TUMOR GINJALDAN

TUMOR KANDUNG KEMIH

Suherman S.kedG 501 09 017

TUMOR GINJAL

Definisi :Tumor ganas parenkim ginjal yang berasal dari tubulus proksimal ginjal. Sinonim adalah tumor grawits, hipernefroma, karsinoma sel ginjal, internist tumor.

Manifestasi Klinis : Trias klasik : nyeri pinggang, hematuria, dan massa pada

pinggang Keluhan lain :

Febris akibat nekrosis tumorHipertensi akibat oklusi vaskuler dari penekanan tumorAnemia akibat perdarahan intra tumoralVarikokel akibat obstruksi vena spermatika interna oleh

desakan tumorTanda-tanda metastasis ke paru atau ke heparKadang didapatkan sindrom paraneoplastik

Adenokarsinoma renal

Stadium I adalah suatu stadium awal dari kanker ginjal. Tumor berukuran sampai 7 cm.

Stadium II adalah tumor berukuran lebih dari 7cm. Sel-sel kanker ditemukan hanya di ginjal.

Stadium III adalah Tumor tidak meluas diluar ginjal, tumor telah menyerang kelenjar adrenal atau lapisan-lapisan dari lemak dan jaringan yang berserabut yang mengelilingi ginjal.

Stadium IV tumor meluas diluar jaringan berserabut yang mengelilingi ginjal.

Stadium adenokarsinoma renal

Definisi :Tumor ginjal yang berasal dari sel embrional primitive

di ginjal, yang menyerang anak berusia < 10 tahun dan paling sering dijumpai pada umur 3-4 tahun.

Etiologi : Tumor terjadi sporadik, tidak diketahui penyebabnya

sebagai kelainan kongenital yang dihubungkan dengan kelainan metanefrik blastemal

Berhubungan dengan sindrom malformasi lainnya Berkaitan dengan gen WTI (kromosom 11p13)

sebagai onkogen dominant terjadinya tumor wilms

Tumor wilms

Gejala klinis : Perut membuncit Ada benjolan di perut sebelah atas Hematuria Hipertensi Nyeri perut

Foto Polosgambaran radiologik :

Tampak distorsi kaliks, tampak banyangan massa padat tidak homogen, tidak ada kalsifikasi yang berasal dari ginjal

BNO-IVP

Right renal cell carcinoma. Ultrasonogram.

Pada sonogram, karsinoma sel ginjal dapat isoechoic, hypoechoic, atau relatif hyperechoic untuk sisa parenkim ginjal. Lesi kecil dengan nekrosis kurang lebih cenderung hyperechoic. Tumor Isoechoic dideteksi hanya dengan distorsi kontur ginjal, pembesaran fokus dari bagian ginjal, atau distorsi dari lemak sinus pusat

USG…

BNO-IVP

Hidronefrosis

Ada 4 grade hidronefrosis, antara lain :

a. Hidronefrosis derajat 1. Dilatasi pelvis renalis tanpa dilatasi kaliks. Kaliks berbentuk blunting, aliastumpul.

b. Hidronefrosis derajat 2. Dilatasi pelvis renalis dan kaliks mayor. Kaliks berbentuk flattening, aliasmendatar.

c. Hidronefrosis derajat 3. Dilatasi pelvis renalis, kaliks mayor dan kaliks minor. Tanpa adanya penipisankorteks. Kaliks berbentuk clubbing, alias menonjol.

d. Hidronefrosis derajat 4. Dilatasi pelvis renalis, kaliks mayor dan kaliks minor. Serta adanya penipisankorteks Calices berbentuk ballooning alias menggembung

Derajat I Derajat II Derajat III

Derajat IV

Nephrolitiasis

Nephrolithiasis

Gambaran semiopak,lonjong atau staghorn

Nephrolithiasis

USG

UretrolitiasisIVP…

Foto Polos

Tumor vesika Urinaria

Anatomi vesika urianaria

IVP

Menit ke 30

IVP TUMOR

Uretrolitiasis

Purnomo, BB. Dasar-dasar urologi. Edisi 2. jakarta : sagung seto ; 2009.

Budjang, N. ginjal dan buli-buli : dalam radiologi diagnostik ;editor ekayuda, I. Jakarta: FKUI ; 2010.

www.emedicine.com/radiology/

Daftar pustaka