8/17/2019 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Penunjang Modul Urogenital
1/6
Anamnesis (Alo-Anamnesis)
1. Identitas :
- nama :
- umur/tanggal lahir :
- jenis kelamin- nama orang tua/wali
- alamat
- pekerjaan
- suku bangsa
- agama
2. Keluhan tama
- benjolan pada lipat paha di sebelah kiri (terlihat saat !AK karenan
mengedan) dan daerah ujung penis menggelembung seperti balon
". Keluhan #en$erta
- sering demam
%. &iwa$at pen$akit sekarang
- sudah brapa lama penis anak menggelembung ' ''''''''
- sejak kapan ujung penis anak menggelembung' " minggu $g lalu
- apakah teras n$eri saat !AK ' $a
- apakah n$erin$a menjalar ' menjalar ke darah testis dan supra pubik
- apakah setelah selesai !AK masih n$eri' tidak
- !AK brapa kali dalam 1 hari ' 1-2
- brapa bn$ak urin $g keluar ' sedikit (1/2 gelas aua)
- bagemana panaran dari urine apakah mengeras atw melemah' melemah
- apakah ada urine $g menetes dari penis'
- apaka urine berampur darah ' ada* namun sedikit
- apakah ada airan selain $g keluar dari penis selain urin seperti nanah'
tidak
anamnesis benjolan
- pada saat apa benjolan ini munul ' saat !AK oleh karena harus mengedan
- sejak kapan benjoan ini munul ' sejak umur 2 tahun* namun sekarah
makin membesar
- apakah benjolan timbul pada waktu batuk ' $aa
- apakah benjoan ini hilang timbul ' $aaa* benjolan menghilang pada waktu
istirahat berbaring
- apakah terasa n$eri saat mengedan' $aa- di mana lokasi n$erin$a' di perut
- apakah anak mererasa mual/muntah' tidak
anamnesis demam
- sejak kapan anak demam' " minggu $g lalu
- demamn$a terus-menerus atw hilang timbul'. hilang timbul
8/17/2019 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Penunjang Modul Urogenital
2/6
- berapa suhu tubuhn$a ' "+,
. &iwa$at #en$akit ahulu
- apakah pernah mengalami keluahan $g sama seperti skarang'
- apakah pernah mengalami benturan pada daerah penis'
- bagemana dengan imunisasi anak'
- apakan terdapat alergi terhadap obat'0. &iwa$at pen$akit keluarga
- adakah pen$akit $ang menurun dam keluarga'
- adakah riwa$at pen$akit menular di keluarga'
- Apakah ibu menggunakan obat-obat teratogenik* terkena radiasi* atau ineksi irus pada
trimester pertama '
- Apakah ibu menderita pen$akit $ang dapat menggangu pertumbuhan janin* seperti
diabetes mellitus* asma bronhial dan sebagain$a. ' (kelainan kongenital)
-
3. &iwa$at pribadi (riwa$at sosial* ekonomi* pendidikan dan kebiasaan)
- Apakah selama kening dibilas dengan air bersih atau $g lainn$a ' apakah
juga dikeringkan '
- Apakah penis dibersihkan setelh kening '
- Apakah setelah dibilas menggunakan bedak '
- Apakah anak sering bermain tanpa pakai elana '
- Apakah daerah genital sering digaruk '
- Adakah kebiasaan2 aneh anak-anakn$a terutama pasien '
- Apakah keluarga terutama orang tua tau bahwa kebersihan genital harus
dijaga '
- #endidikan orang tua '
- 4ingkungan dan kebiasaan orang tua '
- Kondisi keluarga dan sosial mas$arakat '+. &iwa$at pengobatan :
- sementara mengonsumsi antibiotic spectrum luas dan penurun panas karna
demam- nama obat?
- dosis?
- lama pemakaian?
2. #565&IK7AA8 9I7IK A8 #588A8;
1. #emeriksaan isik:
A. status pasien
Keadaan umum : sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
8/17/2019 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Penunjang Modul Urogenital
3/6
Vital sign :
Suhu : 37,8
Nadi : 1! "#menit Na$as : % '(N)*
*ekanan darah : 11!#7! mmhg
+eraat badan : 33 kg
+ satatus generalis
Kulit :
inspeksi : batas normal
alpasi : turgor kulit .kembali cepat/
Kepala :
• 'ata : kon0ungtia tidak anemis, sclera tidak ikterik
• +ibir : sianosis .-/
• 2idung :erna$asan cuping hidung
*hora" :
•
aru
)nspeksi : batas normal
alpasi : batas normal
aunskultasi : pulmo esikuler ./ normal, 4honki .-/, 5hi66ing .-/
perkusi : sonor seluruh lapang paru
• antung
)nspeksi: batas normalalpasi:
aunskultasi : ordis : bun9i 0antung 1 ./ normal, ;allop .-/,
'urmur .-/
perkusi : batas 0antung normal
8/17/2019 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Penunjang Modul Urogenital
4/6
arna kening
kemrahhan
- glasn penis .metasu uretra di tengah tidak terdapat secret 9g keluar darimeatus uretra/
palpasi penis
- n9eri tekan pada glas penis 9g terdapat pengelembungan .n9eri tekan
menendakan rekasi peradangan/- prepusium tidak bisa di *arik ke blakang .$imosis/
+ emeriksaan skrotum dan isin9a1 inspeksi
- kulit .tidak terdapat ruam atau kista epidermoid/- kontur skrotum .simetris, tidak ada pembengkakan/
palpasi
- palpasi pada testis dan epidid9mis .ukuran,bentuk,konsistensi normal tidakteraba ben0oan 9g abnormal/ penekanan pada testis akang menimbulakan
n9eri isceral 9g dalam
3 transluminasi
- testis terlihat normal, tidak terdapt nodul
#emeriksaan
8/17/2019 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Penunjang Modul Urogenital
5/6
• palpasi
=engan 0ari telun0uk di kanalis inguinal, mintalah pasien untuk memutar
kepalan9a ke samping dan batuk atau menge0an Seandain9a ada hernia
8/17/2019 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Penunjang Modul Urogenital
6/6
Pemeriksaan darah
Darah rutin
• UrinalisisPemeriksaan urinalisis merupakan pemeriksaan yang paling sering dikerjakan
pada kasus – kasus urologi. Pemeriksaan ini meliputi uji:Makroskopik dengan menilai warna, bau dan berat jenisKimiawi meliputi pemeriksaan derajat keasaman/ph, protein dan gula dalam
urine.Mikroskopik mencari kemungkinan adanya sel – sel, cast silinder! atau
bentukan lain di dalam urine. "
• Kultur urineKultur urine diperiksa untuk mencari adanya in#eksi saluran kemih,
menentukan jenis kuman dan sensiti$itas kuman terhadap beberapa
natibiotik yang diujikan. ".• Sitologi urin
Pemeriksaan sitologi urin merupakan pemeriksaan sitologi sel – sel
urotelium yang terlepas dan terikut urin. %ontoh urin sebaiknya diambil
setelah pasien melakukan akti&tas dengan harapan lebih banyak sel – sel
urotelium yang terlepas dalam urin. Derajat perubahan sel – sel itu
diklasi&kasikan dalam ' kelas mulai dari normal, sel – sel yang mengalami
keradangan, sel – sel atipik, di duga menjadi sel – sel ganas, dan sel – sel
yang sudah mengalami perubahan mor#ologi menjadi ganas.
Top Related