Anamnesis infeksi
description
Transcript of Anamnesis infeksi
A N A M N E S I S
MOH. FATHI ILMAWAN
BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAMFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HANG
TUAHRUMAH SAKIT DOKTER RAMELAN SURABAYA
2011
• Tujuan umum anamnesa : Untuk mengumpulkan semua informasi dasar yang berkaitan dengan penyakit pasien dan adaptasi pasien dengan penyakitnya
• Tujuan khusus anamnesa : Untuk mengarahkan dan menyingkirkan diagnosis sehingga dapat ditentukan hipotesa awal
• Prinsip utama anamnesa adalah membiarkan pasien mengutarakan penyakitnya dalam kata-katanya sendiri, dengan berbagai cara pengungkapan sesuai dengan kata hatinya.
Prinsip Dasar Anamnesis
• Dasar-dasar anamnesa yang baik mengandung unsur : - Sacret seven
- Fundamental Four Untuk dapat menjawab pertanyaan 5W dan 1H
- What - How
- When
- Who
- Where
- Why
Dasar-dasar Anamnesis yang Baik
• Sacret seven :
1. Keluhan utama keluhan yang menyebabkan
pasien datang saat ini
2. Onset : mendadak, perlahan, hilang-timbul
3. Lokasi : paling nyeri, paling sering, dll
4. Kualitas : bagaimana gambaran keluhannya,
warna, seperti apa, dll. dan kuantitas : frekuensinya,
jumlahnya, berapa lama, dll
Dasar-dasar Anamnesis yang Baik
• Sacret seven :
5. Faktor yang memperberat atau memperingan :
dengan perubahan posisi, minum obat, aktivitas,
istirahat, dll.
6. Kronologis : gejala prodromal, sumber penularan
(epidemiologi), faktor pencetus, dll
7. Gejala yang menyertai : selain dari keluhan utama
diurai lagi seperti ”sacret seven” ≈ sindrom
Dasar-dasar Anamnesis yang Baik
• Fundamental four : 1. Riwayat Penyakit Sekarang meliputi segala keluhan yang disusun berdasarkan ”sacret seven”2. Riwayat Penyakit Dahulu Segala penyakit yang pernah diderita = tahun berapa, pernah operasi dll.3. Riwayat Penyakit Keluarga terutama yang berkaitan dengan keluhan pasien sekarang4. Riwayat Sosial Ekonomi (termasuk gizi, sanitasi, pekerjaan, dll)
Dasar-dasar Anamnesis yang Baik
• Penampilan rapi• Empati • Ramah• Menyingkat waktu : dapat dilakukan sambil melaku-
kan pemeriksaan fisik• Tidak ”over estimate”• Membuat rasa aman dan nyaman : tidak boleh
menakut-nakuti• Bila perlu keluarga dekat ikut dilibatkan• Senyum, dll
Teknis Anamnesis
• Lemah, Letih, Lesu, cepat lelah Anemia
• Rash, gatal, demam mendadak Alergi• Benjolan di leher, tidak nyeri, multipel Limfadenopati
• Benjolan di leher, merah, nyeri, demam Limfadenitis
• dll.
Anamnesis Hemato-imunologi
• Demam• Diare• Sesak• Batuk• Gatal
Anamnesis Penyakit Infeksi