5/12/2018 ALUR DIAGNOSA - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/alur-diagnosa 1/2

 

ALUR DIAGNOSA

Sdr. X, 23 tahun datang ke IGD

Anamnesa

• KU: mata kanan merah dan buram

• RPS: . Keluhan diderita mendadak sejak sekitar 10 jam

yang lalu.

• R.Penyerta: Selain itu mata kanan juga berair dan

  bengkak, keluhan mata dirasakan setelah kelilipan

serangga saat mengendarai motor malam hari

 

 

Pemeriksaan Fisik 

Keadaan

Umum

: baik 

Kesadaran : compos mentis

Vital Sign : TD 110 / 70 mmHg, N 78x/menit, RR 12 x/menit, T Ax

36,5°C, TB 149cm BB 50kg

KEPALA/LEHER 

Kepala : conjunctiva anemis -/- , ikterik -/-

Leher : tidak didapatkan kelainan

THORAKS

Cor : ictus cordis 2cm lateral mid clavicular  

line sinistra, batas jantung kanan

 parasternal line

sinistra, HR 80 x/menit reguler, bising

(-)

Pulmo

: simetris, stem fremitus D~S, sonor,vesikuler, ronkhi/wheezing (-)

ABDOMEN

: supel, hepar/lien tidak teraba, tidak teraba tumor, tidak 

nyeri tekan, tanda cairan bebas (-) BU 3x/menit

DDX : Keratitis

Pemeriksaan penunjang :

Fluorescein staining : ulkus di sentral.

Biopsi kornea (corneal scraping) OD à pewarnaan

 

WDx :

KERATITIS

5/12/2018 ALUR DIAGNOSA - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/alur-diagnosa 2/2