8/17/2019 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Penunjang Modul Urogenital

1/6

Anamnesis (Alo-Anamnesis)

1. Identitas :

- nama :

- umur/tanggal lahir :

- jenis kelamin- nama orang tua/wali

- alamat

- pekerjaan

- suku bangsa

- agama

2. Keluhan tama

- benjolan pada lipat paha di sebelah kiri (terlihat saat !AK karenan

mengedan) dan daerah ujung penis menggelembung seperti balon

". Keluhan #en$erta

- sering demam

%. &iwa$at pen$akit sekarang

- sudah brapa lama penis anak menggelembung ' ''''''''

- sejak kapan ujung penis anak menggelembung' " minggu $g lalu

- apakah teras n$eri saat !AK ' $a

- apakah n$erin$a menjalar ' menjalar ke darah testis dan supra pubik 

- apakah setelah selesai !AK masih n$eri' tidak 

- !AK brapa kali dalam 1 hari ' 1-2

- brapa bn$ak urin $g keluar ' sedikit (1/2 gelas aua)

- bagemana panaran dari urine apakah mengeras atw melemah' melemah

- apakah ada urine $g menetes dari penis'

- apaka urine berampur darah ' ada* namun sedikit

- apakah ada airan selain $g keluar dari penis selain urin seperti nanah'

tidak 

anamnesis benjolan

- pada saat apa benjolan ini munul ' saat !AK oleh karena harus mengedan

- sejak kapan benjoan ini munul ' sejak umur 2 tahun* namun sekarah

makin membesar

- apakah benjolan timbul pada waktu batuk ' $aa

- apakah benjoan ini hilang timbul ' $aaa* benjolan menghilang pada waktu

istirahat berbaring

- apakah terasa n$eri saat mengedan' $aa- di mana lokasi n$erin$a' di perut

- apakah anak mererasa mual/muntah' tidak 

anamnesis demam

- sejak kapan anak demam' " minggu $g lalu

- demamn$a terus-menerus atw hilang timbul'. hilang timbul

8/17/2019 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Penunjang Modul Urogenital

2/6

- berapa suhu tubuhn$a ' "+,

. &iwa$at #en$akit ahulu

- apakah pernah mengalami keluahan $g sama seperti skarang'

- apakah pernah mengalami benturan pada daerah penis'

- bagemana dengan imunisasi anak'

- apakan terdapat alergi terhadap obat'0. &iwa$at pen$akit keluarga

- adakah pen$akit $ang menurun dam keluarga'

- adakah riwa$at pen$akit menular di keluarga'

- Apakah ibu menggunakan obat-obat teratogenik* terkena radiasi* atau ineksi irus pada

trimester pertama '

- Apakah ibu menderita pen$akit $ang dapat menggangu pertumbuhan janin* seperti

diabetes mellitus* asma bronhial dan sebagain$a. ' (kelainan kongenital)

-

3. &iwa$at pribadi (riwa$at sosial* ekonomi* pendidikan dan kebiasaan)

- Apakah selama kening dibilas dengan air bersih atau $g lainn$a ' apakah

 juga dikeringkan '

- Apakah penis dibersihkan setelh kening '

- Apakah setelah dibilas menggunakan bedak '

- Apakah anak sering bermain tanpa pakai elana '

- Apakah daerah genital sering digaruk '

- Adakah kebiasaan2 aneh anak-anakn$a terutama pasien '

- Apakah keluarga terutama orang tua tau bahwa kebersihan genital harus

dijaga '

- #endidikan orang tua '

- 4ingkungan dan kebiasaan orang tua '

- Kondisi keluarga dan sosial mas$arakat '+. &iwa$at pengobatan :

- sementara mengonsumsi antibiotic spectrum luas dan penurun panas karna

demam- nama obat?

- dosis?

- lama pemakaian?

2. #565&IK7AA8 9I7IK A8 #588A8;

1. #emeriksaan isik:

A. status pasien

Keadaan umum : sakit sedang

Kesadaran : compos mentis

8/17/2019 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Penunjang Modul Urogenital

3/6

Vital sign :

Suhu : 37,8

 Nadi : 1! "#menit Na$as : % '(N)*

*ekanan darah : 11!#7! mmhg

+eraat badan : 33 kg

+ satatus generalis

Kulit :

inspeksi : batas normal

alpasi : turgor kulit .kembali cepat/

Kepala :

• 'ata : kon0ungtia tidak anemis, sclera tidak ikterik 

• +ibir : sianosis .-/

• 2idung :erna$asan cuping hidung

*hora" :

•

aru

)nspeksi : batas normal

alpasi : batas normal

aunskultasi : pulmo esikuler ./ normal, 4honki .-/, 5hi66ing .-/

 perkusi : sonor seluruh lapang paru

• antung

)nspeksi: batas normalalpasi:

aunskultasi : ordis : bun9i 0antung 1 ./ normal, ;allop .-/,

'urmur .-/

 perkusi : batas 0antung normal

8/17/2019 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Penunjang Modul Urogenital

4/6

arna kening

kemrahhan

- glasn penis .metasu uretra di tengah tidak terdapat secret 9g keluar darimeatus uretra/

palpasi penis

- n9eri tekan pada glas penis 9g terdapat pengelembungan .n9eri tekan

menendakan rekasi peradangan/- prepusium tidak bisa di *arik ke blakang .$imosis/

+ emeriksaan skrotum dan isin9a1 inspeksi

- kulit .tidak terdapat ruam atau kista epidermoid/- kontur skrotum .simetris, tidak ada pembengkakan/

palpasi

- palpasi pada testis dan epidid9mis .ukuran,bentuk,konsistensi normal tidakteraba ben0oan 9g abnormal/ penekanan pada testis akang menimbulakan

n9eri isceral 9g dalam

3 transluminasi

- testis terlihat normal, tidak terdapt nodul

#emeriksaan

8/17/2019 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Penunjang Modul Urogenital

5/6

•  palpasi

=engan 0ari telun0uk di kanalis inguinal, mintalah pasien untuk memutar 

kepalan9a ke samping dan batuk atau menge0an Seandain9a ada hernia

8/17/2019 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Penunjang Modul Urogenital

6/6

Pemeriksaan darah

Darah rutin

• UrinalisisPemeriksaan urinalisis merupakan pemeriksaan yang paling sering dikerjakan

pada kasus – kasus urologi. Pemeriksaan ini meliputi uji:Makroskopik dengan menilai warna, bau dan berat jenisKimiawi meliputi pemeriksaan derajat keasaman/ph, protein dan gula dalam

urine.Mikroskopik mencari kemungkinan adanya sel – sel, cast silinder! atau

bentukan lain di dalam urine. "

• Kultur urineKultur urine diperiksa untuk mencari adanya in#eksi saluran kemih,

menentukan jenis kuman dan sensiti$itas kuman terhadap beberapa

natibiotik yang diujikan. ".• Sitologi urin

Pemeriksaan sitologi urin merupakan pemeriksaan sitologi sel – sel

urotelium yang terlepas dan terikut urin. %ontoh urin sebaiknya diambil

setelah pasien melakukan akti&tas dengan harapan lebih banyak sel – sel

urotelium yang terlepas dalam urin. Derajat perubahan sel – sel itu

diklasi&kasikan dalam ' kelas mulai dari normal, sel – sel yang mengalami

keradangan, sel – sel atipik, di duga menjadi sel – sel ganas, dan sel – sel

yang sudah mengalami perubahan mor#ologi menjadi ganas.