnya. 1. Tulang Sistem skeletal terdiri dari tulang yang berjumlah 206 buah tulang dan persendian. Secara lebih rinci tulang-tulang tersebut adalah2Sistem skeletalSistem skeletal (kerangka) : adalah rangkaian tulang yang mendukung dan melindungi beberapa organ lunak terutama tengkorak dan panggul 34

4Guna kerangka Menahan seluruh bagian bagian dari badan supaya tidak rubuh Melindungi alat tubuh yang halus seperti otak, jantung dan paru paruTempat meletakan otot otot & untuk pergerakan tubuh dng perantara ototTempat pembuatan sel sel darah (terutama sel darah merah) Memberikan bentuk pada bangunan tubuh5Klasifikasi tulang Tulang panjang / tulang pipa: tl. Anggota gerak Tulang pendek : tl. Telapak tangan & kaki Tulang pipih : tl. Tengkorak, inonimata, panggul/koxa, iga iga dan skapulaTulang tak beraturan : tl. Vertebrea & wajahTulang sesamoid: tl. patella6Susunan kerangka Caput : os. Neurocranium & splanchnocranium Truncus : os. Vertebrea, sternum & costea Ekstermitas : os. Gelang bahu dan tangan serta gelang panggul & tungkai 7Jumlah susun tulang kerangka Tl. Neurocranium : 8 bh Tl. Splanchocranium : 14 bh Tl. Telinga dalam : 6 bh Tl. Lidah : 1 bh Tl. Kerangka dada : 25 buah Tl. Belakang dan gelang panggul : 25 bh Tl. Anggota gerak atas : 64 bh Tl. Anggota gerak bawah : 62 bh 8Tengkorak otak ( neurocranium) Gubah tengkorak : os. Frontal, parietal, oksipital Dasar tengkorak : os. Sfenoidalis, ethmoidalisSamping tengkorak : os. Skuamosa, petrosum, mastoid 9Gambar dasar tengkorak

10Tengkorak wajah (splanchocranium)Bagian hidung tdd: os. Lakrimal (2) nasal (2), konka nasal (2) dan vomer (1).

Bagian rahang, tdd: os. Maksilaris (2) dan os. Mandibularis (1)11Anatomi Rahang atas (maksilaris)

12Anatomi palatum

13Anatomi mandibula (tampak lateral/samping)

14Antomi mandibula (tampak anterior/depan)

1516

16Gambar tulang tengkorak(tampak anterior)

17Gambar tulang tengkorang (tampak lateral)

18Sutura kranium Merupakan satu sambungan yang tak dapat bergerak yang terdapat pada tulang tulang tengkorak Sutura sutura utama yaitu: Sutura koronalis (antara frontal parietal)Sutura sagitalis (antara parietal berjalan dari depan ke belakang mel. Puncak tengkorak )Sutura lamboidalis (antara oksipital parietal )19Fontanel (ubun ubun)Adalah tulang tengkorak bayi yang baru lahir yang belum mengeras dengan sempurna, dimana ruang anarar tulang tsb. Diisi denna membran Ada 2 fontanel yaitu: Fintanel anterior(pd pertemuan tl. Frontal-parietal) menutup pada usia 18 blnFontanel posterior (pd pertemuan tl. Parietal oksipital), menutup segera sesudah lahir20Sinus sinus pada tengkorakSinus frontalis: pada pangkal hidung & hidung di atas sudut mataSinus maksilaris/anthrum highmore: pada ki/ka hidung Sinus ethmoidalis 21Gambar sinus sinus udara

22Tulang kerangka dada Tl. Dada/sternum (1 bh) : bentuk gepeng, tdd 3 bagian yi manubrium, korpus dan prosesus xipoidTl. Iga / kosta (12 psg) : iga sejati/kosta vera (7 psg), tak serjati /kosta spuria (3 psg), melayang/kosta fluintates (2 psg)23Gambar tulang tulang rongga dada

24Fungsi ruas tulang belakang Menahan kepala & alat tubuh yang lainMelindungi alat halus yang ada di dalamnya (sumsum belakang)Tempat melekatnya tulang iga & panggul Menentukan sikap tubuh25Bagian bagian ruas tl. Belakang Tl. Leher/vertebrea servikalis (7 rs)Tl. Punggung /vetebrea torakalis (12 rs)Tl. Pinggung /vertebrea lumbalis (5 rs)Tl. Kelangka / vertebrea sakralis (5 rs)Tl. Ekor / vertebrea koksifialis (4 rs)26Gambar ruas tl. Belakang

2728

28

29Gelang panggul (tl. Pelvis)Adalah penghubung antara badan anggota bawah yi tl. Sakrum & koksigis bersendi antara 1 dgn lainnya pd simfisis pubisTerbagi 2 bagian : Pelvis mayor Pelvis minor 30Kerangka anggota gerak atas Gelang bahu : skapula/belikat & klavikulaHumerus/tl. Pangkal lenganUlna/tl. HastaRadius/tl. Pengumpil Karpalia/tl. Pergelangan tangan Meta karpalia /tl. Telapak tangan Falangus/ tl. Jari tangan 31Gambaran humerus

32Gambar radius & ulna

33Gambar tulang pergelangan tangan

34Kerangka anggota gerak bawah Os. Kokas/tl.pangkal paha: os.ilium/tl.usus (2), os.iski/tl.duduk,os.pubis/tl.kemaluan (2) Os. FemurOs. Tibia & fibularisOs. Tarsalia (tl. Pangkal kaki): talus,kalkaneus, navikular, kuboideum, kuneiformiMata tarsal/tl. Telapak kakiFalangus/ruas jari kaki3536

36Persambungan tulang (sendi)Adalah pertemuan 2 bh tulang atau beberapa tulang dari kerangka

Klasifikasi sendi : Sendi fibrous /sinartrosisSendi tulang rawan /amfiatrosisSendi sinovial /diartrosis3738

38Sendi fibrous (sinartrosis)Adalah sendi yang tak dpat bergerak atau merkat ikat, sehingga tidak ada gerakan antara tulang tulangnya Diantaranya : Sutura /sela antara tl. Pipih tengkorak Sendi kaitan / sendi kantong / gomfosesSindesmoses pd tibio-fibuler inferior 39Sendi tulang rawan (amfiatrosis)Adalah sendi dengan gerakan sedikit Diantaranya: Simfisis pubis Simfisis temprorer/primer Sendi antara manubrium dan badan sternum 40Sendi sinovial (diartrosis)Adalah sendi yang dapat bergerak bebas dan terdapat banyak ragamnyaDiantaranya: Sendi datar/sendi geser: karpus & tarsusSendi putar : sendi panggul & bahu Sendi engsel : sendi sikuSendi kond:loid: gerak ke lateral-belakang-depanSendi berporos/sendi putar Sendi pelana:sendi antara trapesium (multangulum mayus) & meta karpal ke 1 dari ibu jari, memberi banyak kebebasan bergerak, shg ibu jari dpt berhadapan dngn jari-jari lain4142

4243

43Gerakan sendiMeluncur : gerakan 2 permukaan ceper bergerak bergeser satu atas lainya (mis: gerakan antara tl.karpal-tarsalBersudut/anguler: fleksi (melipat) ekstensi (meluruskan) abduksi(mendekati badan) adduksi (menjauhi badan)Rotasi : gerakan dimana satu tulang bergerak mengitari tulang lainspt pada sendi putar (mis: rotasi radius menglilingi ulna, gerakan pada bahu dn pinggul.44Sendi anggota gerak atasSendi sterno klavikular Sendi akromio klavikular Sendi siku/sendi engsel Sendi humero skapularSendi radio ulnari Sendi tangan dan jari tangan : sendi karpalia, karpo metakarpaia, metakarpo-falangeal, interfalangeal45Sendi pinggul Yaitu sendi dari pariates sendi putar, kepala sendi ferum kedalam asetabulum tl. KoksaTebal & kuat Membatasi gerakan sendi ke seluruh arah Membentuk sikap tegak tubuh dalam keadaan berdiri gerakan sendi fleksi ekstensi abduksi endorotasi & eksorotasi 46Sendi lututAdalah sendi yang dibentuk oleh kondilus femoralis yang bersendi dengan permukaan kondilus tibia patella terletak diatas pemukaan yang halus pada femur tapi tidak termasuk sendi lutut4748

48Sendi fibio -tibulerDibentuk diantra ujung atas dan ujung bawah kedua tulang tungkai bawah batang dari tulang tulang tersebut dan digabungkan olah sebuah ligamen antar tulang yang membentuk sendi ketiga antara tulang-tulang tersebut49Sendi pergelangan kaki Adalah sendi engsel yang dibentuk antara ujung bawah tibia dan maleolus meidalis & lateralis danfibula Kapsula sendi diperkuat oleh ligamen deltoid di sisi medial Gerakan sendinya adalah fleksi & ekstensi yang disebut flaksi dan plantar fleksi50Sendi telapak kakiAdalah sendi antar berbagai tulang tarsalia disatukan oleh ligemen dorsal plantaraTerletak diantara permukaan bawah halus dan permukaan atas kalkaneusGerakan sendi sedikit mengayun yi. Adduksi & abduksi5152Axial skeleton :Collumna Vertebralis: 32 buahCranium: 22 buahOshyoid: 1 buahSternum + Costae: 25 buah 80 buahAppendicular skeletonExtremitas supor: 64 buahExtremitas infor: 62 buah 126 buah5253Ossicula AuricularisCauditiva: 6 buah 6 buah

Jumlah: 206 buah

Pertumbuhan dan perkembangan tulang dimulai menjelang akhir minggu kedua kehidupan mudigah dimana mulai terbentuk segmen segmen yang berbentuk kubus dalam mesoderm paroxial yang disebut somit5354Somit ini terletak tepat dibawah ectoderm, somit inilah yang kemudian akan membentuk jaringan-jaringan berikut :Selerotom,merupakan jaringan bakal rangkaMyotom, merupakan jaringan bakal ototAngiotom, merupakan jaringan bakal pembuluh.Neuorotom, merupakan jaringan bakal sarafDermaton, merupakan jaringan bakal kulit.54551.1. StrukturTulang merupakan suatu bentuk khusus jaringan ikat yang ditandai oleh adanya sel bercabang panjang dan berbelok-belok (osterosit ) yang mengisi rongga rongga (lakuna) dan celah yang kecil (kenalikulus ) di dalam matrix yang keras terdiri atas serabut kolagen pada jaringan amorf yang mengandung gugusan fosfot kalsium5556Tulang merupakan tempat penyimpanan kalsium dan fosfat.,yaitu 99% dari seluruh kalsium tubuh dan 90 % fosfat tubuh. Unit struktural dari tulang kompacta adalah adanya suatu jaringan saluran darah yang kompleks berupa pembuluh- pembuluh darah mikroskopis yang memvaskularisasi tulang yang disebut dengan System Havers.5657Komposisi unsur-unsur yang dapat dikelompokan kedalam dua unsur yaitu unsur tetap yang terdiri dari osteosit, matriks jaringaan seluler yang mengandung mineral (calsium, fosfat hydroxaputite crystal). Unsur yang kedua adalah unsur sementara yang terdiri dari Osteoblas dari osteoclast. Unsur ketiga adalah sumsum tulang yang berisi derivat sel retikulo entotel.57581.2. Cara Pembentukan TulangProses pembentukan tulang dilakukan melalui dua cara yaitu :a.Ossifikasi intra memberanosaPerubahan dari jaringan ikat,(menenchim) misalnya pada tulang tengkorak, mandibula dan claviculab. Ossifikasi intrakartilaginosa atau endochondralPerubahan dari tulang rawan (rangka primodial) misalnya klasifikasi pada tulang.58591.3. Bentuk tulang Dilihat dari bentuknya tulang terbagi beberapa bentuk yaitu tulang panjang, pendek, ceper, dan tulang tidak beraturan.1.3.1. Tulang panjang Bentuk daritulang ini contohnya adalah tulang paha, tulang lengan atas, Secara anatomis dilihat dari strukturalnya tulang panjang memiliki bagian-bagian penting, yaitu :5960Epitesi dan metafise adalah bagian tulang yang tumbuhSumsum tulang berwarna merah, pada umur muda dan kuning pada orang dewasa,kecuali tulang gepeng.Diafise terdiri dari tulang kompakta dengan rongga sumsum tulang, medullaEpifise, terdiri atas tulang spongiosa dengan konteksnya tulang kompaktaPada orang dewasa rongga tulang spongrisa pada epifise berhubungan 6061Dengan rongga sumsum tulang diafesi, tetapi pada anak-anak yang masih tumbuh epifise dan diafise dipisahkan oleh tulang rawan epifesi yang bersatu dengan diafise melalui tulang spongiosa yang disebut metafise.Lempeng tulang rawan epifise merupakan tempat tulang panjang tumbuh menjadi panjangSemua tulang panjang diliputi oleh jaringan ikat khusus yang disebut periosteum kecuali pada bagian yang membentuk sendi.

6162Tulang spongiosa terdiri dari susunan lamella sejajar atau konsentrikTulang kompakta, susunan lamella menyerupai susunan torak (silindrike). Tiap susunan mempunyai sejumlah lamella yang tersusun konsdentrik, mengililingi sebuah saluran yang mengandung pembuluh darah dan jaringan ikat longgar. Susunan ini disebut susunan havers dengan lemella havers dan saluran (kanan) havers.6263Kanalikulus lamella yang paling dalam berhubungan dengan saluran havers, sehingga cairan akan mengalir keseluruh osteosit dan jaringan interdelulerSaluran havers dihubungkan dengan saluran volkman sehingga terjadi hubungan antara seluruh lapisan dengan pembuluh darah sumsum tulang.63641.3.2. Tulang pendek (carpatis) Tulang ini memiliki Bentuk yang tidak tetap yang didalamnya terdiri dari tulang spongiosa, bagian luar terdiri dari tulang padat (tulang kompakta)1.3.3. Tulang ceperContoh dari tulang ceper ini adalah tulang tengkorak yang terdiri dari tulang spongiosa disebelah dalam dan disebelah luar tulang kompakta

64651.3.4. Tulang bentuk tak beraturanTulang ini memiliki bentuk yang tidak beraturan, bentuk dari tulang ini yang khas misalnya pada tulang vertebrae dan kenis tulang sama seperti tulang pendek.6566

66671.4. Fungsi Tulang.Teerdapat beberapa fungsi tulang yang penting, yaitu :Penunjang jaringan tubuh, san memberi bentuk kerangka tubuhTempat melekatnya otot, tendon dan ligamentMembantu pergerakan, otot melekat pada tulang untuk berkontraksi dan bergerak Melindungi organ-organ tubuh yang lunakTempat menyimpan garam-garam mineral, kalsium dan fosforTempat pembentukan sel darah merah(dalam sumsum tulang) hematopoiesis.67681.5. MetabolismeMetabolisme tulang sangat erat kaitannya denga kadar Klasium darah dan kadar fosfor darah. Dalam keadaan normal nilainya adalah.Kadar kalsium darah 9 1img% 4.5 5.5m EianKadar fosfor darah 3 5 1img% 1.7 2.3m EianKalsium memiliki pengaruh terhadap aktifitas enzym, permeabilitas membransel, irama jantung dan aktivitas neuromuskuler.

6869Kalsium diserap dari bagian atas usus halus, penyerap terjadi bila terdapat vitamin D, kadar dalam darah tergantung pada keseimbangan antara kalsium yang diserap dari usus dan tulang, serta kalsium yang di keluarkan oleh tumbuh melalui urine dan feses dan penimbunan dalam bentuk garam-garam tulang6970Absorbsi fosfor dari usus di rangsang oleh banyaknya kalsium dan lemak dalam makanan dan sedikit pengaruh oleh vitamin D. Metabolisme kalsium dan fosfor di pengaruhi oleh hormon perathyroid dan vitamin D, hormon lain yang berpengaruh :EstrogenAndrogenThyroksinCalsitonin (dari thyroid)7071Absorbsi dan ekskresi mineral tulang umumnya di pengaruhi oleh Aktivits fosfatase serum, Vitamin C dan fungsi ginjal.

1.6. Pertumbuhan tulang Terdapat banyaknya faktor yang mempengaruhi pertumbuhan tulang. Secara umum pertumbuhun tulang dipengaruhi oleh :7172Berbagai hormon hipofesi ,thyroid,korteks adrenal,parathyroid, estrogen dan androgenVitamin - Vitamin A, mempengaruhi kegiatan osteoklas - Vitamin B, complex, mempercepat pembentukan callus pada fraktura- Vitamin C, mempengaruhi pembuatan bahan kologen antar sel (merangsang osteoblas)- Vitamin D, mempengaruhi pengendapan mineral pada tulang 7273c. Vaskularisasi / Nutrisi- Arteri nutrisi- Pembuluh darah yang menembus periosteum

1.7. Beberapa istilah yang perlu diketahui

1.7.1. OsteositAdalah sel besar bercabang berbagai arah dan banayak cabang bersatu dengan osteosit lain. Badan osteosit terletak dalam lakuna dan cabang cabangnya terletak dalaam kenali kulus ciri khas osteosit, tidak dapat mengadakan mitosis.

73741.7.2. Osteoblas - Sel osteogen yang belum berdeferensiasi sempurna - Osteoblas membentuk dan mengadakan kalsifikasi jaringan intersekuler - Osteoblas bila memperbaiki diri/ aktif menghasilkan enzim fosfatase alkalik yang berfungsi mengadakan kalsifikasi pada matriks

74751.7.3. Osteoklas- sebuah sel raksasa berinti banyak, fagosit tulang- Dijumpai pada permukaan tulang yang mengalami resorbsi

1.7.4. Matriks- Mengandung gugusan kalsium fosfat karbonat yang memberi sifat keras/ kukuh pada tulang7576Gugusan ini diendapkan pada jaringan interseluler akibat pengaruh enzim fosfatase alkalikMatriks yang belum mengandung mineral disebut osteoid.

1.7.5. Ossifikasi Mengadakan kalsium dan fosfor secara normal, pada jaringan osteoid sehingga terjadi tulang, membutuhkan enzim fosfatase76771.7.6. Ossifikasi metaplastikOssifikasi metaplastik terjadi apabila kalsium tulang dipindahkan ke jaringan lain. Kondisi ini terjadi pada kasus-kasus- Hiperparatiroidisme- Osteo porosisterjadi pembentukan tulang di luar susunan jaringan tulang yang telah ada77781.7.7. Kalsifikasi- Pengendapan kalsium (perkapuran) pada jaringan bukan osteoid- Kalsifikasi distropik, pengendapan kalsium terjadi tanpa berhubungan dengan kadar kalsium darah arteriosklerosis- Kalsifikasi metaplastik- Kadar kalsium darah meningkat disebabkan oleh hal tertentu seperti pada hiperparantiroid dan tumor ganas tulang.

78791.7.8. Absorbsi tulangPada beberapa kondisi tulang mengalami proses absorbsi Terdapat beberapa sebab terjadinya absorbsi tulang, yaitua. Umum oleh : Hiperparatiroid Radar kronis Usia lanjut Tidak digunakan b. Lokal oleh : Tekanan tumor aneurisma 79801.8. Tulang Rawan / Kartilago Berbeda dengan tulang kompacta, tulang rawan memiliki ciri-ciri tersendiri yang membedakannya dari tulang kompacta . Tulang ini terdiri dari serat serat yang direkatkan pada gelatin yang kuat feksibel tida bervaskuler. Nutrisi mencapai kartilogo melalui difusi gel / perekat dan kafiler yang ada pada perichondrium melalui cairan sinovial. Tulang ini memiliki jenis jenis sebagai berilut.

80811.8.1. FibrosaJaringan ini paling banyak mengadung serabut kolagenya, sehingga kekuatan meregangnya kuat dibanding hyalin dan elastik. Terdapat pada diskus inter vertebralis articuler dan calkram tulang ruas symphisis

1.8.2. Tulang hyalineJaringan tulang jenis ini memiliki tekstur halus, warna putih mengkilap dan kenyal yang membungkus permukaan persendian dari tulang. Tulang ini berfungsi sebagai bantalan.81821.8.3. Tulang elastisTulang elastis memiliki sedikit serat, terdapat pada daun telinga, hidung,epiglotis

2. Maskuler / OtotTerdapat juga type sel otot yang dapat diidentifikasi didasarkan kepada srtuktur dasar dan kontraktilitasnya, yaitu otot skeletal ( otot rangka ), otot polos dan otot jantung (cardiac). Pertumbuhan dan perkembangan otot rangka berasal dari mesoderm yang pada masa fetal berkembang menjadi myotom.8283Sel otot baru terbentuk pada bulan kedua kehidupan midigah berbentu seperti tabung-tabung panjang berisi sitoplasma / sarcoplasma dan inti inti lonjong di tengah. Pada akhir bulan , ke 2 tabung mulai mengandung myofilamen / fibril, serat lintas memlalui jelas pada janin usia 5 bulan.

Setelah lahir , otot mengalami pematang dan pertambahan ukuran yang berbeda dari setiap ototnya dan dipengaruhi oleh aktifitas individu bersangkutan. Secara umum otot berfungsi dalam kontraksi dan pergerakan

83842.1. Pembagian otot Seperti telah dikemukanan diatas, berdsarkan struktur dan cara kerjanya otot dibagi kedalam tiga jenis. Berikut ini akan dijelaskan secara lebih detail dari masing-masing jenis otot ini.

2.1.1. Otot rangka (striated / otot lurik )Otot skleletal merupakan jaringan terbesar di dalam tubuh yang menyusun sekitar 40 sampai 45 % dari total berat badan individu. Otot rangka terdapat pada sistem skelet, berfungsi untuk mengontrol pergerakan dan mepertahankan postur tubuh serta menghasilkan panas .8485otot rangka ukurannya bervariasi, berkontraksi bila ada rangsang. Energi untuk kontraksi dari pemecahan ATP dan aktifitas kalsium. Otot jenis ini memiliki banyak suplai vaskuler.

2.1.2. Otot vicerai / otot polosOtot polos terdapat pada bagian bagian tubuh yang berbentuk seperti tabung seperti pada lambung, usus, kandung kemih, pembuluh darah dan uterus. Oleh karenanya secara umum jenis otot ini terdapat pada saluran pencernaan, perkemihan dan pembuluh darah.8586Kontraksi otot polos dikontrol oleh sistem nyaraf otonom sehingga bekerja diluar kesadaran kita. Kontraksi otot ini dihubungkan dengan proses pengaturan lingkungan dalam tubuh.

2.1.3. otot KardiaJenis otot yang ketiga adalah otot jantung yang terdapat pada jantung, seperti halnya otot polos, otot ini juga berada dibawah kendali sistem syaraf otonom.8687

87882.2. Cara KerjaSecara umu kerja otot ini terbagi dua yaituOtot animalis, suatu golongan dimana otot ini bekerja dibawah kesadaran (otot rangka / otot sadar )Otot vegetatif, yatitu golongan otot yang bekerja dalam keadaan tidak sadar2.3. SerabutDilihat dari serabut ototnya, otot terbagi pada otot serat disebut juga otot lurik. Otot polos dan otot jantung. Gambaran otot rangka terlihat seperti gambar dibawah ini.

8889Dilihat dari arah serabut otot maka akan terlihat pola-pola yang berbeda yaitu bentuk yang sejajar (m. rectus abdominalis,m.rectus femoralis), bentuk seperti kipas (m.pectoralis mayor dan minor ), bersisip (m. pennatus / bipenatus yaitu radius dan ulna, m. tibialis pesterior ), otot melingkar (m. orbicularis oculi, m.orbicularis oris ), sphenerctor (m. sphincter ani dan urethra ).8990Berdasarkan jumlah caput terdapat beberapa golongan otot misalnyaBerkepala dua (M.Biceps) Brachii,femorisBerkelapa tiga (M.TricepsBrachii,suraeBerkepala empatM.Quadriceps, M.Quadriceps

2.4. Kontraksi ototSesuai dengan fungsinya yaitu untuk kontraksi dan produksi panas, maka otot memiliki kemampuan untuk melakukan hal tersebut.

9091Proses kontraksi otot sendiri merupakan proses / mekanisme yang begitu kompleks yang meliobatkan unsur-unsur kimiawi tubuh . Untuk lebih memudsahkan dsalam memahami mekanisme kontraksi ini cecara lebih simple dpaat dilihat padas diagram berikut ini.9192Implus syaraf datang ke serabut otot ( sebagai perangsang)Ion ca keluar dari kantung sarkoplasma Reticulum ke sorkoplasma serabut ototHidrolisis ATPEnergi + ADP + PhospatUntuk putaran Penyembrangan9293Mengikat melekul tropimin dari filamen kecil mengikat tropomin menghidupkan filamen

Jembatan berputar ke berbagai sisi filamen kecil bergeser kepusat sarcomerePemberi jembatan untuk mencapai Hidupnya filamen kecil pada sisi tertentuKontraksi dari myofibril dan serabut otot memendek93943. Ligamen ( Simpay ) Ligamen merupakan salah satu jaringan connective yaitu suatu jaringan dengan susunan serabut berbentuk jaringan ikat yang kenyal dan fleksibel yang menghubungkan ujung tulang dengan ujung tulang lainnya. Strktural ini berguna dalam memepertahankan stabilitas tulang dan persendian.Ligamen pada daerah tertentu menempel pada jaringan lunak untuk mempertahankan struktur contohnya ligamen ovarium melalui ujung tuba ke peritoneum.

94954. TendonTendon merupakan salah satu jaringan Conntective yaitu suatu jaringan fibrosa padat yang merupakan ujung otot dan menempel pada tulang. Jaringan ini merupakan ektensi dari selaput fibrosa yang membungkus otot, bersambung dengan peritorium.Selaput tendon berbentuk selubung dari jaringan ikat yang menyelubungi tendon tertentu terutama pada pergelangan tangan dan tumit. Selubung bersambung dengan synovial sebagai pelumas untuk memudahkan pergerakan.95965. FasciaFascia merupakan permukaan jaringan penyambung longgar yang terdiri dari dua jenis yaitu fascia yang terdapat langsung dibawah kulit (disebut Fascia super ficial atau pembungkus tebal) dan jaringan penyambung fibrous yang membungkus otot, saraf dan pembuluh darah yang disebut fascia dalam9697Secara umum fascia ini berfungsi untukMelindungi otot Menahan otot tetap di tempatnyaMenahan urat tetap ditempatnyaTempat asal otot (oringo)Melancarkan aliran darah97986. BursaeBurase merupakan suatu kantong kecil dari jaringan ikat dan suatu tempat yang berguna membantu dalam proses pergerakan, misalnya terjadi antara tulang dan kulit tulang dan tendon antar otot. Bursae ini dibatasi oleh membran sinovial, suatu membran yang mengandung cairan sinovial yang merupkan bantalan diantara bagian yang bergerak.9899Bursae memiliki fungsi untuk memudahkan gerakan otot atau urat. Vagina tendium (sarung urat ) merupakan modifikasi bersae mukosa terdapat pada tempat sempit yang dilalui banyak urat7. PersendianSendi adalah hubungan antar tulang untuk memungkinkan adanya gerakan pada tempat tertentu. Persendian ini diklasifikasikan sebagai berikut.99100

1001017.1. Sendi Fibrosa/synoarthrosisSendi jenis ini merupakan tulang yang bersendi dihubungi oleh jaringan fibrosa yang memiliki pergerakan yang sedikit sampai tidak bergerak oleh karena pergerakan tergantung pada panjang serabut kolagen yang menghubungkan tulang, contoh : Tulang tengkorak1011027.2. Sendi kartilago / amphiarthrosisSendi ini memiliki dua golongan yaitu amphiarthrosis primer dan sekunder .

PrimerSendi yang salah satu tulangnya disatukan oleh lempengan atau potongan tulang rawan hialin. Contoh dari sendi jenis ini adalah persatuan antara epiphyse dan diaphyse tulang yang sedang tumbuh dimana pada kondisi ini tidak terdapat pergerakan102103SekunderSendi ini merupakan sendi yang salah satu tulangnya dasatukan oleh lempengan rawan fibrosa dan permukaan sendi tulang tersebut diliputi oleh lapisan rawan hialin yang tipis. Contoh sendi ini adalah art. Intervee febralis symphysis pubis.

7.3. Sendi sinovial/DiarthrosisSendi golongan ini merupakan persendian dengan permukaan sendi tulang diliputi oleh lapisan tipis hialin yang dipisahkan oleh rongga sendi yang memiliki pergerakan yang bebas103104 Membran sinovial dilindungi bagian luar oleh membran firosa yang kuat yang dinamakan kapsul sendi.

Permukaan sendi dilumas ole cairan kental yang disebut dengan cairan sinovial. Juga ditemukan adanya bantalan lemak pada beberapa sendi sinovial antara membrana sinovial dan kapsul fibrosa atau tulang. Contoh paling sederhana dari sendi jenis ini adalah sendi lutut dan panggul.

104105Derajat pergerakan sendi sinovial dibatasi oleh bentuk tulang yang membentuk sendi dan struktur anatomi. Stabilitas sendi tergantung pada : Bentuk, ukuran dan susunan permukaan sendiLigamentumTonus otot disekitar sendi105106

106107

107108

108