Algoritma Manajemen Hipoglikemia Pada Neonatus
2
ALGORITMA MANAJEMEN HIPOGLIKEMI NEONATUS tidak ya tidak ya ya tidak ya Inisiasi Menyusui Dini untuk semua neonates kurang dari 1 jam kelahiran. Menetek ASI/colostrums atau formula bayi – BUKAN dextrose-water. Colostrum jika tersedia lebih baik disbanding susu formula Menilai neonates akan keberadaan factor risiko dan gejala berikut: Faktor Risiko Premature (uk<37 mg) atau BBLR (<2500g) KMK atau IUGR (<10 persentil BB) Depresi intrapartum (5mnt APGAR <7) Bayi dari ibu diabetes Polycythemia (central Hct> 65) Mikrophalus atau midline defect Maternal terbutaline, beta-blocker, atau oral hypoglycemic agent selama hamil dan Gejala mayor Stupor, hipotoni Gugup, gelisah, menangis kencang Kejang Apneu, sianosis Nafas cepat irregular Asimtomatis TANPA factor risiko Asimtomatis DENGAN factor risiko Simtomatis Cek GDS sesegera mungkin GDS ≥45 GDS <45 GDS <30 Hubungi Dokter Cari etiologi Hubungi dokter sambil menjalankan algoritma Cek ulang GDS di tempat jika hasil dapat keluar <10mnt. Jika GDS lebih tinggi, kembali ke table yang sesuai. Jika mengirim ke lab, jangan tunggu hasil- Minibolus D10%W @ 2ml/kg IV Kemudian mulai D10% W @100ml/kg/hari: Cek ulang GDS kurang dari 30 mnt GDS≥45 Cek GDS±30 mnt setelah menyusui, tapi tidak boleh >4jam. (Jika bayi tidak ingin menyusu segera setelah lahir, cek GDS 2-3jam GDS 30-44 Hub. Dokter sambil menjalankan algoritma ASI atau formula (10ml/ kg) lewat Cek ulang GDS 30 mnt stlh menyusui GDS≥45 Lanjutkan menyusui. Monitor GDS sebelum menyusui sampai stabil (≥45 x2) Lanjutkan IV dan berhenti sesuai batas yang ditoleransikan Gejala Jika GDS berlanjut <45, konsul neonatologi Diskusikan terapi lanjut dan diskusikan rujuk ke unit Cari etiologi lain GDS≥45 Jika GDS ≥45, cek tiap 1- 2jam sampai stabil (≥45 x2) GDS ≥45 Cek ulang GDS kurang dari 30 mnt Ulang minibolus D10W @2ml/kg IV Naikkan D10W ke 125ml/kg/hari = 5 ml/kg/jam Cek ulang GDS kurang dari 30 mnt Ulang minibolus D10W @2ml/kg IV Naikkan D10W ke 125ml/kg/hari = 5 ml/kg/jam GDS≥45 Tidak ada tindakan lebih lanjut Beberapa bayi beresiko berkembang menjadi late hypoglycemi. Sering antara 12-24 jam stlh lahir. Ikuti klinis dan cek ulang GDS tiap 6 jam, sebelum menyusu, untuk 24jam kehidupan pertama
description
HIPO
Transcript of Algoritma Manajemen Hipoglikemia Pada Neonatus
ALGORITMA MANAJEMEN HIPOGLIKEMI NEONATUS
Inisiasi Menyusui Dini untuk semua neonates kurang dari 1 jam kelahiran.Menetek ASI/colostrums atau formula bayi BUKAN dextrose-water. Colostrum jika tersedia lebih baik disbanding susu formula
GDS45?Cek ulang GDS 30 mnt stlh menyusuiMenilai neonates akan keberadaan factor risiko dan gejala berikut:Faktor RisikoPremature (uk
