Sistem Urinaria - Copy

download Sistem Urinaria - Copy

of 76

Transcript of Sistem Urinaria - Copy

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    1/76

    SISTEM URINARIA

    Oleh :

    Dr. ASDIYATI

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    2/76

    SISTEM URINARIA

    Terdiri atas :2 buah ginjal

    Ureter

    andung !e"ih

    Uretra

    #injal esensial untu! !ehidu$an

    hasil urin

    turun le%at ureter

    !andung !e"ih &si"$an

    se"entara'di!eluar!an se(ara

    $eri)di! le%at uretra

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    3/76

    *ungsi #injal :

    Me"buang bahan sisa.

    & Suatu Sen+a%a nitr)gen urea dan

    !reatinin +g dihasil!an dari"etab)lis"e "a!anan )leh tubuh',

    bahan asing - sisan+a

    Mengatur !esei"bangan air -ele!tr)lit beru$a e!s!resi

    !elebihan air dan ele!tr)lit

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    4/76

    Me"$ertahan!an !esi"bangan

    asa" basa suatu $r)ses

    )s")regulasi

    Mense!resi renin +g turut dl"

    $engaturan TD - !adar i)n

    natriu" dan eritr)$)itin +g

    bertalian dg $r)du!si eritr)sit

    )leh su"su" tulang

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    5/76

    E!s!resi - $e"bentu!an urin"eli$uti ultra iltrasi $las"a darah

    "e"bentu! iltrat *iltrat diubah

    )leh reabs)rbsi sele!ti

    sebagian besar air +g beriltrasi -")le!ul !e(il lainn+a

    Unit ungsi)nal ner)n td$ dl"

    ginjal #injal "enda$at $erdarahan +g

    sangat ban+a!

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    6/76

    #IN/A0

    1entu! s$t !a(ang "erah$anjang : 3 42 ("

    tebal : 5,6 7 6 ("

    Td$t di bag $)steri)r abd)"enbag atas $d "asing2 sisi

    8ertebra lu"bal atas

    Dibung!us )leh si"$ai jaribr)sa +g ti$is, d$t dlie$as!an

    dg "udah dari $aren!i"

    diba%ahn+a

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    7/76

    Sisi "edial hilus +aitute"$at !eluar 7 "asu!$e"buluh darah - ureter

    1ag atas ureter "elebar

    "angisi hilus +g terbagi "jd"ang!u! besar &!ali!s "a+)r'dan "ang!)! !e(il & !ali!s"in)r'.

    1iasan+a : 2 !ali!s "a+)r

    9 7 2 !alis "in)r

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    8/76

    Setia$ !alis "in)r :

    t)nj)lan jar ginjal berbertu!

    !eru(ut disebut $a$ila ginjal +g

    berlubang

    ber"uaran+a 3 7 26 du!tus

    !)ligens )t)ngan 8erti!al ginjal tia$ $a$ila

    "eru$a!an $un(a! daerah $ira"id

    +g "eluas dari hilus !a$sula

    dl" !eadaan segar ta"$a! $u(at- bergaris2 disebut sbg $ira"id

    "edula.

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    9/76

    1ergaris2 itu !rn adan+a : tubulus lurus

    $e"$buluh darah sejajar

    1ag te$i; basal "asing2 $ira"id td!terbatas tegas, dr !)rte!s ginjal +g

    granuler, gela$ - !e()!latan !rn

    subs "edula "eluas !e dl" !)rte!s

    sbg ber!as radier +g halus ber!as"edula td$t di dl" - bag dr !)rte!s

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    10/76

    Medula se(ara grs besar

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    11/76

    Masing2 $ira"id dg !)rte!s +g

    ber!aitan - "endasarin+a

    satu l)bus ginjal

    "ulti$ira"idal - "ultil)bar

    1ebera$a "a"alia ting!at lebihrendah &ti!us - !elin(i' ginjal

    unil)bar; uni$ira"idal

    0)bus ginjal "anusia de%asa td!dibatasi - $er"u!aan ginjal li(in

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    12/76

    er"u!aan ginjal etus - ana!td! teratur - diga"bar!an sbg

    berl)bulus istilah td! te$at

    +g te$at adalah berl)bus. 0)bulus unit ungsi)nal +g

    lebih !e(il "eli$uti :

    4 ber!as "edula4 Unit ginjal ; ner)n

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    13/76

    Tubulus Urinierus

    #injal bisa diangga$ sbg !elenjartubul)sa !)"$le!s se!resi urin

    Masing4"asing ginjal "engandungseju"lah besar tub. Urinierus

    Setia$ tubulus terdiri atas 2 bag +aitu :4 Ner)n +g $anjangn+a = 53 7 >3 "" "ense!resi urin

    4 Du!tus !)ligens +g $anjang ha"$ir 23

    ""

    sal !eluar

    alir!an urin !e$el8is ginjal

    e42 bangunan tsb "e"bentu! tubulus+g bersa"bungan %alau$un asaln+aberbeda

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    14/76

    erdarahan #injal

    Masing2 ginjal "enda$at (ab.0angsung dari a)rta abd)"inal &arterirenal'"elalui gl)"erulus sebelu""endarahi bag ginjal lainn+a.

    d hilus arteri renalis terbagi "enjadi5 (abang :

    4 2 (abang !e de$an

    4 (abang !e bela!angel8is ginjal"asing2 (abang a!an ber(abang2lagi

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    15/76

    Masing2 arteri "edarahi 5;> $ira"id

    "edula dan subs !)rte!s +g berhub Daerah +g "end$t $erdarahan disbt

    sebuah renule

    Dl" jar le"a! stru!tur hilus setia$(ab. uta"a ber(abang "enjadi arteri

    interl)bar, +g berjalan diantara

    $ira"id "edula +g berde!atan dg

    !)l)" bertin, biasan+a terleta!

    e!sentri! $d satu sisi

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    16/76

    /uga td$t arteri interl)baris $d $elus atas - ba%ah

    ginjal diantara $ira"id - $er"u!aan ginjal

    d $erbatasan !)rte!s "edula

    ?a. interl)bar ber(ab "jd a.

    arsi)r"is ;ar!uata

    ?"eninggal!an $e"buluh asaln+a

    ?Menelusuri dasar $ira"id "edula - berjalan

    sejajar thd $er"u!aan ginjal

    ? dr sini (ab2 berjln s(r radier !ete$ian !)rte!s

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    17/76

    ? e"buluh ini td$t diantara ber!as

    "edula +aitu antara l)bulus disbt a.

    interl)bular

    Dari a. interl)bularban+a! (ab.

    sa"$ing +g "e"asu!i subs !)rte!s

    sbg a. intral)bular - ber(ab. "jd ; @arteri)r gl)"erular aeren +g

    "endarahi : 4 gl)"erulus

    ujung2 a interl)bar "en(a$ai -

    "endarahi $le!sus !a$iler !a$sulaginjal

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    18/76

    Arteri)l gl)"erular eeren

    berjalan dari gl)"eruli ut!"endarahi bag terbesar ner)n

    +g sa"a +g td$t dl" !)rte!s bag

    luar "e"bentu! jalinan !a$ilerinterl)buler !)rte!s

    Arteri)l eeren dr gl)"erulus

    +u!sta 7"edular berjlan !e

    $ira"id "eduler berjalan !e$ira"id "eduler - "endarahin+a

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    19/76

    Arteri)l eeren berjln lurus dl"

    arah sentri$etal arteri)l re!sas$uria &arteri)l lurus, $alsu'; 8asare!ta

    e"buluh2 tsb "ene"bus "edula

    dl" s(r radier?!e"buat leng!ungan

    ?!e"bali !e !)rte!s &sbg 8.re!ta' ? ber"uara !e 8. ar!uata

    Ddg end)terial 8. re!ta sangatti$is dg end)tel $ars asenden&8ena' berting!a$

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    20/76

    al ini selain de!atn+a !e42 bag &$ars

    asendens - $ars desenden' ?$ertu!aran substansi +g d$t berdiusi dgte$at

    /alinan !a$iler $ira"id "edula "end$t

    drh )leh (ab. 0angsung +g $anjang -lurus dr a. ar!uata - interl)buler&arteri)l re!ta, 8ena arteri)l +g asli -lurus '

    engaliran drh 8en)sa jlnn+a sa"a s$tarteri !e(uali td! ada unsur 8ena dl"gl)"erulus - arteri)ln+a

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    21/76

    Di dl" !)rte!s ?!a$iler ber"uara !e8enula !e(il &8 stelata' ? bergabung 7bentu! s$t bintang 7 "e"bentu! 8interl)bular ? "enuju "edula bersa"aa interl)buler

    #abungan ini "e"bentu! 8. ar!u)ta ; 8.arsi)r"is +g jg "eneri"a $e"buluhlurus &8enula re!ta' berasal dari$ira"id "edula

    B. ar!u)ta ber"uara !e 8. interl)bar 7berjlan "enuju hilus bergabung"e"bentu! 8 renal 7 ber"uara !e 8.(a8a ineri)r

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    22/76

    NE*RON

    /uta; C ner)n ginjal

    Saluran $anjang, dibatasi e$itel

    Sangat ber!el)!2 - ber(a"$ur baur

    #a"baran hist)l)gi td! jelas

    "engenai bentu!n+a Setia$ ner)n tdri atas bbr$ bag

    bangunan - ungsi +g berbeda2

    tia$ bag td$t $d t"$ ttt dl" !)rte!s -

    "edula 1ag $erta"a td$t dl" !)rte!s, siat

    buntu, "enggele"bung, dila$ )lehe$itel +g sangat ti$is

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    23/76

    1ag +g "elebar diin8aginasi "jd

    bentu! (ang!ir )leh ju"bai !a$iler

    disbt !)r$us!el ginjal &"al$ighi'

    1ag +g "elebar !a$sula b)%"an

    /u"bai !a$iler disebut gl)"erulus

    Dl" !)r$us!el ginjal ini terbentu!

    ultrailtrat $las"a dr darah "asu!

    !etubulus ginjal

    diubah "jd !e"ihbai! )leh se!resi sel2 tubulus

    "au$un )leh reabs)rbsi hasil iltrasi

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    24/76

    Yg berhub dg !)r$us!el ginjal adl :

    Tubulus $r)!si"al $ars!)nt)rta -$ars re!ta suatu seg"en ti$is -tubulus distal $ars re!ta - $ars!)nt)rta

    Tubulus !)nt)rtus $r)!si"al -distal leta! berde!atan dg!)r$us!el ginjal dl" !)rte!s

    1ag ner)n lain diantara !eduatubulus "e"bentu! ansa henle terleta! dl" ber!as "edula"eluas dr !)rte!s !e "edula untu!

    jara! ttt

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    25/76

    Ansa enle "$+ $ars asendens

    - desendens berjalan radial -sejajar +g dihub )leh ling!ungan

    +g taja"

    Ner)n d$t dig)l. 1erdasar!an

    leta! !)s$us!el dl" !)rte!s,

    "isal :

    4 a$sular atau su$erisial

    4 )rte!s 4 tengah atau

    +u!sta4"edular

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    26/76

    1erdasar!an $anjangn+a ansa

    henle di!enal 2 jenis ner)n :.Ner)n &!)rte!s' $ende! "eluas

    han+a sa"$ai !e

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    27/76

    /enis ner)n $ende! lebihban+a! dr$d ner)n $anjang

    Ner)n !)rte!s tengah

    "e"$erlihat!an (iri antarajenis $anjang - $ende!

    Tubulus !)t)rtus distal

    "elanjut!an diri !e du!tus!)ligens

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    28/76

    )r$us!el ginjal

    Me"$un+ai $)lus 8as!ular t"$ arteri)laeren - eeren "asu! - !eluargl)"erulus, - te"$at la$isan $arletal!a$sula "e"bali! untu! "ela$isi

    $e"buluh darah sbg la$ 8iseral Me"$un+ai $)lus urinari $d sisi

    sebelahn+a, t"$ r)ngga !a$sulaberhubungan dg lu"en tub !)nt)rtus

    $r)!si"al - t"$ e$itel $arietal&ge$eng' "elanjut!an diri $d e$itel!ub)id;silindris rendah tubulus!)ntartus $r)!si"al

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    29/76

    U!uran ber8ariasi dr 63 7 263 ; "

    +g td$t dibag dl" !)rte!s berde!atandg "edula lebih besar dr$d +g td$t

    dite$i diba%ah !a$sula ginjal

    )r$us!el Yu!sta "edular +g C besar

    "eru$a!an +g $erta"a berdierensiasisela"a $er!e"bangan

    0a$. arietal !a$sula b)%"an tersusun

    dr e$itel ge$eng, inti aga! "en)nj)l !er)ngga !a$sula )rganel sit)$las"a

    !urang ber!e"bang

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    30/76

    d $)lus urinaria sel2 ge$engberta"bah tinggi > 7 6 sel untu!

    berhub dg e$itel silendris rendah

    +g "ela$isi dinding tubulus

    !)nt)rtus $r). 0a$isan 8iseral e$itel "ele!at

    erat $d !a$iler #l)"erulus dg inti

    sel e$itel ini $d sisi !a$sula

    la"ina basal, tt$ td! "e"bentu!le"baran utuh - sel2n+a

    "engala"i $erubahan

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    31/76

    Sel ini dsbt $)d)sit, bt! bintang, bdnsel td! $ernah "ele!at $d la"inabasal !a$iler gl)"erulus teri$isahsejauh 7 2 "

    r)sesus "a+)r;$ri"er "eluas dari$eri!ari)n dg (ara tenta!el see!)rgurita &!a!i bintang laut' "enuju

    satu; C leng!ung !a$iler

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    32/76

    Dari $r)sesus $ri"er "eluas ban+a!

    se!ali $r)sesus se!under +g !e(il&$edi!el' +g "ele!at $d $er"u!aan luar

    la"ina basal !a$iler.

    edi!el $)d)sit +g berde!atanberselang seling dl" susunan +g ru"it

    dg siste" (elah disebut (elah iltrasi

    &slit $)res'.

    Felah2 ini bebas dg r)ngga +g besardiba%h - diantara $r)sesus "a+)r

    "engalir !e r)ngga !a$sula !e lu"en

    tub !)nt)rtus $r)i"al

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    33/76

    Sel Yu!sta #l)"erular

    1erde!atan dg gl)"erulus sel2 )t)t

    $)l)s dl" tuni!a "edia arteri)l aeren

    +g bersiat e$itel)id.

    Intin+a bulat, sit)$las"a "engandung

    granula sel +u!sta gl)"erular

    Dl" arteri)l aeren la"ina elasti!a

    interna td! adasel Y# berde!atan dgend)tel berde!atan dg drh dl" lu"en.

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    34/76

    /uga berde!atan dg "a!ula densa

    &bag !husus dr tub !)nt)rtus distal' +g

    td$t antara arteri)l aeren - eeren

    Ma!ula densa td! $un+a la"ira basal

    1erhub dg sel +g bergranula td$t bbr$

    sel %arna $u(at disbt G sel la(isH ;sel"asangial e!stragl)"erular.

    *ungsin+a td! di!etahui "ung!in

    "enghasil!an eritr)$)itin h)r")n +g

    "erangsang eritr)$)esis di dl"

    su"su" tulang

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    35/76

    Dg "i!r)s!)$ ele!tr)n sel Y#

    "engandung reti!ulu" end)$las"a+g bergranula a$arat g)lgi +g

    ber!e"bang bai! dn granula

    se!reth)ri! 3 7 >3 " bulat atau

    l)nj)ng dibatasi "e"bran dan berisigranula;!ristal

    Sel Y# "enghasil!an en

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    36/76

    1entu! ini td! a!ti diubah "enjadi

    angi)tensin II )leh se!resi suatu en

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    37/76

    Sa%ar #injalMeli$uti : 4 End)tel berting!a$

    4 0a"ina basal 4 ede!el $)d)sit

    Dr !e45 la$ tsb diatas +g utuh han+ala"ina basal sbg saringan uta"a +g"en(egah le%atn+a ")le!ul besar.

    *iltrasi halus "elalui sa%ar tgt $d te!.idr)stati! darah dl" !a$ilergl)"erulus biasan+a !ira2 @6 ""g.

    #l)"erulus "eru$a!an siste" te! +grelati tinggi - serat )t)t $)l)s tuni!a"edia +g tersusun "eling!ar adl tebaldi dl" arteri)l eeren.

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    38/76

    Dg ber!)ntra!si d$t "engu!ur te!.

    dl" gl)"erulus

    /di s(r isi)l)i !)r$us!el ginjaldiangga$sbg sebuah ilter halus dg

    (airan jaringan "eninggal!an drah

    se$anjang seluruh luas gelung2

    !a$iler gl)"erulus

    d "anusia j"l iltral gl)"erulus

    dl" 2> ja" ber!isar antara @34233

    lt, JJ K a!an dires)rbsi )leh tubulusurinierus, dg ,6 7 2 lt di!eluar!an

    sbg !e"ih

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    39/76

    Tubulus )nt)rtus

    r)i"al Mulai dr $)lus urinaria !)r$us!el ginjal

    anjang => ""

    0uas 6 4L3 "

    /alann+a sangat ber!el)!, "e"bentu!leng!ung +g besar "enghada$ !e$er"u!aan !a$sula ginjal, ban+a! se!ali$utran - !el)!an +g !e(il

    1era!hir sbg saluran +g lurus berjalan"enuju ber!as "edular +g $aling de!atte"$at tub "elanjut!an dinding dg ansahenle

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    40/76

    Sbg bag ner)n +g $aling $j -

    $aling lebar, tub. ini "e"bentu! isi!)rte!s

    Didl"n+a iltrat2 gl)"erulus "ulaiberubah "enjadi !e"ih )lehabs)rbsi bbr$

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    41/76

    Sel2 tub. $r)!s ? siat e)sin)ili! dg

    batas si!at &brush b)rder' - garis2basal &basal striati)ns' - lu"enbiasan+a n+ata lebar

    1atas sel td! jelas, !rn siste"

    interdigitasi +g ru"it dr "e"bran$las"a lateral +g bersisian

    Interdigitasi li$atan2 basal jugata"$a!, dg "it)!)ndria +g

    "e"anjang +g "en+ebab!an ga"b.bergaris2 basal

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    42/76

    Inti besar, bulat - terleta! di$usat dg ana!inti +g "en)nj)l - sebuah a$arat g)lgi +gterleta! su$ranu!lir

    1atas si!at tdri atas :

    4 "i!r)8ilus +g $j, $adat dg gli!)!ali!se!strasel +g &' thd al!ali )satase - t"$

    td$tn+a aden)sin tri)sat &ar$ase' - t"$glu!)sa, as. A"in) diabsrb di Tub. r).)leh sebuah a$arat end)sili!

    r)tein "s! su"ur tub +g !e(il +g td$t

    diantara $ang!al "i!r)ilus bersen+a%adg gli!)!ali!s - dr in8aginasi tub. a$i!alini dile$as!an 8esi!el !e(il berisi!an$r)tein - "s! dl" sit)$las"a a$i!al

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    43/76

    Men+atu "e"bt! 8a!u)l2 +g

    lebih besar r)t di$e!at!an didl" 8a!u)l +g

    !"d "en+atu dg lis)s)"

    r)t diurai!an )leh !egiatanlis)s)" ? asa" a"in) "enuju!a$iler $en tubular

    *ungsi tub $r) adl "engurangi

    isi iltrst gl)"erulus dg 93 7 96 K

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    44/76

    al ini terla!sana "elalui tran$ -

    $)"$a Na a!ti !e ruange!straselular dg "engguna!an

    "itr)!)ndra basal +g besar berj"l

    ban+a!? sbg su"ber energi ut!

    AT Dg adan+a daerah $er"u!aan

    "e"bran $las"a +g luas sbg a!ibat

    interdigitasi lateral - basal

    I)n !l)rida - air "engi!uti dg $asi

    ANSA EN0E

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    45/76

    ANSA EN0E

    eg"en ti$is

    Ner)n &!)rti!al' $ende! "e"$un+aiseg"en ti$is +g $ende! se!ali dl" $ars

    desendens anssa henle +g terleta! dl"

    la$ dl" "edula

    Ner)n &Yu!sta "edular' $j seg"en

    ti$is berjln dari bag C dl" $ars

    desendens 7

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    46/76

    Ner)n $j han+a "eru$a!an 6K

    dr selrh ner)n Seg"en ti$is !e42 jenis ini aga!

    berbeda t$ "e"$un+ai stru!tur +g

    sa"a

    eralihan dr $ars desendens +g

    tebal &tub $r) $ars re!ta' !e

    seg"en ti$is? "endada!,

    beselang bbr$ sel dg $erub e$itel-!ub)id ; l)ra! rendah !e ge$eng

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    47/76

    luar seg"en ti$is han+a 246 " dg

    lu"en relati besar, tinggi e$itel 42", inti "en)nj)l !e lu"en

    Firi !husus td$t interdigitasi antarat)nj)lan sit)$las"a sel2 +g

    berda"$ingan shg $d $)t "elintangta"$a! 23;C bag sel

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    48/76

    eg"en Tebal

    eralihan dr seg"en ti$is ?tebal ?"endada!

    Dg sel berta"bah tinggi dr ge$eng 7!ub)id

    d ner)n $ende! $erub td$t $d $arsdesnden shg seg"en tebal "e"bentu!ansa henle

    d ner)n $j $rub tjd $d $ars asesndens

    Melihat stu!turn+a "iri$ tub distal $ars!)nt)rta t$ tinggin+a e$itel C $ende! -inti (enderung "en)nj)l !e lu"en

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    49/76

    Sel2 ini td! teratur bt!n+a dg

    ban+a! se!ali interdigitasi Sedi!it "i!r)8ilus a$i!al, td!

    "e"$un+ai batas se!at

    1entu! sel2 +g larut dl"trans$)r i)n a!ti t$

    $er"iabilitas thd air rendah -

    (airan lu"en teta$ hi$)t)ni!

    thd darah

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    50/76

    ars re!ta tub distal berjln dari"edula !e !)rte! "enuju

    !)r$us!el renal asal -"ene"$ati t"$ bersihan dgarteri)l aeren - eeran sbg"a!ula densa, dg de"i!ian"e"bentu! bag a!hiransahenle

    S(r aal ansa henle ut!

    "enghasil!an !e"ih +ghi$ert)ni! thd darah $las"a

    M ! l D

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    51/76

    Ma!ula Densa

    Te"$at :

    ars asenden ansa henle &$ars re!ta

    tub distal' dg !)r$us!el ginjal di

    arteri)l aeren - eeren

    Sel e$itel tub sangat berde!atan dgarteri)l aeren, sel +g - "esangiu"

    e!stra gl)"erular &sel l)us'

    Sel2 "a!ula berbeda dari seg"en tebal$ars asenden - tub !)nt)rtus distal.

    rn didl"n+a td$t :

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    52/76

    . Mit)!)ndria l)nj)ng !d tersebarluas

    2. Ba!u)lisasi luar diba%ah$er"u!aan

    5. 0i$atan dang!al $las"a le"a basal

    +g td! teratur>. Sebuah a$arat g)lgi +g terleta! di

    ba%ah inti

    *ungsi "a!ula densa "asih bl"jelas, t$ diangga$ sbg sens)r)s")laritas (airan di dl" tub distal

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    53/76

    Misal :

    4 )nsentrasi i)n Na "e disebab!an "e iltrasi

    gl)"erulus !rn drh +g rendah

    sel2 "a!ula d$t "e"beri!antanda !e sel +g le$as renin

    "eP te! drh - dari $engle$asan

    ald)ster)n tjd $ena"bahan

    8)l $las"a

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    54/76

    Tub. )nt)rtus Distal

    Dr "a!ula densa ner)n "elanjut!andiri sbg tub !)nt)rtus distal +g

    "ene"$uh $erjlnan +g $ende!

    ber!el)!2 di !)rte!s - bera!hir de!at

    sebuah ber!as "edula, "elanjut!an

    diri !e dl" du!tus !)ligens

    0ebih $ende! tub !)nt)rtus $r), dl"

    sediaan ta"$a! dl" j"l C !e(il, lebih !e(il - sel2 !ub)id C !e(il td!

    "e"$un+ai batas se!at

    Du!tus )ligens;

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    55/76

    Du!tus )ligens;

    e!s!ret)nus

    1u!an bag dr ner)n

    1erjln ber!as "edula !e "edula

    Di bag "edula +g C !e tengahbersatu "e"bentu! du!tus +gbesar +g ber"uara !e a$e! $a$ila

    disebut du!tus $a$ilaris &1eilini', 33 7 233 "

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    56/76

    Muara !e $er"u!aan $a$ila

    sangat besar, ban+a! - ra$atshg $a$ila ta"$a! s$t sebuah

    la$isan &area !ribr)sa'

    *ungsi "en+alur!an !e"ih drner)n !e $el8is ureter dg

    sedi!it abs)rbsi air +g

    di$engaruhi )leh h)r")n antidiureti! &AD'

    Interstisiu" ginjal

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    57/76

    Interstisiu" ginjal

    /ar i!at sangat sedi!it di dl" !)rte!s

    dg ber!as !)lagen +g ti$is lebih"en)nj)l se!itar $e"buluh darah

    *ibr)blas td$t dl" j"l sedi!it dg bbr$

    sel ")n)nu!lir bersiat ag)siti! /ar i!at dl" "edula C ban+a! -

    "engandung sel "iri$ ibr)blas +g

    l)nj)ng !husus terleta! sejajar thd tub

    - $e"buluh - "e"$un+ai juluran +gber(ab2 dan $j "eling!ari $e"buluh -

    tub

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    58/76

    Sel2 ini terleta! dl" bahan "e"bran

    basal - berhub dg ber!as !)lagen +g

    !e(il bersiat !)ntra!til - ag)siti!

    :e"buluh 0i".e #injal

    Td$t jalinan !a$ li"e didl" si"$ai -berhub dg $e"buluh ginjal

    e42 !el)"$)! saling berhub "elalui

    bbr$ saluran +g ber!esina"bungan

    Tt$ $asti td! ada digl)"erulus

    $e"buluh li"e ini

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    59/76

    Sara

    Dr $le!sus si"$atis "e"asu!i

    ginjal bersa"a arteri, bera!hir

    $d $e"buluh besar

    "eluas sa"$ai gl)"erulus

    el8is - s"$ai ginjaldi$ersarai serat sens)ri! jga

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    60/76

    E"bri)l)gi

    #injal ber!e"bang dr "es)der"

    inter"ediat $d dinding $)steri)r

    abd)"en

    Ner)n $ri"iti ber!e"bang dr !)rda

    sel "en!i" - terbentu! lu"en -

    ujung buntu ner)n +g "alebar &(al)n

    !a$sula b)%"an' diin8aginasi )lehju"bai !a$iler

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    61/76

    un(u$ ureter sebuah di8erti!ulu"

    +gti"bul dr sal "es)ner)s atau

    saluran %)l tu"buh !e dl" "assa

    ginjal +g sdg ber!e"bang;

    "es)ner)s

    Sal "es)ner)s berhub dg siste"genital "elalui $enu"buhan

    dierensial, !un(u$ ureter +g

    ber!e"bang "en+atu dl"

    $er!e"bangan !andung !e"ih

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    62/76

    un(u$ ureter tu"buh "en(a$ai

    "etaner)s, "engala"i bbr$ !ali$er(ab.

    Setia$ (ab ter"inal "en+atu dg

    ner)n +g sdg ber!e"bang

    Fab2 halus !un(u$ ureter "jd

    berbagai jenis du!tus !)ligens;e!s

    !ret)nus

    Fab uta"an+a "jd !ali!s "in)r -!ali!s "a+)r $d $el8is ginjal

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    63/76

    un(u$ ureter "jd ureter

    Ner)n +g $erta"a !ali ber!e"bang +gtd$t $d !)rte!s bag dl"

    #injal $d saat lahir bt! td! beraturan

    &l)bulasi etal' - daerah !)rte!s luarterdiri atas "esen!i" $ra !e"bang ?

    ber!e"bang ner)n ta"bahan ut! bbr$

    bln ; th $as(a lahir

    1ila $er!e"b telah ra"$ung garisbatas ginjal ? li(in

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    64/76

    elainan $er!e"b ginjal - sal

    !eluar td! jarang dite"u!an er(ab dini !un(u$ ureter sbl"

    "en(ar$ai "etaner)s d$t

    "enghasil!an ureter ganda -ginjal ganda

    egagalan ner)n berhub dg

    ter"inal !un(u$ ureter"enghasil!an !ista biasan+a

    "ulti$el &ginjal "ulti!isti!'

    Saluran eluar

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    65/76

    Saluran eluar

    Me"ba%a !e"ih dr ginjal !eluar d dasarn+a beru$a saluran saja,

    t$ "r! "ena"bah!an lendir $d

    !e"ih - si"$ai batas ttt berungsi"en+era$ sedi!it (airan

    Se"ua bag "e"ili!i "us!ularis +g

    relati tebal 1ila ber!)ntra!si "e"bantu

    "engeluar!an !e"ih

    el8is - Ureter

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    66/76

    el8is - Ureter

    Ujung ureter +g "elebar &$el8is' terleta!dl" hilus ginjal - terbelah "jd !ali!s

    "a+)r - "in)r

    ali!s "in)r "elung!u$i $a$ila "edula Dinding $el8is C ti$is dr ddg ureter

    etebalan ddg ini ber seja! dr a%al 7

    bag a!hir sal !eluar

    j ureter = 26453 (", leta! $d ddg $)st

    abd)"en di bl! $erit)niu" - bera!hir dg

    "ene"bus ddg !andung !e"ih s(r ser)ng

    Mu!)sa

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    67/76

    Mu!)sa

    d $el8is - ureter "u!)sa $e"batas

    terdiri atas e$itel transisi)nal +gdis)!)ng la"ina $r)$inia

    Mus!)laris

    Mus!)laris tebal - trediri atas ber!assel )t)t $)l)s +g di$isah!an ber!as jari!at

    Ot)t $)l)s disusun dl" la$ dl" +gl)ngitudinal - la$is luar +g sir!ular& terssn berla%anan dg +g td$t $d usus'

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    68/76

    0a$is td! berbatas jelas $d bag

    b%h ureter td$t la$is !e45 +aitula$is ser)ng; l)ngitudinal luar

    d bag $el8is )t)t teruta"a

    dissn "eling!ar "engitari$a$ila &"g! berungsi sbg

    singter +g "e"eras $a$ila

    "engeluar!an !e"ih dr

    du!tus 1ellini'

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    69/76

    engaluran bali! !e"ih dr !dg!e"bali !e ureter di (egah )leh

    adan+a $enutu$ "e"br "u!)sa!dg !e"ih dan )leh$enge"bangan dr dl" !dg !e"ih

    e"ih td! "engalir terus"enerus "enuruni ureter ia"asu! !dg !e"ih br$ sanburan- serat )t)t l)ngitudinal

    ber!)ntra!si "e"bu!a "uaraureter

    andung e"ih

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    70/76

    andung e"ih

    E$ithel transisi)naln+a C tebal L49

    la$is $d !dg !e"ih !)s)ng, - 2 45 la$is

    $d !dg !e"ih terisi $enuh

    Uretra :ria

    j 6 7 23 ("

    Dibagi dl" 5 bag :

    . ars $r)stati!a

    1ag $erta"a berjln "enurun dr "uarauretra dl" $d !dg !e"ih "ene"bus

    !elj. r)stat ber"uara du(t

    e+a!ulat)ries - saluran !eluar !elj

    $r)stat

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    71/76

    2. ars "e"brana(ea

    an+a $ende! - berjln dari $un(a!

    $r)stat diantara )t)t rang!a $el8is

    "ene"bus "e"br $erineal - bera!hir

    dl" bulbul !)r$us !a8ern)sus uretra

    5. ars a8ern)sa ; ars S$)ngi)sa1ag ujung uretra "ene"bus !)r$us

    s$Q)ngi)su" - ber"uara $d glns

    $enis.

    1ag ini $ars !a8ern)sa;$arss$)ngi)sa atau han+a uretra bag

    $enis

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    72/76

    E$itel $e"batas $ars $r)stati!a ?

    transtisi)nal T$ $ad bag lain berubah "jd e$itel

    berla$is berbt! silindris dg ber(a! 2

    e$itel berla$is ge$eng

    Ujung uretra bag $enis +g "elebar

    +g "elebar +i )sa nuri!ularis

    dibatasi e$itel berla$is ge$eng

    Td$t sedi!it sel g)blet $enghasil"u!us

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    73/76

    Diba%ah e$itel td$t la"ina $r)$ria

    ta tar i!at ibr) elastis l)nggar Me"bran "u!us td! beraturan dg

    le!u!an ; su"ur !e(il2 +g "eluas

    !e dl" "e"bentu! !elenjar tubular

    &Uttre' +g ber(abang

    el ini C ban+a! $d $er"u!aan

    d)rsal uretra - tersusun ser)ng dg

    bag dsar tersusun $r) urinal thd"uaran+a

    Uretra anita

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    74/76

    Uretra anita

    j > (" Mus!ularis terdiri atas 2 la$is )t)t

    $)l)s

    Tersusun seru$a +g ada $d ureter t$

    di$er!uat singter )t)t rang!a $d"uaran+aj > ("

    Mus!ularis terdiri atas 2 la$is )t)t$)l)s

    Tersusun seru$a +g ada $d ureter t$di$er!uat singter )t)t rang!a $d"uaran+a

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    75/76

    E$itel $e"batas teruta"aberla$is ge$eng, dg ber(a!2e$itel berting!at; berla$issilindr

    Td$t $en)nj)lan bbr$ !elenjar,seru$a !elenjar littre $d $ria

    0a"ina $r)$riarn+a ? jar i!at

    ibr)sal)nggar +g ditandaiban+a!n+a sinus 8en)sus "iri$jar !a8ern)sa

  • 7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy

    76/76