8/18/2019 Analisis Skenario 7 Blok 16

1/2

ANALISIS SKENARIO

Kasus pada skenario pasien nyonya J datang mengeluhkan belum hamil setelah 3

tahun pernikahan kedua tanpa menggunakan kontrasepsi. Jika sesuai dengan definisi infertil,

maka pasangan pada skenario belum bisa dikatakan infertil karena masih harus digali terkait

frekuensi hubungan seksualnya, apakah teratur atau tidak. Pasien memiliki riwayat

 penggunaan pil KB selama 6 bulan dan tidak memiliki hubungan terhadap keluhan utama

 pasien saat ini tetapi dapat meningkatkan faktor resiko terkena kanker serviks. Hubungan

keadian kanker serviks dengan penggunaan pil KB masih belum elas. !iwayat penggunaan

KB ineksi uga tidak memiliki kaitan dengan keluhan utama pasien saat ini, hanya saa

 penghentian kontrasepsi ineksi dapat menyebabkan penundaan kehamilan. !ata"rata

 penundaan kehamilan teradi hingga # bulan setelah wanita berhenti menggunakan

kontrasepsi ineksi, yang berarti # bulan setelahnya wanita baru mengalami kehamilan.

 $yonya J pada pernikahan pertama memiliki anak yang sekarang berusia %& tahun, tetapi

 belum dapat menyingkirkan kemungkinan adanya kelainan pada nyonya J sehingga tetap

harus dilakukan pemeriksaan.

'uami nyonya J, bapak H seak pernikahan pertama memang tidak pernah memiliki

anak sehingga kemungkinan adanya kelainan pada bapak H lebih tinggi dan perlu diperiksa.

Profesi sebagai tukang ketik seak ( tahun lalu yang harus duduk lama meningkatkan faktor 

resiko pada bapak H untuk mengalami infertilitas. )uduk yang lama di depan komputer 

mengakibatkan tidak ada sirkulasi udara pada area genital pria dan meningkatkan suhu pada

testis. Peningkatan suhu testis akan mengakibatkan spermatogenesis menadi tidak optimal

sehingga spermato*oa yang terbentuk menadi tidak matur, bahkan +a+at. )iketahui uga

 bapak H sering melakukan hubungan seksual resiko tinggi. Perilaku seksual tersebut

meningkatkan resiko terkena infeksi menular seksual yang dapat menyebabkan striktur akibat

adanya aringan fibrosis pada saluran uretra ataupun vas deferens. 'triktur dapat menadi

 penyebab keadian infertil akibat sperma keluar hanya sedikit atau bahkan tidak keluar karena

kembali ke saluran yang lebih belakang dan memasuki kadnung kemih eakulasi retrograd-.

Penatalaksanaan awal bagi kasus pasien diatas mesti dilakukan konseling dan edukasi

terlebih dahulu agar suami mau memeriksakan dirinya. Bapak H perlu diren+anakan untuk 

melakukan pemeriksaan analisis semen. pabila ditemukan kelainan pada bapak H maka

 perlu diruuk ke spesialis. namnesis lebih dalam terkait siklus haid, faktor resiko tuba dan

 peritonium perlu dilakukan pada ibu J. /sia ibu J 30 tahun 13& tahun- dan telah mengeluh

tidak bisa hamil setelah 3 tahun pernikahan 12 tahun-, maka menurut konsensus penanganan

infertilitas tahun 2&%3 ibu J bisa segera diruuk ke spesialis.

8/18/2019 Analisis Skenario 7 Blok 16

2/2

SUMBER:

Foreman, Mia, dan Jef Spieler. 2013. Contraceptive Evidence Question and

 Answer . Population Preerence Bureau.

POGI, IF!"I, P!"FI#"I, dan I$%I. 2013. Konsensus Penanganan Infertilitas.