Memahami dan Menjelaskan Anatomi Mikroskopis Prostat

Menurut konsep terbaru kelenjar prostat merupakan suatu organ campuran terdiri atas berbagai unsur glandular dan non glandular. Telah ditemukan lima daerah/ zona tertentu yang berbeda secara histologi maupun biologi, yaitu:

1. Zona Anterior atau VentralSesuai dengan lobus anterior, tidak punya kelenjar, terdiri atas stroma fibromuskular. Zona ini meliputi sepertiga kelenjar prostat.

2. Zona PeriferSesuai dengan lobus lateral dan posterior, meliputi 70% massa kelenjar prostat. Zona ini rentan terhadap inflamasi dan merupakan tempat asal karsinoma terbanyak.

3. Zona Sentralis.Lokasi terletak antara kedua duktus ejakulatorius, sesuai dengan lobus tengah meliputi 25% massa glandular prostat. Zona ini resisten terhadap inflamasi.

4. Zona Transisional.Zona ini bersama-sama dengan kelenjar periuretra disebut juga sebagai kelenjar preprostatik. Merupakan bagian terkecil dari prostat, yaitu kurang lebih 5% tetapi dapat melebar bersama jaringan stroma fibromuskular anterior menjadi benign prostatic hyperpiasia (BPH).

5. Kelenjar-Kelenjar PeriuretraBagian ini terdiri dan duktus-duktus kecil dan susunan sel-sel asinar abortif tersebar sepanjang segmen uretra proksimal.

Prostat terdiri atas 30-50 kelenjar tubulo alveolar yang mencurahkan sekretnya ke dalam 15-25 saluran keluar yang terpisah. Saluran ini bermuara ke uretra pada kedua sisi kolikulus seminalis. Otot membentuk masa padat dan dibungkus oleh kapsula yang tipis dan kuat serta melekat erat pada stroma. Alveoli dan tubuli kelenjar sangat tidak teratur dan sangat beragam bentuk ukurannya, alveoli dan tubuli bercabang berkali-kali dan keduanya mempunyai lumen yang lebar, lamina basal kurang jelas dan epitel sangat berlipat-lipat. Sitoplasma mengandung sekret yang berbutir-butir halus, lisosom dan butir lipid. Nukleus biasanya satu, bulat dan biasanya terletak basal. Nukleoli biasanya terlihat di tengah, bulat, dan kecil

PROSTATE GLANDStained with haematoxylin and eosin

1 - main prostatic glands 2 - stroma composed from smooth muscle cells and connective tissue 3 - stroma composed from smooth muscle cells and connective tissue 4 - fibro-elastic capsule 5 - prostatic part of the urethra

Pada kelenjar prostat, asini sekretorisnya merupakan bagian kelenjar tubuloasinar dengan banyak cabang kecil yang tidak teratur; ukuran asini ini bermacam-macam. Asini yang lebih besar memiliki lumen lebar yang tidak teratur dan epitel yang bervariasi. Kelenjar itu terbenam didalam stroma fibromuskular khas dengan berkas otot polos, serat-serat kolagen dan elastin yang terorientasi di berbagai arah. Meskipun epitel kelenjar umumnya selapis atau bertingkat atau bertingkat silindris dan sel-selnya pucat dibagian distal, namun dapat sangat bervariasi. Pada daerah tertentu, epitel ini dapat berbentuk gepeng atau kuboid tergantung pada status endokrin dan kegiatan kelenjar.

PROSTATE GLANDtransitional epithelium of the prostatic part of the urethraStained with haematoxylin and eosin

1 - transitional epithelium 2 - tunica propria of the mucosa of        prostatic part of the urethra

(Eroschenko Victor P. 2003.”Atlas Histologi di Fiore dengan Korelasi Fungsional”. Jakarta.EGC)

Anatomi Mikroskopis

Kelenjar tersebut merupakan kumpulan dari 30-50 kelenjar tubuloalveolar kompleks yang kecil-kecil,bermuara ke uretra pars pprostatika melalui 15 sampai 30 saluran keluar kecil. Unsur-unsur kelenjar tersebar pada tiga daerah yang berlainan yang tersusun kurang lebih konsentris mengelilingi uretra. Kelenjar-kelenjar kecil terletak di mukosa dan dikelilingi oleh kelenjar-kelenjar submukosa. Bagian utama terletak dibagian tepi dan merupakan bagian teerbesar dari kelenjar. Keseluruhan kelenjar dibungkus oleh simpai fibroelastik yang mengandung banyak serat otot polos di sebelah dalam dan kaya akan pleksus vena. Bagian-bagian kelenjar terbenan didalam stroma padat yang dibagian tepi berlanjut pada simpai. Stromanya juga fibroelastik dan mengandung sejumlah berkas serat otot polos. Alveoli dan tubuli kelenjar sangat tidak teratur dan sangat beragam bentuk dan ukurannya. Alveoli dan tubuli bercabang berkali-kali, keduanya memiliki lumen yang lebar. Lamina basal kurang jelas dan epitel sangat berlipat-lipat. Jenis epitelnya selapis atau bertingkat dan bervariasi dari silindris sampai kubis rendah, tergantung pada status endokrin dan kegiatan kelenjar. Sitoplasma banyak mengandung butir sekret, lisosom dan butir lipid.

(Buku Ajar Histo)

Anatomi mikroskopis prostat Prostat melingkari pangkal urethra yang keluar dari vesica urinaria. Kumpulan dari 30-50 kelenjar tubuloalveolar kompleks yang kecil-kecil, bermuara di dalam

urethra pars prostatica, melalui 15-30 saluran kecil. Kelenjar- kelenjar kecil di mukosa dan dikelilingi oleh kelenjar-kelenjar submukosa. Kelenjar utama di bagian tepi dan merupakan bagian terbesar. Keseluruhan kelenjar dibungkus oleh simpai fibroelastik yang mengandung banyak serat

otot polos di sebelah dalam dan kaya akan plexus venosus.

Bagian-bagian kelenjar terbenam di dalam stroma padat yang bagian tepi berlanjut pada simpai.

Stromanya juga fibroelastik dan mengandung sejumlah berkas serat otot polos. Alveoli dan tubuli kelenjar sangat tidak teratur dan sangat beragam bentuk dan ukurannya. Alveoli dan tubuli bercabang berkali-kali, keduanya memiliki lumen yang lebar. Lamina basal : kurang jelas dan epitelnya sangat berlipat-lipat, jenis epitelnya selapis atau

bertingkat dan berveriasi dari silindris hingga kubis rendah, tergantung pada status endokrin dan kegiatan kelenjar.

Sitoplasma mengandung banyak butir sekret, lisosom dan butir lipid. Saluran keluar mempunyai lumen yang tidak teratur dan mirip tubuli sekretorius yang kecil. Sekret prostat mempunyai cairan seperti susu, bersifat agak alkali, kaya akan enzim

proteolitik, terutama fibrinolisis yang membantu pencairan semen. Dan mengandung sejumlah besar fosfatase asam.

Pada kanker prostat, terdapat peningkatan kadar enzim fosfatase asam di dalam darah. Pada sajian, sekret terlihat sebagai massa granular yang asidofilik. Seringkali mengandung bahan-bahan bulat atau bulat telur yang disebut konkremen prostat (korpore amilasea) yang merupakan kondensasi sekret yang mungkin mengalami perkapuran.