1. Oleh: dr. M Faiq Sulaifi Kuliah Ilmu Dasar Keperawatan Program S1 Ilmu Keperawatan STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN Fisiologi Sistem Urinaria

2. Fungsi Ginjal 1. Ekskresi produk sampah metabolik dan bahan kimia asing 2. Mengatur keseimbangan air dan elektrolit 3. Mengatur osmolalitas cairan tubuh dan konsentrasi elektrolit 4. Mengatur tekanan darah 5. Mengatur keseimbangan asam-basa 6. Sekresi, metabolisme dan ekskresi hormon 7. Glukoneogenesis 3. Nefron Nefron adalah unit fungsional dari ginjal 1 nefron terdiri dari: 1. Glomerulus 2. Tubulus yang panjang Pada 1 nefron cairan yang tersaring akan menjadi urine 4. Proses pada Nefron 5. Proses pada Nefron Urinary excretion rate = Filtration rate Reabsorption rate + Secretion rate 6. Proses pada Nefron 7. Filtrasi Glomerulus Glomerular Filtration Rate (GFR) adalah volume total cairan yang difiltrasi oleh glomerulus per unit waktu. GFR = Kf x Net filtration pressure Kf: koeffisien filtrasi kapiler glomerulus GFR normal (laki-laki) = 125 ml/menit 8. Net Filtration Pressure 9. GFR=Clearance Inulin 10. Clearance Nutrisi dan Metabolit 11. Filtrasi Glomerulus Filterabilitas zat yang dapat menembus glomerulus tergantung pada 2 hal: 1. Besar zat 2. Muatan listrik zat (karena glomerulus bermuatan negatif) Semakin besar ukuran zat maka semakin sulit menembus glomerulus Zat dengan muatan listrik negatif lebih sulit menembus dari pada muatan positif 12. Kontrol Blood Flow terhadap GFR 13. Reabsorpsi dan Sekresi Tubular 14. Reabsorpsi dan Sekresi Tubular 15. Reabsorpsi Tubulus Proksimal 16. Reabsorpsi di Loop of Henle Desenden 17. Reabsorpsi dan Sekresi di Loop of Henle Asenden 18. Reabsorpsi di Tubulus Distal 19. Proses di Tubulus Distal Akhir dan Duktus Kolektivus 20. Kontrol ADH terhadap Pemekatan Urin 21. Sistem Renin Angiotensin Sel Juxtaglomeruler menghasilkan hormon renin yang bekerja pada sistem Renin- Angiotensin 22. Sistem Renin Angiotensin 23. Pengaruh Renin-Angiotensin pada Pembentukan Urin 24. Kontrol Aldosteron terhadap Sekresi Kalium 25. Kontrol Aldosteron terhadap Sekresi Natrium 26. Keseimbangan Asam-Basa The cells of the renal tubule secrete H+ ions and ammonia into the filtrate and return Na+ ions and HCO3 - ions to the blood in the peritubular capillaries. 27. Pembentukan Urin 28. Autoregulasi Glomerulus 29. Pemekatan Urin (Countercurrent Mechanism) The ability of our kidneys to produce such concentrated urine is critically tied to our ability to survive without water. Water reabsorption that depends on the presence of ADH is called facultative water reabsorption 30. Pengenceran Urin When ADH level is low, urine is dilute and has an osmolarity less than the osmolarity of blood 31. Resirkulasi Urea 32. Ekskresi Volume Cairan 1. Pengaturan ekskresi volume cairan sesuai dengan prinsip GLOMERULOTUBUL AR BALANCE 2. Yaitu: pe GFR pe reabsorpsi tubulus 3. Kecuali pada tubulus distal 4. Pada pasien DM terjadi kegagalan reabsorpsi glukosa diuresis 33. Kerja Diuretik 34. Kelainan Ginjal 35. Hemodialisis During hemodialysis, blood flows through a system of tubes composed of a selectively permeable membrane. Dialysis fluid, the composition of which is similar to that of normal blood, except that the concentration of waste products is very low, flows in the opposite direction on the outside of the dialysis tubes. Waste products, such as urea, diffuse from the blood into the dialysis fluid. 36. Nephrolithiasis 37. Jazakumullah Khairan